食管静脉曲张套扎术在感染科的应用及护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术（EVE）前后的护理方法。方法对46例食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食指导。结果46例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97．8％,术中无并发症发生。结论精心的护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血并发症。     

食管静脉曲张套扎术早期并发症原因及护理

内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是近年来预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效、简单易行的方法。2000～2006年我院对32例食管静脉曲张患者进行内镜下曲张静脉套扎术，其中术后发生严重并发症6例，5例为再出血，1例死于肝性昏迷。现对术后发生严重并发症的原因进行分析和讨论，并提出护理对策。     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血48例疗效观察

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)在食管静脉曲张破裂出血中的疗效和并发症。方法对我院2006年12月～2008年12月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例患者,采用Wilson-Cook或Microvasive多环结扎器进行内镜下的加扎治疗,对其疗效和并发症进行36个月的随访并加以分析。结果食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术完全根除率为75.0%,非完全根除率为25.0%。30个月的随访,食管静脉曲张复发率为37.5%。复发时间均多见于套扎术治疗后的6～24个月。再出血率及死亡率分别为20.8%和18.8%。结论食管静脉曲张套扎术(EVL)对于食管静脉曲张破裂出血的治疗是一种有效的方法,但36个月的疗效观察证实存在较高的静脉曲张复发率,需要进一步改善该治疗方法的远期疗效。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎治疗的护理

食管静脉曲张套扎术(EVL)是指内镜下用套扎器按病情分期套扎曲张的食管静脉,使其闭塞甚至消失,达到止血的目的。近2年来,我院对10例肝硬化食管静脉曲张破裂引起上消化道大出血的患者行内镜下EVL,取得满意疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料10例患者中,男7例,女3例;年龄38~72岁,平均55岁。均有反复上消化道出血史,近期有呕血及黑便,经胃镜检查诊断为食管静脉曲张,部分患者有活动性出血征象。1.2治疗方法急诊内镜检查后,发现食管静脉曲张破裂出血,简单观察后,确定无胃底静脉曲张,退出胃镜,行EVL治疗:安装套扎器,再次进镜,活动性出血…     

内镜下介入联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和护理

目的 探讨内镜下介入联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和护理.方法 对41例食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下静脉曲张套扎、硬化剂注射治疗,联合生长抑素治疗后的疗效和优质护理措施进行全面观察、整理,问卷调查.结果 止血成功率97.6%,静脉曲张消失率85.4%,再出血率9.8%,健康教育达标率95.1%,满意度97.6%.结论 内镜下介入联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血止血效果显著,术前术后合理完善的优质护理可以更好地提高患者生活水平,提高满意度,降低再出血,减少并发症的发生.     

套扎与硬化联合治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症与死亡原因,内镜下食管静脉套扎治疗（EVL）与硬化治疗（EVS）是控制食管静脉曲张破裂出血及防止再出血的有效方法。武汉市第三医院通过对22例患者采用内镜下套扎与硬化联合治疗并采取相应的护理措施,不仅获得满意的急诊止血效果．而且能增加静脉闭塞率、减少再出血,因而有利于提高这类患者的远期疗效。     

内镜下连发套扎治食管静脉曲张50例护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。传统的内科治疗方法包括药物止血、双囊三腔管压迫止血、输血等,但疗效欠佳,再出版因率高。内镜下食管静脉曲张套扎术(EendoscopicVaricealLigation,EVL)是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法。我科2000年1月～12月采风镜下连发套扎治疗食管静脉曲张50例,疗效满意。现就套扎术前准备、术中配合和术后护理体会报道如下。1　临术资料1.1　一般资料　本组共50例,其中男性36例,女性14例,年龄24～75岁,平均55岁;杆炎后肝经38例,酒精性肝硬化12例。肝功能分级:childA及12例,childB级2…     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理

目的：探讨急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理体会。方法：对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急套扎，实施整体护理。结果：增加了急诊止血成功率，抢救了患者的生命，无因护理不当发生并发症。结论：及时高效的做好术前准备，为患者争取了急诊治疗的机会及治疗的成功率。     

内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎止血的护理

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张破裂患者套扎止血的围术期护理。方法对86例食管胃底静脉曲张套扎术的患者术前进行针对性的心理护理、加强术中术后的护理及并发症的观察。结果86例患者食管胃底静脉曲张消失或成直线,且半年内无复发。结论合理有效的围手术期护理是食管胃底静脉曲张患者套扎止血成功的重要保障。     

内镜下组织胶注射与食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

目的 探究内镜下组织胶注射（EGGI）与食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）患者的临床疗效。方法 选取2019年12月至2022年4月医院收治的60例EVB患者,采取随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组予EVL治疗,对照组予EGGI治疗,比较两组疗效、止血成功率、再出血发生率、并发症发生率。结果 试验组静脉曲张改善总有效率、止血成功率高于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组近期及远期再出血率、总再出血率低于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EGGI和EVL均可改善EVB患者静脉曲张、止血效果,术后近期、远期再出血发生率均较低,但EVL比EGGI术后并发症发生率更低。     

