"大冶第一刀"徐典雄

2006年6月，由中国医师协会主办，卫生部《当代医学》杂志社承办的“中国县市医院发展论坛——2006院长论坛”将在北京人民大会堂召开。 县市医院是中国卫生事业发展的基础．是农村医疗卫生服务的核心．是城乡医疗服务体系的枢纽。一直以来，在我国医疗卫生系统中起到中流砥柱的作用。县市级医院在防非典、防禽流感等关键战役以及经年累月的基层医疗服务中．为我国医疗卫生事业和我国人民的健康付出了巨大牺牲、作出了卓越贡献。 与此同时，中国县市医院发展的步履相当沉重。一方面．县市医院底子薄、技术力量弱；另一方面，县市医院职业化管理信息咨讯相对滞后，极大地限制了中国县市医院发展的步伐。 本次论坛宗旨是：探讨和解决中国县市医院发展过程中的深层次、结构性问题，规范中国基层医疗体系中从业人员的职业道德标准与服务创新意识，为县医院功能回归或重新定位找到一个科学可行的方案．为中国县市卫生管理机构、医院院长构建医院经营管理经验与思想分享的平台，推动中国县市医院管理职业化与科学化进程。 为配合这次盛会．本刊开设“县市级医院发展论坛”．广邀深谙县市级医院经营管理之道的专业人士各抒己见，以飨同道。[编者按]     

"半费医疗"扶贫济困"惠民工程"喜忧参半

人民群众看病难、看病贵问题已引起党和政府的高度重视。医院作为救死扶伤的主体，如何“为政府分忧、为百姓解难、为发展着急”？十堰市人民医院实施的扶贫济困半费医疗对探讨新形势下医院缓解看病难、看病贵等问题有很多启示。     

"诚信"提升竞争力

近年来，我国市场经济建设过程中一个突出的问题便是诚信缺失，“诚信”已成为一个现今人们广为关注的热门话题。在医疗卫生领域，也出现了“红包”现象，礼品效应，药品回扣，推诿拒治病人等失信较为严重的行为，由此而导致医院、医生、患者乃至社会付出了高昂的代价，甚至危及医院的生存和发展，为此，医院必须以诚信服务，大力培植和发展自己的核心竞争力。     

"问责制"逼近院长

最近，郑州市卫生局就进一步规范医疗纠纷(事故)处理工作发出通知，规范医疗事故发生后的处理程序，对医院实行医疗缺陷责任追究制度。出现重大医疗事故，给医院造成巨大经济损失和恶劣社会影响的，还要追究主管院领导和业务管理人员的责任。     

石应康:倡导"医药分家"

2001年7月，曾经属于四川大学华西医院的药库．管理系统、账目、计算机软件系统完全与医院脱离，从医院分离出来的药房不再与华西医院存在任何行政隶属关系，转归一家股份制公司管理，领取了独立的营业执照，并被更名为“利康药房”。药房与医院的剥离，切断了医院收入与药品收入的收支两条线，将医院药房彻底改为了药品零售企业，独立核算，照章纳税。     

水煮"平价医院"

2006年1月7日的全国卫生工作会议上，“平价医院”方案正式被抛出。大风不停吹，漫天黄沙挡不住政府力推。时至今日，作为医改新方向，作为公立医院的代替品，从中央到地方，各地的平价医院纷纷上马。作为医改大争论后的第一条举措，在全国人民的眼光和口水中，“平价医院”似乎只是件美丽的外衣。     

变"单位人"为"社会人"

新的变革会带来新的活力湖南省永州市第三人民医院自1996年开始实行人事项制度改革，革故鼎新，使这家成立于1955年的老牌医院焕发了新生，取得了快速的发展，并被湖南省作为一个榜样在全省推广“积极稳妥”是对永州市第三人民医院这次人事制度改革的最好描述，他们以改革为动力，以发展为目标，以聘用为核心，以竞争上岗为突破口，遵照“迈小步，下停步”，有条不紊地展开人事制度改革。     

"平民院长"刘新民

有人说．一个校长就是一所学校，学校教书育人；一个院长就是一家医院，医院治病救人。     

谈医院"诚信"建设

胡锦涛同志强调:社会主义和谐社会是诚信友爱的社会,和谐社会,诚信为本。现代化医院竞争的重点正在从单纯医院技术的竞争转变为医院形象的竞争,医院形象的优劣已成为医院能否生存和持续发展的关键,而医院诚信是医院文化的     

刘玉亮:新乡医改"手术刀"

