左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性,并观察其对患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-9及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）．1水平的影响。方法：术后复发的子宫内膜异位症患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者月经第1天开始1：2服米非司酮片25mg,qd,连用6个月。观察组患者月经来潮后3d内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平,及MMP-9／TIMP-1比值。观察两组疗效及药品不良反应。结果：治疗6个月后,两组患者的血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．1）5）。两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性好。与其能降低血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值密切相关。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症患者血清MMP-9/TIMP-1的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症患者血清金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织抑制因子(TIMP-1)的影响。方法 86例手术后的子宫内膜异位症患者随机分为两组,观察组43例,对照组43例。对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用LNG-IUS治疗。共随访6个月。测定治疗前后血清MMP-9和TIMP-1。结果观察组总有效率95.3%,对照组总有效率83.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MMP-9/TIMP-1均有下降,但观察组比治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜异位症可以通过改善MMP-9/TIMP-1平衡而改善病情。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症38例疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将76例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予促性腺激素释放激动剂皮下植入治疗。治疗组给予米非司酮片口服。两组疗程均治疗3个月。结果治疗组完全缓解率76.3%,对照组总有效率52.6%,两组完全缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组在降低血清FSH、LH水平,提高E2水平方面优于对照组,两组在上述三项指标方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症能够减轻患者临床症状,改善激素水平,值得推广使用。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的影响

目的 分析米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫内膜内膜异位症术后患者血清VEGF和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响.方法 76例子宫内膜异位症患者均采用手术治疗,术后按照数字表法随机分为对照组36例、观察组36例,对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组临床疗效、血清VEGF和MMP-9的变化.结果 观察组有效率为94.4%,高于对照组的83.3%（χ^2=4.16,P＜0.05）.治疗后,观察组血清VEGF和MMP-9分别为（103.5±22.6） ng/L、（861.4±201.4） ng/L,对照组分别为（196.2±20.2） ng/L、（1 062.1±274.3） ng/L,两组治疗后血清VEGF和MMP-9均比治疗前明显降低（t =6.346 2、4.327 4、7.624 4、3.916 2,均P＜0.05）,与对照组比较,观察组下降更明显（t=2.724 6、2.924 4,均P＜0.05）.结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可以通过减少VEGF和MMP-9的表达而改善子宫内膜异位症患者病情.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2014年1～6月于我院诊断为子宫内膜异位症的患者60例进行分组治疗,对照组30例采取口服米非司酮片进行治疗,观察组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,比较两组的治疗效果以及治疗后各项指标。结果：对比两组的MMP-9和TIMP-1水平,观察组明显优于对照组,同时对比两组的治疗总有效率,观察组明显高于对照,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义。结论：采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症,治疗效果良好,没有并发症以及复发的危险,值得在临床上广泛使用。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位所致痛经的临床观察

目的:观察丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法:选取56例子宫内膜异位症所致痛经患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米非司酮,治疗组在应用小剂量、短疗程米非司酮基础上给予丹莪妇康煎膏,停药3个月,观察两组临床疗效和疼痛状况。结果:治疗组对子宫内膜异位症的总有效率为89.28%,对照组对子宫内膜异位症的总有效率为85.71%,两组比较差异有显著性(P<0.05);用药前两组痛经疼痛状况比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组痛经疼痛比较差异有显著性(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论:丹莪妇康煎膏联合小剂量米非司酮可用于治疗子宫内膜异位症所致痛经。     

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果评价

目的探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法本研究选择我院妇科2015年1月～2017年1月间收治80例子宫内膜异位症患者的临床资料进行统计分析,随机分为对照组和实验组,对照组实施三烯酮胶囊治疗,实验组实施米非司酮联合孕三烯酮治疗,比较分析两组患者临床疗效。结果实验组患者药物治疗后各项血清性激素水平均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。实验组患者药物治疗后各项临床症状评分结果均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。实验组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者接受米非司酮联合孕三烯酮治疗,有助于患者雌激素水平的调节,以及临床症状的改善,且治疗有效性较好。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法对80例子宫内膜异位症患者随机分为两组:米非司酮组(治疗组),于月经第一天起口服米非司酮片12.5mg/d,连服6个月;避孕药(炔诺酮)组(对照组),于月经第五天起口服炔诺酮片2.5mg/d,一日一次,连服21d。结果治疗组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于避孕药,且副作用小。     

