腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗子宫阴道穹窿脱垂疗效观察

目的观察腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂的疗效。方法 2008年1月~2011年10月对解放军第152中心医院妇产科收治的72例子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者行LSC,术后第1、3、6、9、12及24个月定期随访。主观治愈定义为:术后患者无任何自觉症状;客观治愈定义为:术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期。结果平均手术时间105 min(60~158 min),术中平均失血量75 mL(30~150 mL),手术全部在腹腔镜下完成,术中无并发症发生,术后3例患者发生急性尿失禁,1例患者发生网片侵蚀。术后平均住院时间5.6 d(5~8 d),尿管引流4.5 d(4~7 d)。术后平均随访32个月(2~48个月),主观治愈率和客观治愈率均为100%。结论腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂创伤小、恢复快、并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

经阴道行非脱垂子宫切除术的护理

回顾性分析总结经阴道行非脱垂子宫切除术所采取的护理措施。通过制定科学、合理、规范化的术前护理，迅速、准确、密切的医护术中配合，细致、周密的术后护理，使手术顺利进行，病人早日康复，得出制定完善的护理计划，落实好各项护理措施是使手术成功，病人早日康复的重要保证。     

非脱垂子宫阴式全宫切除术的临床价值

目的 探讨非脱垂子宫阴式全宫切除术方法的安全性、可行性及临床价值.方法 对2004年9月至2006年10月在本院经阴式全宫切除术的176例患者进行分析、总结.结果 非脱垂子宫阴式全宫切除术是安全、可行的,患者均取得满意效果,无一例出现并发症,无一例出现邻近组织及器官损伤.结论 阴式手术具有手术时间短、创伤小、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁不留瘢痕、医疗费用低等优点,充分体现了微创的观念, 真正做到微创,是安全有效、值得普及和推广的手术方式.     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦。手术是治疗此病最有效方法。随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高。2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下。     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦.手术是治疗此病最有效方法.随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高.2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下.     

非脱垂子宫经阴道手术350例并发症分析

目的 分析非脱垂子宫经阴道手术者围手术期并发症的发生率、发生原因及处理经过，并探讨其防治措施。方法 对350例非脱垂子宫患者经阴道手术操作所出现的并发症进行回顾性分析。结果 350例非脱垂子宫经阴道手术患者，发生并发症43例，发生率12．27％；其中2例中转开腹，膀胱损伤2例，术后大出血2例，盆腔脓肿5例，泌尿道感染13例，不明原因发热19例。所有并发症经及时处理，预后良好。结论 经阴道手术术后并发症的发生与患者的选择及手术者的经验密切相关，可通过相应的防治措施来降低其发生率。     

115例女性盆底重建术患者的护理

总结了对115例盆底组织及阴道脱垂患者施行各种盆底重建手术的护理措施,包括术前准备、安全护理,术后的病情观察、导管护理、并发症、合并症预防护理、会阴护理及出院后的自我健康护理。认为加强围手术期护理是盆底重建手术顺利的重要保证。     

经阴道子宫切除术1例

患者女性，60岁，农民，于2005年11月24日以子宫Ⅱ度脱垂，阴道前壁脱垂伴膀胱膨出收入院。     

阴式骶棘韧带固定术治疗子宫及阴道穹窿脱垂临床分析

目的探讨阴式骶棘韧带固定手术治疗及预防盆底器官脱垂（子宫脱垂及阴道穹窿脱垂）的临床疗效。方法50例行骶棘韧带固定术患者随机分为治疗组（20例）和预防组（30例）,治疗组因子宫和（或）阴道穹窿脱垂患者或合并其他妇科情况,行阴式子宫切除术,预防组（因子宫肌瘤和其他的病变的宫体情况）施行阴式子宫切除术（或保留子宫）＋阴式骶棘韧带固定手术。对照组（巨大的肌瘤、黏膜下肌瘤及峡部或宫颈肌瘤具有子宫切除手术指征）30例行常规阴式子宫切除术,术后定期随访,对手术效果进行评价。结果治疗组术后阴道顶端与坐骨棘关系有明显的改善,阴道顶端位于坐骨棘上方;预防组及对照组患者术后阴道顶端均位于坐骨棘上方,阴道穹窿无脱垂。结论阴式骶棘韧带固定术是治疗盆底器官脱垂的又一种手术方式,具有简单、安全、有效、微创、价格相对便宜的特点,值得临床推广应用。     

经阴道行非脱垂子宫切除术的护理

回顾性分析总结经阴道行非脱垂子宫切除术所采取的护理措施。通过制定科学、合理、规范化的术前护理,迅速、准确、密切的医护术中配合,细致、周密的术后护理,使手术顺利进行,病人早日康复,得出制定完善的护理计划,落实好各项护理措施是使手术成功,病人早日康复的重要保证。     

脐带脱垂的预防和护理

目的探讨脐带脱垂的应急处理方式及预防措施。方法回顾性分析笔者医院2002年1月-2004年12月间发生的5例脐带脱垂病例。结果5例脐带脱垂病例，4例在潜伏期时发现而行剖宫产术，1例宫口已开全而予阴道分娩。5例新生儿中，除1例死产，其余4例新生儿，2例为新生儿轻度窒息，2例正常，新生儿存活率为80％。结论早期发现，正确处理，是提高围产儿存活的关键。     

脐带脱垂临床处理20例体会

1 资料与 方法 1.1 一般资料 1991年～1995年共收治20例脐带脱垂患。20例中年龄20～30岁。孕周38周～41周。     

重度盆腔器官脱垂患者行阴道封闭术的围术期护理

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是中老年妇女的常见病,发病率约为40％。POP患者,特别是POP—QHI期（依据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量分度法）及以上者,常合并有排尿和排便困难、尿失禁及粪失禁等症状,严重影响其日常生活。     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法 2002年10月至2004年10月在我院妇科行全宫切除术中的68例患者（均为非脱垂子宫），分成经阴道全宫切除术（TVH）30例和经腹部全宫切除术（TAH）38例两组，对两组术中术后情况进行分析比较。结果 TVH组手术均成功，无并发症。两组术中术后各项指标相比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论 TVH损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

改良法阴道纵(斜)隔形成术46例分析

目的探讨改良法阴道纵(斜)隔形成术在老年性子宫脱垂、阴道壁膨出治疗中的疗效。方法对46例老年性子宫脱垂伴(或)阴道壁膨出患者采用改良法阴道纵(斜)隔形成术治疗。结果除1例74岁患者,合并糖尿病、营养不良,行改良法阴道纵隔形成术,术后2个月复发外,其余患者均恢复良好。结论改良法阴道纵(斜)隔形成术简便易行,技术要求不高,无需昂贵设备,效果可靠持久,易于普及。     

非脱垂子宫经阴道切除术的应用

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvaginalhytectomy,TVH)具有手术时间短、腹腔干扰小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、腹壁无疤痕、住院时间短、医疗费用低等诸多优点 ,并且更符合微创技术的原则。但在国内大多数医院仍未普遍开展。本院近 3年来 ,采用佛山妇儿医院“新式非脱垂子宫经阴道切除术”技术并购置了该院特制的阴式子宫切除专用器械〔1〕,施行TVH 16 2例 ,成功 15 8例 ,经验证明大多数有子宫切除指征的病人 ,均可行TVH。1　适应症　　子宫良性疾患 ,需切除子宫 ,且子宫小于 18孕周 ,盆腔无广泛粘连 ,附件无较大包块 (>6cm直径 )…