2004年3月9日，一重磅新闻吸引了全国医疗界的眼球：中国华源集团和河南省新乡市政府签订协议，以有偿方式整体接收新乡市中心医院、新乡市第二医院、新乡市第三医院和新乡市妇幼保健院、新乡市中医院5家医院的净资产。这一出轰轰烈烈的五家医院整体“捆绑改制”大剧，成为轰动全国医疗界的“新乡模式”。     

浅议医院"绿色通道"

“绿色通道”从字面上可理解为方便、快捷的通道，但医院“绿色通道”却被赋予更广泛、更深刻的内涵。     

医院信息化"一步之遥"的距离

数字化医院将通过宽带网络把数字化医疗设备，数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，实现临床作业的无纸化和无片化运行。数字化医院把最先进的IT技术充分应用于医疗保健行业，其核心围绕每一个享受医疗保健服务的人，将整个社会的医疗保健资源和各种医疗保健服务，如医院、专家、远程服务、社会保险、社区医疗、药品供应厂商，数字医疗设备供应商等连接在一起，整合为一个系统，以提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。有了真正的e-Hospital。根据患者的社会保险或医疗保险号，医生就可以很快获知其所有的医疗保健信息，如病史、采集到的医学影像，做过的实验室检查等，提高了诊疗效率和临床质量，这就是一个开放化的e-Hospital。到那时，就会达到医生和社会资源充分共享，人们将充分享受到科技带来的高质量的生活。     

江苏省人民医院阳光"走穴"始末

8月12日，记者几经周折终于见到了江苏省人民医院院长黄峻，对于医院阳光“走穴”，他表示：“在形式上，已将兼职兼薪转为医生外出会诊。”     

营造良好医疗氛围创建首批"绿色医院"

2006年，北京市密云县在县医院、中医院、妇幼保健院、溪翁庄卫生院、西田各庄卫生院率先开展了以医疗环境人文化、医疗服务现代化，医院美化绿化为目标的“绿色医院”创建活动，今后将在全县各级各类医院中普遍开展“绿色医院”创建活动。[编者按]     

运用"六西格玛"优化出院流程

提起“六西格玛”，医院的管理人士并不陌生。但说到实际应用，大多表示未能轻易涉水。随着“六西格玛”在全球的风行，加之今年作为医院管理年，“六西格玛”在各医院的推行以乎已成必然。     

从限制购置医疗器械透视"医改症结"

“2006国际医疗器械设备展”可以说是一次高科技产品博览会。各种先进的医疗设备器械琳琅满目，应有尽有。CT、CR、DR、彩超、以及各种专业医疗设备，无不整合了当今电子学、工程学、生物学和医学领域的高端技术。但一些参展商在接受记者采访时，却表达了他们对卫生部限制医院购置医疗设备的困惑。北京NCI集团负责人就说：“对于卫生部的这一政策，有点不太理解。既然这些先进设备，对诊断疾病有很大的帮助，是什么原因使得卫生部不愿意下面的医院购买设备呢？如果说医院无力购买的话，有金融单位愿意出资金来为医院解决困难，为什么也不允许呢？”     

构建"以病人为中心"的经营管理体系

卫生部今年确定为全国的医院管理年，在整个方案当中重要的一个方面就是加强医院的经营管理，尤其是加强其财务管理。[编者按]     

"黑诊所"三大"黑招"

“黑招”一：拿“祖传秘方”蒙人。兰州医学院第二附属医院曾收治过一位病人。他从小广告上看到“祖传秘方专治疝气”，谁知这“祖传秘方”竟是用一根针头捅到他肚子里放气。医院给这位病人检查时发现，他的肠子已经被捅破了。称自己有“祖传秘方”专治疑难杂症，是“黑诊所”常用的骗人手段。他们主要是针对一些目前医学上还没有规范化治疗方案的病症，利用病人“病急乱投医”的心理骗其上当。     

设计"TQM之旅"

医院全面品质管理的推行如同一次旅行一样，建立了品管的组织架构，成立了各品管小组，就有了同行的伙伴。如何让同行的人都熟悉旅途的游戏规则，达到预期的彼岸，就应该集思广益，群策群力，可根据TQM管制中心戴明博士的PDCA循环理念发展出品质改善实施模式—TQM之旅，为各小组进行品质改善提供依据，并协助各小组在改善后进行标准化与成果发表。经过TQM之旅，可使各小组遵循此项流程完成各个改善提案。     

医院"一卡通"系统设计与应用

目的实现IC卡的电子身份证和电子货币功能,优化病人就医流程,提供方便、快捷的信息查询.方法依托医院信息系统;利用IC卡;开发相关管理软件,实现"一卡通".结果医院"一卡通"的应用是医院提高服务品质的重要手段.结论医院"一卡通"的设计与应用是医院加强对病人身份的管理;优化、改善病人就医流程;为病人提供多种信息查询的有效手段.