TI-RADS分类系统联合超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的评价甲状腺影像报告和数据系统(thyriod imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及两者联合应用对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析196例274个甲状腺结节(恶性结节141个、良性结节133个)的常规超声TI-RADS分类、超声造影及两者联合应用结果,将病变分类为良性、可能良性、不能确定、可能恶性及恶性,并分别与手术病理结果对照分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三种方法的诊断效果。结果 TI-RADS分类系统和超声造影联合检查诊断甲状腺癌ROC曲线下面积(0.917±0.019)大于单独TI-RADS分类(0.826±0.026)及超声造影(0.851±0.025),且有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000)。结论 TI-RADS分类系统和超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有重要价值,两者联合应用能提高超声对甲状腺癌的诊断准确性。     

超声造影在肺周围型病灶穿刺活检中的应用

 目的 探讨超声造影在肺周围型病灶穿刺活检中的应用。方法 回顾性分析武警特色医学中心超声科2019-01至2020-12在超声引导下穿刺的肺周围型病灶活检117例患者的相关资料。按操作方法分为,造影组(超声造影引导穿刺)52例和对照组(常规超声引导穿刺)65例。造影组常规超声检查后行超声造影检查,观察造影剂的灌注及病灶增强情况,针对病灶明显增强区域行穿刺活检。对照组在常规超声引导下对实性区域穿刺活检。获取穿刺病理结果,以手术病理作为最终诊断结果,分析比较造影组与对照组穿刺阳性率、并发症以及病灶坏死区域的显示率。结果 造影组穿刺阳性率为96.15%(50/52),明显高于对照组的84.62%(55/65),两组差异有统计学意义(P<0.05)。对直径＞50 mm的病灶,造影组穿刺阳性率高于对照组(95.45% vs. 70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影引导穿刺活检的成功率高于常规超声引导穿刺,特别是对于病灶直径＞50 mm,建议首选超声造影引导穿刺。     

超声造影联合弹性成像对桥本甲状腺炎背景下TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集经手术病理证实的HT背景下常规超声诊断TI-RADS 4类甲状腺结节患者92例,共100个甲状腺结节;分析术前CEUS及超声弹性成像的造影模式、弹性评分等指标;以病理结果为金标准,探讨CEUS、弹性成像及CEUS联合弹性成像对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。结果:CEUS、弹性成像及两者联合诊断HT背景下甲状腺结节的准确率分别为92.00%、91.00%、94.00%;敏感度分别为98.28%、89.65%、89.66%;特异度分别为83.33%、92.85%、100.00%;阳性预测值分别为89.06%、94.54%、100.00%;阴性预测值分别为97.22%、86.67%、87.50%;阳性似然比分别为5.89、0.12、+∞;阴性似然比分别为0.02、0.11、0.10;约登指数分别为0.81、0.83、0.89;与病理结果的Kappa一致性分析显示,Kappa值分别为0.83、0.82、0.87。CEUS与联合诊断结果差异有统计学意义(P0.05),弹性成像与联合诊断结果差异无统计学意义(P 0.05)。ROC曲线分析显示,以CEUS评分4分为诊断临界点,AUC为0.903,敏感度、特异度、准确率分别为98.30%、83.30%、92.00%;以弹性评分3分为诊断临界点,AUC为0.958,敏感度、特异度、准确率分别为89.70%、92.90%、91.00%;以CEUS与弹性成像联合评分7分为诊断临界点,AUC为0.977,敏感度、特异度、准确率分别为98.30%、97.60%、93.00%;联合评分法的敏感度与单独使用CEUS评分法相同,且高于单独使用弹性成像评分法,特异度、准确率及AUC均高于单独评分法,联合诊断效能高于单独诊断效能。结论:CEUS联合弹性成像有助于提高HT背景下TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断准确性。     

不同被膜接触关系下常规超声与超声造影对甲状腺乳头状癌被膜侵犯的诊断价值

目的 探讨不同被膜接触关系下常规超声(conventional ultrasound, CUS)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)被膜侵犯的诊断价值。方法 选取104例经手术病理证实为单发甲状腺乳头状癌结节患者(104个癌结节),分析104个癌结节甲状腺被膜接触位置、接触面积与被膜侵犯的相关性，比较CUS、CEUS对PTC被膜侵犯的诊断效能。结果 104个癌结节中49个未发生被膜侵犯，55个发生被膜侵犯。结节与前被膜接触发生被膜侵犯的概率显著低于前后被膜，差异有统计学意义(P<0.05);与被膜接触面积≤25%发生被膜侵犯的概率显著低于接触面积为25%～50%及接触面积≥50%的，差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS诊断被膜侵犯的敏感度显著高于CUS(76.36%&58.18%)。当接触面积≤25%时CEUS诊断被膜侵犯的敏感度显著高于CUS(64.29%&21.43%)。结论 CUS及CEUS对PTC被膜侵犯的诊断有一定的临床...     

