盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查。自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2m in后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷。查体示:R 14次/m in,BP 50/30mmHg,P 40次/m in,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500m l静脉滴注,20m in后测BP 60/40mmHg,P 50次/m in,R 15次/m in,给予葡萄糖酸钙10m l+50%葡萄糖注射液20m l静脉推注,10%葡萄糖注射液500m l+氟美松10mg,V itC3.0g静脉滴注,每20m in观察脉搏、呼吸、血…     

刺五加致重度过敏反应1例报告

2003年9月12日,我院成功救治刺五加致重度过敏反应1例,现报告如下。1病历资料患者男,40岁,因高脂血症收入院,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500m l加刺五加注射液80m l静脉滴注,液体输入100m l时,患者出现口干,轻度胸闷,局部皮肤红痒,沿静脉走向出现条索样突起等症状。立即减慢滴速,给予地塞米松5mg静脉推注。3m in后,上述症状加重,并出现面色潮红,口唇水肿紫绀,双眼睑充血,心慌,胸闷憋气,呼吸困难等,测血压90/60mmHg,脉搏100次/m in,诊断为刺五加致重度过敏反应。立即吸氧,更换液体,改为10%葡萄糖注射液500m l+维生素C 2g,地塞米松10mg,给予0.1…     

法莫替丁致过敏反应1例抢救体会

近年来,我们抢救了1例法莫替丁致过敏反应的患者,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,42岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜5年。血常规检查:10×109/L,红细胞4.87×1012/L,白细胞4.3×109/L。皮肤黏膜无出血点,自述无药物过敏史。给予5%葡萄糖注射液250m l 法莫替丁40mg静脉滴注,1次/d,当该液体输注约10m in时,患者突感腰背部剧烈疼痛,面色潮红,5m in后全身皮肤出现散在荨麻疹,伴有痒感,以头面部及颈部最为明显,T 36.8℃,BP 140/90mmHg。立即停用法莫替丁,给予氧气吸入,2.5L/m in,地塞米松5mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10m l静脉推注,非…     

静脉滴注复方氨基酸致过敏反应1例报告

复方氨基酸应用广泛,较少引起过敏反应。我院成功救治的静脉滴注氨基酸致过敏反应1例,现报告如下。1病历资料患者男,38岁,因长时间在高温田间劳作致频繁呕吐、腹泻,不能进食1d。入院查体:T 38.9℃、P 96次/m in、R23次/m in、BP 110/70mmHg,神志清、精神差、全身酸痛无力,诊断为急性胃肠炎,入院即给予抗炎、补液、纠正水电及酸碱平衡紊乱,并给予氨基酸等药物支持治疗。患者至输注氨基酸前病情平稳未见异常,应用氨基酸5m in后突然出现胸闷气短、四肢麻木无力,面部及口唇紫绀,随即出现呼吸困难并濒死感等症状,测T 37.5℃,R 28次/m in,P 13…     

静脉滴注依达拉奉致不良反应1例分析

对静脉滴注依达拉奉致不良反应1例分析如下. 1 病历摘要 女,73岁.主因言语含糊伴口角歪斜5 h而入科.患者于2010-03-07无明显诱因突然出现口角歪斜,言语含糊,遂来院就诊,头颅CT示老年脑改变、多发缺血灶,以脑梗死收入院.患者既往有高血压病,糖尿病史20 a,2000年曾患面神经麻痹,否认食物及药物过敏史.入院后给予改善循环、营养神经及清除自由基等治疗.2010-03-10T19:00遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 ml+依达拉奉30 mg静脉滴注,滴速为80滴/min,于19:30患者输液完毕,19:50患者突然出现寒战,口唇、甲床紫绀,测量生命体征:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 168/86 mm Hg,立即给予吸氧,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,地塞米松磷酸钠5 mg莫非氏管入,盐酸异丙嗪注射液12.5 mg肌内注射,并密切观察患者的生命体征变化,患者于20:30症状缓解.     

