自愿要求剖宫产孕妇心理状态分析及处理对策

目的了解自愿要求剖宫产孕妇心理状况,产后出血的发生,以及处理对策。方法120自愿要求剖宫产孕妇和62例有医学指征需要剖宫产手术的孕妇,采用问卷调查,了解孕妇的心理状况,同时观察其产后出血量。结果(1)两组孕妇存在焦虑情绪,而要求剖宫产组的焦虑状态超过有手术指征剖宫产组;要求剖宫产组孕妇存在抑郁倾向;(2)两组孕妇在对分娩恐惧及惧怕疼痛两点上有差别;(3)两组产后出血无明显差别。结论自愿要求剖宫产孕妇存在明显的焦虑、抑郁状态,通过对社会因素的调查,有目的的引导孕妇对分娩的正确认识,缓解她对分娩的心理压力。     

孕妇心理状态对分娩方式的影响

目的探究孕妇心理状况对其分娩方式的影响。方法制定生活事件表和妊娠压力量表,并对852例足月孕妇进行问卷调查,并追踪其分娩方式。将样本分为剖宫产组和经阴道分娩组,对两组的生活事件及压力状况进行比较。结果无论是剖宫产组和经阴道分娩组,其孕妇在正性生活事件发生次数、负性生活事件发生次数及压力的分布上,两者均无显著的差异。结论两种分娩方式对孕妇都会产生一定的心理压力。孕晚期孕妇的心理护理及心理教育对孕妇正确对待分娩尤为重要。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择。方法:选择2012年8月～2013年7月产科收治的246例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式将以上孕妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,并对2组的分娩结局、产后出血量、新生儿窒息率等母婴并发症进行分析。结果:246例瘢痕子宫孕妇中,经阴道分娩36例,再次剖宫产210例,经阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间及住院费用均低于再次剖宫产组,新生儿窒息率则无明显统计学意义。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇应进行详细的检查,合理选择分娩方式,瘢痕子宫不是再次剖宫产的手术指征。     

重度宫颈糜烂应用 Leep刀治疗对妊娠和分娩的影响分析

目的：分析应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂对妊娠和分娩的影响。方法：选取应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂之后痊愈的49例足月妊娠分娩孕妇为研究对象（观察组）,选取52例同期正常足月妊娠分娩孕妇作为对照（对照组）,分析两组孕妇的分娩方式及妊娠结局。结果：观察组自然分娩35例,占71.43％（35/49）;剖宫产14例,占28.57％（14/49）。对照组自然分娩32例,占61.54％（32/52）;剖宫产20例,占38.46％（20/52）。相对头盆不称、臀位妊娠、胎儿窘迫与羊水过少是导致两组患者行剖宫产术的主要原因,两组患者在剖宫产分娩原因与分娩方式方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂具有操作简单、治愈率高等优点,对患者的宫颈机能及妊娠后分娩结局无明显影响,值得临床借鉴和推广。     

重度宫颈糜烂应用Leep刀治疗对妊娠和分娩的影响分析

目的:分析应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂对妊娠和分娩的影响。方法:选取应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂之后痊愈的49例足月妊娠分娩孕妇为研究对象(观察组),选取52例同期正常足月妊娠分娩孕妇作为对照(对照组),分析两组孕妇的分娩方式及妊娠结局。结果:观察组自然分娩35例,占71.43%(35/49);剖宫产14例,占28.57%(14/49)。对照组自然分娩32例,占61.54%(32/52);剖宫产20例,占38.46%(20/52)。相对头盆不称、臀位妊娠、胎儿窘迫与羊水过少是导致两组患者行剖宫产术的主要原因,两组患者在剖宫产分娩原因与分娩方式方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂具有操作简单、治愈率高等优点,对患者的宫颈机能及妊娠后分娩结局无明显影响,值得临床借鉴和推广。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析在剖宫产术后,孕妇再次妊娠分娩方式的选择。方法选取150例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇进行临床观察,其中有68例为阴道试产分娩,82例为剖宫产分娩,对比两组孕妇住院时间及出血量、并发症等。结果剖宫产手术后再次妊娠,剖宫产组孕妇住院时间及出血量、并发症等方面均明显高于阴道分娩组,存在显著性差异(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠不再是剖宫产必要指征,在严密观察下可以阴道试产。     

孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的关联研究

目的观察孕妇临产前焦虑心理对分娩方式的影响。方法 2009-04～2010-04间,选择非高危妊娠足月初孕妇120例,采用汉密顿焦虑量表的方法对其产前心理状态进行评分,统计分娩方式,观察孕妇产前焦虑对分娩方式的影响。结果自然分娩76例,剖宫产44例,剖宫产组焦虑评分9.4分±3.5分;自然分娩组焦虑评分6.7分±3.1分。采用SPSS11.0软件做t检验,P<0.01,两组有显著差异。结论孕妇产前焦虑能影响分娩方式,可导致剖宫产率上升。     

