闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折临床分析

目的：分析闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：将58例桡骨远端C3型骨折患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例）,观察组采用闭合复位外固定支架固定,对照组仅给予石膏固定,观察两组临床疗效。结果：治疗后,观察组优良率高于对照组（P＜0．05）,桡骨高度、尺倾角、掌倾角均优于对照组（P＜0．05）。结论：闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效显著,可维持桡骨远端长度,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折30例分析

目的：探讨外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效方法：使用国产外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折（A组）并与石膏夹板掌背侧固定（B组）比较分析结果：平均10个月（4-18个月）回访,外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折（30例）在维持骨折对位、功能恢复等方面优于石膏夹板掌背侧固定 （28例）,腕关节功能恢复优良率：（A组）93%,（B组）76%,应用SPSS11.0统计软件,比较两组间数据,P＜0.05为差异有统计学意义.结论：外固定支架治疗具有操作简单、不需二次手术、功能恢复快特点,是绝大多数不稳定桡骨远端骨折理想选择.     

外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折17例疗效观察

目的:观察外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将38例老年人C型桡骨远端骨折患者随机分成两组,治疗组17例采用外固定支架联合微创法,对照组21例采用手法复位小夹板外固定术。结果:腕关节功能治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折功能满意,二次损伤小,费用较低。     

正骨十四法闭合复位联合双球关节活动支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折的短期疗效观察

目的观察正骨十四法闭合复位联合双球关节外固定支架固定治疗老年C型桡骨远端骨折的短期疗效和安全性。方法回顾性分析患者65例,手法复位组35例采用用佛山市中医院正骨十四法闭合复位联合双球关节外固定支架固定治疗,切开复位组30例同期采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果两组的总体疗效差异无统计学意义(P 0.05)。所有骨折均愈合,两组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3个月后,两组患者的掌倾角、尺偏角均较治疗前明显改善;两组患者治疗前及治疗后3个月时的桡骨短缩距离比较,差异均无统计学意义。手法复位组两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论正骨十四法闭合复位联合双球关节外固定支架固定治疗老年C型桡骨远端骨折短期疗效确切,安全性高,其疗效及安全性与切开复位内固定治疗相当。     

外固定架与掌侧锁定钢板固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效比较

目的：探讨分析外固定架与掌侧锁定钢板固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法：对2010年6月至2012年7月收治的桡骨远端C型骨折的96例老年患者,根据其手术方式的不同将其分成A组与B组,A组52例患者运用外固定架进行治疗,B组44例患者运用掌侧锁定钢板固定方式进行治疗,对其临床治疗效果及影像学结果进行评价.结果：患者掌倾角及尺偏角评分比较,差异无统计学意义（p〉0.05）,但两组患者术后并发症相比,A组发生率为19.23%,B组发生率为5%,两组差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论：运用外固定架术与掌侧锁定钢板固定术对老年桡骨远端C型骨折进行治疗,均取得了良好的临床效果,但两种治疗方式相比,经掌侧锁定钢板固定术治疗的患者发生并发症的几率相对较低.     

杉树皮夹板与石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折75例临床观察

目的：观察桡骨远端伸直型骨折不同外固定方法的疗效。方法：对150例桡骨远端伸直型骨折手法复位后，随机分为2组，分别采用杉树皮夹板、石膏托固定治疗。对2组疗效进行比较。结果：桡骨远端伸直型骨折杉树皮夹板外固定疗效明显优于石膏托，经比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端伸直型骨折手法复位后采用杉树皮夹板固定能使患肢的功能得到最大程度的恢复。     

外固定支架结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察外固定支架外固定结合中药治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:60例老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各30例,治疗组采用外固定支架外固定结合中药内服外用治疗,对照组采用小夹板外固定结合中药内服及外用治疗。结果:复位术后两组骨折固定稳定程度比较差异有统计学意义(P0.05),两组骨折愈合时间及3个月后腕关节功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:外固定支架外固定结合中药内服及外用治疗老年桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度。     

