108例原发性肺癌骨转移的临床相关因素分析

0引言 肺癌易发生骨转移,本文通过回顾性分析108例原发性肺癌不同时间的骨转移情况,探讨影响肺癌发生骨转移的有关临床因素. 1资料与方法 1.1临床资料 收集我院1998年1月-2005年6月有完整资料的原发性肺癌合并骨转移的患者108例,男76例,女32例,年龄35～82岁,中位年龄62岁.     

肺癌骨转移278例临床特点分析

目的:分析肺癌骨转移的临床特点,为疾病诊治提供参考。方法:回顾性分析278例确诊为肺癌骨转移且有完整资料患者的临床特点。结果:在278例肺癌骨转移患者中,男185例,女性93例。年龄26～85岁,中位年龄58岁。病理类型中,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他类型分别占50.36%、17.27%、21.22%和11.15%。一般情况ECOG评分为2~4分的患者有194例,占69.78%。肺癌骨转移最常见部位是脊柱、胸部和骨盆。结论:肿瘤的病理类型可能与肺癌骨转移相关。对于肺癌怀疑骨转移的患者建议常规行ECT筛查,必要时进一步行CT、MRI确诊,以免漏诊,有条件者可行PET-CT检查。     

肺癌骨转移的组织学相关性分析

肺癌骨转移常引起转移部位的剧烈疼痛、病理性骨折、神经功能紊乱强迫体位等症状，严重影响了肺癌患者的生存质量。因此，本文对150例肺癌并发骨转移患者临床特点与肺癌病理类型的相关性进行了分析。资料与方法自1988年8月至1995年12月，收集统计资料完整的肺癌并发骨转移患者150例，所有病例均经病理证实为原发性支气管肺癌，并经X线，CT扫描、全身放射性核素骨显像检查诊断有骨转移。其中，男126例，女24例，男女之比为5.2：1。年龄24－80岁，平均年龄55.2岁。骨骼的分区和骨转移灶计数方法：参照Wilson’s法[1]将人体骨骼划分为5个区，…     

骨转移癌的立体定向放射治疗及止痛疗效

自1998年6月以来,我科采用立体定向放射治疗方法共治疗骨转移癌12例(计18个部位),取得了较好的治疗或止痛效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:全组12例患者均为男性。年龄最小46岁,最大77岁,平均年龄61岁。原发癌均由病理学证实,其中肺癌9例,肾癌1例,直肠癌1例,食管癌1例。骨转移癌多发3例,单发9例。18个转移灶中,椎体转移13个,占72.2％(13/18);肋骨转移3个,占16.7％(3/18);骼骨转移1个,     

骨转移癌放射治疗缓解疼痛的疗效分析

从2000年1月至2005年6月,我科共收治75例骨转移癌患者,均进行了姑息减症放疗,疼痛缓解效果比较满意,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:75例骨转移患者共有120处骨转移灶,其中单发骨转移42例,男32例,女10例;多发骨转移灶33例,男20例,女13例。33例多发骨转移者共有78处骨转移灶,最少2处,最多4处。年龄39~78岁,中位年龄56岁。原发癌部位:肺癌43例,乳腺癌16例,肾癌7例,纵隔肿瘤3例,鼻咽癌2例,食管癌2例,甲状腺癌1例,前列腺癌1例。骨转移最常见的部位依次为脊椎、肋骨、骨盆、肩胛骨、四肢长骨、小趾骨。所有病例均经X线、ECT、CT或MR I…     

脐血输注对实体瘤化疗后外周血白细胞变化的影响

恶性肿瘤全身化疗后大多出现不同程度的骨体抑制,尤其外周血白细胞下降明显,恢复慢,升白细胞较有效的药物价钱昂贵,感染发生率高,患者难以接受多程化疗,疗效受到影响。根据脐血生物学特征,我科于1995年~1997年对32例患者在全身化疗期间输入新鲜脐血,取得一定效果,现报告如下。资料与方法1.病例选择:治疗组可评价病例32例,男24例,女8例,年龄37岁~72岁,平均54.5岁。所有病例均经病理学证实。其中恶性淋巴瘤4例,原发灶不明骨转移癌2例,肺癌12例,食道、胃及大肠癌共11例。乳腺癌3例。另30例为对照组。两组病例     