前次剖宫产孕妇再次妊娠分娩方式的研究

目的探讨前次剖宫产孕妇再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析我院410例前次剖宫产孕妇再次妊娠分娩结局。按分娩方式阴道试产组(观察组)97例,择期剖宫产(对照组)313例,对比分析两种分娩方式产时出血,新生儿Apgar评分情况。结果 97例行阴道试产,75例经阴道分娩,试产失败后改行剖宫产术,阴道分娩成功率77.32%,分娩后进行宫腔探查无1例子宫破裂。择期剖宫产313例,剖宫产率76.34%。两组新生儿Apgar评分均8分,研究显示观察组产时出血量,住院时间,住院费用均少于对照组。结论在一定条件下行阴道试产可有效减轻前次剖宫产再次妊娠孕妇二次手术的疼痛与创伤,同时使剖宫产率减低。     

孕妇分娩意愿对分娩方式的影响

目的 通过调查孕妇分娩意愿及其原因,了解产前健康教育的效果以及分娩意愿对分娩方式的影响.方法 采用前瞻性研究设计,在孕妇学校中开展问卷调查,并通过产后访视了解分娩结局.结果 134例(52.96％)孕妇明确希望阴道分娩,49例(19.37％)希望剖宫产,70例(27.67％)认为二者均可.产前意愿选择剖宫产的孕妇有75.51％实施了剖宫产,而选择阴道分娩的孕妇仅有17.91％实施了剖宫产手术,差异具有统计学意义(P＜0.01).改实施剖宫产均有剖宫产指征,主要原因有胎儿宫内窘迫、羊水过少及产程停滞等.结论 多数孕妇对阴道分娩有信心.孕期通过开展孕妇学校等途径宣传自然分娩的好处及孕育知识的宣教,增强医患沟通,减少不必要的社会因素剖宫产起到积极作用.     

Relative Study on Antepartum Anxious and Delivery Way

目的 观察孕妇临产前焦虑心理对分娩方式的影响.方法 2009-04~2010-04间,选择非高危妊娠足月初孕妇120例,采用汉密顿焦虑量表的方法对其产前心理状态进行评分,统计分娩方式,观察孕妇产前焦虑对分娩方式的影响.结果 自然分娩76例,剖宫产44例,剖宫产组焦虑评分9.4分±3.5分;自然分娩组焦虑评分6.7分±3.1分.采用SPSS11.0软件做t检验,P＜0.01,两组有显著差异.结论 孕妇产前焦虑能影响分娩方式,可导致剖宫产率上升.     

瘢痕子宫再次分娩时不同分娩方式间各影响差异及其相关性研究

目的瘢痕子宫再次分娩时分娩方式选择影响因素及其相关性研究。方法选取2017年1月至2019年5月接收的瘢痕子宫待产孕妇207例,所有孕妇均选择阴道试产分娩,根据试产结局将其分为试产成功组和试产失败组,即阴道分娩组和再次剖宫产组,分别131例和76例。比较2组孕妇的产时出血量、产程时间、产褥病率、新生儿Apgar评分以及各临床资料差异,同时采用多因素logistic回归分析各临床资料对孕妇分娩方式选择影响。结果再次剖宫产组的产时出血量、产程时间、产褥病率均明显高于阴道分娩组（P＜0.01）,再次剖宫产组与阴道分娩组的年龄、孕周、产前体质量指数（BMI）、距前次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、阴道分娩情况、胎儿估重、分娩前宫颈评分等产前因素和潜伏期时间、尿潴留、临产后胎方位、宫缩程度、潜伏期宫颈评分等产时因素比较具有差异均有统计学意义（P＜0.01）,多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、距前次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、胎儿估重、分娩前宫颈评分、产前BMI、阴道分娩情况、潜伏期时间、尿潴留、临产后胎方位、宫缩程度、潜伏期宫颈评分等产前和产时因素均是影响剖宫产后阴道分娩成功率的独立危险因素（P＜0.05~P＜0.01）。结论在严格筛选年龄、产前BMI、上次剖宫产间隔时间、阴道分娩史、定期产前检查、瘢痕厚度等适应指征情况下,瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩,有助于改善孕妇分娩结局,提高分娩安全性。     

新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系研究

目的：研究分析新生儿出生体重、孕妇体质量指数（BMI）、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系。方法：选取于本院进行生产的350例产妇及其新生儿为研究对象,将其中自然产、阴道助产及剖宫产的比例进行统计,然后将其中不同新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度者的分娩方式进行分别统计及比较。结果：高新生儿出生体重及BMI孕妇的阴道助产率及剖宫产率明显高于低新生儿出生体重及BMI孕妇,低社会支持程度及文化程度者的阴道助产率及剖宫产率明显高于高社会支持程度及文化程度者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度对分娩方式的影响均较大,妊娠期应对上述指标给予充分的干预,以达到降低剖宫产率的目的。     

