蟾酥注射液治疗呼吸道感染60例临床观察

蟾酥注射液具有清热解毒等多种功用,我们于1998年10月～1999年5月对该药进行临床研究,观察蟾酥注射液治疗呼吸道感染(急性气管-支气管炎,慢性支气管炎急性发作)的疗效,并和双黄连粉针剂作对照,以评定该药的临床效用、安全性及有无不良反应等,现将临床资料总结报告如下: 1 病例选择 1.1 中医风热证咳嗽判定及诊断标准参照文献[1] 1.2 西医诊断标准参照文献[2] 1.3 病例纳入标准 ①咳嗽症状为主,并符合中医咳嗽风热证及西医诊断标准者,②年龄在18～65岁男女患者,③发热体温≤38℃,④白细胞<15×109/L,⑤病程在3天以内,未经治疗用药者。 …     

淋病患者沙眼衣原体和解脲支原体检测结果分析

在临床工作中发现 ,淋病常继发或合并非淋菌性尿道炎(NGU) ,有人认为 45 %的淋病患者在感染淋病的同时也感染沙眼衣原体 (CT) [1 ] ,故了解两者的关系有利于诊断和预防。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 78例患者 ,其中男 61例 ,女 1 7例 ;年龄 1 8～ 47岁 ,平均 2 8岁 ;已婚 56例 ;病程 5～ 80d。所有患者均符合以下诊断标准 :①有非婚性接触史 ;②男性患者有尿痛、尿道口有分泌物等尿道炎症状及体征 ,女性有尿道炎症状和 /或白带增多 ;③分泌物涂片查到淋球菌 ;④检测前 2周内未用抗CT及解脲支原体 (UU)的抗生素。全部患者在淋病治…     

前列腺水丸结合中药穴位注射治疗慢性前列腺炎100例

<正>1临床资料选取本院男科门诊慢性前列腺炎患者50例,年龄20～55岁。诊断标准:参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。排除标准:①过敏体质者。②合并有心脑血管、肝、肾、造血系统疾病及精神病患者。③急性前列腺炎患者。④1个月之内接受过抗生素、α-受体阻滞剂治疗者。     

潮式关节冲洗、透明质酸钠关节内注射配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎

1临床资料1.1病例选择1.1.1西医诊断标准参照美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎的诊断标准[1]:①1个月里大多数时间有膝痛;②X线片示关节边缘骨赘形成;③骨关节炎性滑液(透明、粘性、WBC<2000/ml);④不能查滑液,年龄≥40岁;⑤晨僵≤30min;⑥关节活动时有弹响声。满足① ②或① ③ ⑤ ⑥或① ④ ⑤ ⑥可诊断。1.1.2中医诊断标准参照中医关于痹证的诊断标准:①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈;②起病隐袭,发病缓慢,多见中老年人;③膝关节轻度肿胀、积液,活动时关节常有喀刺声或磨擦声;④X线检查骨…     

麻辛汤治疗小儿变应性鼻炎40例

<正>2013年5月—2014年5月笔者用自拟的麻辛汤治疗小儿变应性鼻炎40例疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》[1]和《中医诊断学》中"风寒犯肺证"的诊断。1.2纳入标准①符合诊断标准和中医辨证要点;②年龄2~6岁患儿;③患儿的法定监护人签署知情同意书;④初次就诊时处于变应性鼻炎发作期。     

血液病科住院患者医院感染情况调查分析

医院感染是血液科常见的并发症 ,由于恶性血液病本身的特点和由化疗、放疗引起的骨髓抑制 ,以及细胞免疫及体液免疫功能的低下和皮肤黏膜屏障的破坏等 ,使感染成为恶性血液病最常见的并发症和主要死亡原因。恶性血液病患者的感染发生率占 5 6 %～ 90 % ,直接死于感染者可高达 4 2 %～5 6 % [1] 。为了探讨血液科住院患者医院感染状况 ,笔者对本科 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月 36 8例住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析 ,现将结果报道如下。1　调查方法本组均按《医院感染》规定的诊疗标准 ,采用回顾性调查方法 ,根据科内医院感染每…     

解癃化增汤治疗前列腺增生29例

2006-2007年,笔者运用解癃化增汤治疗前列腺增生29例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 诊断依据参照第五届国际良性前列腺增生咨询委员会国际科学委员会推荐意见"老年男性下尿路症状的评估和治疗"[1]确定诊断及排除标准. 1.1.1 诊断标准[2] ①年龄≥50岁;②因下尿路梗阻症状而就医;③B超或其它检查证实前列腺增大;④B超检查证实膀胱有残余尿液.     

