髋臼骨折并股骨头后脱位的临床治疗

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,笔者治疗14例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料2005年3月至2006年12月共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16~53岁,平均36岁。14例均于伤后2~24 h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁骨折5例。3例并坐骨神经损伤。1·2治疗情况均先行手法整复股骨头脱位。11例一次复位成功,3例未能复位。1例髋臼后壁骨折股骨头后脱位手法复位后不同意手术,出院两周再次跌倒致患髋股骨头再脱位而住院。本组14例施行切开复位内固定手术,于伤后3~30 d,平均9·5 d。其中伤后3 d手术9例,1周时手术3例,2周时手术1例,30 d时手术仅1例。1例髋臼前柱骨折采用髋关节前方入路,其余13例均采用侧卧位髋关节后入路。5例髋臼后壁骨折4例采用螺丝钉固定,1例用克氏针交叉固定。1例髋臼前柱骨折、8例后柱骨折均采用了2孔或4孔普通钢板,1例联用克...     

髋关节脱位并髋臼骨折16例治疗体会

我院自1994～1998年收治髋关节脱位并髋臼骨折28例,对其中16例影响髋关节稳定性的髋臼骨折,采用切开复位、内固定手术,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男11例,女5例;年龄19～44岁。受伤原因:车祸伤14例,高处坠落2例。髋关节脱位分类:髋关节后脱位14例,前脱位1例,中心性脱位1例。髋臼骨折类型:后壁骨折12例,后柱骨折2例,前柱骨折1例,内侧壁粉碎性骨折1例。1例合并坐骨神经损伤,合并其他     

髋臼骨折切开复位内固定36例治疗体会

髋臼骨折是一种关节内的骨折 ,多系严重暴力所致 ,骨折类型复杂 ,常常合并神经血管损伤 ,异位骨化 ,股骨头坏死及创伤性关节炎等并发症。治疗的效果好坏直接关系到患者的生活质量 ,我院自 1992年～ 2 0 0 1年手术治疗髋臼骨折36例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 14～ 6 5岁。右髋 19例 ,左髋 17例。受伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 10例。其中 12例合并四肢骨折及脊柱骨折。骨折类型 :前柱骨折 5例 ,后柱骨折 6例 ,横型骨折 4例 ,横型加后壁骨折 6例 ,后壁加后柱 5例 ,后壁骨折 10例。…     

髋臼骨折46例临床分析

自1989～1999年我院共收治髋臼骨折46例,采用骨牵引治疗25例,手术治疗21例,现分析如下。1临床资料1.1 一般资料 本组46例,男37例,女9例;年龄22～63岁,平均年龄45岁;左髋28例,右髋18例;28例中合并有骨盆、脊柱及肢体骨折,9例合并有内脏损伤,5例合并有颅脑损伤,7例合并有坐骨神经损伤,19例合并有创伤性休克。伴有股骨头中心性脱位11例,后脱位3例,股骨头骨折4例。1.2 骨折类型 按Letournel[1]分类,本组46例中后壁骨折16例,后柱骨折4例,前壁骨折4例,前柱骨折3例,横行骨折2例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5     

髋臼骨折的治疗

1999年3月-2001年10月治疗髋臼骨折10例,报告如下. 临床资料 10例均为男性,年龄最大45岁,最小26岁,全部为交通伤.左侧6例,右侧4例,根据Letournel分类:后壁骨折3例;后柱骨折1例;横行骨折1例;后壁和后柱骨折2例;横行和后壁骨折2例;横行和内壁骨折1例.2例合并髋关节后脱位;1例合并髋关节中心脱位;1例合并坐骨神经损伤.     

髋臼骨折57例治疗分析

髋关节是下肢负重的大关节。髋臼骨折是较为严重的骨盆骨折 ,多为严重暴力 ,致伤速度快而造成。髋臼骨折合并脱位是累及关节面的严重创伤 ,多因邻近部位解剖复杂 ,治疗难度大 ,如处理不当 ,常导致创伤性关节炎。 1994年 12月～ 2 0 0 2年 12月治疗髋臼骨折 5 7例 ,效果较为满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 4 9例 ,女 8例 ,年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32岁。骨折按letowrnel[1] 分型 :前柱骨折 8例 ,后柱骨折 12例 ,后壁骨折 17例 ,横行骨折 6例 ,复杂骨折 14例 (其中T型骨折 3例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横行加后壁骨…     

髋臼骨折临床分析

本院1993年～1996年共收治髋臼骨折28例29髓,其中手术治疗16例17髋臼,现将手术组报告如下。临床资料一、一般资料：患者16例17髋臼,男14例,女2例;左侧髓日9例,右侧髋臼8例;合并够关节后脱位5例。年龄24～50岁,平均32岁。二、分类和手术：按Letournel分类简单骨折中单纯后壁骨折5肪,单纯后柱骨折3髓,单纯债形骨折3例;复杂骨折中双柱骨折2肪,后柱加后壁骨折2肪,横形加后壁骨折l肪,“T”型骨折1肪。手术距受伤时间1例15天,余15人均在伤后6天进行,其中双髓臼骨折手术一次完成。手术切口Smith－PetersenZ例,扩大Carnesalel例…     

