慢性疾病的康复治疗(24) 谈谈康复医学中的运动治疗(十三)

(接上期)(八)皮肤系统制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮。皮下组织和皮肤的坚固性下降。食欲不佳和营养不良加速了皮下脂肪的减少和皮肤的角化。皮肤卫生不良导致细菌、真菌感染和甲沟炎。大面积压疮使血清蛋白质尤其是白蛋白减少。血清蛋     

肝移植术后急性压疮与慢性压疮发生的高危因素分析及护理对策

目的:分析肝移植手术患者急性压疮和慢性压疮发生的原因,提出相应的护理对策。方法:观察13例(急性压疮组)肝移植手术术中发生皮肤压疮或术后3d内发生皮肤压疮患者,以及同期行肝移植手术术后>3d发生皮肤压疮患者8例(慢性压疮组),统计两组术前Braden评分、血清总蛋白、血清白蛋白、手术时间和术中出血量,应用独立样本t检验分析各因素在急性与慢性压疮发生中是否有差别,二元Logistic回归分析急性压疮发生的独立危险因素。结果:单因素独立样本t检验结果显示:急性期压疮患者Braden评分明显低于慢性期压疮患者,差异有统计学意义(P<0.01);血总蛋白、血清白蛋白、手术时间和术中失血量急性期组高于慢性期组,差异有统计学意义(P<0.01),而二者在体重与年龄方面二者差异并不显著,差异无统计学意义(P>0.01)。二元Logistic回归分析显示,急性期压疮发生的相对独立高危险因素为手术时间(P<0.05)、术中出血量(P<0.05)、术前Braden评分(P<0.05),而术前血清总蛋白与血清白蛋白为慢性期压疮发生的高危因素。结论:肝移植手术急性期压疮发生的独立高危因素为术前Braden评分、手术时间和术中失血量,而肝移植手术慢性期压疮发生的独立危险因素为血总蛋白低及血清白蛋白低,针对这些高危因素制定相应的护理措施,降低肝移植手术急慢性皮肤压疮发生的风险。     

自制水垫防压疮的效果观察

目的:探讨防止卧床患者发生压疮的有效方法,减少压疮并发症的发生。方法:将142例卧床患者采用单盲法随机分为观察组71例和对照组71例,观察组采用自制水垫防压疮,对照组使用顺德康神医疗器械厂生产的床垫,按传统的预防压疮方法护理。观察两组患者的局部皮肤受压情况、护理工作量。结果:①两组患者局部皮肤受压情况,包括皮肤潮湿、发红等对比,观察组明显少于对照组(P<0.01);②两组患者护理工作量情况,包括护理间隔时间、翻身次数等,观察组明显少于对照组,说明护理工作量下降。结论:采用自制水垫防压疮能有效地减少卧床患者压疮的发生率及护理工作量。     

品管圈活动在降低危重患者压疮发生率中的应用

目的 观察品管圈活动在降低危重患者压疮发生率中的应用效果.方法 成立品管圈开展活动,对危重患者皮肤护理缺陷问题进行管理.结果 活动后压疮护理缺陷率及压疮发生率均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过品管圈活动可以降低压疮发生率,为患者提供优质护理.     

赛肤润预防神经外科手术患者皮肤压疮的疗效

目的 探讨赛肤润预防神经外科手术患者皮肤压疮的疗效.方法 将120例行神经外科手术的患者按随机数字表法分为2组:赛肤润组(S组)和对照组(C组),每组60例.S组在受压的部位皮肤用赛肤润喷雾1次,用指尖轻轻按摩1 min,再采用常规防压疮护理.C组仅采用常规防压疮护理,未加用其他治疗措施.观察2组患者术中皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率的情况.结果 2组患者的性别、年龄、身高、体质量、手术时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),S组患者术中皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率均明显低于C组(均P＜0.05).结论 赛肤润可有效地预防神经外科手术患者皮肤压疮的发生.     

自理教育在老年髋部骨折压疮预防中的应用

目的 探讨自理教育在老年髋部骨折压疮预防中的作用.方法将160例老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用常规预防压疮护理,观察组在常规护理基础上进行自我护理教育.结果观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红、Ⅰ期压疮的发生率分别为10.0%、7.5%、2.5%和1.2%,对照组分别为76.2%、65.0%、26.2%和13.8%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论自理教育能使患者自主翻身,从而减少协助患者翻身的次数,降低压疮的发生率.     

