结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中最严重的病型,任何器官内有活动性结核病灶时皆可发生.该病多见于儿童,6岁以下儿童的发病率为成人的3倍[1].近年来,随着结核发病率的全球性回升,结脑的发病率及死亡率也随之增多.如何做到早期诊断、合理治疗,一直是临床不断探讨的问题.现将结脑的诊断和治疗研究进展介绍如下.     

43例维吾尔族儿童结核性脑膜炎诊断分析

结核性脑膜炎(结脑)是儿童肺外结核病最常见的类型,也是最严重的结核病,是患儿死亡的主要原因,约占儿童结核病死亡的75%,其中0～4岁病死率较高,延误诊断是患儿死亡的主要原因.现将2000～2004年新疆喀什地区第一人民医院收治的43例维吾尔族结脑患儿的诊断情况分析如下.     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）张世荣张培元由于结核病的成功控制，结核性脑膜炎（结脑）的发病率近年来明显降低。但在一些发展中国家，结脑的发病情况尚不容乐观，其早期诊断和及时治疗仍是一个不可忽视的问题。现就结脑诊断和治疗方面...     

36例儿童结核性脑膜炎的误诊

儿童结核性脑膜炎(简称儿童结脑)的延误诊断是致残致死的主要原因。早期诊断治疗则愈后良好。我院1967-1992年共收治儿童结脑306例，其中误诊36例，报告如下。     

52例结核病死亡原因分析

分析结核病主要死亡原因，探讨降低病人死亡率的措施。方法对52例结核病死亡病例资料进行回顾性分析。结果慢性心肺功能不全、全身衰竭、结核性脑膜炎（结脑）、重症结核是结核病人死亡主要原因。结论对结核病早期诊断、规律治疗、重视老年肺结核的防治、加强儿童卡介苗预防接种是降低结核病死亡率的重要措施。     

结核性脑膜炎的诊断与治疗

结核性脑膜炎(结脑)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是常见最严重的肺外结核病.近年来,由于耐药结核病例的增加,加之人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结脑患者也随之增多.影响结脑预后的关键在于早期诊断和及时治疗.由于结脑临床表现较复杂,脑脊液(CSF)改变不典型,易与其他中枢神经系统感染相混淆.提高结脑早期诊断水平和及时有效的治疗是临床上十分关注的热点,现将结脑的诊断和治疗方法作一概述.     

结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展

结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变，病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质，脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重，是结核病死亡最主要原因，致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系，但由于结脑早期临床表现特异性差，常被误诊为隐球菌性脑膜炎，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗，所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本将结脑诊治的研究进展作一综述。     

结核性脑膜炎早期诊断与治疗中存在问题的分析

结核性脑膜炎（Tuberculous Meningitis，TBM）简称结脑，是最严重的结核病。早期诊断和治疗是TBM提高疗效，减少死亡率的关键。[第一段]     

宁夏儿童结脑发病调查(1985～1987)

儿童结核性脑膜炎(结脑)的发病是结核病监测的一个重要指标。我们于1988年对全自治区、市、县医院在1985～1987年间的儿童结脑发病进行了调查。同时与1985年对1980～1984年间儿童结脑发病进行的调查,进行对比(表1、2)。     

儿童肺门淋巴结结核的诊断与治疗

儿童肺门淋巴结结核的诊断与治疗姜秀兰，陈恒随着结核病防治工作的开展，传染源的早期发现和积极治疗，上海市结核病疫情大幅度下降，尤其是儿童结核流行高峰首先被削平，普及了卡介苗的接种，严重危害儿童的结核性脑膜炎及粟粒型结核已甚为罕见。本市（１９９１～１９９...     

结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展

结核性脑膜炎 (结脑 )是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变 ,病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质 ,脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重 ,是结核病死亡最主要原因 ,致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系 ,但由于结脑早期临床表现特异性差 ,常被误诊为隐球菌性脑膜炎 ,化脓性脑膜炎 ,病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗 ,所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本文将结脑诊治的研究进展作一综述。1　结脑的诊断研究进展1.1　流行病学　综合国内外文献 ,结脑的误诊率为31.6 % ,早期 (一周内…     

脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展

脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展王巍庄玉辉结核性脑膜炎（结脑）仍是威胁人类生命的主要肺外结核病之一，预后的关键在于早期诊断和及时治疗。由于不典型病例增多，脑脊液（ＣＳＦ）的实验室检测十分重要。现就ＣＳＦ检测项目在结脑诊断中应用的若干进...     