127例肺癌骨转移患者随访的预后因素分析

目的：肺癌是最常出现骨转移的实体肿瘤之一。本研究旨在评估影响肺癌骨转移患者的预后因素。方法：本研究随访1997年10月至2007年1月间北京大学人民医院收治的肺癌骨转移患者127例。其中男84例，女43例；平均年龄61．2岁（29～88岁）。应用x线平片、CT、MRI和全身骨扫描确定骨转移灶的部位及数目。根据病理分类将肺癌骨转移分为腺癌转移80例（63．0％），鳞癌转移17例（13．4％），大细胞癌转移9例（7．1％），小细胞癌转移21例（16．5％）。应用Kaplan—Meier生存曲线和COX生存相关模型分析各相关危险因素，找到影响肺癌骨转移患者预后的各个相关因素。结果：本组患者肺癌骨转移后6个月、1年和2年的累积生存率分别为72．4％、25．8％和8．0％。肺癌患者的中位生存时间为10．6个月，诊断骨转移后的中位生存时间为6．7个月。单因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目（单发或多发）、以骨破坏为首诊症状、有无其它脏器转移、转移时长（从诊断肺癌到出现骨转移的时间间隔）、是否存在骨科并发症（病理性骨折或脊髓压迫）。多因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目、有无其它脏器转移、转移时长。结论：明确肺癌骨转移患者的预后因素有助于确定手术的适应证，进一步提高肺癌骨转移患者的治疗效果和生存期。     

双氯芬酸钠治疗中度癌症疼痛的疗效观察

双氯芬酸钠(diclofnac,非炎)为一种新型强效消炎镇痛药,临床用其肠溶微粒胶囊剂或片剂。我院自1998年10月～1999年4月应用台湾永信药品工业股份有限公司生产的“非炎”治疗中度癌痛患者21例,取得较好疗效,报告如下。本组男性12例,女性9例,中位年龄55岁(21～79岁)。21例均经病理学证实为晚期癌症,中度疼痛,其中上腭癌骨转移1例,肺癌骨转移4例,肺癌脑转移2例,乳癌骨转移3例,肠癌肝转移2例,肠癌肺转移1例,贲门癌肝转移2例,胰腺癌2例,原发性肝癌3例,胃癌腹腔内广泛转移1例。采用无对照开放试验,非炎由台湾永信药业股份公司提供,每次50mg,口服,12…     

异长春花碱与异环磷酰胺联合治疗肺癌骨转移性疼痛观察

肺癌骨转移最常见的症状是癌痛。我们从1996年 5月至 1999年 4月在治疗肺癌过程中发现 ,异长春花碱 (ＮＶＢ)和异环磷酰胺 (ＩＦＯ)不但对实体肿瘤有效 ,而且对肺癌骨转移性疼痛有明显的止痛作用。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择2 3例均经病理学或细胞学和骨扫描确诊为肺癌骨转移 ,男性 11例 ,女性 12例。年龄范围 2 1～72岁 ,平均年龄 58 5岁。均为初治者。腺癌 15例 ,鳞癌 3例 ,肺泡癌 2例 ,小细胞肺癌 3例。按ＵＩＣＣ -ＴＮＭ分期 ,均为Ⅳ期。按Ｃｈａｐｌａｎ等介绍的标尺法 ,疼痛强度分为 4级 :“0”为 1级 ,无疼痛 ;…     

胃癌骨转移20例临床分析

临床上诊断骨转移癌的原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌和前列腺癌等,而胃癌发生胃转移者较为少见。本科自1993年2月至1998年12月近六年间共诊治胃癌骨转移20例,占同期收治胃癌的1.91%和占同期诊断骨转移癌的10.9%。结合文献分析如下:临床资料全组共20例,其中男性18例,女性2例,年龄30岁～71岁,平均年龄54.9岁。18例患者表现有不同程度的骨痛和骨关节活动障碍,4例患者伴有不能单纯用上消化道出血解释的中度或重要贫血,2例患者伴中度发热。8例患者经Ｘ线摄片见溶骨性改变,其中3例行骨活检,1例行骨髓穿刺,经病理学和/或细胞学检查确诊;10例经ＥＣＴ骨…     

