糖尿病对眼结膜的影响

糖尿病 (ＤＭ)在临床上常表现为血糖升高 ,尿糖阳性。长期的高血糖可引起眼部多种并发症如屈光不正、白内障、视网膜病变及新生血管性青光眼等[1] 。近来 ,研究发现糖尿病病人还常出现角膜、结膜并发症[2 ] ,而这些并发症通过印迹细胞学检查在国内尚缺乏详细报道。本文即通过印迹细胞学检查来分析糖尿病病人和健康人眼结膜改变情况 ,并提出相应的护理对策。1　对象与方法1.1　对象　　ＤＭ组 :住院 2型ＤＭ病人 5 4例 (10 8眼 ) ,男 37例、女17例 ,年龄 5 0～ 75 (6 6 .2 6± 5 .81)岁。符合ＷＨＯ 1999年糖尿病新诊断和分型标准 [3 ] 。尿…     

川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病血浆内皮素的影响

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )的常见慢性微血管病变之一 ,是当今ＤＭ重要的死亡原因 ,目前尚无特效疗法。我们通过观察川芎嗪注射液对早期ＤＮ的血浆内皮素(ＥＴ)及微量白蛋白尿的影响 ,以探讨其防治ＤＮ的作用及其可能的作用机制。资料与方法1　临床资料1.1　病例选择　 6 0例早期ＤＮ患者均为本院住院的2型糖尿病患者 ,主要表现为微量蛋白尿、2 4ｈ尿蛋白定量30～ 30 0ｍｇ ,ＤＭ诊断符合 1985年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准 ,ＤＮ诊断参照文献标准。ＤＮ分期根据国际通用的Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期标准为Ⅲ期。近期无严重并发症 ,如酮…     

西地那非治疗Ⅱ型糖尿病病人勃起功能障碍

男性糖尿病病人 95 %属于Ⅱ型糖尿病 ,是勃起功能障碍 (ＥＤ)的高发人群。为评价西地那非对治疗Ⅱ型糖尿病病人ＥＤ的疗效 ,2 19例病人 (平均年龄 5 9岁 )被采用双盲法随机给予西地那非 (2 5～ 10 0ｍｇ ,ｎ =110 )或对照安慰剂 (ｎ =10 9)服用 12周 ,并与糖化血红蛋白浓度 (ＧＨｂ)和慢性糖尿病并发症进行了比较。主要评价标准包括ＩＩＥＦ 5评分第 3项 (获得 1次勃起 )和第 4项 (保持 1次勃起 ) ,次级评价标准包括全球有效性问卷 (ＧＥＱ)、生活满意度评分和ＩＩＥＦ的其它 3项指标。结果表明 ,12周后 ,服用西地那非组ＩＩＥＦ 5第3项及第…     

中西医结合治疗糖尿病肾病46例近期临床疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见而严重的并发症 ,是导致终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的主要疾病之一。但是 ,目前对于该病的治疗尚无特别有效的药物 ,我们对 4 6例常规进行西医治疗的ＤＮ患者 ,分设治疗组和对照组 ,治疗组另加用我们自拟的益气养阴活血汤观察临床疗效 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　全部病例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月门诊及住院的ＤＮ患者 ,共 4 6例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准。在排除其他疾患所致肾脏病变的情况下 ,常规尿检尿蛋白定量均 >0 .5 ｇ/2 4ｈ。随机分为治疗组和对…     

中西医结合治疗糖尿病肾病186例临床分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )的严重并发症之一 ,已成为终末期肾衰竭最常见原因。但是 ,目前尚未发现一种对ＤＮ的进展有确切治疗效果的临床药物[1] 。为此 ,我们对 186例ＤＮ患者的治疗进行分析 ,总结如下。资料与方法1　病例选择　全部病例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的ＤＮ患者共 186例。其中 ,男 98例 ,女 88例 ;年龄 36岁～ 72岁 ,病程 3月～ 2 7年 ,均符合 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准及中国肾病基金会制定的ＤＮ蛋白尿的诊断标准。并除外其它可引起尿蛋白排出增加的原因。2　治疗方法　常规糖尿病饮食 ,应用胰岛…     

糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定及意义

本文对 3 7例 2型糖尿病早期肾病患者进行了肾小球滤过率 (ＧＦＲ)测定 ,以早期发现ＤＮ患者的肾功能变化 ,有效指导临床治疗。临床资料1　病例　 1型或 2型糖尿病患者 3 7例 ,为我院住院及门诊病人 ,糖尿病诊断符合 (ＡＤＡ1 997)标准。男 2 1例 ,女 1 6例 ;平均年龄 (49± 1 2 )岁。根据ＵＡＥＲ分为二组 ,即正常白蛋白尿组 (ＵＡＥＲ<2 0 μｇ/ｍｉｎ)和微量白蛋白尿组 (2 0 μｇ/ｍｉｎ≤ＵＡＥＲ≤ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ)。2　正常对照　健康人 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 (3 9 7± 1 0 9岁 )。无心、肝、肾疾病及高血…     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎(WHO Ⅳ)探讨

过去 ,霉酚酸酯 (ＭＭＦ)多用于肾移植中 ,最近有个案报告用ＭＭＦ治疗狼疮性肾炎 (ＷＨＯⅣ ) 〔1〕,但ＭＭＦ治疗狼疮性肾炎 (ＬＮ)的确切疗效 ,尚无定论 ,我们选择了 2 0例用环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗无效 ,治疗后复发或不能用ＣＴＸ(因白细胞减少 )的ＬＮ(ＷＨＯⅣ )患者 ,改用ＭＭＦ治疗 ,并进行治疗前后自身对照 ,以探索其疗效并观察其不良反应。资料与方法1　诊断标准与研究对象　所选 2 0例病人均符合美国风湿病学会 1982年修订的ＳＬＥ分类诊断标准 4条以上 ,全部作过肾活检 ,均为Ⅳ型狼疮性肾炎 ,所有ＬＮ都有活动性 ,所选病人大多曾…     

后路椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

本院自 2 0 0 0年 7月引进德国鲁道夫公司的后路椎间盘镜系统 (ＭｉｃｒｏＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ,ＭＥＤ)至今共治疗 10 8例椎间盘突出症病人 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 70例 ,女 38例。突出间隙 :Ｌ4～ 55 0例 ,Ｌ5Ｓ14 5例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1双间隙突出 13例。突出类型 :左侧突出 6 3例 ,右侧突出 41例 ,中央突出 4例。1.2　影像学检查　所有病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断 ,其中伴有后纵韧带骨化 8例 ,破裂型 10例 ,伴有侧隐窝狭窄15例。1.3　手术方法1.3.1　体位与麻醉　俯卧位。麻醉采…     

外科综合治疗晚期肝癌30例疗效观察

我院自 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月对 30例不能切除的肝癌病人行全植入式 (ｄｒｕｇｄｒｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ ,ＤＤＳ)灌注化疗 ,随机选择其中 12例同时行无水酒精注射 (ｅｔｈａｎａｌｉｎｔｒａｔｕｍｏｒ ,ＥＩＴ)和微波固化 (ｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ,ＭＣ)联合治疗 ,总结报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 30例中 ,男性 2 6例 ,女性 4例。年龄30～ 66岁。全组病例均行剖腹探查 ,发现肿瘤不能切除者 ,12例 (Ａ组 )行ＤＤＳ +ＥＩＴ +ＭＣ ,18例 (Ｂ组 )仅行ＤＤＳ灌注化疗。术后病检均证实为肝细胞肝癌。不…     

老年腰椎间盘突出症后路显微内窥镜治疗(附34例报告)