浅谈老年患者压疮的预防与护理

<正>压疮是由于外力(压力、剪切力或摩擦力)作用导致局部皮肤或皮下组织持续受压、血液循环障碍、营养供应减少和免疫功能降低而导致皮肤及皮下组织坏死,临床上称作压疮。是一种临床常见的疾病,近年来随着人口的老龄化,老年疾病的增多,部分老年人长期卧床,各种运动及神经活力较低,感觉功能衰退,皮肤、软组织新陈代谢率低,这些因素使得老     

有边型美皮康防治压疮的疗效观察

压疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血,缺氧坏死引起的皮肤缺损.亦是临床上最常见的并发症之一.一但发生压疮,不仅给病人带来痛苦,增加医疗费用,延长住院天数,还会发生感染甚至危及生命.美皮康是一种无菌粘性的敷料,能够保持伤口湿润环境,利于在湿度、温度和PH值方面加速瘢痕的形成,促进伤口愈合,有效的防治压疮的发生.它能加快受压部位的皮肤血液循环,改善局部充血状况;它的背衬光滑防水、透气,特别是对于受压部位的皮肤,美皮康本身也起着屏障作用,减轻局部皮肤的剪切力和摩擦力.2009.3-2012.3我科使用美皮康预防和治疗压疮患者,取得了良好的疗效.     

康惠尔透明贴联合洁悠神对预防难免压疮的效果观察

目的 探讨康惠尔透明贴联合洁悠神对预防难免压疮的效果,为预防压疮提供参考.方法 选取2014年1月~2015年12月江西省鹰潭市人民医院收治的难免压疮但未发生压疮的患者98例作为实验研究对象,随机分成对照组与实验组,各49例,对照组患者采用传统预防压疮的方法 ,即在保证皮肤清洁干燥的前提下,采用2 h翻身一次的方法 ,防止受压部位发生压疮,实验组患者除了采用对照组传统方法 外,另外在受压部位使用康惠尔透明贴联合洁悠神保护受压部位皮肤.比较分析两组患者受压部位皮肤受损状况,采用x2检验.结果 实验组患者皮肤受损程度正常的有34例(69.39%),皮肤受损轻度7例(14.29%),中度及重度分别是6例(12.24%)、2例(4.08%);对照组患者中皮肤受损正常12例(24.50%),轻度受损14例(28.57%),中度及重度受损分别是17例(34.69%)、6例(12.24%),实验组患者皮肤受损程度显著轻于对照组(P<0.05).结论 康惠尔透明贴联合洁悠神在预防难免压疮方面具有较显著的临床效果,有效降低难免压疮患者院内压疮发生率,值得使用与推广.     

计算机软件在压疮风险评估及管理监测中的应用研究

目的 分析计算机软件在压疮风险评估以及管理监测中的应用效果.方法 选取120例患者作为观察组研究对象,对其使用计算机进行压疮风险评估,另选取120例进行手工评估的患者作为对照组.对2组患者的压疮上报时间、压疮上报率以及压疮发生率进行观察对比.结果 观察组的压疮上报时间、压疮上报率、压疮发生率分别为(21.17±5.49)min、95.0％、0.0％,明显优于对照组的(5.24±3.56)min、80.0％、10.0％(P＜0.05).结论 计算机软件应用于压疮风险评估、智能生成防护措施以及管理监测中,能够使护理人员及时发现压疮的发生,有利于对压疮进行及时治疗,有效降低了压疮的发生率,减少了护理并发症的发生,提高了护理质量,具有重大的社会经济意义,值得在临床上推广应用.     

温热水擦浴方法改进预防压疮效果分析

目的 :研究温热水擦浴法对脊髓损伤、脑血管病、年老体弱等压疮高危病员的预防效果。方法 :实验组 (118例 ) :温热水擦浴每日 4～ 5次 ,配合常规预防压疮护理。对照组 (115例 ) :常规预防压疮护理。观察两组发生率。结果 :实验组压疮发生率 2 .54% ,对照组发生率 11.3% ,两组结果在统计学上有显著差异 (X2 =12 .97,P<0 .0 1)。结论 :改进温热水擦浴方法同时综合常规预防压疮护理 ,可保持皮肤清洁及正常功能 ,增强皮肤抵抗力 ,延长皮肤受压时间 ,有效预防压疮发生     

啫喱垫在预防ICU危重患者皮肤压疮的效果观察

目的探讨嗜喱垫在ICU危重患者中预防皮肤压疮的效果。方法取2015年4月至2017年3月我科收治的ICU危重患者110例,随机数字法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用气垫床保护受压部位预防皮肤压疮,观察组采用嗜喱垫保护受压部位预防皮肤压疮,比较2组压疮预防效果。结果观察组嗜喱垫预防皮肤压疮疗效率为100%与对照组的96.36%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU危重患者中采用嗜喱垫预防皮肤压疮效果理想,能降低压疮发生率,值得临床广泛应用。     

预见性护理应用于脑溢血病人压疮的防护探讨

目的 探讨在脑溢血病人中实施预见性护理来预防压疮发生的效果.方法 对200例急性脑溢血病人分别采用常见护理组(对照组)和预见性护理组(实验组)平行对照,分析两组压疮发生率.结果 实验组压疮发生1度3例,2度1例,压疮发生率4%;对照组压疮发生1度25例,2度6例,3度1例,压疮发生率32%.χ2检验,P<0.05,两者有显著的差异.结论 对脑溢血病人采用预见性护理能使护理人员对压疮的预防在思想上得到重视,再实施有计划的、有程序的护理干扰措施,从而减少压疮的发生.     