经直肠前列腺超声造影导向活检对前列腺癌检出率的分析

目的:将经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检方法与经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检方法进行比较,评价采用CEUS联合TRUS引导穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:采用单一的TRUS引导前列腺穿刺活检法,共183例,为普通组.采用CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检法,共116例,为造影组,将两组穿刺方法PCa阳性率、穿刺针数及并发症进行对比分析和统计学处理.结果:造影组与普通组PCa穿刺阳性率,比较两组间差异无统计学意义(p＞0.05);穿刺阳性针数及穿刺后并发症,比较两组间差异有统计学价值(P＜0.05).结论:经直肠CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检能在减少穿刺活检针数,减轻患者痛苦的同时,还提高了单针活检的阳性率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查联合BRAF V600E基因突变检测穿刺标本临床价值

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)联合BRAF V600E基因突变鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析自2014年4月至2017年4月收治的经手术病理证实的54例甲状腺结节患者的临床资料。将54例患者经术前超声引导下甲状腺结节FNAB联合传统涂片(CS)、液基薄层细胞制作技术(TCT)及BRAF V600E基因突变检测的结果与手术病理结果进行比较,分析FNAB联合诊断的准确性、灵敏度及特异度。结果本组54例患者中,57个结节接受手术处理,41个结节为甲状腺乳头状癌(PTC),1个结节为滤泡状癌,15个为甲状腺良性结节。FNAB联合CS诊断甲状腺结节良恶性的涂片不满意率为21.1%,高于FNAB联合TCT诊断的7.0%,差异有统计学意义(P<0.05);以临床病理检查为"金标准",FNAB联合CS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、灵敏度、特异度分别为68.4%、64.3%、80.0%,与FNAB联合TCT诊断的73.7%、69.1%、86.7%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FNAB联合BRAF V600E基因突变诊断甲状腺结节良恶性的结果为56.1%、43.9%,与临床病理诊断的73.7%、26.3%比较,差异均有统计学意义(P<0.01);FNAB、TCT联合BRAF V600E基因突变鉴别诊断甲状腺结节良恶性的结果分别为68.4%、31.6%,与临床病理诊断的73.7%、26.3%相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FNAB、TCT联合BRAF V600E基因突变鉴别诊断甲状腺结节良恶性的结果与临床病理检查的符合率较高。     

声辐射力弹性成像联合超声造影对甲状腺滤泡型肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：探讨声辐射力弹性成像（ARFI）联合超声造影（CEUS）对甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性诊断价值。方法：搜集我院经手术治疗的128例甲状腺滤泡型肿瘤患者，分为滤泡状腺瘤和滤泡状癌两组，比较两组患者的一般资料、弹性成像和CEUS评分，根据评分结果构建受试者工作特征(ROC)曲线，利用ROC曲线分析弹性成像、CEUS以及两者联合的诊断效能。结果：年龄、体质指数（BMI）、性别、肿瘤直径、肿瘤回声在两组患者中差异无统计学意义（P>0.05）。弹性成像评分诊断甲状腺滤泡型肿瘤的曲线下面积（AUC）为0.861，最佳诊断点为2分，诊断敏感度为95.24%，特异度为56.98%。CEUS诊断甲状腺滤泡型肿瘤的AUC为0.879，最佳诊断点为2分，诊断敏感度为83.33%，特异度为72.09%。弹性成像评分和CEUS联合诊断甲状腺滤泡型肿瘤的AUC最高（AUC=0.938），敏感度为95.24%、特异度为86.05%。结论：相对于ARFI以及CEUS单独诊断甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性，ARFI联合CEUS可获得更高的诊断准确性。     

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1 cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1 cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果 64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1～2 cm,27例患者结节直径2～3 cm,25例患者结节直径>3 cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1～2 cm,48例患者结节直径2～3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。     

