孕尿雌三醇测定高危妊娠106例分析

妊娠期雌三醇的排出量是胎盘功能的指标之一。近年来有很多资料报导,通过连续测定孕妇尿雌三醇(E_3)可估计胎儿予后及胎盘功能,对高危妊娠之处理及降低围产儿死亡率起了一定作用。现将我院实验室1979年6月～81年12月进行的孕尿雌三醇测定及临床观察总结如下:     

正常妊娠与高危妊娠尿中雌三醇排泄水平

孕尿雌三醇(简称 E_3)测定是估计胎儿胎盘功能的主要方法之一,对监护高危妊娠,降低围产儿的死亡率具有一定的临床意义。我们自1983年10月～1984年9月对369例孕妇测定645次,兹结合临床资料,分析报道如下:     

雌三醇/肌酐(E_3/c)比值的简易测定

妊娠期的妇女由胎盘分泌雌激素,主要为雌三醇.雌三醇由合体细胞与胎儿共同作用产生的,并由尿排出.第七周超过未妊娠的最高值,四十周雌三醇的分泌量即大于42μmol/h,因此妊娠末期E_2/c的测定是检验胎儿和胎盘功能的重要指标. 我室选用的E_3/C比值的测定方法,是参考了临床生化检验妊娠尿中雌三醇总量的测定方法加     

孕妇尿总雌激素/肌酐(E/C)比值的测定

测定孕妇尿中雌三醇(E_3)量及总雌激素/肌酐(E/C)比值以估计胎儿胎盘单位功能,是对高危妊娠胎儿监护的重要措施之一,国内外已广泛应用。现将我院资料报告并加讨论。材料与方法一、材料共测定正常妊娠174例,异常妊娠89例。凡已临产者取随意尿,一般留晨尿测E/C值,部分病人同时测随意尿和晨尿E/C值进行比较,少数测24小时尿E_3和E/C值,31例作了连续测定,总共测定329次。二、方法尿雌激素测定用Ittrich改良法 (上海六院),肌酐用改良Folin法测定。结果一、正常妊娠:晨尿和随意尿E/C值及24小时尿E_3量均随妊期进展而渐增,36周以     

孕妇尿雌三醇的测定及其临床意义

测定雌三醇(E_3)浓度可用于检测胎盘的功能,并预测胎儿状态。目前,E_3值的测定已成为围产期监护的一项重要指标之一。我们选用具有较高准确性和操作设备较为简便的Browa氏生化定量法测定孕妇24小时尿E_3值,并作为胎儿-胎盘单位功能的检测指标。方法准确收集24小时尿标本(即清晨6小时排空膀胱后开始收集每次的尿液至次晨6时)。参照Brown氏     

检测孕妇尿E2,E／C值及外周血FE3,HPL和SP1水平的临床意义

目的：探讨胎盘功能检测中孕妇尿雌三醇（Ｅ３）、雌三醇／肌酐比值（Ｅ／Ｃ）及外周血游离雌三醇（ＦＥ３）、胎盘泌乳素（ＨＰＬ）和妊娠特异性β１糖蛋白（ＳＰ１）水平的临床意义。方法：对６０例孕妇的尿Ｅ３、Ｅ／Ｃ值,５０例孕妇的ＦＥ３和４９例孕妇的ＳＰ１值的测定,并与围产儿状况进行比较。结果：单项测定Ｅ３、Ｅ／Ｃ值及ＳＰ１与胎儿宫内窘迫、新生儿体重有关,正常组与异常组均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。联合指标     

孕尿雌三醇测定在产科临床应用的价值

孕妇尿测定雌三醇(E_3)值是胎儿—胎盘单位功能检查的一种主要生化指标,已应用于临床。我院1984年8月～1986年6月进行的尿E_3测定与临床应用总结如下: 材料与方法对247例正常及异常妊娠留24小时尿进行E_3测定共318人次,采用伊特利法,此法简便,无需特殊设备,仅需1时30分钟完成操作,适合在一般医院推广使用。尿标本收集方法:24小时尿,将日夜各12小时尿混匀后,作为24小时尿样本。测量情况见表1。     

