烟酸缺乏伴发精神障碍临床探讨

烟酸缺乏病，也称糙皮病(或癞皮病)，是由于长期食用玉米，玉米中缺乏烟酸和烟酰胺，引起烟酸缺乏所致。烟酸缺乏引起糙皮病，其典型症状为皮炎、腹泻、痴呆。烟酸缺乏伴发精神障碍，主要是指由于脑内烟酸低于正常值70％-75％时引起的精神障碍和神经症状。急性重度的烟酸耗损可导致脑病。     

烟酸缺乏病1例

烟酸缺乏病又称陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹,主要由于烟酸缺乏产生,临床上以皮炎、舌炎、肠炎、神经系统症状为主要表现,目前本病罕见,现将所见1例报告如下。     

重症烧伤后急性肾衰的救治护理体会

1 病例介绍 患者因四肢烧伤7 h前不慎引燃柴火烧伤四肢.面积为33%,其中Ⅲ°为23%,Ⅱ°为10%.双手面积约占体表面积4%,创面部分水泡破溃,皮脱基底红白相间,渗出较多,触痛明显.双下肢大部分呈皮革样改变,树枝样血管病变,部分焦痂裂开,深达深筋模.     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

静滴氨基酸渗出致局部组织坏死一例报告

患儿,男,1岁6个月,左上肢骨折,于2008年11月12日来我院治疗,查体温36℃,医嘱给抗炎、止血处理,并给9.12%浓度11-氨基酸静点,因药液渗出左足背皮下,即刻皮肤苍白,相继出现烫伤样水泡约5cm×4cm×2cm。10小时左右水泡周围皮肤呈紫红色,水泡破溃后中央发紫,有少量黄色液渗出,立即给用1 10艾里克湿敷和防治感染治疗,10天后结痂愈合。讨论复方氨基酸由各种L型结晶氨基酸组成[1],本例患儿直接滴注9.12%浓度氨基酸渗出致皮下导致局部皮肤烫伤样水泡,     

1例阴囊paget病行皮瓣转移术的护理

阴囊paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种少见、低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤。其主要好发于阴囊、会阴部、腹股沟区、肛周等大汗腺转移部位。我科收治了一例阴囊paget病腹股沟淋巴结转移的病人,入院后为其行淋巴结清扫加带蒂皮瓣转移术,现报道如下。1病例介绍1.1基本资料患者男56岁,2年前偶然发现会阴阴囊皮肤肿物约1cm×2cm,质硬无触痛,阴茎根部处阴囊皮肤湿疹洋红斑,伴瘙痒破溃及黄色渗液,其破溃可自行好转,一年前其肿物增大约2cm×4cm并破溃渗淡黄液,外敷药物后无明显好转,阴囊皮肤红斑范围无明显改变,45天前于北京医院行肿物切除后病理…     

轻症多形红斑1例

1 临床资料 患者,男,28岁,因皮肤红斑3个多月,伴关节疼痛2个多月就诊,病始有乏力、倦息、头痛、四肢肌肉疼痛,疑为劳累所致,不予重视。继而颜面、手、足出现明显对称性红斑和丘疹。2个多月前伴发四肢大小关节疼痛,呈游走性,但无发热、畏寒、咳嗽及粘膜损害,曾到多家医院求治,分别诊断为:神经性皮炎,过敏性皮炎,风湿关节痛。     

烟酸缺乏引起精神障碍3例报告

烟酸缺乏病又叫糙皮病,其临床表现为皮肤、消化系统和精神神经系统症状,而以精神症状为主要表现者笔者尚未见报道,现将所见3例报告如下。例1 男性,汉族,36岁。于1992年6月9日以精神分裂症住院。表现为失眠、言语零乱、行为异常、不认识人半个月。查体:意识模糊,定向力障碍,答非     

42例癫痫性精神障碍临床相关因素分析

癫痫性精神障碍是一组脑器质性精神障碍,所伴发的精神症状,可发生在癫痫发作前、发作时及发作后,亦可在发作间歇呈持续性精神障碍。我院自１９９０～１９９５年收治的癫痫性精神障碍患者４２例,通过详细询问病史及脑电图（ＥＣＧ）检查,对本病的可能诱因及有关因素作...     

