临床抗生素不合理用药的原因分析及干预要点探讨

目的探讨临床抗生素不合理用药原因和干预要点。方法选择2015年月至2017年2月开出的176张抗生素处方作为对象,对176张抗生素处方联合用药情况、用量情况、用法情况进行分析和统计。结合药品管理使用说明书、药理学知识判断不合理处方,对不合理处方的原因进行分析,而后采取干预措施。结果本研究选取的176张抗生素处方中,共计90张处方为不合理处方,不合理处方率为51.14%,选药不当、用药剂量不当、时间不当、无指征用药、重复用药是主要的原因。结论在临床治疗过程中存在不合理使用抗生素的现象,临床应用抗生素应具有科学性和有效性,需采取相应措施避免出现抗生素不合理用药问题。     

抗生素临床应用的不合理成因及对策分析

目的为进一步提高抗生素临床应用的科学性,本研究就抗生素临床应用的不合理成因和对策进行了探讨。方法选取我院2010年10月-2012年10月收治的使用抗生素治疗的1568例患者的临床资料,对抗生素临床应用的不合理成因进行调查,并提出相应的解决对策。结果各个科室在使用抗生素临床治疗过程中均存在不同程度的不合理现象。不合理用药主要包括剂量、用量不当,给药方式不当,药物使用时间不当,滥用药物。结论在临床治疗中,应按照相关的规定和原则合理的使用抗生素,从而保证用药的安全性和可靠性,保障患者的生命安全。     

某院临床抗生素不合理用药的分析及对策探究

目的分析探讨我院出现的不合理应用抗生素的情况,并针对相应的不合理之处进行处理,提出相应的对策,为临床治疗提供有利依据。方法选取2015年2月31日至2015年3月31日我院开出的21000张临床处方,对其中涉及抗生素用法及用量的处方进行统计分析,并根据相关药品管理的规定对其中不合理应用抗生素的处方进行统计,并记录其中不合理应用抗生素的类型及原因,提出相应的解决策略。结果在选取的21000张处方中有2756张使用抗生素的处方,占所选总处方量的13.12%,其中不合理应用抗生素的处方共678张,占使用抗生素处方的24.60%,其中不合理应用抗生素处方的类型主要表现为不良反应相加、重复用药、无指证用药、溶媒不当、药理拮抗、选药不当、剂量不当、用药时间不当等。结论在临床使用抗生素的过程中,要对其使用的指征进行严格的遵循,做到规范、科学的使用抗生素,避免不合理抗生素使用情况的出现,为医务人员合理的使用抗生素进行指导。     

论临床合理使用抗生素

药品是防病治病的物质基础,既有治疗疾病的一面,也有产生不良反应的一面,在用药过程中,由于用药不当而导致一些与治疗无关的不良反应,本文分析目前医院盲目使用抗生素,导致临床抗生素无效浪费原因,提出合理使用抗生素使用方法和建议。     

抗生素序贯疗法治疗小儿急性下呼吸道感染失败原因探讨（附20例报告）

儿童急性呼吸道感染迄今仍是儿童最主要的感染性疾病之一,是5岁以下儿童病死的首位原因,如何合理使用抗生素,这对降低其病死率、减少细菌耐药性和抗生素不良反应以及节省有限的医疗资源等很有现实意义。我院采用抗生素序贯疗法治疗小儿急性呼吸道感染,患儿早出院,减少院内感染得到较好的效果。但有部分患儿治疗失败,病情反复,再次住院治疗。现将我院2008年1月至2009年2月年采用抗生素序贯疗法治疗失败的20例急性下呼吸道感染患儿情况报告如下。     

临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施

目的:探究临床抗生素不合理用药影响因素及干预措施.方法:随机抽取本院2016年2月~2017年2月开出的抗生素处方90例,对抗生素的临床不合理应用以及影响因素进行分析,并制定一系列干预措施.结果:90例抗生素处方中不合理处方占64.4%(58/90).主要是由于无指征用药、重复用药、药理拮抗、时间不当、不良反应相加、溶媒不当、选药不当以及用药剂量不当.结论:当前普遍存在抗生素滥用的现象,临床医师应该提高抗生素使用的科学性和有效性,提高抗生素的使用效率.     

中重度癌痛患者初始治疗失败原因分析及治疗对策

目的分析中重度癌痛患者初始止痛治疗失败的原因以及进一步治疗策略。方法选择初始止痛治疗失败的中重度癌痛患者,严格按制定的诊疗规范,分析其治疗失败的主要原因,并进行相应治疗措施,评价再次治疗疗效。结果2008年1月~2008年5月共纳入患者37例,初始治疗失败的主要原因为剂量滴定、依从性差、难治性疼痛以及其他原因,分别占15例、6例、9例、7例。按相应原则再次治疗后,剂量滴定组以及依从性差组共21例,全部显效。难治性疼痛组6例有效,3例无效。其他原因组3例显效,3例有效,1例无效。结论规范的剂量滴定方法能够提高癌痛的控制率;难治性疼痛应依其疼痛性质进行个体化治疗。     

临床根管治疗失败原因分析及预防措施

目的：分析临床根管治疗失败原因,提出预防措施。方法：从根管治疗的生物学原理出发,结合临床根管治疗失败的判定标准,提出根管治疗失败的原因主要是在实施治疗术过程中,因根管充填不密合、超填或欠填、遗漏根管、治疗期的急性反应不当处置、根管侧穿、牙体折裂、根管台阶等等因素导致。结论：从规范操作治疗术的各个环节、术者认识的误区等方面,预防和减少临床根管治疗失败是可行的。     

