关节软骨损伤的基因治疗

关节软骨损伤的传统治疗方法效果不显著。基因治疗关节软骨损伤是目前的新兴课题,涉及载体、目的基因、靶细胞及转染方式的选择等许多具体问题,该文对此作一综述。     

关节软骨损伤的治疗

恢复损伤关节的功能历来是矫形外科的热点。由于关节软骨在关节功能中的重要地位,和它损伤后的不易修复,决定了关节软骨损伤的修复是热点中的难点。 1 关节软骨的组织学和生物力学特性 关节软骨是一种结缔组织,起源于胚胎时期的间充质。关节软骨属于透明软骨,由软骨细胞、基质和纤维组织组成。不同部位的关节软骨厚度不同,关节软骨无软骨膜覆盖。关节软骨具有坚韧、弹性好和摩擦系数小的力学特性。这些特性与其组成成份、含量及排列构成等密切相关。     

关节软骨损伤的修复

近年来,随着关节镜技术在临床的广泛应用和运动医学的发展,对关节软骨损伤的修复这一临床难题也越来越重视。放射自显影技术、电子显微镜及组织生化成分测定等基础学科技术的发展,使关节软骨损伤后修复的研究也更为深入。但在这一领域里仍有许多未被认识的问题和存有争议的问题有待解决。本文根据有关文献,概述关节软骨损伤后修复的实验和临床研究,以供参考。     

关节软骨损伤基因治疗研究进展

关节软骨损伤是一种在临床上较为常见的疾病,近年来,发病率逐年增高。随着生物技术和基因工程的不断发展,基因治疗成为研究关节软骨损伤的新思路,可能成为关节软骨损伤修复的有效方法。基因治疗关节软骨损伤是一项新兴技术,主要包含以下几个关键:合适的目的基因、靶细胞、载体及基因导入方式等,本文将对关节软骨损伤基因治疗的以上几个内容研究进展作一综述。     

关节软骨损伤修复研究进展

关节软骨活动及使用量巨大,非常容易在创伤及急慢性炎症中导致损伤,文献报道局部软骨损伤在膝关节镜手术的患者中高达63%的发生率[1]。目前对有症状的关节软骨损伤的治疗方案选择非常复杂,针对损伤面积和患者的特征采用保守治疗、修复治疗、表面替换治疗到最终的损失关节功能的关节融合。采用非侵入技术的保守治疗,比如:关节内皮     

关节软骨损伤的外科治疗

关节软骨损伤,尤其是全层缺损的治疗一直是个难题。关节软骨损伤最常见的临床表现为关节内游离体,并有大量关节积液,有些病人有弹响、交锁和关节间隙疼痛。体格检查需排除结构排列紊乱、半月板和韧带损伤。X线片常可见关节间隙狭窄,有关节内游离体。对关节软骨全层剥脱X线片常不能很好显示,MRI则有助于诊断。非手术治疗的目的是减轻症状,包括肌力锻炼、步态训练、支     

关节软骨损伤修复的研究进展

多年来许多学者都对促进关节软骨损伤修复或软骨形成的方法进行了大量的探索，目前已见报道的有以下方法。1．关节软骨的移植纤维蛋白粘合剂的出现在一定程度上改善了软骨移植的效果，它能促进血管和成纤维细胞增生，加速移植软骨的愈合[1]，目前已有商品化粘合剂，但由于是从人体血液中提取合成的生物制品，价格昂贵，还有传播血源性传染病的潜在危险，而且粘合力不强，仅适用于不需承受较大应力部位的组织粘合和固定，临床应用受到一定限制。骨软骨同种异体移植，由于其相对易得并可预制成各种大小，已越来越频繁地被用来替换关书面受损的…     

关节软骨损伤治疗的最新进展

关节软骨损伤的治疗是骨科领域的一个难题，因为关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，修复能力有限。正常关节面有透明软骨覆盖，一旦损伤透明软骨，会引起关节的疼痛、不稳和僵硬，加速关节退变，导致骨关节炎的发生。国外有学者报道关节软骨损伤的发生率为5％，特定人群如运动员，发生率可高达22％～50％。Curl等回顾了31516例膝关节镜检查的情况，发现63％存在软骨损伤。在美国每年大约有4300万软骨损伤患者，治疗软骨损伤及并发症的医疗费用大概耗资640亿美元。可见关节软骨损伤对人类健康带来了极大危害，加重了社会医疗负担。     

组织工程化软骨修复关节软骨损伤研究进展

关节软骨自身修复能力差,其损伤后的有效治疗成为临床难题。软骨组织工程中种子细胞、支架及生物活性因子是目前研究的热点。体内软骨生长的微环境中含有多种生物活性因子,各因子间相互影响构成纵横交错的关系网。然而,外源性因子半衰期短,易降解,很难达到修复损伤软骨需要的浓度。转基因技术在组织工程中的应用实现了外源性生物活性因子在局部持续并高效的表达,促进了损伤软骨修复。该文就组织工程化软骨修复关节软骨损伤研究进展作一综述。     

关节软骨损伤的治疗进展

关节软骨损伤临床上非常多见,主要由外伤或疾病造成.关节软骨损伤后,自身修复能力有限,如何修复关节软骨和软骨下骨的损伤、促进关节软骨自身修复、重建关节功能成为f临床医师和研究人员需要解决的重要问题.随着生物技术、材料、免疫组化和分子生物学的发展及应用于临床,人们在关节软骨损伤修复的实验研究方面取得了许多重大进步,尤其是基于细胞和材料组织工程技术的发展,为损伤关节软骨的修复重建提供了新的治疗方法[1].     