不同固定方式治疗不稳定成人桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨T型接骨板内固定与外固定支架治疗成人桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法将桡骨远端骨折患者49例分为2组,单臂外固定组21例接受外固定支架治疗,钢板内固定组28例接受T型接骨板螺钉内固定治疗,比较2组的功能评分情况。结果钢板内固定组优良率分别为A型83%、B型80%、C型33%;单臂外固定组的优良率分别为A型100%、B型80%、C型62%。2组A、B型优良率比较无显著性差异(2=0.953,P0.05),而C型优良率比较有显著性差异(2=7.329,P0.05)。结论对于A型与B型桡骨远端骨折,2类固定方式的应用效果相当,但外固定支架治疗对C型骨折患者效果明显优于钢板内固定方法。     

旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折疗效观察

目的：观察旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端C3型伸直型骨折患者随机分为2组,旋转石膏夹板固定组患者经手法复位后,采用旋转石膏夹板固定治疗;传统小夹板固定组患者经手法复位后,采用传统小夹板固定治疗。结果：2组优良率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。旋转石膏夹板固定组1例出现腕管综合征,经调整石膏夹板及脱水等非手术治疗后症状逐步消除。旋转石膏夹板固定组1例、传统小夹板固定组3例并发皮肤压迫性溃疡,经换药创面愈合。结论：旋转石膏夹板固定较传统小夹板固定在治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效上有显著优势。     

C型桡骨远端骨折采用正骨手法联合外固定架治疗的探讨

目的:研究分析应C型桡骨远端骨折患者采用正骨手法复位联合半环型外固定器固定治疗的可行性及安全性。方法:选择2015年3月至2016年3月于遂溪县中医院收治C型桡骨远端骨折患者98例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组两组,对照组患者采用切开复位内固定治疗,观察组患者采用正骨手法复位联合半环型外固定器固定治疗。比较两组患者相关手术指标以及腕关节功能Gartland-Werley评分。结果:两组患者手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);其余术中出血量、住院费用,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);腕关节GW功能评分比较,两组患者中C1型、C2型以及总评分比较,差异无统计学差异(P0.05);C3型比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用正骨手法复位联合半环型外固定器固定治疗C型桡骨远端骨折有效可行,手术时间短,治疗费用更低,在C3型骨折中疗效更为显著。     

混合式外固定器治疗桡骨远端C型骨折

目的：评价混合式外固定器治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法：2003—2007年78例桡骨远端骨折（AO分型C型）的患者,治疗组48例采取混合式外固定器混合式外固定器治疗;对照组30例患者石膏外固定治疗。采用Jakim的桡骨远端骨折评估标准（对患者临床主观症状、客观体征及影像学表现进行评分。结果：78例患者平均随访18个月,治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为73.3%,两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：混合式外固定器是治疗桡骨远端C型骨折,创伤小,操作简便,疗效满意。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

吴门手法整复夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折45例

目的:回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年5月接受治疗的45例老年C型桡骨远端骨折患者,按照AO分型系统中C型骨折C1,C2,C3分为A,B,C三组。三组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折四步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定,定期随访复查腕关节正侧位X线片并调整扎带松紧度,采用统计学方法分析比较三组患者临床疗效、腕关节Green-O'Brien评分(疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力等四个方面)及影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)。结果:治疗6个月后A组患者腕关节Green-O'Brien评分及影像学指标均显著优于B和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组临床疗效优良率为75.00%,高于B组的46.67%及C组的30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年C型桡骨远端骨折,手法皆可获得良好的复位,但固定不一定适合每一型。联合马粪纸夹板固定比较适用于C1型老年桡骨远端骨折,可较好促进腕关节恢复,而对于C2和C3型则效果一般。     

骨科小夹板外固定临床应用体会

目的：探讨骨科小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法：采用随机分组的方法将于我院住院治疗的80例桡骨远端骨折患者随机分为A（观察组） B（对照组）两组,各40例,两组患者在药物治疗的基础上,A组采用骨科手法复位和小夹板外固定治疗,B组采用骨科手法复位和石膏托臂外固定治疗.结果：A组患者临床疗效优良为35例,有效率87.5%,B组临床疗效优良为22例,有效率55%,A组临床疗效明显优于B组,具有显著性差异（P〈0.05）.结论：骨科小夹板外固定治疗桡骨远端骨折具有较好的临床疗效.     