超声造影联合弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)对BI-RADS 4类乳腺病灶的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的190枚BI-RADS 4类病灶的UE及CEUS声像图特点,以手术病理结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评估两者单独及联合应用调整BI-RADS分类的诊断效能。结果 190枚病灶,病理结果显示良性71枚,恶性119枚。CEUS各增强特点良恶性组间差异均有统计学意义。CEUS、UE及常规超声的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.848,0.767,0.818,均小于UE联合CEUS调整BI-RADS分类的方法(AUROC为0.935),诊断效能具有统计学意义(P0.01)。常规超声、UE、CEUS的敏感度、特异度、准确率分别为97.5%,67.6%,86.3%;68.1%,76.1%,71.1%;65.5%,91.5%,75.3%。CEUS联合UE调整BI-RADS分类后的敏感度98.3%,特异度88.7%,准确率94.7%。结论 CEUS在乳腺良恶性病灶的鉴别上有一定的应用价值,CEUS联合UE能进一步提高BI-RADS 4类乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断。     

常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌研究

目的探讨常规超声(US)联合超声造影(CEUS)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法选取自2016年6月至2017年3月解放军202医院收治的37例PTMC患者为研究对象,共计41枚结节,最大径均≤1 cm。术前均行US及CEUS检查,分别记录良、恶性结节的US及CEUS表现特征,计算US、CEUS及US联合CEUS的诊断效能。结果 US检查中,恶性结节表现为微钙化、纵横比>1、边界不完整、低回声;良性结节表现为边界完整、钙化灶粗大、纵横比<1、低回声。CEUS检查中,良性结节多表现为不均匀低增强,造影增强后边界清晰,增强后面积不变;恶性结节多表现为不均匀低增强、增强后边界不清,增强后面积减小。US检查的符合率为80.4%(33/41),CEUS检查的符合率为90.2%(37/41),US联合CEUS检查的符合率为92.6%(38/41),高于前两者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US检查是发现甲状腺微小结节的基础,通过实时CEUS可以获得更多信息,两者联合可提高诊断准确率,具有重要的诊断价值。     

超声TI-RADS分类与细针穿刺活检在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统分类（TI-RADS）与细针穿刺活检（FNA）在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用价值。 方法回顾性分析我院于2020年1月至2020年12月期间常规甲状腺超声检查中TI-RADS分类≥3类的585例患者的588个甲状腺结节,所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检,其中266个甲状腺结节手术切除,以大体病理为金标准,评价超声TI-RADS分类与细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的效能。 结果588个甲状腺结节细胞学病理诊断恶性243例、良性193例、性质不确定152例,超声TI-RADS 3、4、5类甲状腺恶性结节的阳性率分别为3.01%（4/133）、38.87%（110/283）、75.00%（129/172）;266个结节手术切除,大体病理诊断恶性211例、良性55例,细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为98.46%、93.02%、97.48%,阳性预测值为98.46%,阴性预测值为93.02%,阳性似然比为14.11,阴性似然比为0.017;穿刺感硬及有砂粒感诊断为甲状腺恶性结节的准确性明显高于穿刺感软及无砂粒感,差异有统计学意义（χ² = 70.206,65.083;P = 0.000,0.000）;超声TI-RADS分类及细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.881及0.954。 结论超声TI-RADS分类结合细针穿刺活检对甲状腺恶性结节有较高的诊断价值,可更准确、更安全地判断甲状腺结节的良恶性,值得临床推广。     

超声剪切波成像联合ACR TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的价值

 目的 探讨超声实时剪切波弹性成像联合美国放射学会(ACR)颁布的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法 选择2016-12至2018-12医院收治的甲状腺结节患者277例,均于超声科进行剪切波弹性成像检查获得杨氏模量值,并对超声图像进行TI-RADS分级。根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,对比良恶性甲状腺结节杨氏模量值、TI-RADS分级差异,分析杨氏模量值、TI-RADS分级、联合诊断对鉴别良恶性甲状腺结节的价值。结果 本组恶性甲状腺结节75例,良性甲状腺结节202例。良性组甲状腺结节弹性评分、SR值均低于恶性组(P＜0.05),根据ACR TI-RADS分类标准诊断恶性甲状腺结节正确率为88.09%(244/277)。ROC分析结果示联合ACR TI-RADS分类、UE诊断甲状腺癌的效能最高,其曲线下面积(AUC)为0.922(95%CI:0.853~0.991,P=0.000),灵敏度、特异度分别为97.33%、99.50%。结论 UE联合ACR TI-RADS分类可提高对良恶性甲状腺结节的诊断正确率。     

Contrast agent retention features in contrast-enhanced ultrasound: diagnostic performance for the prediction of papillary thyroid carcinoma