手术治疗髋臼骨折

目的探究内固定技术在治疗髋臼骨折中的临床疗效和优越性。方法 2004年1月至2008年5月行切开复位内固定术治疗髋臼骨折48例。按照Letournel分型,其中后壁骨折8例,横形骨折7例,横行加后壁骨折10例,T型骨折7例,前柱伴后半横形骨折7例,双柱骨折6例,后柱后壁骨折3例。单纯应用拉力螺钉11例,单纯应用重建钢板21例,重建钢板加拉力螺钉16例。结果 48例患者随访12～48个月,骨折全部愈合,复位质量按Matta标准达到解剖复位30例,满意复位18例。按照美国矫形外科研究评价髋关节功能的方法最终结果优26例,良15例,可5例,差2例,优良率85.4%。结论手术复位和内固定治疗髋臼骨折可获得良好的临床效果。     

胫骨平台骨折分型及手术治疗的临床分析

<正>2005年1月至2012年12月,笔者对31例胫骨平台骨折进行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组31例,男性26例,女性5例;年龄17⁶7岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后367岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后3¹1d,平均5d。     

复合型髋骨折的手术治疗

髋臼骨折是骨盆骨折中少见的一种损伤 ,多由直接暴力引起。髋臼解剖位置深在 ,骨折类型复杂 ,且多为严重创伤所致 ,治疗困难。我科自 1996年 6月 7日～ 2 0 0 0年 12月手术治疗复合型髋臼骨折 15例 ,效果较为满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,平均 33.2岁。致伤原因 ,车祸 13例 ,高处跌落摔伤 2例。骨折类型按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ和Ｊｕｄｅｔ分型 ,Ｔ型骨折 4例 ,后柱后壁骨折 2例 ,双柱骨折 7例 ,横型和后壁骨折 2例。伴股骨头中心脱位 1例 ,股骨头后脱位 2例 ;合并耻骨联合分离 1…     

手术内固定治疗髋臼骨折36例分析

目的总结应用不同手术入路的方法治疗髋臼骨折的经验。方法手术治疗髋臼骨折36例患者进行分析总结,按照Letournel-Judet骨折分型方法分型:后壁伴后柱骨折9例,双柱骨折6例,前柱伴后柱半横行骨折1例,T型骨折4例,横行骨折7例,髋臼后壁骨折5例,后柱骨折3例,前柱骨折1例。根据不同类型的骨折采用重建钢板或拉力螺钉固定。结果全部病例均得以随访,平均随访1年6个月。骨折复位情况按Judet等的方法进行评估:解剖复位29例,满意复位7例。髋关节功能按Harris评分系统进行评估:优31例,良4例,可1例。结论手术内固定治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,手术入路的选择,复位的质量,牢固的固定及早期的功能锻炼是治疗的关键。     

41例髋臼骨折的手术疗效分析

目的：综合评价手术开放复位钢板内固定对于髋臼骨折的治疗及其疗效。方法：对41例髋臼骨折患者进行回顾性分析。依据Letournel分类。后壁骨折18例，后柱加后壁骨折9例，双柱骨折7例，前柱骨折4例。“T”型骨折3例。全部病例人院后均采用开放复位钢板内固定手术进行治疗。结果：病例术后均获随访，时间6～30个月，平均12个月，参照Matta临床标准评定：优28例。良10例，手术优良率达92．7％。本组术后均无感染及坐骨神经损伤，发生股骨头坏死1例，创伤性关节炎2例。结论：开放复位内固定手术是治疗髋臼骨折的有效方法，成功率高，并发症少，术后患者生活质量明显改善，疗效满意。     

髋臼骨折治疗临床分析

目的对髋臼骨折的分类、治疗、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行研讨.方法从1990年8月～2003年8月,66例髋臼骨折采用牵引治疗15例,切开复位内固定51例,其中新鲜骨折60例,陈旧骨折6例,51例采用切开复位内固定者,分别采用加压螺钉,克氏针,钢板固定.33例后方切口,13例前方切口,5例采用前后联合切口.术后均用皮牵引2～3周.结果本组55例随访17个月～157个月,平均48个月.本组无1例发生股骨头坏死.本组55例,优37例,良11例,尚可7例.结论单纯前后壁或前后柱骨折,骨折片小,特别是非负重区骨折(内顶弧角＜30°,分离移位＜3mm),可采用牵引治疗.手术适应证①前、后壁或(和)前后柱两处以上骨折,包括髋臼T形和Y形骨折髋臼负重顶骨折＞3mm,影响股骨头及髋臼的对合;②关节内有游离骨块;③合并有股骨头骨折;④合并有坐骨神经损伤.术后功能练习应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨关节炎和股骨头坏死等并发症.     

