尼麦角林治疗慢性脑供血不足80例临床分析

目的观察尼麦角林对治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法 160例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时,给予尼麦角林10 mg,口服,3次/日;对照组给予尼莫地平20 mg,口服,3次/日,疗程1个月。观察临床有效率及经颅彩色多谱勒超声(TCD)检查的结果在治疗前后2组之间的变化。结果治疗组临床有效率及TCD指标改善情况均优于对照组,2组间差异具有统计学意义。结论尼麦角林治疗慢性脑供血不足安全可靠。     

阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛临床观察

目的探讨阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛疗效。方法对115例紧张型头痛患者随机分为治疗组60例,对照组55例,治疗组给予阿米替林片与复方羊角颗粒口服,对照组给予肠溶阿斯匹林片口服,两组病人疗程均为4周。结果治疗组总有效率88.33%,明显高于对照组总有效率63.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现有严重的不良反应。结论阿米替林片与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛,效果明显,远期疗效显著。     

偏头痛患者脑动脉变异及脑血流动力学特征

目的:观察偏头痛患者脑动脉变异及脑血流动力学特征,探讨偏头痛的病因及可能的发病机制。方法:对68例偏头痛患者行全脑血管造影检查,观察其脑血管的发育、变异情况,并进行分类;经颅多谱勒检测双侧大脑前、中、后动脉血流速度。结果:大脑后动脉发育异常29例,大脑前动脉发育异常17例,颈内动脉发育异常2例;总变异率为70.59%。经颅多谱勒显示发育异常侧脑血流速度减慢。结论:脑动脉变异引起的脑血流动力学改变可能是导致偏头痛发生的主要机制。     

经阴道彩色多谱勒超声诊断宫角妊娠的价值分析

目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对宫角妊娠的诊断价值.方法 应用经阴道彩色多谱勒超声对2004年3月至2008年3月收治178例异住妊娠患者中6例宫角妊娠的病例进行回顾分析.结果 本组对6例经阴道彩色多谱勒超声检查.其中超声确诊、手术及病理证实2例左侧宫角妊娠、3例右侧宫角妊娠,误诊1例.结论 经阴道彩色多普勒对宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

西酞普兰与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症的比较研究

目的 探讨西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及安全性.方法 83例抑郁症病人随机分为2组,西酞普兰组40例,口服西酞普兰20～40mg/d.阿米替林组43例,口服阿米替林从25mg,bid,逐渐增量至150～250mg/d,疗程均为6wk.2组在治疗前及治疗后wk1、2、4、6均以HAMD,HAMA,TESS评定观察.结果 对抑郁症状的治疗,西酞普兰组显效率为78%,阿米替林组为75%,差异无显著意义(P＞0.05);对伴随的焦虑症状的治疗,西酞普兰组显效率为80%,阿米替林组为63%,差异有显著意义(P＜0.05).西酞普兰组不良反应较阿米替林组少.结论 西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效肯定,不良反应少,耐受性好,依从性高.     

彩超引导细针穿刺无水乙醇灌洗治疗肾囊肿208例报告

目的探讨彩色多谱勒超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿的疗效与安全性。方法对208例患者在彩色多谱勒超声引导下经皮细针穿刺抽液加无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿,术后3月、6月随访,观察囊肿大小变化与不良反应,以确定其疗效与安全性。结果肾囊肿经无水乙醇灌洗治疗后3月、6月随访,治愈率为91．35％、95．67％,有效率为100％,均未出现出血与感染等并发症。结论彩色多谱勒超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿,简单易行,并发症少,疗效确切,是肾囊肿的最佳治疗方法之一。     

舒血宁合并阿米替林治疗抑郁症多中心双盲对照研究

目的：观察合并应用银杏叶提取物能否提高经典抗抑郁药物阿米替林的抗抑郁疗效,能否减少阿米替林的不良反应。方法：采用多中心随机双盲对照研究方法。一组病人给予阿米替林合并银杏叶提取物（研究组）,一组给予阿米替林与安慰剂（对照组）,治疗８周。共纳入２４０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症标准的病人。结果：（１）研究组疗后Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表平均减分率显著高于对照组;（２）研究组治疗结束时ＣＧＩ严重度显著低于对照组;（３）研究组Ａｓ－ｂｅｒｇ副作用量表治疗后增分显著低于对照组。（４）研究组的疗效指数显著高于对照组。结论：银杏叶提取物与阿米替林合并应用可以显著增强后者的抗抑郁疗效,并且能显著减少后者的不良反应,因而提高了后者的疗效指数。     

