极低出生体重儿的近期随访及预后研究

目的：了解极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）的预后,更好地指导临床实践。方法 对１９９６～１９９９年从我院新生儿加强监护病房（ＮＩＣＵ）治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ进行近期随访,了解其生长发育、疾病等情况,并对３１例ＶＬＢＷＩ作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查。结果 体格发育和生长发育情况与随访年龄有关,随访年龄越小,体格发育和生长发育异常率越高,１～２岁时基本达正常,但以小于－１ｓ占多数;智力发育异常率占２１．４３％。体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性。本组随访儿中有反复呼吸道感染者达８０％,但免疫球蛋白基本正常。视听功能正常。结论 ＶＬＢＷＩ早期存在体格、生长发育迟后,至１～２岁趋正常范围;智力发育大多数正常;存在反复感染,而免疫球蛋白正常。视力、听力     

486名婴儿发育筛查结果评价与分析

目的：了解婴儿早期发育状况，早期发现异常。方法：采用“０－６岁儿童智力发育筛查测验”（ＤＳＴ）对４８６名出生３－６月婴儿进行测试，结果：婴儿发育异常检出率１．０３％，可疑异常检出率１０．４９％；不同出生体重婴儿发育水平有差异，低出生体重与正常出生体重婴儿比较，发育商（ＤＱ）和智力指数（ＭＩ）均低，结论：对婴儿进行早期发育筛查能及时发现发育偏离，动态观察发育异常和可疑小儿，早期诊断，及时采取针对性的干预极为重要；同时也提示低出生体重是影响小儿发育的重要原因。     

545例低体重儿的临床分析

目的探讨低出生体重儿（ＬＢＷＩ）的原因和防治措施。方法对５４５例ＬＢＷＩ（出生时体重低于２５００克）的发生和死因进行回顾性分析。结果ＬＢＷＩ母亲妊娠期并发症，如流感、中重度贫血和妊娠高血压综合征等明显增高。ＬＢＷＩ死亡率为１５７．２‰，显著高于正常出生体重儿（ＮＢＷＩ）（Ｐ＜０．０１）。其主要死因是新生儿肺炎，致死性畸形、败血症和颅内出血等。结论母亲孕期并发症是ＬＢＷＩ的主要原因，积极治疗和护理孕期母亲疾患和ＬＢＷＩ是减少ＬＢＷＩ和降低其死亡率的关键。     

低出生体重儿的存活情况及智能随访

调查９０例低出生体重儿（ＬＢＷＩ）的存活情况及部分存活者的智能发育情况。结果：ＬＢＷｌ住院存活串７８８％，体重＜１５００ｇ的ＬＢｗｌ发育商明显差，提示，胎龄小，体重低，同时伴有围产期异常者，发育商落后，精神发育障碍发生率高。     

56例患病低出生体重治疗与护理临床体会

目的 降低患病出生体重儿（ＬＢＷＩ）的死亡率。方法 对我院５ａ来出生的５６例患病ＬＢＷＩ治疗与护理的临床资料进行分析。结果 平均胎龄３４ｗｋ,平均出生体重为１３５７ｇ,均合并一种以上疾病,经保温、营养、呼吸管理、消除黄疸和抗感染等治疗的护理,存活４８例（８５．７％）,结论 重视并加强患病ＬＢＷＩ的保暖、喂养,加强呼吸管理,抗感染和防治出血,硬肿症等是提高患病ＬＢＷＩ存活率的关键。     

低出生体重儿并甲状腺功能低下的近期随访

目的：探讨低出生体重儿（LBWI）甲状腺功能（甲功）变化与生长发育的关系。方法：对日龄大于5天LBWI 145例，正常新生儿62例行甲功检测；并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15－30个月（纠正年龄）；测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果：LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关（P＜0．05）；甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异（P，0．05），在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异（P＜0．05或＜0．01）。结论：胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症；而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一。     

胎儿期铅暴露对婴儿发育的影响

目的：研究出生前后低水平锅暴露对儿童发育的影响。方法：前瞻性观察了３８５例出生时血铅在０．１２～０．８８μｍｏｌ／Ｌ低水平铅暴露婴儿的发育,通过多因素统计评价其因果关系。结果：脐带血铅水平与出生３个月时在Ｂａｙｌｒｙ发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）呈明显负相关关系。血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿在３月龄时的ＭＤＩ和ＰＤＩ明显低于血铅水平〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ者,分别     

极低出生体重儿61例临床分析

收治了６１例极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）。其中出生体重最轻１例为８００ｇ，救治成功。ＶＬＢＷＩ死亡率３９．２９％。胎龄、转送单位处理得当否与死亡率有明显关系，ＶＬＢＷＩ的病因以多胎妊娠、胎膜早破、妊高症为主。ＶＬＢＷＩ并发症多为窒息、呼吸暂停、硬肿症、肺炎等。死亡原因主要是肺出血、肺炎、肺透明膜病和败血症。对如何降低ＶＬＢＷＩ的发生率和死亡率以及对ＶＬＢＷＩ的综合监护和喂养等进行了讨论。     

