彩色多普勒超声心动图掌握贫血患者左心血流动力学信息

目的与方法：本用多普勒超声心动图的方法研究贫血患高动力循环和心力衰竭的关系。结果：A组患与正常人相比心率加快,心肌收缩力加强,每搏输出量增加,心输出量和心指数明显增加。B组系严重贫血,每搏输出量则减少,心率进一步加快,以维持适度的心输出量。C组系贫血性心脏病、心力衰竭,每搏输出量更少,心输出量减少。结论：贫血患心动周期缩短,主要缩短在舒张期,是促发心力衰竭的主要原因。     

加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价

目的：分析加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法：选取2018年2月~2020年1月收治的慢性心力衰竭患者86例，按随机数字表法分为中西联合组和西医组，各43例。西医组采用酒石酸美托洛尔缓释片治疗，中西联合组在西医组基础上采用加味四逆汤治疗。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标（左心室射血分数、每搏心输出量）。结果：中西联合组治疗总有效率为90.70%（39/43），高于西医组的74.42%（32/43）（P＜0.05）；治疗后，中西联合组中医证候积分较西医组低（P＜0.05）；中西联合组左心室射血分数、每搏心输出量较西医组高（P＜0.05）。结论：加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果显著，可减轻临床症状，改善心功能。     

米力农治疗难治性心力衰竭112例临床疗效观察

目的：观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：将112例顽固性心力衰竭无心律失常患者随机分为两组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液（每支5 mg,山东鲁南制药厂生产）0.375μg.kg^-1.min^-1持续泵入,5 d为1个疗程。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：治疗组临床总有效率为91.07%,明显改善左室收缩功能障碍。在收缩压、舒张压、每搏量、每分输出量、左室射血分数及心功能改善方面与对照组比较差异有显著性。结论：米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能。     

全身振动治疗对脊髓损伤恢复期患者直立耐受性的生理效应影响

摘要 目的：探讨不同频率全身振动治疗(whole body vibration, WBV)对T6及以上平面ASIA A级和 B级脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)恢复期患者直立耐受性的急性生理效应。 方法：选取21例T6及以上平面ASIA A级和B级,病程在3个月以上的脊髓损伤患者(A组),并选取年龄性别与之匹配的正常受试者20例(B组)。受试者被束缚于电动起立床上,分别于平卧位3min(T0)、床面与地面成60°夹角3min(T1)、全身振动治疗3min(T2)、振动停止后3min(T3)、床面降至水平3min(T4),全身振动频率分别为0Hz,10Hz和20Hz,并在每个时间点对患者进行无创血流动力学监测和体位性低血压症状评估量表(orthostatic hypotension symptom assessment, OHSA)评价。对上述结果进行组间及组内比较。 结果：与0Hz相比,10Hz、20Hz组T2、T3、T4时间点的心率(heart rate, HR)明显降低,体位性低血压症状评分明显下降;T2、T3时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心输出量指数(cardiac output index, CI)均明显升高;T2时间点每搏输出量指数(stroke volume index, SVI)明显升高;20Hz组T2、T3时间点总外周阻力指数(total peripheral resistance index, TPRI)明显升高;差异有显著性意义(P<0.05)。与对照组相比,0Hz组T1—T0时平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数明显降低,T2—T1时心率明显升高,平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数明显降低,T4—T3时平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数、总外周阻力指数明显升高;10Hz组T1—T0时平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数、总外周阻力指数明显下降,T2—T1时心率明显降低;20Hz组T1—T0时心率明显升高,平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数、总外周阻力指数明显降低,T2—T1时心率明显下降,总外周阻力指数明显升高。差异有显著性意义。 结论：全身振动治疗可以有效改善脊髓损伤恢复期患者体位变化的血流动力学变化和体位不耐受症状,是一种安全、有效改善脊髓损伤恢复期患者体位不耐受的物理治疗方法。     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值