阿米替林合并丁螺环酮治疗抑郁症疗效观察

目的　探讨丁螺环酮在抑郁症治疗中的地位。方法　采用随机对照方法把符合入组条件的 60例抑郁症患者分为研究组和对照组 ,研究组治疗采用阿米替林合并丁螺环酮 ;对照组为单用阿米替林治疗。结果　两组总体疗效相近 ;研究组起效较快 ,两周末 HAMD评分与对照组相比有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ;且阿米替林用量较小 ,副反应较少 ,程度较轻 ,两组相比均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。结论　阿米替林合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快 ,副反应少而轻 ,提高了服药依从性 ,符合药物经济学 ,值得临床推广使用     

彩色多谱勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗中的应用

目的 评价妊娠滋养细胞疾病血流多谱勒特点、血流特点与血β-hCG值相互关系以及病人预后.方法 检测41例妊娠滋养细胞疾病病人治疗前后子宫肌层血流多谱勒波形中阻力指数（RI）;放射免疫定量测定病人治疗前后血β-hCG值;彩色多谱勒监测病人治疗前后病变部位及大小.结果 妊娠滋养细胞疾病病人治疗前血流多谱勒波形中阻力指数较低（0.16-0.45）,且血β-hCG含量较高（300-600ng/ml）;治疗后阻力指数升高（0.52-0.85）,且血β-hCG含量降低（50-100ng/ml）,治疗前后阻力指数的升高与血β-hCG含量的降低存在明显相关性.葡萄胎,侵蚀性葡萄胎及绒癌间血流多谱勒波形中阻力指数及血β-hCG含量无显著性差异.可根据彩色多谱勒监测到病变部位、大小及阻力指数（RI）而诊断妊娠滋养细胞疾病并观察治疗效果.结论 彩色多谱勒超声较血β-hCG值在诊断妊娠滋养细胞疾病方面具有更大的价值;彩色多谱勒超声也可以监测妊娠滋养细胞疾病的治疗和跟踪妊娠滋养细胞疾病的预后.     

经阴道彩色多谱勒对不孕症患者卵巢基础状态的评价

目的 探讨卵巢基础状态与卵巢储备之间的关系，评价彩色多谱勒对卵巢储备功能预测的价值。方法 32例不孕症妇女于自然月经周期第三天测定血促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇浓度，同时经阴道彩色多谱勒测定双侧卵巢体积、最大平面的平均直径、窦卵泡数、间质血流收缩期最大峰值(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数（RI)，并且行克罗米芬(CC)激动实验。B超监测卵泡发育，应用hCG诱导成熟卵泡排卵。结果 依据CC激动实验结果将患者分为卵巢储备正常组和低下组。卵巢储备下降者窦卵泡总数少(P＜0．05)；PSV降低(P＜0．01)；注射hCG日所获优势卵泡数少；PSV与注射hCG日优势卵泡数正相关(P＜0．05)。结论 应用经阴道彩色多谱勒能简便、有效、无创、快速的预测卵巢储备功能。     

黛安神加尼莫地平治疗焦虑、抑郁性神经症性头痛的疗效观察

头痛是焦虑、抑郁性神经症患者最常见的症状之一 ,Ｚｕｎｇ[1] 报道焦虑、抑郁性神经症中 56 %～ 75%的患者伴有不同程度的慢性头痛。而头痛又是焦虑、抑郁性神经症的重要诱发因素之一 ,相互促进 ,导致恶性循环 ,迁延不愈 ,严重影响患者的工作和生活。本研究采用黛安神加尼莫地平治疗伴有头痛的焦虑、抑郁性神经症。报道疗效如下。1　资料和方法1.1　病例与分组1.1.1　病例　 50例患者 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄18～ 4 4岁 ,平均 31.4岁 ,病程 3.9± 2 .4年。其中焦虑性神经症 2 4例 ,抑郁性神经症 15例 ,焦虑 -抑郁性神经症 11例 ,所有患者…     

理智—情绪疗法对95例心境恶劣障碍治疗效应的对照研究

目的：探讨理智－情绪疗法（ＲＥＴ）、阿米替林、ＲＥＴ合并阿米替林对心境恶劣障碍的治疗效应。方法：将９５例患者随机分为三组，ＲＥＴ组２９例，阿米替林组３４例，合并治疗组３２例。采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ和Ｚｕｎｇ氏抑郁量表进行治疗前后评定，用方差分析和均数ｔ检验。结果：ＲＥＴ合并阿米替林组对心境恶劣障碍的临床疗效、依从性优于ＲＥＴ及阿米替林组。结论：合并治疗组对心境恶劣障碍安全有效。     

A comparison of pharmacological (amitriptyline HCL) and nonpharmacological (cognitive-behavioral) therapies for chronic tension headaches

Forty-one recurrent tension headache sufferers were randomly assigned to either cognitive-behavioral therapy (administered in a primarily home-based treatment protocol) or to amitriptyline therapy (with dosage individualized at 25, 50, or 75 mg/day). Cognitive-behavioral therapy and amitriptyline each yielded clinically significant improvements in headache activity, both when improvement was assessed with patient daily recordings (56% and 27% reduction in headache index, respectively), and when improvement was assessed with neurologist ratings of clinical improvement (94% and 69% of patients rated at least moderately improved, respectively). In instances where differences in treatment effectiveness were observed (headache index, somatic complaints, perceptions of control of headache activity), cognitive-behavioral therapy yielded somewhat more positive outcomes than did amitriptyline. Neither treatment, however, eliminated headache problems.     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床分析