肺癌骨转移综合治疗疗效分析

肺癌骨转移综合治疗疗效分析张晓春梁荣祥张艳丽李秀菊张雪艳有关治疗肺癌骨转移的报道尚不多见，现对５９例肺癌骨转移患者进行化疗和放疗与骨膦综合治疗的疗效进行总结分析。临床资料男４１例，女１８例，年龄２６～７２岁，中位数年龄５７岁。鳞癌１６例，腺癌２８例，...     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例临床疗效观察

恶性肿瘤晚期最常见的并发症是有20%~70%发生骨转移,骨转移灶可引起溶解性骨结构破坏,常伴有疼痛、功能障碍或骨折,是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一,目前这类患者的治疗除了使用抗肿瘤治疗外,最常用的有效药物是帕米膦酸二钠。我科于1999年1月—2001年12月用帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男性15例,女性10例;年龄28~75岁,平均年龄(46±12)岁。所有患者原发恶性肿瘤均经病理证实。其中肺癌10例,乳腺癌7例,食管癌5例,鼻咽癌2例,前列腺癌1例。经X线摄片、CT检查证实有一处或多处骨转移,10…     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的评价

<正>约50%以上的晚期肺癌患者存在骨转移,骨转移可以引发患者疼痛、病理性骨折等事件,大大降低了患者生存质量,甚至缩短患者生存期[1]。对发生骨转移的癌症患者早诊断、早治疗,可以提高患者生存质量,改善预后。唑来膦酸可以对破骨细胞活性进行抑制,诱导其凋亡。为探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的应用价值,我们选取我院收治的98例肺癌骨转移伴疼痛患者进行分析,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选取我院2013年7月10日至2014年1月10日收治的98例肺癌骨转移伴疼痛的患者为研究对象,     

48例骨转移癌的射频透热治疗止痛效果分析

我科于2000年9月至2002年10月对48例骨转移癌患者的57处病灶进行了单纯射频透热治疗,现将止痛疗效分析如下:1材料和方法1.1 一般资料本组48例骨转移患者中,男32例,女16例;年龄19～74岁,平均年龄50.2岁。原发癌都经病理确诊,肺癌24例,乳腺癌12例,鼻咽     

153 Sm-EDTMP对肺癌骨转移的止痛疗效观察

肺癌骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生存质量 ,尤其是多发性骨转移患者 ,临床处理非常困难。近几年我科用1 53Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗肺癌骨转移患者 1 68例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :1 68例中男 1 2 9例 ,女 39例 ;年龄 39～81岁 ,平均 56 .3岁。小细胞肺癌 31例 ,非小细胞肺癌 1 37例(腺癌 42例、鳞癌 75例、肺泡细胞癌 1 4例、腺鳞癌 6例 )。99ｍ　Ｔｃ ＭＤＰ全身骨显像均有 2处以上骨放射性核素异常浓聚区。患者主诉患处骨痛 ;外周血白细胞 >4.0× 1 0 9/Ｌ ,血小板 >90× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 >90ｇ/Ｌ ;肝、肾…     

放疗与博宁治疗肺癌骨转移疗效观察

骨是肺癌常见转移部位 ,它可引起功能障碍 ,甚至病理性骨折 ,临床治疗极为棘手。我科自１９９２年１月至１９９９年１２月收治了肺癌骨转移患者６２例 ,报道如下。１资料和方法１．１病例选择本组入选病例共６２例 ,均为病理组织学证实的原发性肺癌患者。其中男性４７例 ,女性１５例 ,年龄２４～８３岁 ,平均年龄为５３．５岁 ,疗前ＫＰＳ评分为５０～８０分 ,中位数为６５分。从病理学分型看 :腺癌１９例 ,鳞癌２３例 ,腺鳞癌８例 ,小细胞肺癌１０例 ,大细胞肺癌２例。６２例患者均经过ＥＣＴ骨扫描、ＣＴ、ＭＲＩ及Ｘ光片证实为单发性或多…     