子宫内膜异位症患者组织MMP及TIMP表达的变化研究

目的研究与分析子宫内膜异位症患者组织MMP及TIMP表达的变化情况。方法选取2016年10月至2017年12月的75例子宫内膜异位症患者为观察组,同期的75例子宫肌瘤手术患者为对照组。比较两组患者的组织MMP(MMP-2及MMP-9)及TIMP(TIMP-1)表达情况,并比较不同r-AFS分期子宫内膜异位症患者的表达情况。结果观察组的组织MMP-2及MMP-9表达高于对照组,TIMP-1表达低于对照组,不同r-AFS分期患者的表达比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜异位症患者组织MMP及TIMP表达明显异常,且对疾病分期有一定的检测价值。     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1与子宫内膜异位症的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）是否与子宫内膜异位症（EMs）有关。方法将11例EMs轻度和32例重度患者分别作为观察组1和2,41例卵巢畸胎瘤患者作为对照组。通过ELISA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异。结果与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）,EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义（P〈0.05）;EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义（P〈0.05）,TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着疾病的加重,MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/TIMP-1比值升高,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性,特别是两者的比值,具有重要诊断价值。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与基质金属蛋白酶的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9及其组织抑制因子1(TIMP-1)的浓度变化和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取EH患者70例分为A组(40例,IMT≥0.9mm)和B组(30例,IMT<0.9mm);健康体检者为正常对照(C组,36例)。采用超声多普勒测量颈动脉IMT并计算斑块积分;ELISA法检测血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度并计算MMP-2、MMP-9与TIMP-1比值。结果 A组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度均显著高于B、C组(P<0.01),而MMP-2/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值却均显著低于B、C组(P<0.01);A、B组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度与IMT及斑块积分呈显著正相关(P<0.01),而MMP-2/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值与IMT及斑块积分却呈显著负相关(P<0.05)。结论 EH患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1与颈动脉粥样硬化的发生和发展有关。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清组织抑制因子-1及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法选择ACS患者30例，稳定性心绞痛（SAP）患者30例，正常健康体检者28例，采用ELISA法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9浓度，经普伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化。结果ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0．05），而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0．05）．SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0．05），SAP组TIMP-1与对照组之间无差异（P〉0．05）；普伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降，TIMP-1水平上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），SAP组MMP-9与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而TIMP-1无明显改变（P〉0．05）。结论ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降，可能与其发病机制相关．普伐他汀能降低ACS患者MMP-9并升高TIMP-1，对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

三维腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨三维(3D)腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的疗效。方法选取医院2015年7月至2018年7月收治的行3D腹腔镜手术患者110例,分为观察组和对照组,各55例。观察组予皮下注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,对照组予孕三烯酮治疗,均持续治疗6个月。结果术后6个月,观察组治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05);术后6个月,两组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1),MMP-9/TIMP-1水平均较术前显著下降,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较术前显著升高(P<0.05);观察组患者痛经及盆腔痛缓解率显著高于对照组(P<0.05),而性交痛缓解率无显著差异(P>0.05)。用药6个月期间,两组患者药品不良反应发生率无显著差异(9.09%比12.73%,P>0.05);随访12个月期间,两组患者复发率、妊娠率差异显著(P<0.05)。结论3D腹腔镜联合GnRH-a治疗DIE,疗效显著,可改善患者的内分泌功能及氧化应激状态,抑制相关肿瘤因子,缓解疼痛,安全性较高,且可减少术后复发,提高妊娠率。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症不孕患者血清多项指标的影响

目的：观察腹腔镜手术（ LPS ）对子宫内膜异位症（ EMS ）不孕患者血清基质金属蛋白酶－9（MMP－9）、金属蛋白酶抑制因子－1（TIMP－1）和白细胞介素－2（IL－2）、白细胞介素－10（IL－10）的影响。方法选择2012年8月至2013年8月接受手术的EMS患者80例,根据手术方式的不同分为观察组（接受LPS手术治疗）和对照组（接受开腹手术治疗）,每组各40例。观察两组治疗前后血清MMP－9、TIMP－1、MMP－9／TIMP－1和IL－2、IL－10、IL－2／IL－10的变化及术后6个月的受孕情况。结果观察组术后 MMP－9水平[（51．21±24．01）μg／L]比治疗前[（261．88±190．11）μg／L]明显下降,且观察组比对照组下降更明显;观察组TIMP－1水平[（45．88±11．02）μg／L]比对照组[（25．32±6．67）μg／L]明显上升（t＝4．846,P＜0．05）;观察组MMP－9／TIMP－1较对照组明显降低,差异有统计学意义（t＝3．636,P＜0．05）;两组治疗后IL－2、IL－10、IL－2／IL－10差异均有统计学意义（t＝4．228、4．415、3．396,均P＜0．05）;观察组受孕率65．0％、流产率7．7％,均优于对照组的30．0％、33．3％（χ^2＝9．825、4．060,均P＜0．05）。结论 LPS是一种治疗EMS的有效方法,可提高血清TIMP－1和IL－2水平,降低MMP9和IL－10水平;改善免疫指标,提高患者的生育能力。     

