胆囊结石台并原发性胆囊癌误漏诊12例分析

目的：探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率。方法：回顾性分析本院10年间手术切除的662例胆囊结石术中，发现12例原发性胆囊癌的临床资料。结果：8例I期患者5年生存率100％，3例Ⅱ期患者平均生存13个月，1例Ⅲ期患者生存仅6个月。结论：加强高危人群监测及术中快速冰冻切片是降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施。     

原发性胆囊癌186例外科诊治分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法对我院1994-2004年收治的186例原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果186例患者中，早期胆囊癌15例，仅占8．1％。术前B超、CT的诊断符合率分别为49．2％、71．3％。153例行手术治疗，122例手术切除，手术切除率79．7％，其中根治切除率52，9％。根治组的1、3、5年生存率分别为68．42％、59．87％、31．93％，姑息手术组为8．3％、0％、0％，根治组的生存率明显优于姑息手术组。结论早期发现和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法，对晚期胆囊癌应行积极的外科治疗。     

中晚期胆囊癌的外科治疗

目的 分析中晚期胆囊癌的手术疗效。方法 回顾性总结25例经外科治疗的中晚期胆囊癌。结果 行根治性切除者1年、3年生存率分别为66．6％、25％；行姑息性手术者1年3年生存率分别为25％、0％；探查活检术患者多在1年内死亡。结论 笔者认为对中晚期胆囊癌患者，仍应争取行根治性切除术。     

原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例中男13例，女23例，男女之比为1：1．8，50岁以上者占75％(27／36)，合并胆囊结石者占61．1％(22／36)，有“胆囊息肉”病史者占27．8％(10／36)。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为69．4％(25／36)、75％(12／16)和88．9％(8／9)。结论原发性胆囊癌好发于50岁以上女性，发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。须提高对该病认识，特别是50岁以卜患者应行胆囊切除术以防止其癌变。     

胆囊癌与胆囊结石的关系及其治疗

目的:探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及临床特点和手术方式的选择。方法:对32例胆囊癌患者的临床资料进行分析。结果:32例患者中,合并有胆囊结石者26例(占81.25%);行根治术的1、3年生存率分别为60.0%(9/15)、15.63%(5/32)。结论:胆囊癌的发生与胆囊结石关系密切;早期诊断与手术是提高生存率的关键。     

胆囊癌23例临床分析

目的：研究胆囊癌发生的病因及术前误诊分析，提高对该病的认识。方法：通过对十二年间收治的23例病案进行认真分析。总结：对胆囊癌怎样才能做到早期诊断提出观点看法。结果：本组病例均经超声检查为胆囊息肉或胆囊占位性病变，绝大部分伴有胆囊炎或胆囊结石，并且术后经病理证实为胆囊癌，辅以化疗后五年生存率达28．6%，十年生存率达11．5％。结论：胆囊癌是胆道系统恶性肿瘤之一，手术是治疗该病的首选方法，在高危人群中进行必要的超声检查有助于早期诊断和治疗。     

胆囊结石合并原发性胆囊癌误漏诊12例分析

目的 :探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率。方法 :回顾性分析本院 10年间手术切除的 662例胆囊结石术中 ,发现 12例原发性胆囊癌的临床资料。结果 :8例Ⅰ期患者 5年生存率 10 0 % ,3例Ⅱ期患者平均生存 13个月 ,1例Ⅲ期患者生存仅 6个月。结论 :加强高危人群监测及术中快速冰冻切片是降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施。     

胆囊疾病漏误诊五例原因分析

我院自１９９４年２月至１９９７年８月,Ｂ超共检出胆囊疾病２６７３例;其中手术９８７例。Ｂ超诊断与手术病理对照,符合胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊癌者９８２例。漏误诊５例。误诊２例胆囊结石。２例胆囊结石与胆囊癌并存,Ｂ超漏诊胆囊癌。１例Ｂ超误诊胆囊癌,术中见胆囊结石被脓性粘稠性物包裹。现将漏误诊原因分析如下。 临床资料及结果 本组５例,其中男１例,女４例,年龄４５－６７岁,平均５６岁。均为我院Ｂ超诊断胆囊疾病经手术治疗的患者。采用ＡＬＯＫＡ ６３０型 Ｂ超诊断仪,探头频率 ３． ５ＭＨｚ。临床根据 Ｂ超…     