目的探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值。方法选取本院诊治的缺血性心肌病心力衰竭患者127例,随机被分为两组,常规治疗患者63例为对照组,常规治疗加用左卡尼汀患者64例为观察组,疗程3个月,比较两组临床病症改善情况、临床指标改变情况、临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、心输出量、每搏输出量、6分钟步行距离均明显增加,两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显减小。观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、心输出量、每搏输出量、6分钟步行距离均明显大于对照组,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显小于对照组,观察组胸闷病症消失率、气短病症消失率、乏力病症消失率、水肿病症消失率、治疗总有效率均明显高于对照组(均P0.05)。结论左卡尼汀可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床病症,显著改善患者的临床指标,临床疗效显著,引发的不良反应较少,具有较高的安全性。     

高强度间歇训练与等量有氧运动对绝经女性血流动力学和心功能的影响

目的：对比8周高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）和等量有氧运动（aerobic exercise,AE）对绝经女性心功能、血流动力学的影响，为HIIT改善血流动力学提供理论和实践依据。方法：招募30例绝经女性，随机分为HIIT组、AE组和对照组，运动干预8周，每周3次。HIIT组以85%—95%最大心率强度（maximal hear reat,HRmax）运动4 min,60%—70%HRmax间歇运动3 min，重复4组；AE组以70%—80%HRmax持续运动40 min。利用美国GE vivid 7彩超仪测试干预前后受试者心功能和血流动力学相关指标的变化。结果：(1)心功能：运动组干预后每搏输出量、心输出量和左心室舒张末期容积均显著高于对照组（P<0.05/0.01）;HIIT组每搏输出量、心输出量和左心室舒张末期容积显著高于AE组（P<0.05/0.01）。(2)血流动力学变化：运动组干预后血流剪切力和血流速度均显著高于对照组（P<0.05/0.01）;HIIT组血流剪切力和血流速度显著高于AE组（P&...     

氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病的临床研究

目的：探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病的临床效果。方法：选取2017年12月~2018年12月收治的48例慢性肺心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上联合使用环磷腺苷葡胺治疗,比较两组患者心功能[左心室射血分数、心输出量、每搏输出量及肺功能（第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量）。结果：治疗后,观察组患者左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗可改善慢性肺心病患者心功能及肺功能,改善患者病情。     

芪苈强心胶囊联合心脏康复运动对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响分析

目的：探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响。 方法：选取 2018 年 7 月 ~2020 年 7 月接诊的 92 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各 46 例。对照组给予常规西药联合 心脏康复运动治疗,观察组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊。 对比两组患者心功能改善程度、心室重构变化及治疗疗效。 结果： 观察组治疗后左心室射血分数、每搏输出量、心输出量、 6%min 步行距离均高于对照组（ P ＜0.05 ）。 观察组治疗后左心室舒张末期内 径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度均低于对照组（ P ＜0.05 ）。观察组治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05 ）。结论：在常规治疗 基础上增加芪苈强心胶囊联合心脏康复运动能更加有效地改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转或抑制心室重构,获得理想的治疗 效果。     

应用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值

采用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值,包括左室射血分数、每搏量、心输出量等,以观察心率对心脏功能的影响。结果表明,用线性回归模型计算的左室射血分数、每搏量、心输出量在较低心率时模拟数值较为可信,在较高心率时每搏量模拟数值不可靠。在心率100次/min时,模拟心输出量达到最大值。可见心脏功能指标与心率高度相关,分析心脏功能时应重视心率的影响。     

舒芬太尼麻醉在老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响

目的：研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响。方法：选择拟行全身麻醉的老年患者40例，随机分为两组，每组20例，实验组诱导时用舒芬太尼，对照组用芬太尼，分别记录麻醉前、诱导后2min、插管时、插管后1，3，5和10min各时点的平均动脉压、心率、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心肌加速度指数。结果：实验组平均动脉压、心率在插管时和插管后1min明显低于对照组（P〈0．05）。观察期间实验组心输出量、心脏指数均无明显变化（P〉0．05），而对照组在诱导后、插管时和插管后心输出量、心脏指数明显低于诱导前（P〈0．05）。结论：与芬太尼相比，舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中平均动脉压、心输出量、心脏指数、心率等血流动力学指标影响较少，能更好地保持循环系统的稳定。