“5+3”一体化背景下强化临床医学八年制学生临床能力培养的初步思考

“医教协同”是促进我国医学教育链环中院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接,优化医学教育学制学位体系建设和临床医学人才标准化、规范化培养制度建设,加强和完善相应的支撑、保障体系的制度保证。在这一背景下,如何提高临床医学专业八年制学生的临床能力并完成规范化培训,是一个值得认真思考的问题。本文以西安交通大学八年制临床医学专业的培养体系为例进行讨论并提出了初步建议,以期与同行共同探讨。     

国内八年制临床医学教育体系的现状和展望

目的　梳理我国目前八年制医学教育的基本情况,分析八年制医学专业课程设置的差异和存在的问题,并提出改革的建议。方法　采用比较教育研究法对国内开办八年制医学专业的医学院校的培养定位、课程框架、招生方式进行比较,采用词频分析法对各学校培养定位进行分析。结果　各八年制开办学校在八年制专业培养定位的描述上有一定相似性的同时,在课程框架的制定上各开办学校却表现出极明显的差异。结论　建议从招生多学科背景的成熟的受教育者及制定八年制医学教育标准两方面取得八年制临床医学教育改革的突破。     

提升八年制临床医学生科研水平的实践与探索

为培养综合发展的高层次医学人才,探索与国际接轨的人才培养模式,自2004年以来,我国开始试办以期培养具备"通识通科的医学基础,贯穿全程的综合素质和面向未来的发展潜能"的临床医学精英的八年制医学教育。随着试点院校八年制医学教育的深入开展,科研素质培养成效欠佳等短板逐渐突出。因此,提升八年制医学生的科研水平已被列为八年制医学教育的重点培养方向。学校作为第一批八年制试办高校,在科研培养方面进行了十多年的实践与探索。为解决现阶段八年制科研培养中仍存在的科研氛围不好、科研动力不足、科研时间不够、科研效率不高、科研质量不佳以及师生间沟通不到位等系列问题,进一步提升八年制临床医学生的科研素养,学校通过完善科研组织形式、构建优质科教平台、营造良好科研环境、建立有效沟通途径等一系列措施,以期推动八年制医学教育走向兼顾临床和科研全面培养的高质量、高效率发展轨道。     

主动见习融通教学在八年制医学生神经外科见习中的应用

临床医学八年制的教育方案,是为了培养高水平的医学人才。临床见习课是将医学理论知识逐渐转化为实践经验的重要桥梁课程。目前八年制医学生的神经外科临床见习课程不能满足八年制学生的需求。为了提高八年制医学生的神经外科学临床见习课的教学质量,文章采用了主动见习融通教学模式的探讨和实施。从根本上改变了八年制医学生的神经外科临床见习课的教学方式,并且通过在课程中运用CBL教学和PBL教学等多种教学方式,有效地激发了学生的学习自主性,提高了学生临床思维能力,也加强了学生的技能操作水平,从而提高了八年制神经外科临床见习课的教学效果。     

MDT联合翻转课堂在临床八年制胃癌教学中的应用

目的 针对多学科诊疗团队(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)联合翻转课堂教学模式在临床医学八年制学生胃癌教学中的应用进行研究探讨.方法 选取海军军医大学第一附属医院负责临床教学培养的2014级及2015级临床医学八年制学生,共计40名.2014级学生20名为对照...     

八年制临床医学专业《皮肤性病学》见习教学探讨

目的探讨八年制临床医学专业《皮肤性病学》见习教学内容并提出策略。方法对2017年9月—2018年10月期间在本教研室见习《皮肤性病学》的60名临床医学专业八年制学生做教学分析和问卷调查。结果依托本科独立的皮肤科病区及综合性教学医院的优势,在八年制临床医学专业《皮肤性病学》见习教学开展以病房示教为主、门诊教学为辅的新模式,取得实际效果;并从教学时间、示教地点、示教模式、考核形式、临床科研和补充教学等方面做今后八年制临床医学专业《皮肤性病学》教学设想。结论八年制临床医学专业的《皮肤性病学》见习教学也要与时俱进、构建新思路。     

北京协和医学院八年制医学专业课程改革的调查研究

目的 通过对我国最早开设八年制医学教育的北京协和医学院教师的问卷调查,为我国八年制医学专业课程改革提供依据。方法 采用问卷调查法,通过专家咨询法确定问卷设计,在北京协和医学院从事八年制医学教育的教师中抽取100 人调查,问卷回收率72%。结果 62.5% 的被调查者认为理想的基础医学课程结构应该是多学科整合和以器官—系统为基础或以疾病为基础;超过50% 的教师认为八年制医学专业课程中需要加强的内容包括全学程临床经历、循证医学、沟通交流、心理学、社会服务、伦理学、公共卫生;受调查者认为应该增加激发学生主动学习的教学方法,并且认为实施主动学习方法没有障碍。结论 在未来北京协和医学院八年制临床医学专业的课程改革中,应结合调查结果在课程组织方式、教育教学方法选择、教学内容等方面做出改革,并且加强师资队伍培训。     