118例新生儿腹泻的病因探讨

目的分析探讨新生儿腹泻的病因,为今后此病的诊断治疗提供临床依据。方法选取腹泻患儿118例,探讨其可能的病因。结果所有腹泻患儿中,由喂养不当引起48例（40.7%）;抗生素使用不合理引发30例（25.4%）,其他原因（上呼吸道感染、新生儿肺炎等）引起的腹泻40例（33.9%）。结论喂养不当和抗生素滥用是新生儿腹泻的最主要原因,家长应给予新生儿的合理饮食结构,同时临床医务人员要严格控制抗生素的使用。     

重症肺炎的抗生素降阶梯治疗策略和国内的临床实践

重症肺炎是临床各科常见的急重症,由于缺乏病原学快速诊断手段,而初始抗生素经验治疗的选药不当和正确治疗延迟使用均导致不良预后,所以是医院的主要致死原因之一。     

临床应用抗生素的误区分析

抗生素是治疗细菌性脓毒症的基石,但不恰当的抗生素治疗有可能诱导细菌细胞壁成分大量释放,这有可能是一些细菌性脓毒症治疗失败的原因之一。做为一个医学工作者是否能从自己的日常工作中悟出由于使用抗生素中的不慎或失误为疾病起了滋生或助长的作用呢？笔者在工作中总结门诊处方中发现了抗生素应用中的失误。希望能够引起同行的重视。     

抗生素不合理使用现状及对策

笔者根据抗生素在临床使用中存在的不合理现象，列举并分析了抗生素的不合理现状、原因及对策。主要列举了不合理的药物配伍和联合用药，如：杀菌剂与抑菌剂合用、酸碱度不适宜的药物配伍使用、同类药物和作用相似的药物联用等；使用指征不明确：主要是存在预防性使用抗生素和诊断不明确时盲目使用抗生素；给药方案不合理，选择不当；超剂量使用或剂量不足等方面的问题。     

4例小儿急性喉炎Ⅳ度喉梗阻病例的治疗总结

<正>小儿急性喉炎是引起小儿急性喉梗阻的主要原因,是耳鼻喉科及小儿科的常见急重症。快速有效的解除呼吸梗阻是治疗小儿急性喉炎的关键。应用大剂量肾上腺皮质激素及抗生素是目前治疗小儿急性喉炎的主要方法,能有效缓解喉梗阻,降低气管切开概率。但对急性喉炎Ⅳ度喉梗阻患儿在应用大剂量肾上腺皮质激素及抗生素冲击治疗     

我院儿科抗生素应用分析

随机抽取我院儿科门诊2010年3月至2010年12月期间使用抗生素的处方1983张,依据临床药理学及相关文献资料,对不合理的抗生素用药处方进行分析,并加以分类统计。结果不合理使用抗生素的用药处方201张,占随机选取使用抗生素处方的10.1%。不合理使用抗生素主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法不当、剂量不当等方面存在问题。     

我院外科抗生素使用合理性分析

调查我院外科抗生素使用情况．随机抽取2004年1～8月外科住院病历608份，统计分析每种抗生素的应用例数、应用天数、平均应用天数、药品总消耗量、约定日剂量(DDD)和药品利用指数(DUI)。结果我院外科合理使用抗生素的比例为20．72％。不合理用药主要表现为疗程不当、联用不当、重复用药、选药不当、给药次数不当及无指征用药。     

抗生素作用下带质粒与非带质粒菌群的动力学分析

利用数学模型研究抗生素作用下宿主体内带质粒与非带质粒菌群的竞争种群动力学。结果表明不合理的大剂量使用抗生素会加速细菌耐药的发展，滥用抗生素可能是宿主产生抗生素耐受的原因之一。为了减缓和避免抗感染治疗中的抗生素耐受，给出了一个合理使用抗生素的策略。     

合理使用抗生素药物

抗感染药物在人类与疾病斗争中功不可灭，但细菌对药物的耐药性是当今抗感染中的棘手问题，临床抗菌药物选用不当．剂量、疗程不合理等是耐药菌株产生的重要原因，滥用抗生素药物将对人类健康、保健带来不可估量的严重后果，所以呼吁人们合理使用抗感染药物。     

青霉素治疗早期梅毒失败1例

青霉素是治疗梅毒的最佳治疗药物,目前国内外很少有关于梅毒对青霉素耐药的报道。我科发生1例早期梅毒经青霉素治疗失败,其发生的原因可能与不规则使用抗生素,进而导致梅毒螺旋体抗药性增强。     

17-111 头孢唑肟在外伤剖腹术患者中的药代动力学及其疗效

头孢菌素类已越来越广泛地应用于创伤病人以预防感染,但由于这类病人因输血、补液、麻醉等原因使其血液动力学有所不同,导致药物的分布代谢均不同,这就意味着抗生素治疗的失败可能不是与药物有关而是与剂量有关.但迄今为止,还无任何关于抗生素在严重创伤病人体内的药代动力学资料,本次研究的目的就是为了揭示头孢唑肟在急诊剖腹术后的创伤病人体内的药代动力学以及血药浓度与病人疗效的关系.     

关于根管治疗失败原因的研究与分析

目的对根管治疗失败原因进行总结探讨。方法选取126例根管治疗失败患者,总计130颗患牙,根据患牙的临床检查、临床表现、诊断,从根管预备、充填等方面对失败的原因进行探讨分析。结果失败原因有:根管欠充填68例,所占比率52.3%;超充填17例,所占比率13.1%:遗漏根管6例,所占比率4.6%;根管内并发症19例,所占比率14.6%;牙折20例,所占比率15.4%;结果具有统计学意义(P<0.05)。结论根管预备和充填不当,欠充填或者是超充填、根管遗漏、侧充填不够严密等等原因引起根管内再感染,导致根管治疗失败。