目的:观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的临床疗效。方法:将87CCCI例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时,给予养血清脑颗粒口服,对照组给予尼莫地平口服,疗程均为1个月。结果:治疗组患者临床总有效率、血流变学和TCD指标改善情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义。结论:养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠。     

VBI性眩晕患者的BAEP，TCD，CDFI的对照研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）,经颅多普勒超声（TCD）,彩色多普勒超声（CDFI）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例临床确诊的VBI性眩晕患者进行BAEP,TCD,CDFI检测。结果：VBI患者上述三项检查的异常率分别为70％,79％,82％。BAEP提示：内耳型8例,脑干型31例,混合型7例。TCD提示：单血管流速异常30例,多血管流速异常22例;低流速38例,高流速14例;伴有阻力指数（RI）异常22例。CDFI提示：单侧异常33例,双侧异常21例,既有椎动脉形态学异常又伴有血流参数异常的36例,单纯血流参数异常的18例。结论：此三项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。     

电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂在治疗血管性痴呆患者中的临床疗效.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂结合常规药物治疗;对照组采用尼莫地平结合常规药物治疗.观察两组患者治疗前后P300及ADL评分的变化,并进行比较.结果:治疗组治疗后P300及ADL评分均有改善(P＜0.05),以P300波幅改善更明显(P＜0.01);对照组治疗后P300较前改善(P＜0.05),ADL评分无改善(P＞0.05).治疗后P300波幅、潜伏期及ADL评分的改善治疗组均较对照组更显著,经检验有统计学意义(P＜0.05),以P300波幅改善更明显(P＜0.01).结论:电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂能够有效地改善血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力.     

高压氧联合尼莫地平治疗脑小血管病所致 认知功能障碍的疗效评价

目的 探讨高压氧联合尼莫地平治疗脑小血管病（CSVD）所致认知功能障碍的临床疗效。方法 连续性入组2016年1月~2017年12月于新疆巴州人民医院门急诊就诊符合入排标准的CSVD患者165例,将其随机分为尼莫地平组、高压氧组和综合治疗组,每组55例。收集其临床资料,完善头颅磁共振检查及神经心理学评估,所有患者均给予基础治疗（包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗）,在此基础上,尼莫地平组给予尼莫地平治疗,高压氧组给予高压氧治疗,综合治疗组给予尼莫地平+高压氧治疗。比较三组患者治疗前后简明精神状态检查（MMSE）评分和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）总分、各分项评分、各认知领域改善情况及不良反应发生情况。结果 治疗后三组患者MMSE、MoCA评分均优于治疗前,且综合治疗组优于尼莫地平组和高压氧组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但尼莫地平组与高压氧组患者相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组治疗后MoCA各分项得分较前均有增长,尤其在视空间执行功能、语言能力及延迟回忆方面,差异有统计学意义（P＜0.05）。综合治疗组视空间执行功能、计算力、语言能力、延迟回忆分项的得分高于尼莫地平组和高压氧组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组均无严重不良反应发生。结论 高压氧联合尼莫地平可明显改善CSVD患者的认知功能,具有一定的协同作用,可作为CSVD所致认知功能障碍治疗的有效方案。     

鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素对血管运动性鼻炎的疗效

目的:探讨鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素对血管运动性鼻炎病例的治疗效果及预后影响。方法:将2018年1月至2020年1月就诊于我院的90例血管运动性鼻炎病例随机分为2组(n=45),分别接受鼻用糖皮质激素治疗(对照组)及与3%高渗盐水鼻腔盥洗联合治疗(观察组),比较2组病例治疗3个月后鼻部症状差异,以视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分;采用酶联免疫吸附法测定盥洗液中感觉神经肽P(Neuropeptide substance P,SP)、黏蛋白5B(Mucoprotein 5B,MUC5B)水平,同时随访3个月采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估患者生活质量。结果:治疗后患者鼻部症状、疼痛程度、SP水平、MUC5B水平、RQLQ评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素对血管运动性鼻炎的治疗效果显著,可有效改善患者预后。     

150例偏头痛的经颅多普勒分析

目的：探讨经颅多普勒检查时偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法：对150例偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果：偏头痛发作期脑血流量调节复杂，表现各不一致。发作期间，TCD上多表现为不同程度的血流速度增快。结论：本组结果发现不论处于头痛发作期或间歇期，TCD均可检测到脑血管动力学特征及脑血管的反应性，以推测脑血管的功能状态。TCD检测异常率达69％，对偏头痛临床诊疗有较大的帮助。