尿雌三醇测定的临床应用

尿雌三醇(E_3)测定对了解胎儿及胎盘功能和对高危妊娠的监护有着重要意义。一年来对我院44例高危妊娠(妊娠中毒症10例、过期妊娠27例、死胎7例),并没正常妊娠对照组31例。其结果:正常妊娠妇女正常均值最低为11.35mg/24小时尿,最高值为33.4mg/24小时尿。其规律是随着孕周增加而逐步上升至41周达高峰,尔后又下降。凡24小时尿E_3含量低     

390例胎心监护分析

本文对390例≥37周住院孕妇进行胎心监护及尿E/L值测定(雌三醇/肌酐),同时记录产程中羊水污染及新生儿出生后一分钟Apgar评分及围产儿情况,结果认为无负荷试验(NST)及尿E/L单独使用均有一定的测定价值,联合应用,无论NST结果如何,尿E/L>15胎儿预后良好,尿E/L<15或突然下降(连续测定)50%以上、低于10胎儿宫内缺氧的发生率较高。多项综合观察可降低单项指标造成的假阳性和假阴性,提高对胎儿监测的可靠性,从而指导临床、改善围产儿予后。     

联合应用脐动脉血流测定与胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义

产科将脐动脉血流监测及胎心监护作为孕妇临产检查,是临床上能够快速有效预测围产儿结局的新手段[1].因此,产检领域将胎心监测(NST)与S/D比值测定视为产前预测胎儿窘迫的两大关键指标通过NST监测可获知胎盘发育状态及胎儿储氧能力,而进行S/D比值测定可直观判断胎儿身体循环状态[2].现代研究发现,脐血流S/D值测定配合胎心监测使用,可明显的提高对胎儿窘迫的确诊率,减少临产时的危急情况,指导医生及时有效地治疗,减少了新生儿的死亡率[3].笔者回顾性分析近1500例妊娠36～40周进行胎儿脐动脉血流S/D的检测和/或NST的孕妇的临床资料,观察NST与S/D值与确断胎儿窘迫的关系,现报告如下.     

改良荧光比色法测定孕妇尿中雌三醇含量

孕妇尿中雌三醇(E_3)含量的测定,是临床上诊断妊娠中毒症和胎盘功能不良等疾病的重要指标。目前实验室测定多采用放射免疫法,分光光度法,高效液相色谱荧光检测法、气相色谱法和荧光检测法。这些方法中,有的步骤繁琐,有的需要昂贵的设备,难以在基层实验室推广应用。我们采用一种改良的荧光比色法。此法不用很复杂的仪器,具有简便,快速,无毒、无臭的优点,准确度和精密度较好。现将测定方法及对206例孕妇尿中E_3测定结果报道如下: 1.材料和方法     

单胎头位胎儿宫内窘迫606例临床分析

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的病理现象,约有30-50％的围产儿死亡与胎儿窘迫因素有关。为预防和及时发现胎儿窘迫,降低围产儿的死亡率及发病率,现将我院1981年1月至1985年12月五年内单胎头位胎儿窘迫606例作一回顾性分析。资料分析一、胎儿窘迫诊断标准(一)临床听胎心两次,间隔10分钟以上,胎心音<120次/分或>160次/分或胎心不规律者。(二)胎心正常伴羊水混浊者。(三)胎动减弱或并有NST(-)及CST出现不定期或迟发减速,或尿E_3<10mg/24小时者。二、胎儿窘迫的发生率本院胎儿窘迫     

