疼痛

痛觉的生理概述一、疼痛的一般特性:一个伤害性刺激作用用于身体,可引起疼痛。了解疼痛的部位、强度、性质及持续时间,有助于对疾病的正确诊断。从解剖生理和临床角度来看,疼痛一般可分     

膝部疼痛

全科医生在第一线执业时对于疾病的处理原则和思考模式与专科医生有所不同。本栏目从世界上10个国家的全科医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例，并与台湾家庭医学会编印的《家庭医师临床手册》中相关理论内容结合，希望能对国内全科医生的诊疗模式起到参考和借鉴作用。文章中所提问题的答案并非惟一，希望广大读者积极提出您的见解，我们将于下期给予较为规范的解答。联系E—mail：quankel26@126.com.[编者按]     

心前区疼痛

病历摘要患者男,48岁,干部,住院号5218,于1978年8月2日上午6时入院.患者以往身体健康,近期无上感史。2小时前从熟睡中惊醒,突感心前区持续性刀割样剧痛,坐卧不安,伴全身出汗,服用APC 及安定不能缓解。一年前心电图示不完全性右束支传导阻滞,双倍二级梯运动试验阴性.体验:T36.5℃,P76/分,BP120/70mmHg。发育正常,营养中等,表情痛苦,坐卧不安.唇、指无紫绀,颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺呼吸音正常,心界不大,心率76次/分,节律整齐,胸骨左缘第3～4肋间可听到心包摩擦音.腹软、无压痛,肝脾未触及,肾区无叩痛,两下肢无浮肿.化验检查:血红蛋白12克%,红细胞420万,白细胞10800,中性81%,淋巴19%,血沉4毫     

腿部疼痛

全科医生诊治疾病的原则和思考模式与专科医生有所不同。本栏目从世界上10个国家的全科医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例，并与台湾家庭医学会编印的《家庭医师临床手册》中相关内容结合，希望能对国内全科医生的诊疗模式起到参考和借鉴作用。文章中所提出的问题，答案并非惟一，希望广大读者积极提出您的见解，我们将于下期给予较为规范的解答。联系E—mail：quanke126@126.com[编者按]     

指压疼痛敏感点治疗颈源性疼痛

2006年以来我院门诊在颈椎病治疗过程中,发现有不少胸疼病人在颈椎体前间隙处有疼痛点,用指压此点对胸疼效果较好。现将22例病例疗效报告如下:1一般资料:本组22例,男18例,女4例,年龄38~64岁,平均年龄53岁。其中左侧胸疼16例,右侧胸疼2例,心前区疼痛4例。疼痛反复发作1年以上者15例,急性或突然出现疼痛6例,在此6例中有3例因心前区刺疼以“心绞痛”收入门诊观察室。2治疗方法:2.1均系确诊为颈椎病,有明显胸疼且除外其它病患所致者;具有上述条件并经综合疗法(针灸、理疗、按摩等)效果不佳者。2.2找出疼痛敏感点:术者立于患者背后,面朝患者。患…     

疼痛研究进展

疼痛研究是现代医学中极其活跃的领域之一,它涉及到神经生物、生理、生化、病理学、药理学、骨科、神经科学、心理学以及伦理学等基础和临床学科。"闸门控制学说"创始人Melzack和Wall指出:"疼痛问题是头等重要的诸多问题,几乎没有什么问题像解除疼痛和痛苦那样值得人们去奋斗了。"疼痛是一种知觉体验,人类对疼痛的探索已有漫长的历史,而近30年来由于神经科学的突破性进展,人们对痛的认识已经扩展至细胞和分子水平,对于痛本质的研究得到了长足的进展。迄今我们知道痛是一种自身保护机制,但过度的痛反应能使机体产生一系列生理病理反应,重者甚至导致休克、死亡。     

老年疼痛

老年人口是世界人口中增长最快的部分,他们消耗各国的大部分健康资源。在老年人中疼痛性疾病较常见。许多研究表明,大多数老年人随年龄的增长疼痛发生率逐渐增加。在老年人中常见的疼痛疾病有:关节炎、癌症和特殊疼痛综合征。这些疼痛综合征为:疱疹后神经痛、暂时性动脉炎、多发性肌痛性风湿病、动脉粥样硬化所致的末梢血管疾病。     

心前区疼痛

一、诊断和鉴别诊断:本例临床特点:①中年患者,突然发病,心前区剧痛,含化硝酸甘油症状不缓解;②听到心包摩擦音;③心电图 S—TV_(3-5)抬高,弓背向下,T 波直立.根据以上临床特点,须考虑以下几种疾病:1、急性心肌梗塞:患者系中年男性,突然心前区剧痛,含化硝酸甘油无效,胸骨左缘第3～4肋间可听到心包摩擦音,心电图 S—TV_(3-5)抬高等,故急性心肌梗塞应首先考虑.但从心电图衍变过程来看,虽有 S—T 段抬高,但弓背向下,不是心肌梗塞早期与 T 波融合形成的“单向曲线”,同时T 波始终直立,不符合急性心肌梗塞 T 波衍变的过程,无病理性 Q 波出现,因此,不符合急性心肌梗塞的心电图表现.部分急性心肌梗塞患者,可出现心包摩擦音,但多在病后第2～5天出现.而本例病人入院时即已出现,心电图检查无心肌梗塞图形,血清谷草转氨酶正常,故可排除急性心肌梗塞.2、急性胸膜炎:心前区疼痛和听到摩擦音应     