腹部中厚皮片移植修复头皮癌术后缺省(附1例报告)

1病例资料患者女性77岁,来自农村,因外伤致头部肿块伴破溃不愈4月余入院。该患者头部外伤后出现皮肤血肿,自行穿刺肿块后出现皮肤长期不愈合,伴逐渐扩大,呈溃疡样改变,无疼痛,无明显瘙痒不适,肿块表面反复感染。患者于7岁时即出现头皮癣,因家贫,未就医治疗。查体:头颅大小正常,头发稀少,无畸形,头顶枕侧可见一6 cm×5 cm大小肿块,菜花状,质地稍硬,伴有压痛,肿块表面皮肤破溃,少量分泌物。头皮黄白相间,可见黄癣痂样改变。头颈部未扪及肿大淋巴结。头颅CT示:邻近骨质未见明显破坏,脑实质未见异常。手术在局麻下完成,先自左下腹腹股沟取中厚皮片,修整皮瓣,放入生理盐水待用。然后头部超出肿块周边约2 cm,完整切除肿块,深度至帽状腱膜,充分止血。     

2例糙皮病临床诊治体会

糙皮病(Pellagra)是由于B族维生素尤其是烟酸缺乏或不足引起。按我国一般饮食习惯及现在人们生活水平普遍提高,此病发生率应很低,须重视的是2例患者均有自幼挑食或偏食的习惯,及时补充烟酸胺,疗效肯定,预后良好。     

老年人阴囊部巨大尖锐湿疣手术治疗1例

1临床资料患者,男,70岁,农民。因"发现阴囊包块7年",于2011年1月7日收入我院泌尿外科。患者7年前发现阴囊新生物,突起于皮肤,大小约3cm×2cm,伴瘙痒,轻度疼痛,有分泌物渗出。分泌物呈腐败样物,味恶臭,不伴尿频、尿急、尿痛等不适,无恶寒发热,未给予积极治疗,阴囊肿块呈进行性增大,现肿块大小约8cm×8cm,伴瘙痒、恶臭,局部新生物片状坏死。于2011年1月4日来我院门诊检查,外阴新生物病理诊     

2例糙皮病临床诊治体会

糙皮病（Pellagra）是由于B族维生素尤其是烟酸缺乏或不足引起。按我国一般饮食习惯及现在人们生活水平普遍提高，此病发生率应很低，须重视的是2例患者均有白幼挑食或偏食的习惯，及时补充烟酸胺，疗效肯定，预后良好。     

假性甲状旁腺功能减退症误诊原发性癫痫一例

我院2000年1月收治一例假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为原发性癫痫患者,现报告如下。1　临床资料患者男,28岁,因反复发作性抽搐17年入院。自11岁起出现反复发作性抽搐,双手呈鹰爪样,约1～5min,发作后觉皮肤麻木,几天后恢复正常,每年约有1～3次发作。大多数抽搐时神志清楚,偶有意识丧失,长期口服大仑丁无效。住院后四肢抽搐一次,静注钙剂后终止。无颈部手术、放疗史。父母非近亲结婚。查体:身高152cm,体重51kg,Bp15/10kPa,智力稍差,轻度口吃,圆脸,颈短,甲状腺不大,膝腱反射正常,未引出病理反射,chvostek氏征阳性,Trousseau氏征阳性。实验…     

金黄色葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例

患儿 ,5岁 ,女 ,因全身皮疹 4天 ,发热 1天 ,于 2 0 0 1年 9月 19日入院。 4天前患儿无明显诱因自眼睑部出现米粒大小皮疹 ,初起为水疱样 ,伴周围皮肤发红痒感 ,经揉搓后即脱皮渗出。皮疹渐增多 ,逐渐自局部向颈部、躯干蔓延 ,水疱逐渐破溃、渗出、结黄痂 ,以双眼睑、口周、颈部、会阴皮肤最严重 ,睁眼及张口均受限。入院前 1天患儿出现发热 ,测体温 3 8 4℃ ,曾在当地医院治疗无效。否认遗传病史。体检 :Ｔ3 8 4℃ ,Ｐ10 8次 分 ,ＷＴ17ｋｇ神志清 ,精神不振。双侧眼睑及口周、颈部皮肤散见水疱样皮疹及破溃后糜烂、渗出、黄痂。四肢及胸腹…     