自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 5月间采用美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司生产的显微内窥镜腰椎间盘切除系统 (Ｍｉｃｒｏｅ ｄｏｓｃｏｐｙｄｉｓｃｅｃｔｏｍｇｙ,ＭＥＤ)治疗老年腰椎间盘突出症 34例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　所选 34例患者中男性 2 1例 ,女性 1 3例 ,年龄 58～ 81岁 ,平均 65 7岁。病程时间 2～ 2 0年 ,平均6 8年。全部病人均有反复发作的腰痛和间歇性下肢放射痛 ,症状逐年加重。 2 4例伴间歇性跛行 ,距离 50ｍ～ 50 0ｍ不等 ,均有行走时单侧肢体麻木、疼痛。检查均有明确根性分布的感觉和 /或运动障…     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

ＭＥＤ (ＭｉｃｒｏＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ)椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统 ,我科于 1999年 9月至2 0 0 0年 3月共开展此项手术 10 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 18～6 8例 ,平均 36 4岁。椎间盘突出平面Ｌ3～ 4 6例 ,Ｌ4～ 55 8例 ,Ｌ5Ｓ14 3例 ,其中 5例为 2个平面同时突出。旁侧型 72例 ,中央型 8例 ,中央旁型 2 2例 ,合并侧隐窝狭窄 32例 ,脱出髓核游离于椎管内 18例。1 2　手术方法　病人俯卧位 ,硬膜外麻醉成功后 ,用2 0ｍｍ克氏针在对应椎…     

糖尿病肾病患者肾功能恶化因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一 ,也是糖尿病最常见的死亡原因。因此 ,明确糖尿病肾病的恶化因素 ,采取相应的预防和治疗措施 ,对于延缓和改善糖尿病肾病的预后具有重要意义。为此 ,本文对我院收治的 10 0例糖尿病肾病进行分析 ,以探讨其相关的恶化因素。资料与方法1　一般资料　 10 0例糖尿病肾病住院患者 ,符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ诊断标准的 3～ 5期。其中男性 39例 ,女性 6 1例 ,平均年龄 (5 8 2± 11 4)岁。2　分析方法　根据蛋白尿和血肌酐水平 ,将患者分为两组 ,即单纯蛋白尿组和肾功能不全组。分析患者入院时年龄、病程、…     

重症急性胰腺炎合并ARDS的通气治疗

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)引起急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是ＳＡＰ死亡的主要原因 ,发病率占合并多器官功能衰竭(ＭＯＦ)首位。对ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ治疗基本观点为早期行呼气末正压通气〔1〕,阻止ＡＲＤＳ病变的发展 ,降低死亡率。资料与方法1.临床资料 :从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院ＳＩＣＵ收治 12例ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ病人 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,平均年龄 4 8 2± 6 0岁 (2 6～76岁 ) ,ＡＰＡＣＨ Ⅱ平均评分为 2 1± 5。2 .诊断标准 :12例病人均有不同程度腹痛、腹…     

勃起功能障碍病人中未确诊糖尿病的流行病学调查

作者用快速血糖测定与尿糖测定进行比较 ,调查罹患勃起功能障碍 (ＥＤ)的男性中未诊断的糖尿病的流行情况。结果表明 ,12 9名来自城乡结合部的社区普通医院门诊的ＥＤ病人中 17%已知罹患糖尿病 ,在剩余的 10 7名ＥＤ病人中 ,约 4 .7%罹患未经诊断的糖尿病。ＥＤ病人的未诊断性糖尿病较正常人群发病率高 ,ＥＤ是糖尿病的一种标志性征兆。用干化学试纸检测尿糖可作为筛选性试验诊断糖尿病 ,其诊断敏感性约2 0 % ;而快速血糖检测对于诊断ＥＤ病人的糖尿病则相对可靠。勃起功能障碍病人中未确诊糖尿病的流行病学调查@戈一峰…     