以射干前胡汤为主治疗慢性支气管炎急性感染52例

1992年～1996年，我们运用中药射干前胡汤（目拟）为主，中西医结合治疗慢性支气管炎急性感染52例，获得较好的临床疗效，现总结如下。［临床资料麻例选择：参照1981年人民卫生出版社出版的《实用内科学》中该病的诊断标准。①有反复发作的慢性咳嗽病史及急性感染的临床表现；③体征有桶形胸，两肺有干湿性罗音；③实验室检查有血白细胞增高；或虽无血白细胞增高而临床有明显的感染证据；④X线摄片示有支气管病变伴感染、肺气肿征。符合上述标准者共52例，诊为慢性支气管炎急性感染。其中单纯型12例，喘息型40例。合并肺气肿M例．8例合并肺…     

中西医结合治疗老年性阴道炎50例

笔者在2009年3月～2011年8月采用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎50例,并与单纯西药治疗50例比较,取得较好疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1 诊断标准:参照《临床诊疗指南——妇产科学分册》的诊断标准[1]:①阴道分泌物增多,多呈淡黄色,感染严重时白带可呈脓性或脓血性,有臭味;②外阴瘙痒、灼热感,可伴有性交痛;③妇科检查见阴道黏膜皱襞消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面有散在的小出血点或点状出血斑,严重者偶见浅表溃疡;④阴道涂片底层细胞多,清洁度差;⑤排除滴虫及念珠菌感染.     

益气养阴活血祛浊汤联合西药治疗2型糖尿病伴血脂异常96例

2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常是临床常见的一种代谢紊乱症候群,血脂异常可进一步加重患者的胰岛素抵抗(IR),二者都是引发心血管损伤的重要危险因素[1].近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗T2DM合并血脂异常,取得较满意的临床疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 纳入标准:①临床表现及辅助检查结果均符合2010年版美国糖尿病学会(ADA)关于T2DM的诊断标准;②血脂异常符合1997年《中国成人血脂异常防治指南》标准;③参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[2]中消渴病(糖尿病)的辨证标准,均符合气阴两虚证、血瘀证(兼证)的辨证标准;④年龄≥18岁.⑤无其他内分泌疾病,无严重的心、肝、肾疾病等.⑥经医院伦理委员会批准,所有患者均自愿参加本研究,并签署知情同意书.     

进展性脑梗死中医证型系统综述

[主要目的]分析进展性脑梗死中医汪型。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实,气虚血瘀、阴虚风动。④评价指标:NIHSS评分、中医证型等。排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏痛、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病。[数据提炼规則及应用方法]所有患者入院时和发病48-72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数。中医证型(风疾阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列。使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率。[数据综合得出结果与结论]NIHSS评分均有明显升高(P0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P0.05)。糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络痰热腑实气虚血瘀风痰阻络阴虚风动。糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重。痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型。[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据。     

益气补血法改善恶性肿瘤化疗后便秘系统综述

[主要目的]分析益气补血法改善恶性肿瘤化疗后便秘临床资料。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2013年6月至2014年3月住院恶性肿瘤患者。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合便秘诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。静脉化疗,使用5-HT3受体拮抗剂托烷司琼等治疗化疗急性呕吐药物,在化疗期间发生便秘。3辨证分型:气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚。4评价指标:KPS评分60分。5干预方法:益气补血法,以补中益气汤为主方配伍大黄、麻仁等泻下通便药物以及抗肿瘤类药物。排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;肠道区域梗阻,或既往有习惯性便秘病史。[数据提炼规则及应用方法]临床症状、症状评分。疗效判定:参照《中药新药临床研究指导原则》,治疗前后进行症状评分,症状轻1分,症状重3分,介于轻度和重度之间2分。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析预后结果。[数据综合得出结果与结论]益气补血法可有效改善恶性肿瘤化疗后便秘。气血两虚有效率76.70%(12/30)气滞血瘀有效率62.50%(5/8)气虚血瘀有效率56.25%(9/16);喘促气短、乏力、纳差、腹胀等症状也有不同程度改善。[未来展望]化疗后,五脏俱虚,易致邪实,当顾护脾胃,重建脾胃功能,培本固元,进而充实五脏及躯体,生津润燥,改善化疗后患者便秘症状。未来临床应在益气补血基础上进行进一步探索,完善此法所运用的中药组成及配伍,便于在临床上广泛应用。     