股骨颈骨折患者使用下肢牵引带的研究进展

股骨颈骨折患者常规行下肢皮肤牵引术,由于牵引套边缘束勒及足跟皮肤持续受压极易发生压疮,既增加患者的痛苦又影响治疗及康复,近来大量的学者进行了相关研究,如牵引带的改良、牵引带加设保护垫及如何提高牵引效果等,使患者足跟压疮的并发症明显下降,治疗及康复工作取得了良好的进展.     

早期护理干预对压疮预防的效果观察

目的 探讨早期护理干预措施对ICU危重患儿压疮预防的使用及效果.方法 将70例ICU患儿随机分为干预组与对照组各35例,对照组采用加强翻身、保持皮肤清洁干燥等常规压疮护理方法,干预组在常规护理的基础上实施压疮危险因素评估、建立压疮专业小组、完善压疮相关管理制度等护理干预措施,比较两组护理干预效果,并分析其压疮发生率.结果 干预组患儿压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计意义(P＜0.01).结论 早期护理干预有助于预防和减少压疮的发生率.     

泡沫敷料加啫喱垫在脊柱后路手术中预防压疮的效果观察

目的:观察泡沫敷料在脊柱后路手术患者预防压疮的效果。方法:选择脊柱后路手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用啫喱垫垫于患者压疮易发部位;观察组在对照组方法的基础上加用泡沫敷料粘贴于患者主要受压部位。分别于术后0、24、72 h对患者进行压疮评估,比较2组患者压疮易发部位的皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果:观察组发生Ⅰ期压疮2例,对照组发生Ⅰ期压疮8例,观察组压疮发生率6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:泡沫敷料相较于啫喱垫能够有效减少脊柱后路手术术中压疮的发生。     

两种不同水床对新生儿压疮预防的比较

目的探讨使用两种不同方式的自制水床对机械通气新生儿压疮预防效果的比较.方法将60例机械通气新生儿随机分为实验组和对照组,使用两种不同方法在预防压疮方面的效果.结果实验组无一例发生压疮,两组在皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤颜色、压疮发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论实验组采用的1升输液袋自制水床有效的预防了压疮的发生,取得了良好的临床效果.此方法安全可靠、节约资源,值得临床推广.     

引起手术中压疮相关因素分析及预防探讨

目的 探讨导致手术中压疮的相关因素及护理对策.方法 选取手术中发生压疮的患者42例作为压疮组,按照1:2比例选择84例同期未发生压疮的手术患者作为无压疮组,比较2组患者可能影响因素的差异,并且进行统计学分析.结果 压疮组年龄(60.12±14.08)岁、合并疾病57.14％、不良心理反应45.24％、手术时间(157.23±33.02)min、体温下降30.95％高于无压疮组的(53.23±13.17)岁、23.81％,21.43％、(95.89±22.07)min、20.23％(P<0.05),是导致手术中压疮的危险因素;2组性别构成比较无显著差异(P>0.05).结论 手术中压疮发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性措施减少或避免术中压疮的发生.     

循证护理在老年患者术后压疮预防中的应用

目的 运用循证医学的思想,探讨老年患者手术后压疮的预防措施.方法 将124例老年患者分为试验组(n=62)和对照组(n=62)进行循证护理.结果 对照组1例病人发生了压疮;试验组62例手术病人均无压疮发生.结论 运用循证护理能减少老年患者术后压疮的发生率.     

1例帕金森异动症伴压疮患者的护理体会

目的:交流帕金森异动症伴压疮的护理临床心得。方法:我们于2014年7月收治一例帕金森异动患者Ⅲ期压疮临床护理过程。结果:经精心护理后,压疮创面愈合,皮肤完整性恢复。结论:氧气吹气法+碘伏外涂,具有抗感染,保护抗面,高流量吹氧气使局部氧压增大,毛细血管含氧量增加,改善局部血液循环,促进受损细胞修复,使坏死组织氧化分解,促进周围正常细胞与氧结合,加速肉芽生长。同时氧气吹气疗法还可以保持创面干燥,促进愈合,做好皮肤护理,加强营养支持,可有效的预防压疮及促进压疮愈合。