以能力为导向的八年制卓越医学人才培养的改革与实践

“5+3”一体化临床医学专业培养的实施,对试办八年制医学教育的院校提出了新的挑战。本文重点介绍了华中科技大学同济医学院围绕培养医生科学家潜质的人才为目标,以能力为导向构建八年制人才培养体系;实施PBL教学改革,注重学生自主学习能力、沟通交流能力、信息管理能力、批判性思维能力的培养;实施全程科研训练,培养学生创新意识和科研能力;实施全程临床实践,培养医学生临床能力;同时采用八年制三阶段综合考试,促使八年制培养目标得以测量和实现。     

基于多元智能理论的八年制医学教育评价体系研究

八年制医学教育旨在为我国培养高水平、素质全面、可与国际接轨的高级临床医师。经过多年的探索与发展,八年制医学教育规模逐渐扩大。随着教学改革的不断深入,八年制医学教育模式日益多元化。作为教育过程中重要的一环,传统的单一教育评价体系仅关注书面检测及标准化考试,无法满足八年制医学教育的培养目标需求。本文剖析了当前八年制医学教育现状,提出构建基于多元智能理论的八年制医学评价体系的必要性。通过构建该体系,可以全方位、多层次地评估教学效果,发现学生的优势智能,对真实全面反馈学习情况、提高教学实效发挥促进作用。     

八年制医学生专科精准实习模式的探索

目的 探索肾内科专科精准实习带教模式在八年制医学生临床实习中的应用.方法 选取在中南大学湘雅医院实习的2013级临床医学八年制学生30名进行专科实习摸底问卷调查,综合问卷调查结果,对在肾内科实习的20名八年制学生采用精准实习带教模式教学.实习前教师录制专科问诊视频和专科手术操作视频、制定肾内科常见疾病讲座课件供学生预习...     

学生小讲课结合CBL在神经病学教学中的应用

目的评价临床医学八年制实习学生在神经内科实习期间进行小讲课和案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果。方法随机选取北京协和医学院临床医学八年制2008-2012学年153名医学生(2014年11月-2019年10月期间在神经内科实习)作为研究对象。对学生在神经内科实习期间小讲课和CBL的施行情况进行调查问卷和分析。结果 58.82%的实习生完成了小讲课。94.77%的实习学生进行了CBL,其中15.03%的实习学生完成了病例讨论报告并发表。98.69%的实习学生认为小讲课对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助,其中82.35%认为帮助非常大;100%的实习学生认为CBL对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助,其中87.58%认为帮助非常大。结论神经内科实习学生小讲课结合CBL,能提高实习学生的自主学习能力及诊疗思维,值得进一步实践。     

临床医学专业八年制学生毕业临床能力集体考核模式的改革与探索

目的探索在临床医学专业八年制学生中实施毕业临床能力集体考核模式的途径与方法。方法对北京大学人民医院实施集体考核前与考核后的毕业考核模式与成绩进行分析,并调查教师与学生对毕业集体考核模式的评价。结果实施毕业集体考核后学生成绩区分度明显高于实施前。教师与学生普遍认可集体考核模式,但其认可度存在差异性。结论毕业临床能力集体考核模式,其形式更加严格、公平,考核内容更加全面,更易显示学生培养中的缺陷,保障出口质量,促进教学质量提高。     

八年制医学生实习阶段前临床技能强化训练的研究

目的探讨临床医学八年制医学生实习阶段临床技能强化训练的必要性和有效性。方法对南方医科大学第一临床医学院2007级临床医学八年制进入实习阶段的医学生,进行临床技能强化培训,分析是否培训与临床技能考核成绩具有相互关系。结果通过对是否培训及考核的结果的统计学分析,发现参加培训同学的总成绩以及分项操作成绩均明显高于未参加培训的同学(P0.05)。结论临床医学八年制医学生在实习阶段开展临床技能强化训练可有效提高临床技能操作水平。     

建立基础医学强化班,探索基础医学后备人才培养新模式

由于多方面因素的影响,基础医学师资队伍呈现不稳局面,教师后备人才严重不足.我院从2009年开始在临床医学本科生中创办基础医学强化班.在保证临床医学专业培养目标的前提下,制订相应的培养方案和管理措施来加强学生的基础医学训练,为基础医学教学提供师资后备军.     