髋臼柱骨折并中心脱位的手术治疗

髓臼柱骨折常合并股骨头中心脱位，由股骨头撞击髓臼后发生横形、T样、Y样、粉碎的前控或后往移位骨折者，使用牵引方法不易获得解剖复位。1989年1月～1994年10月我们采用切开复位改形钢板内固定治疗11例，获满意效果，报告如下。临床资料本组男7例，女4例。年龄21～46岁，平均34岁。按R－Judet髋臼骨折分类，后柱骨折2例，髓臼横骨折2例，前往骨折1例，联合骨折6例。合并对测股骨骨折3例，同侧上肢离断伤1例。手术经后柱骨折复位内固定8例，经前柱1例，前后往联合手术2例。术后关节活动无痛，2～3个月持拐与独立行走。随访一年以上的7例…     

手术治疗胫腓骨下段骨折18例

我院从2001年1月～2003年1月对胫骨下段骨折采用MAY胫肌远端腓侧钢板 ,腓骨骨折选用克氏钢针或AO1/3管状钢板内固定 ,治疗胫腓骨下段骨折18例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :18例中 ,男13例 ,女5例 ,年龄17～48岁 ,平均33 6岁。开放性骨折5例 ,分型 :横断型2例 ,螺旋长斜型5例 ,粉碎型11例。其中合并小腿内侧软组织损伤12例 ,Pilon骨折3例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征3例。合并其它部位骨折4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折2例。受伤至手术时间3小时～17天 ,平均6 5天。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤4例 ,坠落伤2例。1 2手术方法 :对受伤时…     

复合型髋臼骨折的手术治疗(附21例报导)

目的提高对复合型髋臼骨折的诊断与治疗水平。方法总结1998～2004年8月对21例有移位的复合型髋臼骨折进行手术治疗的经验。按Letournel—Judet骨折分型：髋臼后壁骨折伴后柱骨折5例，前柱骨折伴后半横段骨折5例，T型骨折4例，双柱伴后壁骨折7例。根据不同骨折类型，分别采用Koclier—Langenbeck入路、髋腹股沟入路、髂股入路、扩展的髂股入路及前后联合入路进行骨折复位，均采用骨盆重建钢板和螺丝钉固定。结果21例患者，平均随访时间15．4个月(6～23月)。根据Matta评分，优11例(52％)，良7例(33％)，一般2例(10％)，差1例(5％)。并股骨头坏死2例(10％)，异位骨化2例(10％)。无手术死亡及感染发生。结论术前正确分析骨折类型，选择恰当的手术入路和及时手术是提高髋臼骨折治疗效果的关健。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折45例随防报告

本文总结我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月采用动力加压髋螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折 5 2例 ,随访 4 5例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例中 ,男性 2 0例 ,女性 2 5例。发病部位 :左侧 18例 ,右侧 2 7例 ;年龄 5 7～ 94岁 ,平均 71岁。按 BOYD分型法 ,1型 18例 ,2型 16例 ,3、 4型 11例。合并糖尿病 1例 ,高血压 18例 ,冠心病 10例 ,合并高血压、糖尿病 6例 ,其它脑血管病 7例。手术时间 4 8小时～1周 ,平均 4天 ;住院时间最短 15天 ,最长 2 4天 ,平均 18天。术后并发症 :肺炎 14例 ,尿路感染 3例。随访时间…     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折 ,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,收治胫骨平台骨折 4 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 0 3岁。高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 2例 ,摔伤 9例。1 2　骨折类型　多发性骨折 13例 ,多发伤 5例 ,开放伤 10例 ;合并关节内侧副韧带损伤 4例 ,外侧半月板损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ;骨折按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分型 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型11例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 7例 ,Ⅵ型 2例。对于Ｘ…     

髋臼后壁骨折手术治疗26例报告

髋臼后壁骨折是髋臼关节创伤中常见的关节内骨折 ,所受创伤暴力大 ,多合并股骨头软骨面损伤及关节的脱位 ,关节连接装置严重撕裂伤。我院骨科对 2 6例髋臼后壁骨折施以开放复位螺钉或钢板内固定术 ,疗效良好。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,男女比例为 3∶1;年龄 19～ 63岁 ,平均 42 3岁 ;左侧 17例 ,右侧 19例。分型[1] :Ⅱ型9例 (3 4 6% ) ,Ⅲ型 13例 (5 0 0 % ) ,Ⅳ型 4例 (15 4% )。均在伤后 1ｈ至 1ｄ内入院。受伤原因 :车祸伤 19例 ,高处坠落伤 4例 ,砸伤 3例。2　治疗方法无论有无股骨头后脱位多数髋臼后壁…     

髋关节后脱位伴后柱后壁骨折的治疗

髋关节后脱位伴后柱后壁骨折是由于强大暴力所致的复杂型骨盆骨折 ,我们根据 L etournel[1 ]分类诊断 ,收集了1995年至 2 0 0 2年 8月外伤性髋关节后脱位伴髋臼后柱后壁的手术治疗进行总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :共治疗髋臼骨折 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 16～ 4