关节软骨损伤修复的动物模型

关节软骨属于透明软骨，组织代谢活性较低，创伤和手术等所致的软骨损伤或缺损难以自我修复或以纤维软骨、纤维组织所填充替代。为了重建软骨表面．恢复关节功能，人们通常采用各种动物，模拟临床实际情况进行研究，并取得了一定的进展。但动物实验结果常常难以重复。或难以应用到临床。     

关节软骨损伤修复研究现状

要理解关节软骨损伤的机制,就要认识关节负荷及负荷频率是怎样影响关节软骨的。关节表面突然施压和缓慢施压的结果截然不同。关节软骨的细胞外基质(ECM)主要由水及胶原和蛋白多糖聚合体形成的大分子支架组成。胶原形成组织形态及张力强度,水和蛋白多糖聚合体相互作用形成抗压强度、弹性,可能还有韧性。     

关节软骨损伤修复研究展望

由于关节软骨自身生物学特性与血运缺乏,一旦损伤难以自行修复,并逐渐发展为骨性关节炎,导致进行性全关节破坏.因此,关节软骨损伤修复是运动医学与骨关节外科及组织修复再生研究领域中的重大课题.尽管现在临床上有多种手术方式来治疗创伤性软骨损伤,也取得一定的治疗效果,但仍有很多问题需进一步深入研究.研究表明,新兴的组织工程技术可...     

关节软骨损伤细胞修复研究进展

关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起，容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多，包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程软骨移植、细胞移植、基因治疗等方法，但效果各异。他们都旨在解决两个主要问题：（1）利用与关节软骨相似的组织或材料充填缺损；（2）促使修复组织和原先组织在形态上相似，在结构和功能上相近。     

关节软骨损伤修复基础研究进展

关节软骨损伤修复基础研究进展杨贵勇，卢世壁关节软骨损伤是临床骨科常见疾病。由于关节软骨是无血管、淋巴管和神经的组织，自身修复能力有限，损伤后常导致关节功能活动障碍。如果有修复，其修复组织的组成、结构和力学特性均明显区别于正常关节软骨。为此，国内外有关...     

关节软骨损伤与修复机制

关节软骨是无血运、单一的结缔组织 ,在受到外伤后容易产生关节的肿胀、疼痛甚至关节功能的障碍。损伤后依靠自身修复的能力很低 ,多需要进行填充、替代或重建关节功能的治疗。Hunter首先认识到受损严重的关节软骨无法进行自身修复 ,多退变为骨性关节炎〔1〕。Curl等〔2〕 在对 315 16例患者进行膝关节镜检查中发现 :6 3%的患者存在软骨的缺损或病变。目前的治疗结果常难以形成正常关节软骨来进行替代修复 ,多为纤维样软骨或类似透明样软骨而无法达到正常关节的生理需求。因此更多学者通过对关节软骨修复过程的研究来寻求更理想的治疗方法…     

组织工程软骨修复关节软骨损伤研究新进展

目前关节软骨损伤修复仍未得到很好的解决,临床修复方法大多近期效果理想,远期效果不确切或者有恶化的倾向[1].随着近几年组织工程技术快速发展,制备具有成软骨活性的人工软骨使之植入人体后能够形成新的软骨组织从而达到软骨修复与重建,为临床治疗软骨损伤带来突破性进展.组织工程软骨应用工程学和生命科学原理将经体外分离、培养的高浓度的种子细胞种植于天然的或人工合成的具有良好生物兼容性和可降解性的聚合物支架,使之植入人体后能够形成新的软骨组织从而达到软骨修复与重建的目的.软骨组织工程研究涉及到种子细胞、支架材料和生长因子3个基本要素.     

关节软骨损伤的修复和重建

关节软骨为透明软骨,其内无神经、血管和淋巴管分布,为单一的结缔组织,软骨细胞存在于软骨陷窝内,主要依靠关节液而获得营养。成年后的关节软骨由于缺乏血供及未分化细胞,损伤后依靠自身修复的能力很低。如何对成人关节软骨的损伤进行修复重建,恢复关节面的完整性,重建关节功能     

关节软骨损伤生物学修复的研究进展

随着社会的现代化进程和人口的老龄化,由于外伤和退变引起的关节软骨损伤患者显著增多,为此如何解决关节软骨修复的问题日益显得重要。本文主要对关节软骨损伤的生物愈合与再生的研究进展做一综述。