老年桡骨远端粉碎性骨折治疗方法的对比研究

目的：探讨老年桡骨远端粉碎性骨折治疗方法的选择。方法：将126例老年桡骨远端粉碎性骨折采取手法复位夹板外固定、T型解剖接骨板内固定、半环式外固定支架固定三种方法治疗。结果：126例随访3个月至2年,按Dienst功能评定标准,手法复位夹板固定治疗92例,优良率67.4%,患者满意度93.4%;T型解剖接骨板内固定治疗18例,优良率77.8%,患者满意度83.3%;半环式外固定支架固定治疗16例,优良率87.5%,患者满意度87.5%。经统计学处理,患者对3种治疗方法均满意,但在疗效上,半环式外固定支架组疗效优于手法复位夹板外固定组,差异有统计学意义（P〈0.01）,T型解剖接骨板内固定组与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T型解剖接骨板内固定组平均医疗费为5326元,手法复位夹板外固定组平均为864.32元。结论：治疗老年桡骨远端粉碎骨折3种方法治疗各有优势,只有根据患者的骨折类型、骨质疏松程度,手术耐受程度,老年人对腕关节功能恢复的期望值及治疗费用合理选择治疗方式,切忌使手术治疗扩大化。     

老年桡骨远端C型骨折3种治疗方法的疗效对比

目的:比较手法复位夹板外固定、闭合复位支架外固定以及切开复位锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月单侧新鲜闭合性老年桡骨远端C型骨折共90例,其中手法复位夹板外固定(A组)32例,闭合复位支架外固定(B组)28例,切开复位锁定加压接骨板内固定(C组)30例。男34例,女56例;年龄60~85岁,平均年龄72.3岁。3组患者年龄、性别、骨折分型、致伤原因、合并伤、受伤至就诊时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1年随访时比较腕关节活动度、尺偏角、掌倾角、桡骨高度及Gartland-Werley腕关节功能评分,同时记录骨折愈合时间及其保守或手术治疗并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。1年随访时尺偏角、掌倾角、桡骨高度及骨折愈合时间等比较,A组较B组、C组差,差异有统计学意义(P0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P0.05);腕关节活动度、Gartland-Werley腕关节功能评分比较,A组较B组差,B组又较C组差,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在影像学评估方面,闭合复位支架外固定及切开复位锁定加压接骨板内固定优于手法复位夹板外固定;在功能评价方面,切开复位锁定加压接骨板内固定优于闭合复位支架外固定及手法整复夹板外固定。因此,在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,切开复位锁定加压接骨板内固定能够更好地达到解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的目的,是治疗老年桡骨远端C型骨折较为理想的方法。     

解剖锁定DVR钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床研究

目的：探讨应用解剖锁定桡骨远端掌侧DVR（distal volar radius）钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法：31例不稳定性桡骨远端骨折患者,A0分型A3型13例、B1型1例、B3型3例、C1型5例、C2型6例、C3型3例。用掌侧入路DVR钢板治疗,术后随访1年X线片评价骨折愈合及复位维持,并采用DASH评分对术后疗效进行评估。结果：所有患者均获得1年随访。x线显示骨折愈合。术后1年掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持满意。术后1年DASH评分（30±3．50）分。术后没有并发症发生。结论：DVR钢板治疗桡骨远端不稳定骨折固定可靠,允许早期活动关节,疗效满意。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对21例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架治疗，按AO分类法：A3型3例，C2型13例，C3型5例。结果：本组21例均获得随访，平均11个月，全部骨折愈合。其中优17例，良2例，优良率为90．5％。结论：外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切。     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究分析克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：克氏针有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂的桡骨远端粉碎性骨折28例,对术后手握力、腕关节各方向活动度等方面进行评估和比较。结果：随访6～24个月,均获骨折愈合,其对AO分型c3型骨折疗效显著。结论：对于C3型桡骨远端及开放性粉碎性骨折克氏针结合外固定支架固定,选择此种疗法更为优越。