微创胸导管引流并胸膜固定术治疗复发性自发性气胸

目的 探讨复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。方法 1998年3月至2004年1月，对32例复发性自发性气胸患者经微创胸导管引流，在局麻下用消毒医用滑石粉行胸膜固定术。结果 32例均经一次性固定成功，其中2例双侧病变者，相继于不同侧行胸膜固定术。常见并发症有胸痛100％(32例)和发热100％(32例)，均可经对症处理而缓解。随访6个月至6年，无1例复发。结论 微创胸导管引流并胸膜固定术是复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。     

自发性气胸经两种胸腔闭式引流管引流效果对比

目的:对比胸膜引流套件和传统胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的效果。方法:回顾分析我院2006年2月～2012年2月自发性气胸患者105例,分别采用胸膜引流套件治疗(治疗组,53例)和传统胸腔闭式引流管治疗(对照组,52例),比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效。结果:两组疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组带管时间少于对照组。结论:应用胸膜引流套件治疗自发性气胸是一种简单、安全和同样有效的方法。     

自发性气胸插管的意外情况的护理体会

自发性气胸是指在无外伤或人为因素情况下，肺组织脏层胸膜自发性破裂，空气逸入胸膜腔所致的气胸。气胸的治疗一般小量让其自行吸收，量大者可给予胸腔穿刺或行胸腔闭式引流术［1］。复张性肺水肿（pRE）是指由于各种原因所致的肺萎缩后在复张后24h 内发生的急性肺水肿，是一种非心源性肺水肿。一般认为肺萎陷＞3d，肺大部分或完全萎陷，肺复张过快易发生 pRE［2］。我科收治自2012年8月_2014年3月的自发性气胸患者11例，其中出现复张性水肿3例，胸膜反应2例，1例肺尖与胸壁粘连处撕裂胸膜出血。     

经胸腔镜局部用药治疗难治性良性胸膜疾病

目的：探讨经胸腔镜局部用药治疗常规内科保守治疗无效的自发性气胸、支气管胸膜瘘、乳糜胸及慢性脓胸的方法与疗效。方法：以纤支镜代胸腔镜开放性检查，若无气胸则先建立人工气胸，若有粘连可用剪刀钳剪断，用0．5％碘伏冲洗以根除胸腔内感染，用0．5％硝酸银喷涂气胸裂口、胸膜瘘瘘口、脓胸及乳糜胸时充血溃疡及糜烂的胸膜，以收敛杀菌，促进愈合，若瘘口过大则以WAB胶粘堵。结果：①48例自发性气胸46例治愈；②14例支气管胸膜瘘13例治愈；③16例慢性脓胸均治愈：④6例特发性乳糜胸均治愈。结论：经胸腔镜局部用药治疗内科保守治疗无效的白发性气胸、支气管胸膜瘘、慢性脓胸及乳糜胸创伤小，疗效迅速可靠。     

化学性胸膜粘连术对自发性气胸的复发影响

本文收集中山医科附属第一医院呼吸内科自1993年1月～1997年12月诊治的自发性气胸182例,记录治疗手段及随访结果,资料齐全者138例,分析胸腔插管闭式引流与化学性胸膜粘连术对自发性气胸复发的影响,为临床运用内科疗法合理而有效地治疗自发性气胸提供参考。统计分析结果表明,自发性气胸经治疗后1/2年、1年、3年的累计复发率,化学性胸膜粘连术组明显低于胸腔闭式引流组〈P<0.05〉。     

82例自发性气胸的临床护理

８２例自发性气胸的临床护理福建省立医院张秀仪，李红，林娟自发性气胸是内科呼吸系统常见急症之一，是指肺脏有某种病变，肺脏和脏层胸膜破裂以后引起的气胸，它使肺脏萎缩，造成不同程度的呼吸功能障碍。若诊断抢救及时，可挽救病人的生命，否则将危及病人的生命。一、...     

高渗糖、多西环素胸膜腔内注射防治自发性原发性气胸20例的体会

气胸是常见的内科急症，可分为自发性、外伤性和医源性3类。自发性气胸又可分为原发性和继发性2种。自发性原发性气胸多发生在无基础肺疾病的健康人，男性发病率为（18—28）／10万，女性为（1．2—6）／10万。多见于瘦高型的男性青壮年，常规X线检查肺部可无显著病变，可有胸膜下肺大泡，多在肺尖部，     

自身血液胸腔内注射治疗顽固性自发性气胸(附22例报告)

临床上常将首次发作但持续漏气或反复发作的自发性气胸称作顽固性自发性气胸,目前多主张积极的外科手术治疗,但对于有手术风险或不希望手术的顽固性自发性气胸病人,可以应用胸膜固定术闭塞胸膜腔而预防气胸的复发。我们从1997年3月至2001年3月应用患者自身静脉血液胸腔内     

自发性气胸护理体会

自发性气胸护理体会福州肺科医院郑榕萍自发性气胸指非外伤或手术引起的胸膜腔内积气，其病理改变约８０％是由于肺结核病变蔓延导致组织表面及脏层胸膜破裂，使支气管与胸膜腔相通，胸内压增高，肺组织萎陷，呼吸功能阻碍（压缩性呼吸困难），机体缺氧。其症状轻重不一，...     

手术治疗自发性气胸的时机和效果

自发性气胸分原发性和继发性两型.原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致.继发性气胸是发生在肺或胸膜疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致.临床通常采取卧床、吸氧、镇静、胸腔套管针穿刺抽气、胸膜腔闭式排气引流、药物胸膜粘连术等非手术疗法和开胸手术进行治疗.     

