围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床应用

目的:探讨围手术期(术中和术后早期)腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效.方法:对我院住院治疗的20例进展期结直肠癌患者术中行根治性或姑息性切除术,术中对腹腔内肉眼可见转移癌灶尽量用电刀戳灭;结肠癌患者术中行腹腔热灌注化疗1次,术后前4 d,每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43-44 ℃,循环灌注60-90 min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次.结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41-43 ℃,并恒定保持60-90 min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其他不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其他明显毒副作用及并发症.随诊率100%,随访3-27 mo.其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率5%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14,10 mo死于全身广泛转移.结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC).     

肝动脉灌注化疗治疗肝癌的并发症

对22例原发性肝癌并门静脉癌栓形成患者行32例次肝动脉灌注化疗,对其并发症进行了分析,发现化疗后部分病人可出现发热、纳差、恶心、呕吐,腹痛等并发症,应及时处理。     

绿激光汽化术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察

目的探讨经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效。方法非肌层浸润性膀胱癌患者31例,所有患者行尿道绿激光汽化术,术后即刻给予吡柔比星30 mg+注射用水30 m L膀胱灌注化疗,出院后规律膀胱灌注,每周1次,持续8周,以后每月1次,持续10个月,总持续时间为1年。术后定期行膀胱镜检查。结果 31例患者均手术成功,手术时间25~85 min、平均41 min。无术中、术后大出血,未发生闭孔神经反射、膀胱穿孔等严重并发症。术后随访11~30个月、平均13个月,发生肿瘤复发7例,复发率为22.5%,均为异位复发。结论绿激光汽化术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切、并发症少、术后复发率低。     

中西医结合治疗慢性化脓性腮腺炎

目的评价板蓝根注射液和庆大霉素、地塞米松混合液冲洗治疗慢性化脓性腮腺炎的疗效。方法采用板蓝根注射液、庆大霉素、地塞米松混合液交替灌注冲洗治疗50例慢性化脓性腮腺炎患者，隔日交替灌注1次，7次为1个疗程。结果40例患者经过短期内治疗症状明显好转，疗效显著。10例患者随访观察3年，9例未复发，有1例复发1次。涎液分泌良好，治愈率达90．9％，有效率为100．0％。结论此方法安全、简便、疗效高、并发症少，易为患者接受。     

腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液疗效观察

目的 探讨腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液的疗效.方法 适当引流腹腔积液,然后行腹腔热灌注顺铂(CDDP)+氟尿嘧啶,另加常温灌注白介素-2、地塞米松、利多卡因、庆大霉素,以减轻化疗药物的局部刺激.1～2次/周,腔内化疗1～6次,平均3次.结果 本组35例有效29例,有效率为82.86%.结论 腹腔内热灌注化疗及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液有效且不良反应少.     

膀胱内灌注卡介苗预防膀胱肿瘤复发（附65例报告）

对65例膀胱肿瘤患者术后应用卡介苗膀胱内灌注防止肿瘤复发,随访表明复发率明显降低。还对灌注方法、剂量、作用机制及并发症等问题进行了讨论。     

临床外周灌注参数对于心脏外科术后早期并发症的预测意义

目的明确外周灌注评价指标是否对于心脏外科早期并发症有预测价值。方法随机选取上海交通大学附属胸科医院2014年10月至2015年3月间行心脏外科手术的111例患者为研究对象。患者术中均行体外循环,术后[术后当天(D0),术后第1天(D1)、第2天(D2)、第3天(D3)]收集外周灌注参数,术前1 d的外周灌注参数作为基线对照(BL)。外周灌注参数包括毛细血管再充盈时间(CRT),外周灌注指数(PPI),以及前臂-指尖温度差(Tskin-diff)。综合这些参数预测患者术后10 d内并发症的发生情况。结果与未发生并发症患者(92例)的参数相比较,术后发生并发症患者(19例)的外周灌注参数有着显著的差异。其中以毛细血管再充盈时间的D0值,外周灌注指数及前臂-指尖温度差的D1、D2值最为显著。D2、D3的异常外周灌注参数是心脏外科手术严重并发症的独立预测因子(D2:OR=8.4,95%CI=2.7~25.9;D3:OR=6.4,95%CI=2.1~19.6)。结论外周灌注参数异常与术后并发症发生相关,可作为心脏外科早期并发症发生的独立预测指标。     

结直肠癌术后早期5～FU大剂量大容积腹腔灌注化疗的临床应用

目的结合本组资料及近年来的观点,探讨结直肠癌术后早期5-FU大剂量大容积腹腔灌注化疗(IPC)的临床应用体会.方法对1996年以来进行的12例29个疗程总计145次IPC进行了回顾性分析.结果12例中晚期结直肠癌患者在术后早期应用了5-FU大剂量大容积腹腔灌注化疗(IPC)共进行29个疗程145次IPC,完成1疗程5例,2疗程3例,3疗程1例,4疗程1例,5疗程1例,6疗程1例.化疗期间无明显血毒性反应,无肝肾功能损害,未发生并发症,近期疗效满意.结论腹腔灌注化疗技术简单,应用方便,安全易行,并具有高选择性区域化疗特点,无严重毒副作用和并发症,是结直肠癌患者术后防治腹腔复发和肝转移的一种颇有前途的辅助化疗措施.     

婴幼儿心内直视手术术后并发灌注肺的诱因及对策

灌注肺是体外循环心内直视手术后常见的严重并发症.我院2006～2007年共实施2岁以内婴幼儿心内直视手术92例,术后8例出现灌注肺,现探讨其诱因及对策.     

体外循环中脑部并发症56例报告

本文报告６０３７例体外循环中发生脑部并发症５６例，其中脑缺氧３５例，脑气栓１０例，脑血栓７例，脑出血２例，脑水肿２例。本文详细论述脑并发症产生的原因，并认为体外循环中提高灌注流量和灌注压是降低脑缺氧的重要方法。此外，还强调术中应用多种微栓过滤器是提高体外循环质量、降低脑并发症的重要措施。