癌症疼痛

【前言】本文介绍器质性原因引起的癌性疼痛诊断标准和以神经阻滞为主的治疗方法。【向疼痛门诊介绍的患者与诊断】疼痛是未能切除的癌症患者或复发病例所表现的早期症状之一。经治医师用镇痛药不能     

肩部疼痛

全科医生在第一线执业时对于疾病的处理原则及思考模式与专科医师有所不同。本栏目从世界上10个国家的全科／家庭医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例，并与台湾家庭医学医学会编印的《家庭医师临床手册》中的相关理论内容结合，旨在提高全科医生的诊治技能。[编者按]     

颜面疼痛

颜面疼痛是面部神经痛,它常常与头痛混为一谈,但确有许多头痛同时伴有颜面疼痛。面部皮肤和口腔、鼻腔和鼻窦的刺激可以引起三叉神经各分支产生兴奋,而又在颜面表现出来。要正确地了解颜面疼痛,对于三叉神经的解剖必须首先复习。三叉神经解剖学在教科书上都有详尽叙述,这里就不再赘述。颜面疼痛可以根据发病情况分为发作性(三叉神经痛、面部偏头痛综台征和三叉神经旁麻痹综合征)和持续性(非典型     

成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展

疼痛尚缺乏唯一性的准确客观评估和记录方法，给临床医护人员对疼痛的评估带来难度，本文总结许多学者对疼痛评估方法和护理技术，以更准确地定位疼痛。同时也应针对患者的个性情况，采取行之有效地措施，运用先进的理论和技术，不断探索新的医疗技术，以减轻患者痛苦。     

疼痛患者疼痛程度的评估及对策

疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉,引起人的不舒适反应,不愉快的情绪,是人对伤害性刺激的一种主观感受,是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的结果.因此避免疼痛,消除疼痛或缓解疼痛是人类的基本需要,也是护理学的宗旨和护士的主要职责之一.     

疼痛教育对胸外科术后疼痛影响

目的 探讨疼痛健康教育对胸外科术后疼痛护理质量的影响.方法 对140例拟行手术治疗患者分为干预组(70例)与未给予疼痛教育对照组(70例).干预组于术前24小时内行疼痛教育,对照组予一般健康教育.术后48小时行疼痛评估.干预组术后对疼痛治疗及护理满意度高于对照组(P<0.01).结论 通过开展疼痛教育干预,使患者增加对术后疼痛的认识,提高治疗的依从性,增加遵医行为,促进患者康复.     

疼痛宣教在疼痛门诊护理中的应用

疼痛宣教是通过有计划、有组织的系统教育,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康。我院疼痛门诊采用了有目标、有计划、有实施、也有反馈的方法进行。采取多形式的疼痛宣教,通过1年多的实施,目前收到较好的效果,是病人对疼痛有了深刻的认识,预防和康复率大大提高,并且使我疼痛门诊的满意率也有了很大的提高。     

重症患儿疼痛的护理评价与疼痛管理

疼痛为一种不愉快的情感经历与感觉,同时伴有急性或潜在性组织损害。儿童由于受年龄、疾病或治疗影响,限制了对疼痛的表达。目前临床缺乏用于评估儿童疼痛程度的工具,往往通过主观感觉判断疼痛。鉴于此,本研究采用量表及行为分析,以寻找评估疼痛的指标,为重症患儿的疼痛估价与干预提供理论与实践依据。１　材料与方法１１　病例：选择１９９７年６月～１９９８年７月住我院心胸外科及ＩＣＵ患儿５０例。男性３４例,女性１６例,年龄５个月～１４岁。临床诊断：先天性心脏病２３例,腹部外伤１４例,头外伤１０例,胸外伤９例及肺炎…     

疼痛治疗概述

疼痛是常见的临床症状,也是临床医生最常遇到的主诉。据某医院对550名普通综合门诊连续就诊的病人统计,其中有40％的人主诉是疼痛。疼痛的原因多种多样,病理生理机制复杂。通过解剖生理学的实验观察,对疼痛的认识逐渐深入、全面;随着临床医学的发展,对疼痛的治疗方法也在不断改进,当前已有专门研究疼痛治疗的机构,许多医院设置了疼痛治疗门诊或病室。近年来,我国疼痛治疗有了较快的发展。 1 疼痛的生理和病理生理 1.1 疼痛的概念 1979年国际疼痛研究协会对疼痛所做的定义是:“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有现有的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的,每个人在生命的早期就通过损伤的经历学     

疼痛不要强忍

每年10月份第3周的周末为世界疼痛日,中国疼痛学会启动疼痛周活动,以提醒公众关注疼痛问题。1989年,世界疼痛组织定义,疼痛是大脑对机体组织损伤所引起的一种不愉快情绪反应。2008年,国际疼痛组织指出,疼痛是感觉神经系统损伤或疾病。一个人的感觉神经系统如同一