瘢痕子宫史妇女的生育结局研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对新生儿的影响。方法选择我院收治的瘢痕子宫妊娠分娩孕妇200例和非瘢痕子宫孕妇400例,根据瘢痕子宫产妇相关情况实施阴道分娩或剖宫产,比较再次剖宫产与首次剖宫产的手术情况以及阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩情况。结果瘢痕子宫再次剖宫产时出血量、手术时间、切口非甲级愈合、住院时间分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而瘢痕子宫再次妊娠分娩行阴道试产的结果与非瘢痕子宫阴道分娩相似(P>0.05)。结论根据瘢痕子宫产妇相关情况选择合适分娩方式,可阴道试产的要实施阴道试产,但要严密观察病情。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性研究

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性。方法选择剖宫产后再次妊娠产妇80例作为研究对象,其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组,选择再次剖宫产分娩产妇42例为对照A组,另选取同时期收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组。比较不同分娩方式产妇的分娩结局及临床一般情况。结果观察组试产成功率低于对照B组,阴道助产率高于对照B组（P < 0.05）。观察组产妇产时、产后出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照A组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组产妇和对照B组产妇产后出血量、产程时间及住院时间和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同组别子宫下段厚度和盆腔粘连比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中剖宫产术后7~10年妊娠者子宫下段明显变薄,与术后2~6年内妊娠组及对照B组剖宫产者比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,对照B组剖宫产者较术后2~6年内妊娠组子宫下段更薄（P < 0.01）。术后7~10年和2~6年妊娠者,盆腔粘连比例均较对照B组增加（P < 0.05~P < 0.01）。结论剖宫产后再次妊娠产妇选择阴道分娩,相比实施剖宫产在术中出血量、术后康复方面有明显优势,但也存在一定风险。因此,应加强产前监护,严格控制阴道试产的适应证与临床指征,以提高阴道分娩的成功率及安全性。     

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测在孕足月分娩中的预测作用

目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（FFN）检测结果对分娩的临床预测作用。方法:选择247例孕妇,孕37～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值。结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83%,剖宫产率为29.17%;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48%,剖宫产率为42.52%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组（P<0.01）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇7 d内分娩率为90.59%,阴性组为67.12%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,了解进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优缺点。方法选取该院2009—2011年收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇,对其中符合试产要求的孕妇280例,选取70例直接施行剖宫产,剩余210例则施行阴道试产,并将其分为两组,为剖宫产组和阴道试产组,比较施行后的母婴并发症。结果施行阴道试产的210例中125例成功分娩,85例施行失败,主要表现为先兆子宫破裂率、产后出血率、产后发热率、新生儿5min Apgar的评分≤7分的发生率,住院费用较成功组而言增高。结论经阴道试产会有利有弊,阴道试产的成功与失败关系着母婴的结局、并发症发生率及住院费用。     

剖宫产后妊娠经阴分娩可行性分析

目的研究探讨割宫产后再次妊娠经阴分娩的可行性。方法对120例剖宫产后再次妊娠孕妇经阴分娩情况进行观察。结果120例孕妇阴道试产,试产成功86例,成功率71．6％。结论只要选择适当的孕妇,剖宫产后再次妊娠大部分可经阴道分娩,剖宫产史不应该作为再次妊娠剖宫产的手术指征。     

106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01),两组第1胎新生儿窒息率无显著差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

足月妊娠羊水过少产妇的临床护理及不同分娩方式对新生儿预后的影响分析

目的:探讨足月妊娠羊水过少孕妇的临床护理方法及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法:羊水过少孕妇110例全部孕妇给予心理护理、羊水功能监测、产程护理、胎儿畸形B超检查等,根据羊水及胎儿情况选择不同的分娩方式。结果:羊水指数5～8cm的76例孕妇中,剖宫产组与阴道分娩组羊水Ⅲ度污染发生率、新生儿窒息发生率比较。差异无统计学意义(P>0.05),胎心监护异常率差异有统计学意义(P<0.05);羊水指数小于5cm的34例产妇中,剖宫产组与阴道分娩组产妇新生儿窒息率、新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产孕妇中择期剖宫产新生儿窒息率明显低于试产后剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是影响新生儿预后主要因素,临床应根据羊水过少程度及胎儿情况选择剖宫产或阴道分娩,并尽量缩短产程以减少新生儿窒息。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将2000年1月-2007年12月106 例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2 组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义（P〉005）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈001）,2 组第 1 胎儿分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉005）,而第 2 胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈005）。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。