胆囊癌与胆囊结石关系的初步探讨

胆囊癌病因迄今未明 ,许多学者都注意到胆囊结石与胆囊癌发生的密切关系。本文对 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 2 4例胆囊癌临床资料进行分析 ,探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。1　临床资料2 4例胆囊癌患者 ,其中男 8例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均60 .6岁 ;女 16例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 66.8岁 ;男女比为1∶ 2。所有胆囊癌患者年龄在 5 0岁以上为 2 2例 ,占 91.7%( 2 2 / 2 4 )。 2 4例中合并胆囊结石 18例 ( 75 .0 % ) ,其中男性 5例 ( 62 .5 % ) ,女性 13例 ( 81.3 % ) ,女性合并胆囊结石的发生率显著高于男性 ( P<0 .0 5 )。结石直径…     

高龄直肠癌患者临床病理特征及治疗分析

目的探讨高龄直肠癌患者的临床病理特征以及治疗策略。方法回顾性分析102例≥70岁直肠癌患者的临床病理特征及治疗情况。结果手术切除率为89．2％，3年生存率为75．5％，5年生存率为71.6％，而结肠造瘘术者3年生存率为0；二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄直肠癌患者应尽量采取以手术为主的综合治疗。     

胆囊癌与胆囊结石

<正> 一、概况 近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,与胆囊结石的发病率呈同步增长。自从1777年Destoll首次报道胆囊癌,1903年Mayo发现胆囊癌与胆囊结石有关系。历经近百年的努力,人们普遍认识到胆囊癌早期诊断困难,恶性程度高,根治性手术切除机会少,愈后很差,术后5年生存率仅3％。众所周知,胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一,已成为外科临床普遍公认和关注,如何提高胆囊癌的早期诊     

胆囊癌的早期诊断与手术治疗体会

胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤 ,恶性程度高 ,预后极差[1 ] 。目前其治愈性切除率仅为2 0 %～ 40 %,5年生存率为 5 %～ 40 %,术前确诊的早期胆囊癌极少。我院 1 990年 1月～ 1 999年1 2月经手术证实为胆囊癌的患者 6 4例 ,现就如何提高其早期诊断率以及手术治疗的体会探讨如下。1　临床资料本组 6 4例中男 1 7例 ,平均年龄 6 0± 2 0岁 ,女 47例 ,平均年龄 5 5± 2 7岁。本组病例临床上均缺乏特异性症状 ,其中 40例以胆囊结石、胆囊息肉入院 ,1 0例以腹部肿块、肠梗阻、黄疸等入院。手术一般均行胆囊切除术 ,术中怀疑为胆囊癌者则行快速病…     

胆囊癌误诊8例分析

对我院2003年以来胆囊癌误诊8例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男3例，女5例，年龄38～72（平均54）岁。其中〈60岁者5例，占62．5％。术前诊断为急慢性胆囊炎、胆囊结石5例，胆囊息肉1例，胃炎1例，肝癌1例，平诊手术6例，急诊手术2例。     

14例胆囊癌B超漏诊原因分析

本文对14例胆囊癌患者B超漏诊原因作初步分析。 我院自1987年8月～1990年2月诊断为胆囊肿瘤者有98例,漏诊14例,占1.25％。本组 14例中男性5例,女性9例,年龄39～74岁,平均56.7岁。此14例超声诊断为胆囊炎、胆结石13例,后腹膜肿块1例。术后病理诊断14例均为胆囊癌,其中腺癌10例,腺鳞癌1例,粘液腺癌1例,晚期胆囊癌手术不能切除2例。伴肝转移2例,大网膜转移1例。合并胆囊结石13例。     

原发性胆囊癌54例诊断与治疗体会

目的:总结原发性胆囊癌的治疗方法和经验。方法:对我院8 a来手术治疗的54例胆囊癌患者临床资料进行分析。结果:胆囊癌多见于中老年人,平均年龄64.61岁,54例中男22例,女32例,胆囊癌合并胆囊结石者占85.18%,手术切除率为62.92%,1、3、5 a生存率分别为53.65%、12.19%、7.31%。结论:对易患胆囊癌高危人群应进行定期观察,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期。     