疣状银屑病1例

患者男性　 5 9岁患者 30ａ前被诊为“银屑病” ,数年来反复发病并对某种药物 (药名不详 )产生依赖。近 1个月停服该药数日后 ,原小的皮损迅速扩大融合 ,四肢皮损并有糜烂渗出结痂 ,伴发热。 1999年 5月 2 5日收入院。既往无特殊病史。查体 :Ｔ 38 7℃～ 39 0℃ ,系统检查未发现异常。皮肤科检查 :皮损约占全身皮肤的 70 % ,躯干部皮肤弥漫潮红 ,大量脱屑 ,四肢皮损呈暗紫色 ,散在灰褐色硬痂 ,痂下有脓血性渗出 ,尤以双小腿为甚。入院诊断 :寻常型银屑病 ,继发感染。经抗感染治疗 5ｄ后 ,体温恢复正常 ,四肢皮损已无渗出液 ,痂皮脱落。继续…     

硬皮病合并渗出性视网膜脱离一例

患者女,46岁,因颜面四肢浮肿发绀9月伴皮肤变硬,吞咽困难2月入院。肝功能A/G=0.4/1,酚红试验排泄率下降。X线平片报告有系统性硬皮病肺心脏受累表现。9天后血压突然上升至21.3～28.7/14.7～16.0kPa,呈癫痫样小发作每5分钟一次,有尿蛋白及颗粒管型,出现球结膜水肿。右眼指数50cm,左眼指数60cm。双     

颈肩双蒂皮瓣修复后颈部超高压电击伤一例

病例 :男 ,18岁。后颈部及四肢被 10 0 0伏高压电击伤 ,伤后昏迷、抽搐 ,被他人救下后在当地医院急救 ,3h后清醒 ,病情稍平稳急诊转入我科。入院查体 :精神萎靡 ,表情淡漠 ,生命体征平稳 ,神经系统查体无阳性体征。专科检查 :颈后、左前臂、双手及双足可见电击伤创面 ,约占体表面积 10 %。颈后创面约 12cm× 14cm ,创面周边皮肤焦黄、干燥 ,无渗出 ,呈皮革样改变 ;创面中央黑色 ,组织碳化并哆裂 ,坏死肌肉及筋膜暴露。左前臂、双手及双足电击伤创面散在分布 ,约2cm× 3cm ,3cm× 5cm不等 ,除右手背部创面为深Ⅱ°外 ,余均为Ⅲ°。颈椎侧位X…     

营养不良和皮肤

在UK,营养不良相对少见,但最近作者确诊2例该病患者,使作者意识到营养不良和继发于皮肤病的营养不良二者引起的皮肤学表现。1例是神经性厌食患者,出现糙皮病特征。该病是由于缺乏烟酸引起,替代治疗后很快恢复。典型的表现为在光暴露部位出现红斑疹,通常与热和摩擦有关。有报道3例神经性厌食患者出现糙皮病。1例是成人遗传过敏症患者,对多种食物过敏。自行限制饮食后引起多种营养不良。成人遗传过敏症患者限制饮食在U K不很常见,但有证据表明这可引起明显的营养不良。挑食现象应比当前所认识到的要严重。营养不良和皮肤@MacDonald A.$Dep…     

1例脑出血患者合并中毒性表皮坏死松解症的护理

报告1例中毒性表皮坏死松解症。患者诊断为"颅内血肿"使用可疑药品卡马西平治疗后全身多发散在红色皮疹及水泡,以胸背部颈后部明显,部分水泡破溃伴血性渗出。红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。轻度触碰或牵拉可导致大面积剥离,破溃累及所有粘膜。通过对患者的全身治疗及皮肤护理,患者在一周后面部皮肤损伤基本痊愈。躯干及四肢的经过15天的有效治疗,破损部位无感染发生,疱疹无增加迹象,渗出减少,疱皮干燥脱落,愈合趋势良好,无并发症发生。