PurposeTo report a new feature of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and its diagnostic performance for the prediction of papillary thyroid carcinoma (PTC).MethodsThis retrospective study was conducted from October 2018 to March 2019, including 276 patients with 308 thyroid nodules who underwent CEUS examinations prior to surgery (90 patients, 122 nodules) or fine needle aspiration (186 patients, 186 nodules). Quantitative analysis of CEUS features was performed using time-intensity curves. After surgery, tissue sections stained with HE and an anti-CD34 primary antibody were used to characterize the cell number and microvessel density. The nodules were divided into retention and non-retention groups.ResultsThere were 168 malignant nodules and 140 benign nodules. The contrast-agent retention (CAR) feature was only observed in 52 papillary carcinomas. The CAR feature showed the sensitivity of 30.9% albeit the high specificity of 100%, for the diagnosis of thyroid cancers. The maximum slope coefficient of the washout index was significantly lower in the retention group than in the non-retention group (P < 0.001). The enhancement intensity during the late stage of enhancement index was significantly higher in the retention group than in the non-retention group (P < 0.001). The cell number and microvessel density in nodules with CAR features were higher (P < 0.001, P = 0.004).ConclusionThe combination of the retention pattern of the CEUS observed herein with other CEUS features may be a useful tool to improve the diagnostic of the PTC.     

恶性浅表淋巴结病变的常规超声及超声造影特征

目的探讨与恶性浅表淋巴结病变相关的常规超声及经静脉超声造影(CEUS)特征。资料与方法对68例患者共68枚淋巴结进行常规超声检查,并对其中62枚行CEUS检查,所有淋巴结均获取病理结果。比较良、恶性浅表淋巴结的常规超声及CEUS特征差异,对各因素分别做受试者工作特征(ROC)曲线,计算其对良、恶性淋巴结病变的鉴别诊断效能。结果良性和恶性浅表淋巴结病变短径、长短径之比、有无淋巴门、周围型/混合型血流、增强是否均匀、增强时有无淋巴门、外周向中心增强、增强时有无灌注缺损等超声特征比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其对良、恶性淋巴结病变的ROC曲线下面积分别为0.687、0.665、0.786、0.676、0.628、0.662、0.725和0.648。结论浅表淋巴结病变短径、长短径之比、有无淋巴门、周围型/混合型血流、增强是否均匀、增强时有无淋巴门、外周向中心增强、增强时有无灌注缺损等超声特征是鉴别诊断良恶性的指标。     

Quantitative evaluation of contrast-enhanced ultrasound after intravenous administration of a microbubble contrast agent for differentiation of benign and malignant thyroid nodules: assessment of diagnostic accuracy

Objectives

To investigate the diagnostic accuracy, through quantitative analysis, of contrast-enhanced ultrasound (CEUS), using a microbubble contrast agent, in the differentiation of thyroid nodules.

Methods

This prospective study enrolled 46 patients with solitary, scintigraphically non-functional thyroid nodules. These patients were scheduled for surgery and underwent preoperative CEUS with pulse-inversion harmonic imaging after intravenous microbubble contrast medium administration. Using histology as a standard of reference, time–intensity curves of benign and malignant nodules were compared by means of peak enhancement and wash-out enhancement relative to the baseline intensity using a mixed model ANOVA. ROC analysis was performed to assess the diagnostic accuracy in the differentiation of benign and malignant nodules on CEUS.

Results

The complete CEUS data of 42 patients (31/42 [73.8%] benign and 11/42 [26.2%] malignant nodules) revealed a significant difference (P < 0.001) in enhancement between benign and malignant nodules. Furthermore, based on ROC analysis, CEUS demonstrated sensitivity of 76.9%, specificity of 84.8% and accuracy of 82.6%.

Conclusions

Quantitative analysis of CEUS using a microbubble contrast agent allows the differentiation of benign and malignant thyroid nodules and may potentially serve, in addition to grey-scale and Doppler ultrasound, as an adjunctive tool in the assessment of patients with thyroid nodules.

Key Points

• Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) helps differentiate between benign and malignant thyroid nodules.

• Quantitative CEUS analysis yields sensitivity of 76.9% and specificity of 84.8%.

• CEUS may be a potentially useful adjunct in assessing thyroid nodules.

     

常规超声联合超声造影对颈部实性淋巴结良恶性的鉴别诊断

目的 探讨常规超声联合超声造影(CEUS)对颈部实性淋巴结良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析154例颈部淋巴结异常患者共158枚淋巴结,其中45例46枚淋巴结行CEUS,根据病理结果评价良、恶性淋巴结常规超声和CEUS特征的差异,分析恶性淋巴结的独立危险因素,采用ROC曲线评价两种方法单独及联合应用对淋巴结良...     

弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值。方法:对190例患者的211个甲状腺结节分别行常规超声和弹性超声检查,测量结节周围正常甲状腺组织与结节间的弹性应变率比值(E2/E1),并将结果与术后病理结果进行比较。结果:弹性应变率比值法诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI,0.862~0.942);良性结节的E2/E1均值为0.59±0.17,甲状腺癌的E2/E1均值为0.31±0.10,两者间比较差异有统计学意义(P0.05)。超声弹性应变率比值法与常规超声对甲状腺癌的检出率比较差异无统计学意义(P0.05),但联合应用两法较单独应用弹性应变率法敏感性显著提高(P0.05)。结论:超声弹性应变率比值法作为一项相对客观的诊断甲状腺良恶性结节的半定量指标,具有较高的诊断准确性,与常规超声联合应用可提高甲状腺癌的检出率。     

二维超声与声触诊组织成像对甲状腺良恶性结节诊断的对比研究

目的 探讨二维超声和声脉冲辐射力声触诊组织成像（virtual touch tissue imaging,VTI）在鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对128例甲状腺结节患者的136个结节分析,所有患者接受二维超声和VTI检查,绘制两种方法诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,比较其诊断价值.结果 构建ROC曲线获得两种方法的曲线下的面积为0.757、0.884,VTI成像的曲线下面积明显大于二维超声（P＜0.004）;以≥4分、≥Ⅳ级分别为良、恶性肿块二维超声和VTI的最佳截断点,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性和准确性分别为62.8％、81.3％、76.4％和86.3％、83.8％、83.8％.结论 声触诊组织成像对甲状腺良恶性结节的诊断有一定价值.     

超声造影评估慢性肾病1-3期病人临床及病理改变的应用价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)评估慢性肾病（CKD）临床及病理改变的应用价值。 方法 根据CKD分期标准,前瞻性纳入行肾脏穿刺活检及同侧肾脏CEUS检查的CKD 1-3期病人60例,男31例,女29例,平均年龄（40.3±14.3）岁。记录病人的实验室指标[包括血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、估算肾小球滤过率（eGFR）。采用SonoliverR定量分析软件对造影图像进行后处理,获得相关定量参数,包括峰值强度（Imax）、曲线上升支斜率（A）等。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同分期CKD病人的CEUS参数,对有差异的CEUS参数采用Bonferroni校正法进行组间两两比较,并与实验室指标、病理评分进行Pearson或Spearman秩相关分析。结果 CEUS参数分析显示,CKD 2、3期病人的Imax值均低于CKD 1期（均P<0.05）,3期病人的A值低于1期病人（P<0.05）。相关性分析显示,Imax值与SCr、BUN呈负相关,与eGFR呈正相关（r=-0.350、-0.476、0.485,均P<0.05）,A值与eGFR呈正相关（r=0.278,P=0.031）;Imax值与肾小球硬化评分呈负相关（r=-0.493,P<0.001),Imax、A值与肾小管萎缩/间质纤维化评分呈负相关（r=-0.398,P=0.002;r=-0.283,P=0.029）。 结论 CEUS能够反映CKD病人肾脏血流灌注的改变,且与临床及病理改变具有一定的相关性,有望成为CKD病人评估及随访的可靠手段。     

人工智能辅助诊断系统对肺腺癌亚型的预测价值

 目的 探讨人工智能(artificial intelligence, AI)辅助诊断系统分析磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)的CT定量参数对肺腺癌亚型的预测价值。方法 回顾性选取新疆医科大学第一附属医院昌吉分院2017-01至2021-12经手术病理证实的肺内磨玻璃结节患者97例,根据病灶的浸润程度分为非浸润组(44例)和浸润组(53例)。提取GGN的AI定量参数特征,采用独立样本t检验比较两组间统计学差异;预测GGN病灶侵袭程度用受试者特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)和二元Logistics回归模型评估AI定量参数的诊断效能。结果 非浸润组和浸润组比较,GGN最大径、体积、平均CT值和实性成分所占比均有差异(P<0.05),CT定量参数的预测价值从高到低依次为实性成分占比、平均CT值、最大径、体积。Logistics回归分析显示实性成分占比(OR=1.262,P<0.05)及平均CT值(OR=1.010,P<0.05)在预测GGN侵袭中的诊断价值较高,可作为独立预测因子,诊断阈值为1.085%和-557.00 HU。结论 AI可通过分析GGN的实性成分占比和平均CT值对肺腺癌亚型做出有效预判。