宁波市儿童结核性脑膜炎流行病学分析(1980～1989)

为了解宁波市儿童结脑发病情况,我们对全市1980～1989年0～14岁儿童结脑进行了回顾性分析。10年间发生的63例结脑,均分布在农村。随着 BCG 接种质量的提高和传染源管理的加强,儿童结脑发病率和死亡率逐年下降,1989年发病率降至0.08/100000,死亡率为0。说明,在结核病患病率较高的地区,只要做好婴幼儿 BCG 接种和加强传染源的治疗管理,儿童结脑是可以控制的。     

结核性脑膜炎的护理干预

结核性脑膜炎（以下简称结脑），是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变，是最严重的结核病，结脑常与血行播散性肺结核并存。现将2004年1月～2005年12月我院收治的67例结脑护理作如下报道。     

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型,是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,是最严重的结核病,结脑常与血行播散性肺结核并存。现将2004年1月—2005年12月我院收治的67例结脑护理作如下报道。     

我国儿童结核病流行和防治重点

中国是全球22个结核病高负担国家之一，2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重，且下降缓慢。近一半人口受结核杆菌感染。其中儿童约占五分之一。儿童（0-14）初次感染结核杆菌后．就有可能发展成为有临床症状、需要治疗的结核病患者。如果感染的结核杆菌数量多，毒力强，人体抵抗力也低，那就有可能发展成为重症结核病，如血行播散性结核病、结核性脑膜炎（简称结脑）等。儿童结核病流行状况的演变为评价国家抗结核措施效果的重要依据，儿童结核病的流行状况间接地反映社会结核病的传染源状况及疫情的严重程度，而成人续发性结核病的根源多儿童时期原发感染。因此，了解儿童结核病流行状况并加强防治，对减少成人续发性结核病的发生从而控制结核病具有重要意义．应引起全社会的重视。     

结核性脑膜炎172例临床分析

结核性脑膜炎是常见最严重的肺外结核病,因其侵袭部位为人体生命中枢,故病残率、病死率很高。新疆维吾尔自治区胸科医院是结核病专科医院,设有结脑诊疗中心,对结脑的诊断和治疗积累了一定的经验。现对本院2007年1月-2009年4月收治的172例结脑病人的临床资料进行回顾性分析。     

儿童结核性脑膜炎病情反复的因素及护理

儿童结核性脑膜炎 (结脑 )早期症状不典型 ,病程发展较急骤 ,症状较复杂。若在治疗过程中病情反复 ,则对患儿的预后有严重影响。本文对 43例儿童结脑的治疗和护理体会如下。1.一般资料1992～ 2 0 0 1年我院收治 15岁以下儿童结脑 43例。其中 0～ 4岁 2 1例 ,10岁 14例。在治疗过程中不同程度的出现病情反复 14例。2 .病情反复的因素(1)就诊延误 :早期诊断 ,早期治疗对于儿童结脑预后至关重要。由于部分早期结核中毒症状不典型 ,往往被误诊为一般感冒 ,有的使用激素治疗后 ,症状也会暂时减轻。随着病程的发展 ,结脑症状会逐渐典型及加重 ,因…     

脑脊液早期分泌性靶抗原-6水平的动态变化及对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液早期分泌性靶抗原-6(ESAT-6)水平的动态变化对结核性脑膜炎早期诊断的意义。方法结脑病人50例,其中确诊者10例,临床诊断40例,非结核病对照40例,健康对照10例。间接酶联免疫吸附试验检测各组ESAT-6水平。结果间接ELISA方法检测脑脊液中的ESAT-6,敏感性88%,特异性92%,结脑组早期脑脊液ESAT-6含量较对照组明显升高,抗痨治疗6 w后脑脊液ESAT-6含量明显下降。结论应用间接酶联免疫吸附试验测定脑脊液中ESAT-6水平诊断结脑是可靠的,其动态变化有助于判断结脑预后。     

68例儿童结核临床特点分析

目的探讨儿童结核病的临床特点及相关因素,提高诊疗水平。方法综合分析68例儿童结核病的临床资料,总结儿童结核病的临床特点及相关因素。结果患儿家属对结核病的认知力有限不能及时就诊,而基层医师对儿童结核起病特点不了解易漏诊、误诊。结论儿童结核病的防治不仅要加大各地区特别是农村和偏远山区结核病常识的宣教,各基层医院的内科医师也应加强对结核病的学习,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。