胆囊癌手术切除5例

我院6年来收治胆囊癌34例，经手术切除的仅5例，手术切除率为14．7％，现报告如下。1临床资料5例均为女性，年龄从38～72岁，平均54．8岁。症状：上腹部饱胀不适3例，绞痛向背部放射和无明显症状各1例。诊断为“胃病”长期门诊治疗4例，1例在体检时B超拟“胆囊癌”。全部病人B超示：胆囊肉呈低等或中等回声的非均质性的增强光团，其后无声影，有声晕。其中2例肝脏见实质性四块。B超确诊3例，拟“胆囊息肉”和“胆囊结石”各1例。术式：胆囊切除术2例，胆囊切除术加肝局部包块切除术2例，胆囊切除加肝IV、V段部分切除1例。切开标本见：肿…     

胆囊癌术后生存状况及其相关因素分析

[目的]探讨胆囊癌患者术后的生存状况的及其相关因素,为提升手术治疗胆囊癌患者的生存质量提供科学依据.[方法]本研究回顾性2007年7月至2011年8月在本院行手术治疗的胆囊癌患者212例的临床资料,根据患者随访5年的生存结果将患者分为生存组和死亡组,统计手术治疗胆囊癌患者的5年生存率,根据两组患者的相关临床资料分析影响手术治疗胆囊癌患者5年生存率的相关因素及独立危险因素,并进一步分析不同手术方式患者的5年生存率.[结果]212例患者1年的生存率为14.2%(30/212),3年的生存率为8.9%(19/212),5年的生存率5.2%(11/212),患者的平均生存时间为11.9个月.单因素分析确定是否合并术前黄疸、是否合并腹腔积液、手术方式、肿瘤形态、是否为腺癌、病理学分级、T分期、N分期、是否肝脏浸润为手术治疗胆囊癌患者的5年生存率的相关影响因素.多因素分析确定是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素.接受R0手术的患者78例,1年生存率24.4%,3年生存率16.7%,5年生存率10.3%;R1手术的患者8例,1年生存率25.0%,3年生存率12.5%,5年生存率12.5%,R2手术的患者126例,1年生存率7.1%,3年生存率4.0%,5年生存率1.6%,3种手术方式的1年生存率、3年生存率以及5年生存率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素,为提升手术治疗胆囊癌患者的生存状况一定要患者进行准确分期,确定淋巴结转移程度,给予合理的手术方式.     

35岁以下子宫颈癌的远期疗效分析

目的：探讨阳城县35岁以下子宫颈癌患者治疗的远期疗效。方法：对1975年1月-2000年12月35岁以下子宫颈癌111例患者的临床资料和随访结果进行回顾性总结。结果：1，3，5，10年总生存率为88．29％，72．97％，69．37％，67．57％。手术和放疗的5年生存率分别为93．75％和36．17％。临床分期、手术与放射治疗1，3，5，10年生存率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：临床分期决定了年轻子宫颈癌患者的预后。     

原发性胆囊癌60例诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的外科诊治体会。方法回顾性分析2005年4月至2007年12月我院治疗的60例原发性胆囊癌的诊治资料。结果本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69．3％、72．5％;行剖腹探查及取活检术24例,单纯胆囊切除术17例,4例行胆道内支架植入内引流术。病理学检查示腺癌39例。随访41例,1年内死亡22例,2年内死亡12例,3年内死亡6例,1例存活5年以上。结论手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。     

388例老年人腹腔镜胆囊切除分析

该文对1991年10月～1994年5月施行的388例60岁以上的老年人腹腔镜胆囊切除术进行了总结。其中慢性结石性胆囊炎246例、急性胆囊炎7例、亚急性结石胆囊炎32例、亚急性胆囊炎伴穿孔或瘘2例、萎缩性结石胆囊炎64例、坏疽性结石胆囊炎4例、胆囊息肉病4例、Mirizzi综合症1例、胆囊结石伴胆管结石25例、异位胆囊2例、胆囊癌伴萎缩性胆囊炎1例。术前患有合并病的137例（占35．3％），32例有两种以上合并病（占8．2％）。对发现或疑有胆总管结石的36例作了腹腔镜胆总管探查术，安放T管或直接缝合胆总管。对34例进行了术中胆道造影，结果全组无死亡。发生手术并发症12例占3．1％，其中胆遭损伤1例（占0．26％）。术后平均住院时间5．sd平均手术时间75min，平均出血量10ml，全部治愈出院。结果表明老年人可以耐受腹腔镜胆囊切除术。认为只要熟练掌握腹腔镜下手术操作技能，作好老年人胆囊结石病的适应证选择，客观评定重要脏器的功能，良好的围手术期处理，有效控制并存疾病，水中术后加强监测，老年人的LC与中青年人的LC一样安全可行。