肺癌骨转移340例临床分析

我院自1988年～1997年共收治肺癌病人2812例,其中经病理组织学和/或细胞学检查诊断明确者2635例,发现骨转移者340例,现将其临床情况分析报告如下:1 临床资料1.1 发生率 本组病理组织学和/或细胞学诊断明确肺癌患者2635例中,发现骨转移者340例,骨转移发生率为12.9%.1.2 性别 所统计肺癌数男1860例,女775例,男女之比为2.4:1.骨转移者男247例,女93例,骨转移者男女之比为2.7:1;两组男女间比较,无显著差异(P>0.05).1.3 病程 诊断肺癌至骨转移确诊时间为3个月以内者112例,占32.9%;3～6个月以内者83例,占24.4%;6个月～1年者73例,占21.5%;1年以上者56例,占16.5%.骨转移表现先于肺癌临床表现,即以骨转移为肺癌首发临床表现者16例,占骨转移总数的4.7%,骨转移时间先于肺癌诊断平均时间为2.5个月.     

小细胞肺癌发生骨转移及骨相关事件的风险因素分析

目的:探讨小细胞肺癌患者发生骨转移及骨相关事件的风险因素。方法:回顾研究2012年10月至2013年4月第三军医大学新桥医院110例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,单因素分析用单因素方差分析模型,骨转移风险因素的多因素分析用COX比例风险模型。发生骨相关事件的因素分析用二项分类Logistic回归分析。结果:110例小细胞肺癌患者中,发生骨转移42例,骨转移发生率为38.18%。单因素和多因素分析示性别、年龄、吸烟、其他部位转移不是小细胞肺癌骨转移的风险因素(P＞0.05)。42例骨转移患者中18例（42.86%）发生骨相关事件,其中有4例发生1次以上骨相关事件。多发骨转移灶是小细胞肺癌骨转移患者发生骨相关事件的风险因素(P＜0.05)。结论:小细胞肺癌骨转移患者中多发骨转移灶是其发生骨相关事件的风险因素,要对多发骨转移灶患者加强观察和保护,并尽早积极治疗。     

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察

<正>非小细胞肺癌骨转移已经是肺癌中晚期,治疗方法是否得当直接关系到患者的生存时间[1]。我们对76例非小细胞肺癌骨转移患者分别予以唑来膦酸单药及唑来膦酸联合GP方案治疗,现将结果报告如下。一、资料与方法 1.一般资料:选择2012年10月至2013年10月间在我院肿瘤科接受治疗的76例非小细胞肺癌骨转移患者。患者在接受诊断期间均出现了不同程度的食欲不振、呼吸困难、     

分析吉非替尼有效的非小细胞肺癌患者骨转移对其生存期的影响及骨转移患者的预后因素

目的：研究吉非替尼有效的非小细胞肺癌患者,骨转移是否影响其生存期,并分析骨转移患者的预后因素。方法比较骨转移和无骨转移患者总生存、无进展生存、1年、2年及3年生存率,并分析影响骨转移患者预后的因素。结果无骨转移组44例,骨转移组32例。无骨转移组与有骨转移组总生存期（19．000±3．317月 vs．26．000±2．121月,P＝0．625）和无进展生存期（14．000±1．843月 vs．16．000±1．411月,P＝0．328）无统计学差异。前组患者1年生存率63．6％低于后者96．9％,2年和3年生存率分别为（34．1％vs．56．3％,P＝0．054）和（18．2％vs．18．4％,P＝0．950）,无统计学差异。对骨转移组进行单因素分析显示年龄＞60岁及有肺内进展者预后更差,多因素分析显示影响骨转移患者生存的有效因素为有肺内进展,而性别、病理、吸烟指数、是否合并脑转移、骨相关事件及是否应用放疗、双膦酸盐与骨转移患者中位生存时间均无明显相关性。结论吉非替尼治疗有效的非小细胞肺癌患者,骨转移可能不是影响其生存期的主要因素,肺内进展有可能是非小细胞肺癌骨转移者的主要死因,不能将骨转移作为停用吉非替尼的指征。