参脉注射液致速发性变态反应一例

1　病例资料女 ,5 3岁。因发作性胸闷、气短、心前区疼痛 3天 ,门诊以“冠心病心绞痛”收住院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 84 /min ,血压 130 / 90mmHg。双肺呼吸音清 ,心率 84 /min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,心浊音界不大。既往无药物过敏史。给予 5 %葡萄糖 2 5 0ml加参脉注射液 30ml静脉滴注。输注液体不到 2分钟 ,患者即出现面色潮红 ,颜面、颈部肿胀感 ,腰部肌肉疼痛 ,随后出现呼吸困难 ,皮肤无皮疹、红斑。立即让患者平卧 ,给予保暖、吸氧 ,更换液体及输液器 ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ml静脉滴注 ,地塞米松 10mg滴壶给药 ,异丙嗪 2 …     

重度人工流产综合征2例护理体会

2004年,我科对2例重度人工流产综合征患者行积极抢救精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料病例1:患者25岁,停经56d后行人工流产术。术前BP12/9kPa,P>78次/m in。既往无重要病史。手术自4.5号吸管开始扩张宫颈至7.5号吸管时,受术者突然抽搐,立即停止手术,约30m in后呼吸心跳突然停止,立即给予心前区叩击,胸外心脏按压,并高流量给氧,阿托品0.5mg肌内注射、5%葡萄糖注射液500m l+异丙肾上腺素1mg静脉滴注,约3m in后心跳呼吸恢复,观察30m in,BP 12/8kPa,心率72次/m in,呼吸平稳。第2d查EKG及超声心动无异常发现,术前阿托品0.…     

阿拓莫兰过敏反应1例报告

1病例资料患者,男,60岁,因原发性肝癌收入院待行肝动脉插管栓塞化疗治疗。入院后给予0.9%氯化钠注射液 阿拓莫兰1.8 g(重庆药友制药有限责任公司,批号060712)静脉点滴行保肝治疗。首袋输入阿拓莫兰,滴数68滴/m in,输入约5 m in后,患者出现头面部皮肤潮红,无皮疹出现,伴有胸闷、呼吸困难、干性咳嗽,测血压120/80 mmHg,心率102次/m in,诊断:药物过敏。即停止输液,更换液体,并给予低流量持续吸氧、半卧位,以及异丙嗪12.5 mg肌内注射、地塞米松5 mg静脉推注。约30 m in后患者咳嗽、胸闷、呼吸困难症状好转,约1 h后患者心率为82次/m in,皮肤潮红…     

静脉滴注乳糖酸阿奇霉素致支气管痉挛1例

患者,女,19岁,因咳嗽、咳痰1周来院就诊,患者意识清楚,呼吸尚平稳,口唇无发绀.咳嗽、咳白色黏液痰,活动后感轻度呼吸困难.查体:体温36.8 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺对称,未闻及湿啰音,心率整齐,未闻及杂音.血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.26,X线胸片示双肺纹理增粗,诊断为支气管肺炎.给予5%葡萄糖500 ml加入阿奇霉素0.5 g静脉滴注,每分钟60滴,每日1次,无其他用药,静脉滴注前2天无不适感,当第3天静脉滴注时,药液刚滴入约6 ml,患者突感胸闷,窒息感,烦躁,继之口唇发绀,面色青紫,立即停止药液滴入,改为地塞米松10 mg加葡萄糖酸钙20 ml,维生素C 3 g加入5%葡萄糖100 ml中静脉滴注,给予吸氧、肾上腺素0.5 ml三角肌肌肉注射、异丙嗪25 mg肌肉注射,5分钟后,患者呼吸困难减轻,面色逐渐转红润,10分钟后,病情稳定,逐渐好转.     

静脉滴注锋哌新致双硫仑样反应1例报告

1病历资料患者男,35岁,因被人打伤以“面部外伤”于2005年10月29日收入院,入院后遵医嘱给锋哌新6.0、地塞米松5mg入5%葡萄糖氯化钠注射液250m l,甲硝唑250m l静脉滴注,1次/d。于11月2日输液后私自外出,自述少量饮酒约10m in后感胸闷、喘憋、头痛、心慌,急返院。患者面部、颈部、上胸部皮肤潮红,BP 118/80mmHg,P 96次/m in,心电图检查正常。遵医嘱吸氧2L/m in,扑尔敏10mg肌内注射,同时给予心理疏导,约30m in后症状逐渐缓解,2h后症状完全消失。既往无心脏病及药物过敏史,未出现类似症状,考虑为锋哌新与酒精反应所致的双硫仑样反应。本例患者…     