缺血型糖尿病足诊疗规律回顾性研究

[主要目的]分析缺血型糖尿病诊疗规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室选取2012年6月至2013年10月缺血型糖尿病住院病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:符合缺血型糖尿病足诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:湿热毒盛、血脉瘀阻。④评价指标:临床症状、双下肢多普勒血流图和踝肱比(ABI)、Wagner分级、血流量(ABI所取动脉血管:π(血管内径/2)^2*血流速度,cm^3/s),等。⑤干预方法:常规西药、四妙勇安汤合仙方活命饮、当归四逆汤合桃红四物汤、清脉康熏洗、一效膏,等。共51例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状、双下肢多普勒血流图和踝肱比(ABI)、Wagner分级、血流量。疗效判定:参照《中医病证诊断疗效标准》。采用SPSS19.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(sx±)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析预后结果。[数据综合得出结果与结论]预后结果:治愈12例,有效35例,无效4例,总有效率92.16%。ABI两组均有改善(P0.05,P0.01),湿热毒盛改善优于血脉瘀阻(P0.05)。肢端缺血程度为影响治疗效果决定因素,是否存在感染不是影响治疗效果的主要因素。ABI不能反映下肢血流量,可能是因为侧支循环的形成,彩超测定血管内径和血流速度,计算得出每秒血流量更能反映下肢血流情况,因管腔狭窄而造成相同每秒血流量下血流速度相对加快,故不能采用血流速度,而采用每秒血流量能客观反映肢端有效供血量。[未来展望]扩大样本量,进一步调查研究,为缺血型糖尿病足的预防及辨证施治提供科学依据。     

心血管疾病患者中西医结合健康教育护理临床效果分析

目的：分析和研究中西医结合的健康教育在心血管疾病患者护理过程中方法和-临床效果。方法：搜集本院自2012年10月至2013年9月本院收治的心血管病患者276例,按照随机的原则将患者分为观察组和对照组各为138例,对照组患者给予一般的传统护理,观察组患者则在对照组护理的基础上,另外给予健康教育护理,疗程结束,通过调查问卷和随机电话回访的形式对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理总满意率为97．8％,明显高于对照组患者（86．2％）,两组患者的总满意率对比,具有显著的差异（P〈O．01）,存在统计学意义。结论：对于心血管病患者给予中西医结合的健康教育,能够提高患者的治疗效果,提高护理满意度。     

皮肌炎与多发性肌炎诊疗规律系统综述

[主要目的]分析皮肌炎与多发性肌炎诊疗规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室选取2008年1月至2012年6月肌炎住院病历。[选择文献量及依据]①研究类型：临床观察。②研究对象：皮肌炎与多发性肌炎;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型：湿热痹阻、热毒入络、脾胃虚弱、气血亏虚。④评价指标：临床症状、并发症、实验室检查、肌电图。⑤干预方法：糖皮质激素、免疫抑制剂、中药饮片、豪针、食疗。共30例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状（四肢近端或伴有远端肌肉乏力、肌肉疼痛、四肢抬举受限、颈项活动受限、肌肉萎缩、吞咽困难、周身皮疹、周身皮疹、眶周皮疹、关节疼痛、Cottron征、雷诺现象、发热、口干、眼干）;实验室检查（白细胞、中性粒细胞、贫血、尿常规异常、ESR、CRP、RF、CK、LDH、HBDH、AST、ALT、FT3、FT4、抗dsDNA抗体（＋）、抗心磷脂抗体（＋）、ANA（＋）、Ro．52（＋）、ScL-70（＋）、Jo-1（＋）、ECG）;并发症（肺部、循环系统、胃肠道、类风湿关节炎、胸膜炎、肾脏病变、子宫癌、子宫肌瘤、结肠癌、肺癌、心包积液、肝硬化、甲状腺功能减低、痛风性关节炎）;肌电图（肌源性损害、神经源性合并肌源性损害、神经源性损坏、正常）。以症状出现、实验室检查异常、并发症、肌电图检查结果频次排列。疗效判定：参照《中医病症诊断疗效标准》。采用Excel2010软件建立数据库,统计症状、实验室检查、并发症、肌电图例数、频率。[数据综合得出结果与结论]症状频次排序：四肢近端或伴有远端肌肉乏力28次,关节疼痛10次,肌肉疼痛7次,眶周皮疹7次,Cottron征6次,颈项活动受限5次,发热5次,周身皮疹5次,吞咽困难4次,四肢抬举受限3次,口干、眼干2次,肌肉萎缩1次,雷诺现象1次。实验室检查异常频次排序：LDH23次,CI冲21次,CK21次,ANA（＋）20次,HBDH17次,AST16次,创汀13次,白细胞12次。中性粒细胞10次,ESR10次,ECG8次,贫血7次,Jo．1（＋）6次,Ro．52（＋）6次,RF4次,尿常规异常3次,FT33次,FT43次,抗心磷脂抗体（＋）3次,抗dsDNA抗体（＋）1次,ScL．70（＋）1次。并发症频次排序：肺部8次,循环系统5次,胃肠道反应4次,类风湿关节炎3次,胸膜炎3次,肾脏病变2次,子宫癌1次,子宫肌瘤1次,结肠癌1次,肺癌1次,心包积液1次,肝硬化1次,甲状腺功能减低1次,痛风性关节炎1次。肌电图频次排序：肌源性损害8次,神经源性合并肌源性损害5次,神经源性损坏4次,正常3次。预后结果：治愈3例,显效23例,无效2例,死亡2例,总有效率86．66％。病位主要在肌肉,涉及皮肤、筋脉、关节,与脾胃、肺等。病因为外邪痹阻肌膝、脉络;内因多为脾胃虚弱,气血不足。肌凑脉络痹阻,肌肉失养为主要病机。有虚实之分,虚多为脾胃气血亏虚,久病气血亏虚,加之脾虚失运,水湿停滞,痰瘀始生,痹阻肌肉;实多为寒、湿、热、毒、痰痹阻之邪,易为虚实夹杂之证。治疗初期易祛邪,中后期易扶正或扶正兼祛邪。转归与预后取决于正气盛衰,正气盛,邪气轻则易治,反之难治。[未来展望]中医疗效确切,前景广阔,期待统一病名及辨证分型,探明治疗机制,研发外用药用于皮肤症状。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎67例