酸血症对极低出生体重儿肺出血的影响

目的：探讨酸中毒对早期极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）肺出血的影响,以提高其存活率。方法：收集７１例ＶＬＢＷＩ的资料,分别按入院后半小时内血气分析ｐＨ值（ｐＨ＜７．２及ｐＨ≥７．２）及酸中毒的各种类型进行分组,统计其肺出血的发生率并作比较。结果：经比较ｐＨ＜７．２组与ｐＨ≥７．２组的孕周、体重无差异（Ｐ＞０．０５）;ｐＨ＜７．２组肺出血的发生率较ｐＨ≥７．２组高（Ｐ＜０．０５）,其中混合性酸中毒对肺出血的发生率影响较大（Ｐ＜０．０１）。结论：及时纠正出生后严重酸血症,尤其是混合性酸中毒,对预防ＶＬＢＷＩ肺出血的发生十分重要。     

低出生体重儿148例临床分析

低出生体重儿１４８例临床分析曲凡，戍小平，张会芬附瞩四院儿科（０５００１１）关键词宫内生长迟缓；低出生体重儿；早产儿低出生体重儿（ＬＢＷＩ）并发症及病死率远高于正常足月儿，为探明本地区ＬＢＷＩ的主要发生原因、生后患病特点及死因，对１４８例患儿分析如下...     

极低出生体重儿61例临床分析

收治了６１例极低出生体重（ＶＬＢＷＩ）。其中出生体重量轻１例为８００ｇ，救治成功，ＶＬＢＷＩ死亡率３９．２９％胎龄、转送单位处理得当否与死亡率明显关系。ＶＬＢＷＩ的病因以多胎妊娠、胎膜早破、妊高闰为主。ＶＬＢＷＩ并发症多为窒息，呼吸暂停，硬肿症、肺炎等。死亡原因主要是肺出血、肺炎、肺透明膜病和败血症。对如何降低ＶＬＥＷＩ发生率和死亡率以及对ＶＬＢＷＩ的综合监护和喂养等进行了讨论。     

超低出生体重儿存活及早晚期并发症发生情况分析

目的 探讨超低出生体重儿（ＥＬＢＷＩ）存活及早晚期并发症发生情况，为后续预后改善干预工 作提供更多参考。方法 回顾性分析 ２４４例 ＥＬＢＷＩ的临床资料，根据胎龄、出生体重及死亡时间分组，分析 存活及早晚期并发症发生情况。结果 全部 ２４４例 ＥＬＢＷＩ中存活 １５８例，存活率为 ６４.７５％；不同胎龄组 ＥＬＢＷＩ存活率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结果显示，胎龄和存活率间存在正相关 关系（Ｐ＜０.０５）。不同出生体重组 ＥＬＢＷＩ存活率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结 果显示，出生体重和存活率间存在正相关关系（Ｐ＜０.０５）。胎龄 ＜２６周组和 ２６～２７周组呼吸窘迫综合征发 生率显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；出生体重 ＜７５０ｇ组重度窒息和血糖紊乱发生率均显著高于≥７５０ｇ组 （Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组视网膜病变发生率显著高于 ２６～２７周组、＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组败 血症发生率显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组和 ２６～２７周组支气管肺发育不良和贫血发生率均 显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；出生体重 ＜７５０ｇ组全部并发症发生率均显著高于≥７５０ｇ组（Ｐ＜０.０５）。 结论 ＥＬＢＷＩ存活率、并发症发生率与胎龄及出生体重密切相关；针对 ＥＬＢＷＩ住院期间早晚期并发症进行 积极预防干预有助于改善临床预后。     

早期干预对低出生体重儿体格发育的影响

目的观察早期干预对低出生体重儿体格发育的影响。方法将208例低出生体重儿（其中早产小于胎龄儿54例,早产适于胎龄儿74例,足月小于胎龄儿80例）在出院时按家长意愿分为干预组112例和非干预组96例,干预组指导家长在家进行抚触、听、视觉刺激及婴儿操,非干预组采用常规育儿方法,未进行干预。在出生后3d、3个月、6个月进行体重、身长、头围、胸围等体格发育值测量及采集相关资料,分析两组体格发育值的变化。结果出生后3d干预组和非干预组各项体格发育值差异无统计学意义（P〉0．05）;3、6个月时干预组在体重、身长、头围、胸围等各项体格发育值优于非干预组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期干预对低出生体重儿体格发育有明显的促进作用。     