琥乙红霉素致双硫仑样反应一例

1病例资料男,43岁。因咽痛自行口服琥乙红霉素(利君沙),于第3天晚饮酒,第4天凌晨自觉胸闷,来诊。查体:体温36.6℃,脉搏86/m in,呼吸24/m in,血压110/60 mmHg。意识清楚。双肺呼吸音清,心音有力,心律齐。查血常规、血生化、肝功能及心肌酶正常。心电图示:窦性心律,心率96/m in;X线胸片未见异常。根据用药史和饮酒史,考虑为琥乙红霉素致双硫仑样反应。给予吸氧、纳洛酮及雷尼替丁治疗,症状无改善,留诊密切观察病情变化。5小时后患者突然烦躁不安,口唇发绀,脉搏氧饱和度85%。急查血气:pH 7.20,PO265 mmHg,PCO243 mmHg。给予地西泮10 mg、地…     

柴胡注射液致过敏性休克1例报告

病历资料患者女,36岁。因发热身痛3d来我院门诊就诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP13.5/8kPa,咽充血,余无异常,给予柴胡注射液4ml肌内注射。注射后2min,患者出现咽喉部紧迫感,继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷,脉搏不清,血压测不出。双肺散在干啰音,心音低钝,心率140次/min,拟诊柴胡注射液致过敏性休克。立即肌内注射肾上腺素1mg,吸氧,50%葡萄糖液40ml加地塞米松10mg静脉滴注。10min后头面及躯干出现荨麻疹,伴恶心、呕吐、剧烈腹痛。经肌内注射异丙嗪25mg,阿托品10mg,静脉滴注大剂量Vit C等处理后1h上述…     

1例细辛脑过敏反应的急救护理体会

细辛脑是用于肺炎、支气管哮喘的平喘药。近几年来在临床应用较为广泛,且平喘效果肯定,自应用以来,未见报道过敏反应发生。我院于2005年6月收治1例喘息性气管炎患儿,在应用细辛脑时,即刻出现过敏反应,经及时救治,患儿平安出院。现将急救护理体会介绍如下。1病例介绍患儿,男,3岁,因咳嗽、喘息,于2005年6月22号夜间两点,到我院急诊科就诊。查体:体温36.5℃,脉搏90次/m in,呼吸26次/m in,咽充血,轻微上呼吸道感染症状,双肺闻及哮鸣音,少许湿性罗音。诊断为“喘息性支气管炎”,平素无药物过敏史。给予5%葡萄糖250m l加头孢曲松1.0、地塞米松2m g,5%葡萄糖250m l加细辛脑8m g[桂林南药股份有限公司,批号:45621202]静脉滴注。当更换第2组液体(细辛脑)滴注5m in后(相当于滴注细辛脑0.25m g),在护士巡视病人时,患儿突然自述头晕、腹痛。查体:心率140次/m in,呼吸22次/m in,面色、口唇及四肢发凉,口唇及末梢发绀,面部细汗、口干。听诊双肺罗音及少许湿罗音,考虑为急性药物过敏反应所致。立即停药、吸氧,给地塞米松5m g静脉推注,非那根(异丙嗪)8m g肌肉注射,...     

杀虫双中毒并阿托品中毒的翻转表现

【病例】女,30岁。因服农药杀虫双50 m l半小时入院。经用清水洗胃后,医生根据病人出汗、瞳孔缩小表现,误认为杀虫双属有机磷农药,用碘解磷定1·5 g加5%葡萄糖250 m l静脉滴注,阿托品5 mg静脉滴注,应用首剂阿托品后,病人出现皮肤干燥、瞳孔扩大、心率>100/m in等阿托品化表现,未出现阿托品过量的中枢神经兴奋表现,遂继续应用阿托品。4小时内阿托品用量达30 mg,病人出现嗜睡、面色苍白,呼吸由24/m in减至14/m in,血压下降至80/60 mmHg,未出现兴奋、烦躁和发热,仍认为阿托品用量不足而加大用量,8小时内阿托品用量达285 mg。患者出现面色苍白…     

静脉滴注鱼腥草注射液致过敏反应2例报告

近年来,我院在使用鱼腥草注射液的过程中有2例出现过敏反应.现报告如下. 　　病历资料病历1患者男,14岁.因上呼吸道感染给予静脉滴注鱼腥草注射液,2 min后突然面色苍白,主诉头晕、恶心,前胸皮肤发痒,查体见前胸皮肤发红,立即停止滴注,更换其它液体,平卧、给予吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml、地塞米松5mg静脉注射,10 min后症状缓解,改用其它药物治疗后无此症状发生.病历2患者女,21岁.因急性扁桃体炎静脉滴注鱼腥草注射液,1min后突然出现胸闷、头晕、呕吐,脸色苍白,口唇紫绀,神志恍惚,急查p102次/min,R26次/min,BP60/30 nmHg,诊断为过敏性休克,立即给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,苯海拉明注射液20 mg肌内注射,50%葡萄糖 10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射,20 min后症状症缓解,给予补液及其它对症治疗,经处理后上述症状逐渐消失.……     