研究生“双轨合一”培养制度的实践分析

首都医科大学自2012 年起开始实施临床医学专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训相衔接的制度,第一批接受该制度培养的临床医学专业型硕士研究生于2015 年7 月届满毕业,本文就专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训——“双轨合一”这一制度实施过程中的现象谈几点看法。     

新形势下八年制医学教育的再思考

新形势下，健康中国建设和我国卫生事业发展迫切需要具有国际竞争力的医学科学家和领军人才。在现行医学教育体系中，培养具有国际竞争力的未来医学科学家和领军人才是八年制医学教育的必然选择。创新八年制医学人才培养模式应汲取长学制试办经验，直面现存问题，聚焦创新能力和创新精神，构建以研究为基础的八年制医学人才培养模式，确立“目标引领、厚植基础、面向临床、聚集创新”的办学原则，为我国卫生事业培养具有国际竞争力的未来领军人才。     

TBL、CBL与PBL融合教学法在临床八年制病理实习课中的应用

临床八年制医学博士的培养目标是培养具有较强的独立分析和解决问题的能力,较强的医疗实践能力和独立从事与医学科学相关的研究能力的具有临床医学博士水平的高层次复合型人才。病理学作为临床与基础之间的桥梁学科,认识疾病的发生发展机制等,可以使八年制临床医学博士在临床工作中对于疾病的认识更加深刻,有助于对于疾病的发生发展转归有预判,利于日常工作的展开。因此,结合病理学课程特点,在病理实习课中,需要通过TBL、CBL、PBL融合教学法,调动和激发学生的学习热情和主动性,培养了学生临床思维力和科研兴趣,提高了学生分析问题和解决问题的综合能力,为今后的临床工作打下坚实的基础。     

多元化教学模式运用于临床医学八年制眼科学临床见习教学的满意度研究

目的 了解学生对当前眼科学见习教学的满意度情况,以不断完善眼科学临床实践课程.方法 以中山大学临床医学八年制专业学生为对象,对当前的多元化眼科学见习课程体系进行分析,同时采用问卷调查的方法,获取学生对于课程满意度的反馈.结果 八年制学生对于眼科学见习教学的课程设计、考核方式等满意度一般,多元化见习模式在医患沟通、表达交流等方面效果有待提高.结论 多元化见习模式对于巩固眼科学专科知识效果相对显著,但当前的课程体系仍需从教学目标、学习兴趣、见习管理等多方面进行改革完善,以不断优化教学效果.     

CBL教学法在八年制学生生殖医学见习中的应用

目的探索研究八年制临床医学在生殖医学的见习教学方法。方法选取在本院生殖中心进行见习的2013和2014级临床医学专业八年制学生共121人,其中2013级66人,采用传统教学法,为对照组(LBL组);2014级55人,采用CBL教学法,为实验组。通过调查问卷及访谈评价教学效果。结果问卷调查显示CBL组在激发学习兴趣(96.36%vs. 80.30%,P 0.05)、希望进行实习(94.55%vs. 72.73%,P 0.05)及培养实践能力(87.27%vs. 53.03%,P 0.05)方面显著高于LBL组;访谈结果表明LBL组建议在见习中增加互动(19.70%vs. 0,P 0.05)、跟门诊(31.82%vs. 9.09%,P 0.05)和增加病例分析(36.36%vs. 3.64%,P 0.05)的学生多于CBL组,CBL组建议手术观摩(38.18%vs. 15.15%,P 0.05)和动手操作(18.18%vs. 9.09%,P 0.05)的学生多于LBL组。结论与传统教学法相比CBL更能锻炼学生自学能力,激发学生学习兴趣,培养学生运用理论知识解决实际问题的能力,加深和拓宽学生对生殖医学及相关学科的认识,是更适合大部分八年制学生的见习带教方法。     

“5+3”一体化临床医学人才培养模式的构建与思考

临床医学“5+3”一体化是我国在新的历史时期,为培养卓越医生而实施的新模式。该模式有机融合了本科医学教育、执业医师资格考试、住院医师规范化培训、临床医学专业学位硕士研究生教育的多重要求,实现了医学教育与住院医师规范化培训的无缝对接,符合临床医学人才的成长规律,有利于提升我国临床医师队伍的整体水平。文章从临床医学“5+3”一体化人才培养模式提出的背景、优势及构建人才培养模式的具体做法等方面进行阐述,对医学院校制定“5+3”一体化临床医学人才培养方案具有一定的借鉴意义和参考价值。