自发性气胸的护理

自发性气胸系在没有创伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气进入胸膜腔，导致肺组织受压，引发的一系列综合征。是常见的呼吸系统急症之一。按其病因可分为特发性气胸和继发性气胸。前者常见于无肺部疾病的青壮年，后者常继发于肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺间质纤维化、肿瘤、金葡菌肺炎、哮喘等。按气胸的性质分为单纯性气胸、交通性气胸、张力性气胸。按对肺的压缩程度分为轻度气胸（压缩体积〈20％），中度气胸（20％〈压缩〈50％），重度气胸（压缩〉50％）。现将我科2年来收治的自发性气胸52例的护理体会报告如下。     

自发性气胸合并胸腔积液的治疗

目的 探讨自发性气胸合并胸腔积液治疗的方法.方法 368例自发性气胸按是否合并胸水,分为3组,单纯自发性气胸263例,合并胸腔积液组105例,其中能较快引流尽组液的46例.观察3组病例胸腔闭式引流后肺破口闭合时间.结果 自发性气胸合并胸腔积液经胸腔闭式引流后肺破口闭合时间明显高于单纯自发性气胸,但合并胸腔积液而能较快引流尽胸液组的肺破口愈合时间与单纯自发性气胸组无差异.结论 自发性气胸合并胸腔积液治疗远较单纯自发性气胸困难,应尽早引流尽胸腔积液,有利于肺、胸膜愈合.     

自体血治疗难治性自发性气胸的临床分析

目的观察自体血对难治性自发性气胸的治疗效果和安全性。方法将23例难治性自发性气胸随机分为自体血组和高渗葡萄糖胸膜固定术组,分别注入自体静脉血60mL或50%高渗葡萄糖40mL。结果自体血组中11例治愈,治愈率91.7%,仅有1例(8.3%)出现轻微胸痛,治疗效果显着优于高渗葡萄糖胸膜固定术组(P<0.05)。结论胸腔内注入自体血治疗难治性自发性气胸是较安全,有效的方法。     

自发性气胸行胸腔闭式引流术后护理体会

自发性气胸亦称原发性气胸,是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致。脏层胸膜下的微小疱或肺大疱损伤直接伤及脏层胸膜,进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩,单侧肺受压不超过30%者,多无明显症状,不需特殊治疗,可自行吸收。如临床表现明显,要采取相应治疗措施。我科从2009-2011年共收治自发性气胸患者32例,其中26例经胸腔闭式引流术而康复。     

改良胸腔闭式引流与传统胸腔闭式引流在自发性气胸中的疗效观察

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生气胸时肺失去膨胀能力，表现为肺容积缩小、肺活量减低、最大通气量降低的限制性通气功能障碍，可发生低氧血症。大量气胸时引起心率加快、血压降低，甚至休克，张力性气胸可引起纵隔移位，导致循环障碍，甚至窒息死亡［1］。临床上多沿用传统的胸腔闭式引流术或胸腔穿刺抽气治疗。传统胸腔闭式引流术创伤大、痛苦多、患者耐受性差。胸腔穿刺抽气需要反复穿刺易造成胸腔内感染，增加胸膜反应机会［2］，不能持续引流、不利于肺复张。我院采用改良胸腔闭式引流治疗自发性气胸，报告如下。     

肺结核合并自发性气胸的临床观察与治疗

自发性气胸是肺结核常见的并发症之一,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难、大汗淋漓、四肢厥冷甚至休克。肺结核所致的自发性气胸是由于临近胸膜的干酪样坏死灶溶解、崩溃,穿破脏层,肺内空气进入胸膜腔或紧靠胸膜的肺结核空洞直接破入胸膜腔[1]。治疗措施有抽气、胸腔闭式引流和外科手术。     

采用中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸37例临床观察

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气肺组织受压的一种病理生理状况。我们采用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,疗效满意。现报告如下。     

持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸的疗效

目的探讨使用持续低负压闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法受试对象为62例自发性气胸患者。对照组给予常规胸腔闭式引流,实验组给予持续低负压气胸闭式引流装置引流,观察比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果实验组切口疼痛、肩部疼痛、胸膜不适等并发症发生率较低,与对照组比较P<0.05。结论采用持续低负压气胸闭式引流装置在自发性气胸的治疗中具有较好的效果。     

咳嗽伴胸痛警惕自发性气胸

正春季天气多变,感冒咳嗽的患者明显增多,如果咳嗽时伴有胸痛,一定记得到医院拍个胸片,排除自发性气胸的可能。气胸是指胸膜腔完整性和密闭性被破坏,气体进入并蓄积在胸膜腔内。根据病因可将气胸分为自发性气胸和创伤性气胸。前者是指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,后者则是由胸部创伤,如肋骨骨折等引起,常合并肺挫伤。其中,自发性气胸根据气体溢入的原因又可分为特发性气胸和继发性气胸。     

自发性气胸的特殊类型

自发性气胸是呼吸系统常见疾病,近年来发病率有明显上升趋势。现将几种自发性气胸的特殊类型介绍如下。一、双侧自发性气胸自发性气胸如果是双侧,特别是同时发生,而又未能及时诊断和处理,其预后不佳,死亡率约占自发性气胸的大半。双侧自发性气胸的发生率有逐年增高的趋势,约占自发性气胸的2～9.2％,甚至高达20％。年龄>20岁,男女之比为3∶1,与普通自发性气胸的男女比为9∶1,表现女性的发生率相对升高。大多数患者以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛、咳嗽。X线表现:40岁以上显示有弥漫性肺气肿,手木多见为胸膜下多发性ReidⅡ型气肿型大疱;40岁以下则以单发性Reid I型气肿型大