静脉滴注低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病历摘要男,20岁。因眩晕、恶心、呕吐伴平衡失调3 d于2008-06入院,诊断为迷路炎,既往无高血压史,无药物过敏史。在首次静脉滴注低分子右旋糖酐约5 m in后,患者突感胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗、脉搏细弱(120次/m in),BP为0,烦躁不安。立即停止静脉滴注低分子右旋糖酐,平卧,给予吸氧,皮下注射肾上腺素0.5 m g,静脉注射地塞米松5 m g,肌内注射异丙嗪25 m g,静脉滴注100 g/L葡萄糖500 m l+地塞米松10 m g,10m in后,BP为90/60 mm Hg,抢救30 m in后,症状缓解,BP稳定(130/70 mm Hg)继续住院治疗,病情痊愈出院。2讨论低分子右旋糖酐系蔗糖,经肠膜状串珠菌L,M-12226发酵后,生成的高分子葡萄糖聚合物,其相对分子质量为4 000因能提高血浆胶体渗透压,使聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环。近年来用于治疗眩晕,收到较好的疗效。因此临床应用广泛,效果满意。使用本品时少数患者用药可出现皮肤瘙痒、荨麻诊、红色丘疹等皮肤过敏反应,极少发生像这位患者的不良反应,其发生的机制尚不清楚。静脉滴注低分子右旋糖酐致...     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1病例报告男,27岁。因咽痛、流涕来我院就诊,经诊断为上呼吸道感染。查体:BP 120/75 mm Hg,T 37.8℃,P 80次/m in,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,查血常规:W BC 12.1×109/L,N0.81,L 0.12。给予5%葡萄糖注射液加入蟾酥注射液20 m l(江苏安格药业,产品批号:051004)静点,60滴/m in。10 m in后出现输液侧肢疼痛,护士放慢滴速,10 m in后症状无减轻,后又出现头晕,眼皮发胀,全身疼痛、寒战,呼吸急促。查体:BP 95/55mm Hg,P 107次/m in,R 23次/m in,T 39.2℃,神志清,口唇紫绀,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,余阴…     

以腹泻为首发症状的急性胰腺炎

1病例资料男,46岁。因腹泻、呕吐8小时就诊。患者于就诊前日晚饭吃冰箱里剩菜后5小时开始腹泻,呈水样便,量中等,伴恶心,呕吐3次,腹部不适,腹胀,无明显腹痛。既往体健。查体:体温36·3℃,血压90/60 mmHg。急性病容,口唇干。腹肌轻度紧张,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。粪常规示消化不良粪便,未见红细胞、白细胞及虫卵。诊断为急性胃肠炎,给予5%葡萄糖氯化钠1 000 m l、维生素C 2 g、维生素B6100 mg静脉滴注。液体静脉滴注约10分钟时,患者感发冷、寒战,考虑为输液反应,立即予地塞米松5 mg入壶。20分钟后寒战停止,但患者烦躁不安,仍感发冷…     

妥布霉素静脉滴注致过敏性休克1例

1病历摘要女,23岁。因饮食不洁而腹痛腹泻,诊断为急性胃肠炎于2009-08-20T09：00入院。查体：无药物过敏史,无其他疾病病史。大便常规：有活动杂菌。余未见异常。给予氧氟沙星100 ml（0.2）静脉注射2次/d,0.9%氯化钠注射液500 ml内加妥布霉素240 mg静脉滴注,1次/d。当静脉滴注妥布霉素12 min后,患者感胸闷憋气,继而出现口唇发绀,     

克林霉素磷酸酯不良反应

克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1紫绀 例1：男,11岁。因扁桃体炎给予克林霉素磷酸酯0.6 g＋5%葡萄糖液100 m l静脉滴注,约5 m in患者自觉胸闷,口唇紫绀,即停药,予对症治疗后,患者口唇转为红润。提示使用本品应严格掌握适应证。