[目的]观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎67例疗效。[方法]132例,随机分为治疗组67例,对照组65例。对照组:抑制胰腺炎分泌,镇痛多用哌替啶、654-2;治疗组:在上述治疗基础上,加用中药鼻饲及灌肠治疗。每日1剂,浓煎取汁250mL灌肠。[结果]治疗组与对照组分别治愈62例,48例;好转4例,6例;无效4例,11例。[结论]西药、中药(鼻饲)内服,较单一西药治疗,治愈率明显提高。     

手足口病中医药治疗概述

概述了1994～2010年中医辨证治疗手足口病的临床研究概况。手足口病在疾病辨证上多进行分期辨证;治疗上多采用复方汤药、中成药及中药提取物以及外治法等治疗。实践证明中医药诊治手足口病方法多样,且大多疗效满意,对提高临床诊治水平、控制疾病的发生发展有着积极作用。     

美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染28例分析

目的:评价美罗培南在治疗恶性肿瘤合并感染时的疗效和安全性。方法:回顾性分析28例肺癌等肿瘤合并感染患者应用美罗培南的疗效及不良反应,美罗培南的用量和用法为:1.5～3.0g/d,q8h静脉滴注,疗程5～14d。根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果:美罗培南治疗本组恶性肿瘤合并感染的有效率为76.7%。结论:美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染疗效明显,安全性好。     

八段锦对62例冠心病合并抑郁状态患者的影响

目的:观察八段锦功法对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁状态患者的影响。方法:对2009年2月至2010年6月在中国中医科学院广安门医院心内科就诊的冠心病患者,于就诊当天完成抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定,于就诊后第2日开始指导患者进行八段锦功法训练,每周3次。2周后再次进行SDS和HAMD量表评定。结果:干预后冠心病合并抑郁状态患者的SDS总分和HAMD总分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医八段锦功法可改善冠心病合并抑郁状态患者的精神状态。     

乌鲁木齐地区402例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证型分布规律的研究

目的:对新疆乌鲁木齐地区402例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医辨证分型进行研究,总结该地区慢性阻塞性肺病急性加重期的中医证型分布规律,为临床辨证论治提供依据。方法:收集2009年1月—2010年1月在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺病患者402例,记录患者一般资料、病史、发病诱因、主要临床表现等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果:(1)中医分型:各证型所占比例由多到少依次排列为:痰浊阻肺型>痰热蕴肺型>肺肾气虚型>阳虚水泛型>痰蒙神窍型。(2)COPD患者II级以痰浊阻肺,III级痰热蕴肺,IV级肺肾气虚、阳虚水泛型多见。(3)性别:男、女性别在四种不同年龄段分布,在<40岁患者中女性多于男性,而40～60岁、60～80岁、>80岁患者中男性比例明显高于女性。(4)年龄:慢性阻塞性肺病急性加重期患者主要集中在60～80岁年龄段之间。(5)诱因:六淫是诱发慢性阻塞性肺病反复发作的主要致病原因。(6)中医证型与呼吸衰竭发生率的关系:痰蒙神窍组、肺肾气虚组、阳虚水泛组呼吸衰竭发生率高。结论:(1)慢性阻塞性肺病急性加重期以痰浊阻肺型最多。(2)性别:在<40岁患者中女性多于男性,而40～60岁、60～80岁、>80岁患者中男性比例明显高于女性。(3)年龄:慢性阻塞性肺病急性加重期患者主要集中在60～80岁年龄段之间。(4)六淫是诱发慢性阻塞性肺病反复发作主要致病原因。(5)痰蒙神窍组、肺肾气虚组、阳虚水泛型呼吸衰竭发生率高。