331例内镜下食管静脉曲张套扎术止血协同护理研究

目的探讨内镜下套扎术治疗与协同护理相结合,对肝硬化合并食管静脉曲张出血患者止血成功率和安全性的影响。方法对331例食管静脉曲张患者,进行套扎术治疗的同时进行个性化的协同护理。结果331例患者套扎成功313例,套扎成功率94.56%,术后并发症69例,给予相应对症处理后症状减弱或消失。结论正确及时的内镜套扎救治与有效的协同护理措施相结合,可减轻和预防并发症发生,提高止血效果和安全性,充分发挥患者自我护理能力,鼓励患者及家属自主参与健康护理,对现代临床护理工作有重要的临床意义。     

心理护理对食管静脉曲张套扎术成功率的影响

目的探讨系统的心理护理对食管静脉曲张套扎术（EVL）成功率的影响。方法随机将EVL患者分成对照组和试验组,对试验组患者进行系统的临床心理护理,比较两组患者再出血的发生率、生存质量、住院时间的长短。结果试验组的再出血的发生率、生存质量、住院时间均好于对照组（P〈0.05）。结论食管静脉曲张套扎术对护理要求高,系统正确的心理护理可提高EVL的成功率,减少患者的再出血,改善其生存质量,降低医疗费用。     

内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。     

食管静脉套扎术联合脾动脉栓塞术用于肝硬化出血的二级预防

目的 评价食管静脉曲张套扎术联合部分脾动脉栓塞术用于肝硬化食管静脉曲张出血的二级预防的临床效果.方法 105例肝硬化合并脾亢患者被分为食管静脉曲张套扎组(EVL) 53例,和食管静脉曲张套扎联合脾动脉栓塞治疗组(EVL+PSE) 52例.分别行EVL和EVL+PSE治疗.术后比较2组患者外周血细胞,门静脉和脾静脉内径,术后比较食管静脉曲张、门脉高压性胃病,胃底静脉曲张.随访1年,比较再出血情况.结果 治疗1周后EVL+PSE组较EVL组外周血白细胞,血小板明显增加(P＜0.05),治疗后1月EVL+PSE组较EVL组门静脉、脾静脉管径明显缩小.1年后复查胃镜,EVL食管静脉曲张消失为17例,根除率为32％.EVL+PSE食管静脉曲张消失为33例,根除率为63.4％(33/52).而门脉高压性胃病、胃底静脉曲张发生率,EVL组明显高于EVL+PSE组,P＜0.05.EVL组53例患者1年内再出血为22.6％ (12/53),EVL+PSE组52例患者中再发出血率为9.6％ (5/52).结论 EVL+PSE用于肝硬化脾亢食管静脉曲张出血二级预防临床疗效优于单纯EVL.     

内镜六环连续结扎器的研制与应用

研制经济实用的六环结扎器，应用自制结扎器与进口结扎器对肝硬变并食管静脉曲张破裂出血患者进行结扎治疗，并对两组间的疗效进行比较。止血成功率、曲张静脉闭塞率、再出血发生率，自制组９３．８％，８７．５％，０，进口组９４．５％，８７．１％，２．４％，两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。自制结扎器在质量指标、操作成功率、止血成功率、曲张静脉消失率、再出血发生率、并发症以及术后复发率等方面与进口结扎器相似，但成本明显低于国外同类产品。     

急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的成本-效果分析

目的对急诊行内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）联合奥曲肽治疗与单用奥曲肽治疗两种方案控制急性食管静脉曲张破裂出血进行经济学分析,为临床选择合理治疗方案提供依据.方法 78例经内镜证实的食管静脉曲张破裂出血患者,分别采用急诊EVL联合奥曲肽治疗和单用奥曲肽治疗,观察两组疗效及其成本-效果比.结果两组患者一般资料及基础治疗相似,具有可比性.联合治疗组控制急性出血止血率明显高于单用奥曲肽组（94.4%us.78.6%,P=0.045）,且并发症发生率低（19 4% us .42.9%,P=0.027）;早期再出血率（2.9%us.7 7%,P=0.358）和死亡率（5.6%us.14.3%,P=0.205）也低.联合治疗组平均止血时间、奥曲肽应用天数、输血量及平均住院时间明显低于单用奥曲肽组（P＜0.001）.两组治疗的总费用平均每例分别为联合组9046.5元、奥曲肽组13 743.6元（P=0.045）,内镜下套扎联合奥曲肽治疗的成本效果比明显优于单用奥曲肽治疗组.结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗应在加强基础治疗的基础上,首先考虑应用成本-效果比低的急诊内镜下套扎联合奥曲肽治疗,其具有经济学价值优势.     

急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗

目的:探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及安全性。方法:对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,观察止血效果。结果:急诊止血成功率94.71%,术中无并发症发生,近期再出血5例,且4例经再次内镜套扎止血成功。结论:急诊内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗是一种安全有效的止血方法。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的疗效

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者应用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的疗效。方法选取2018年1月至2019年7月葫芦岛市第二人民医院收治的124例行EVL的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)与试验组(76例)。对照组采用普通胃镜,试验组采用无痛胃镜,比较两组临床疗效,术中不良事件发生情况,术前、术中和术后10 min的生命体征变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)、呼吸频率(RR)]及术前1周及术后1周的肝功能变化情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中HR、DBP及SBP均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术中HR、DBP及SBP均低于术前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生命体征各项指标与术前比较,无明显变化;术中和术后,两组SaO2和RR均无明显变化。两组手术前、后白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素水平及凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用无痛胃镜下EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者的效果显著,且对SBP、DBP、HR、SaO2、RR、肝功能的影响较小,术中不良事件少。