三件套可充胀阴茎假体治疗ED的体会

勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ)是最常见的男性性功能障碍。 1995年 12月～ 1999年 5月我们共完成 3例可充胀性阴茎假体植入术治疗ＥＤ ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 3例ＥＤ病人年龄分别为 5 6岁、32岁和 4 0岁 ,ＥＤ病史均超过 2年 ,且各种非手术方法治疗无效 ,其中 2例婚姻即将破裂。 3例病人足量罂粟碱试验均不能产生勃起 ,夜间勃起试带试验也均为阴性。1.2　方法　采用三件套可充胀阴茎假体植入术 ,第1例采用进口Ｍｅｎｔｏｒ假体 ,另 2例则采用国产假体(山东牟平医疗器械厂生产 )。手术…     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以及中医中药防治ＤＮ已取得了令人鼓舞的成果。我们用黄芪注射液联合苯那普利治疗ＤＮ疗效较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　住院的ＤＮ患者 5 9例 ,均符合 1995年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。均为 2型糖尿病 ,伴有轻～中度高血压、持续性蛋白尿和肾功能轻～中度损害 ,并排除其它原因引起的肾脏疾病。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 2岁～ 6 8岁 ,平均 5 4.36岁 ;ＤＮ病程 4个月～ 18个月 ;对照组 2 7例 ,…     

男性勃起功能障碍调查

为调查首钢地区男性勃起功能障碍 (ＥＤ)发病率和相关因素 ,我院于 2 0 0 1年对首钢总医院门诊就诊的首钢地区年龄 2 5～ 91岁 ,平均 4 8.5岁的已婚男性 5 0 0例进行了随机问卷调查。患者使用ＩＩＥＦ 5国际勃起功能问卷表自测 ,并就有无心血管疾病、糖尿病、吸烟、肥胖、生活压力、抑郁症等方面问题回答医师提问。ＩＩＥＦ 5得分≤ 2 1者 14 6例 ,占总人数 2 4 .2 %。不同年龄组所占比例分别为 :4 0岁以下 5 .3% (7/ 132 ) ,4 0岁～ 2 1.3% (2 2 / 10 3) ,5 0岁～ 2 7% (30 / 111) ,6 0岁～ 4 8.7% (37/76 ) ,70岁～ 6 0 .4 % (2 9/ 4 8) ,…     

中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性严重并发症之一。笔者采用中西医结合治疗 2型糖尿病肾病临床期患者 6 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月在我院糖尿病专科门诊及住院病人 ,全部符合 1997年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准〔1〕,且临床分期属糖尿病临床肾病期 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ、血肌酐 <177μｍｏｌ/Ｌ)。 6 8例患者中 ,住院患者 36例 ,门诊患者32例 ;男 38例 ,女 30例 ;年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.7岁。随机分为中西药结合治疗组 (治疗组 )…     

联合疗法对糖尿病肾病的疗效观察

本研究采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类药物、内皮素受体拈抗剂(ETRA)联合治疗糖尿病肾病(DN),观察其疗效. 一、对象与方法 1.病例:2005年12月至2007年12月本院肾内科与内分泌科住院及门诊DN患者60例为对象,均符合WHO 2型糖尿病诊断及Mogensen分期标准.     

水蛭地龙注射液对DN患者血流变学和尿ALB、NO指标影响的研究

糖尿病肾病 (ＤＮ)是最常见的糖尿病微血管病变 ,而终末期肾病又为ＤＮ最常见的致死原因之一。因此 ,对ＤＮ的早期防治 ,控制ＤＮ的发生与发展 ,从而降低糖尿病死亡率是目前国内外众所瞩目的课题 ,本文应用水蛭地龙注射液 (疏血通 )治疗 30例ＤＮ患者并与 30例对照组做比较 ,对其治疗前后的尿微量白蛋白、尿ＮＯ、血糖、血脂及血流变学指标进行了研究 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　研究对象选择我院内分泌科门诊及住院ＤＮ患者 6 0例 ,男 30例 ,女 30例 ;年龄最大 76岁 ,最小2 8岁 ,平均 5 3岁 ;糖尿病病史 4年～ 2 5年 ,平均 8.5年…