不同孕周正常孕妇E_3水平的均值及其变化趋势探讨

妊娠期母体血清雌三醇(E_3)的含量变化能反映胎儿——胎盘功能的健康情况。为了解E_3的变化特点,本文对130例不同孕周(28周～40周)的正常孕妇血清E_3进行了观测。结果发现:(1)E_3水平随孕周的增加呈现间断跳跃性升高的趋势;(2)此趋势符合指数函数规律:Y=Ae~(BX)(R=0.9815)。     

联合检测孕妇血清雌三醇和胎盘泌乳素监测胎盘功能

目的:探讨血清雌三醇(E3)和胎盘泌乳素(HPL)联合测定监测胎儿-胎盘功能的应用价值。方法:对237例28孕周以上正常孕妇及63例疾病组孕妇E3和HPL水平进行放射免疫分析(R IA)测定。结果:妊娠合并高血压、胎儿宫内发育迟缓、妊娠合并糖尿病孕妇E3与HPL水平明显低于相同孕周的正常对照组;E3与HPL之间两者呈正相关;疾病组E3与HPL测定阳性率低于联合测定。结论:联合测定能大幅提高胎儿-胎盘功能低下的诊断率。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的前置胎盘采用期待疗法，使胎儿达到或接近足月，降低死亡率。方法38例前置胎盘孕妇通过抑制宫缩、营养支持、健康教育、期待疗法提高胎儿存活率。结果38例前置胎盘孕妇应用期待疗法，有效延长妊娠期，通过剖宫产或经阴道分娩，孕产妇平安，围产儿存活率高。结论延长孕龄，降低围产儿死亡率。     

围产儿54例死亡原因分析

目的 通过分析围产儿死亡原因,以进行防范,降低围产儿死亡率。方法 对1990年1月～1999年12月在我院分娩死亡的围产儿54例进行回顾性分析。结果 十年来我院围产儿死亡率为8.03‰(3.15‰～12.52‰),引起围产儿死亡的前5位因素为脐带因素、胎儿畸形、新生儿重度窒息、胎盘因素、早产。前后5年比较,本片及外片围产儿死亡数明显减少,外地围产儿死亡数明显增加。结论 提高孕妇自我保健意识,加强孕妇系统管理、提高医护人员的基础理论和基本技能的训练等,是降低围产儿死亡率的关键。     

胎儿脐血流测定用于判定胎儿宫内窘迫的探讨

产前了解胎儿宫内状况对于提高围产儿质量具有重要意义。本文应用胎儿脐血流监测仪对375例孕妇测定了胎儿脐动脉收缩期血流速度峰值(S)与舒张期血流速度谷值(D),并计算两者比值(S/D),以探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及其临床实用价值。     

尿雌三醇荧光测定法的临床应用

本文报告采用荧光法进行孕妇24小时尿雌三醇的测定共159例次,其方法简便、快速、灵敏度高,为临床判断胎儿-胎盘功能提供可靠的参考指标。     

彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值。方法从2014年2月至2015年2月我院产科收治的孕妇中选取80例产妇,其中40例为发生胎儿窘迫孕妇,40例为胎儿正常孕妇,胎儿窘迫孕妇命名为观察组,胎儿正常孕妇命名为对照组,对80例产妇应用彩色超声多普勒测定两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力学指标,计算并比较两组胎儿脑-胎比值(CPR)。结果观察组胎儿的MCA的PI、RI和S/D、和胎儿CPR比值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿的UA的PI、RI和S/D比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值能够较好的反应胎儿宫内情况,是预测和诊断胎儿窘迫的重要指标。     

胎儿生长受限监测脐血流速度比值的临床价值分析

目的通过监测胎儿脐动脉收缩期/舒张期比值(S/D),了解胎儿生长受限孕妇的围生儿预后。方法对胎儿生长受限孕妇的胎儿采用超声多普勒技术测定脐动脉收缩期/舒张期比值(S/D)。结果 S/D比值异常时孕期合并症及围生儿预后不良的发生率均明显升高。结论对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,对估计围生儿预后有重要临床价值。