合肥市城区低出生体重儿婴儿期体格发育生长速率的纵向研究

目的 纵向随访合肥市城区低出生体重儿（LBWI）0～12月体格发育情况,科学评价LBWI婴儿期生长速率,明确LBWI出生后的生长追赶状况,为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法 建立LBWI出生队列,共228名LBWI进入随访队列,在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿（NBWI）作为对照组,监测婴儿0～12月龄体格发育结果。结果 LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于 NBWI组同性别婴儿,LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内,LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组,3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降,其中体重和头围顺位为1月龄＞2月龄＞3月龄,身长顺位为3月龄＞1月龄＞2月龄,LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长,且6个月内追赶较快,尤以4月内明显。早产低出生体重儿（PLBWI）和足月低出生体重儿（MLBWI）体格发育增长速度存在差异,PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI,但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论 低出生体重对婴儿的体格发育存在影响,LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内,各体格发育指标增长速度大于NBWI,且各体格发育指标呈现追赶性生长,在4月龄内尤为明显,早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。     

病理性出生低体重甲状腺功能动态观察及临床研究

目的：探讨病理性出生低体重儿甲状腺功能(甲功)变化及临床意义。方法：对日龄大于5天的出生低体重儿52例及正常体重疾病儿19例进行甲功动态观察及临床分析。结果：(1)孕龄小及体重轻患儿甲状腺激素较对照组低(P＜0.01),而各组TSH值间无差异;(2)甲功异常53例(74.6％),早产、低体重儿异常率较高(P＜0.01);(3)合并多种疾病及病危程度高者甲功多项异常;结论：早产、病理性出生低体重儿及正常体重儿均可致暂时性甲功异常,异常者可随合并疾病治愈而恢复正常,少数仍异常者可给甲状腺片治疗。     

不同分娩方式对婴幼儿智能和体格发育影响的探讨

目的：研究不同分娩方式对婴幼儿智能和体格发育的影响。方法：用Ｇｅｓｅｌｌ婴幼儿发育检查量表测出顺产组，胎吸组，产钳组，胎吸加产钳组婴幼儿的智能发育商（ＤＱ），并分别测出其体重，身长，调查其智能发育的影响因素。结果：４组婴幼儿的ＤＱ经方差分析存在显著性差异，Ｆ＝６．２３，Ｐ〈０．０１，而各组婴幼儿的体重，身长之间相比无统计学上的差异。影响智能发育因素经逐步回归分析得出显著因子是：分娩方式、早期教育开     

低体重儿静脉营养30例临床分析

低体重儿静脉营养３０例临床分析陈智（广西桂林市妇幼保健院新生儿科桂林５４１００１）低出生体重儿（ＬＢＷＩ）由于自身器官功能发育不成熟及生活能力低下，易发生各种严重的并发症，常出现喂养困难、热卡不足，从而使病情加重、死亡。故静脉营养（ＰＮ）显得十分重要...     

病理性出生低体重儿甲状腺功能动态观察及临床研究

目的：探讨病理性出生低体重儿甲状腺功能(甲功)变化及临床意义。方法：对日龄大于5天的出生低体重儿52例及正常体重疾病儿19例进行甲功动态观察及临床分析。结果：(1)孕龄小及体重轻患儿甲状腺激素较对照组低(P＜0.01),而各组TSH值间无差异;(2)甲功异常53例(74.6％),早产、低体重儿异常率较高(P＜0.01);(3)合并多种疾病及病危程度高者甲功多项异常;结论：早产、病理性出生低体重儿及正常体重儿均可致暂时性甲功异常,异常者可随合并疾病治愈而恢复正常,少数仍异常者可给甲状腺片治疗。     

低出生体重儿140例临床分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)系指不论胎龄如何 ,凡出生体重不到 2 50 0ｇ的新生儿。近年来 ,随着卫生事业和围产医学的发展 ,ＬＢＷＩ的成活率已有了明显增高 ,但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。为了解近几年本院ＬＢＷＩ发生率、病因及各因素的关系 ,现将我院1997年 1月～ 1999年 12月 3年间我院出生的ＬＢ ＷＩ140例作初步临床分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 3年间在我院产科出生活产新生儿 4 682例 ,ＬＢＷＩ 140例占总数的 3.0 % ,其中早产儿 92例 ,占 65.7% ,双胎 39例次 ,占 2 7.9% ,体重最低为 110 0…     

极低体重儿46例临床分析

极低体重儿４６例临床分析佛山市第一人民医院儿科（５２８０００）潘庆然极低出生体重儿（简称ＶＬＢＷＩ）的治疗在当前仍然是我们的一个繁重任务。其成活是代表一种医疗水平，临床上提高ＶＬＢＷＩ的存活率极为重要。现将我院１９９２年６月～１９９５年１月住院的ＶＬ...