三叶青水提物对慢性阻塞性肺疾病MMP－9和TIMP－1的影响

目的：观察三叶青水提物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠基质金属蛋白酶9（Matrix met alloproteinases－9,MMP－9）和基质金属蛋白酶抑制剂－1（Matrix met alloproteinases inhibitor－1,TIMP－1）的影响,探讨三叶青对大鼠肺组织的作用机制。方法选择烟熏加气管内滴注内毒素（ LPS）法复制COPD模型,将清洁级健康SD雄性大鼠30只,随机分为3组分别为对照组、模型组和三叶青组,每组10只。造模成功后肺组织采用HE染色观察病理改变,采用免疫组织化学方法测定大鼠肺组织中MMP－9和TIMP－1的表达,酶联免疫吸附法测定大鼠血清、支气管肺泡灌洗液和肺匀浆组织中MMP－9和TIMP－1的表达。结果光学显微镜下可见三叶青组大鼠炎症较模型组有所减轻。酶联免疫吸附法检测结果显示,模型组大鼠肺组织、血清和支气管肺泡灌洗液中MMP－9和TIMP－1含量较对照组显著增加（ P＜0．05）,三叶青组的MMP－9和TIMP－1含量较模型组显著下降（P＜0．05）。免疫组织化学检测结果显示,与对照组比较模型组肺组织中的MMP－9和TIMP－1表达明显增多,差异有统计学意义（P＜0．05）。与模型组比较三叶青组肺组织中的MMP－9和TIMP－1表达减少,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论三叶青可能通过下调MMP－9、TIMP－1表达,调节MMP－9／TIMP－1失衡,进而干预气道重塑,延缓病变进展,这可能是其治疗COPD的作用机制之一。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 分析子宫内膜异位症疾病特点,评价腹腔镜手术与药物联合治疗的临床情况.方法 86例子宫内膜异位症患者,采取1︰1比例法分为观察组与对照组,各43例.对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合亮丙瑞林药物治疗.比较两组临床疗效、治疗前后相关指标.结果 观察组临床总有效率95.34％高于对照组的79.06％,差...     

多囊卵巢综合征患者卵泡液MMP-2、9及其抑制物水平的研究

目的测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者取卵日卵泡液基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)及基质金属蛋白酶抑制因子-1、2(TIMP-1、2)的水平,探讨其在PCOS发病中可能的作用机制。方法收集30例因PCOS接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者取卵日卵泡液,以30例同期因输卵管因素接受IVF的卵巢功能正常患者作为对照组,用ELISA方法检测卵泡液中MMP-2、9和其抑制物TIMP-2、1的水平,并对比是否存在差别。结果 PCOS组卵泡液MMP-2、MMP-9水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而TIMP-2、TIMP-1水平低于对照组(P>0.05);PCOS组卵泡液MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵泡液MMP-2与TIMP-2水平呈负相关(r=-0.4037,P<0.05),MMP-9与TIMP-1亦呈负相关(r=-0.4279,P<0.05)。结论 PCOS患者卵泡液MMP-2、9水平升高表明,PCOS的多卵泡发育可能与溶解明胶的活性及细胞外基质重构的异常有关。     

曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的疗效以及对其性激素水平及复发风险的影响。方法 选自深圳市龙岗区妇幼保健院于2018年9月—2021年9月收治的子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者68例,以随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组以左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,于术后第1次月经周期3～5d时放置左炔诺孕酮宫内节育系统,并进行常规抗感染治疗,月经后进行B超复查确定左炔诺孕酮宫内节育系统是否发生位移。治疗组患者则在此基础上皮下注射醋酸曲普瑞林注射液,3.75mg/次,1次/月。治疗组治疗6个月,期间对照组持续随访。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者排卵恢复正常时间,月经恢复正常时间,痛经评分,临床量表评分,血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9/组织金属蛋白酶抑制物-1（MMP-9/TIMP-1）、可溶性细胞黏附因子（sICAM-1）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E₂）水平,及复发率和不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）,治疗组排卵恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组相比明显缩短（P＜0.05）。与治疗前比,治疗后两组痛经评分及视觉模拟评分法（VAS）评分及血清VEGF、MMP-9/TIMP-1、sICAM-1、FSH、LH水平均明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组生理健康、心理健康评分水平均明显升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗期间不良反应总发生率、术后6个月复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症能改善机体性激素水平,降低各项血管侵袭指标水平,促进月经及排卵恢复正常周期,减轻疼痛,减少不良反应及复发风险,提高生活质量。