P300等诱发电位对亚临床肝性脑病早期诊断的意义

目的:观察事件相关电位P_(300)、体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位在亚临床肝性脑病诊断中的意义。方法:50例亚临床肝性脑病患者进行了心理测验,并做了头颅CT和视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位检查,30例正常人做为对照组。结果:亚临床肝性脑病的心理测验,韦氏法智力低下率为76％,视觉诱发电位异常率为13％,脑干听觉诱发电位异常率为20％,体感诱发电位异常率为40％,事件相关电位异常率为71％,正常对照组四种诱发电位的正常率是100％。头颅CT结果与亚临床肝性脑病无关。结论:视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位在亚临床肝性脑病中是异常的。事件相关电位更为敏感,对亚临床肝性脑病的早期诊断有重要意义。     

头晕患者的脑干听觉诱发电位研究

研究头晕患者的脑干听觉诱发电位的变化,为106例头晕患者进行了脑干听觉诱发电位检查,并与临床对照分析.结果,44例患者表现脑干听觉诱发电位异常(41.5%),其中,36例(33.9%)为周围性损害,13例(12.2%)患者CT或MRI发现脑干有梗塞.结论脑干听觉诱发电位是头晕患者的一个指征,它可为临床定位诊断提供依据.     

头晕患者的脑干听觉诱发电位研究

研究头晕患的脑干听觉诱发电位的变化,为106例头晕患进行了脑干听觉诱发电位检查,并与临床对照分析。结果,44例患表现脑干听觉诱发电位异常（41.5%),其中,36例（33.9%)为周围性损害,13例（12．2％）患CT或MRI发现脑干有梗塞。结论：脑干听觉诱发电位是头晕患的一个指征,它可为临床定位诊断提供依据。     

43例子痫前期-子痫头颅CT结果分析

目的探讨子痫前期-子痫并发颅内血管疾病的诊治。方法回顾性分析我院43例子痫前期-子痫患者头颅CT影像检查资料。结论 43例患者中,19例异常(脑水肿11例,脑缺血梗塞7例,蛛网膜下腔出血1例)。结果头颅CT影像学检查能准确反映子痫前期-子痫并发颅内血管疾病,对临床诊治具有重要价值。     

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测结合头颅CT的临床研究

目的:探讨闪光视觉诱发电位无创颅内压监测与头颅CT之间的相关性.方法:用无创颅内压监测仪对50例颅脑外伤患者进行动态颅内压监测,其中重型颅脑损伤者20例,中型23例,轻型7例;每次检测后行头颅CT检查并计分,分析其CT变化特征,并与颅内压值对照.结果:伤后同一时点,患者的颅内压和头颅CT计分比较,重型＞中型＞轻型(P＜0.05).中、重型颅脑损伤患者保守治疗组和手术治疗组的颅内压与头颅CT计分之间,组内比较具有相关性,计算相关系数分别为r=0.92和r--0.96,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:闪光视觉诱发电位无创颅内压监测与头颅CT变化呈正相关,两者结合可以指导治疗并判断预后.     

急性大脑半球梗塞的脑干听觉诱发电位

急性大脑半球梗塞的脑干听觉诱发电位吴芳萍周玲本文对５０例经临床、脑ＣＴ及／或ＭＲＩ确诊为大脑半球梗塞的急性期患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查，现报道如下。１资料与方法病例选择：全部病例均为住院脑梗塞患者。男２８例，女２２例。年龄４４～６７岁，...     

皮层电极脑电监测与临床发作的关系1例报告

1病例报告 方某,男,16岁。2岁起出现反复视觉障碍、意识障碍、惊恐、咂嘴,手摸索和拍打动作,认知功能下降。药物正规抗癫痫治疗不能有效控制癫痫发作。头颅CT：右侧顶枕叶片状低密度灶。头颅MRI：右侧枕顶叶小片状异常信号影。头颅PET：右侧大脑枕叶局限代谢活跃度减低。发作间期头皮脑电监测结果：右侧枕、顶、颞见痫样放电。影像学病灶位于右侧枕顶叶,临床发作有颞叶自动症表现。     

癫痫患者的脑CT与诱发电位对照观察

为进行脑诱发电位的临床应用研究,我们近年来为88例癫痫患者作了脑CT与脑干听觉诱发电位(BAEP)、体觉诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检查,现将结果报告如下。     

大脑镰疝的临床与CT（附2例报道）

本报道2例一侧额顶区大面积脑梗塞，临床除一侧偏瘫外，另一侧下肢也出现脑性瘫痪。头颅CT扫描则见一侧额顶区大片梗塞灶伴脑室移位，至对侧镰旁也出现一小梗塞灶，诊断脑梗塞并大脑镰疝(HCF)。     

颈椎病患者经颅多普勒检查与头颅CT和脑电图的关系

应用多普勒技术对50例确诊为椎动脉型颈椎病的患者进行了检查,结果30例异常。其中25例主要表现为不同程度的双侧颈动脉血流量对称性偏低,管径及头颅CT无异常,脑电图部分改变,主要表现为低幅慢波,经治疗后症状改善,多普勒复查正常,说明CT正常不能否定脑缺性血管病的存在,CT不能代替多普勒检查,另5例主要表现为双侧颈动脉血流量不对称,其中3例为双侧血管经狭窄,CT提示全脑萎缩,脑电图呈低幅慢波;另2例CT提示左颞后顶区,右枕外侧区梗塞,脑电图及脑电地形图表现相应部位慢波灶达6～7级。CT异常者,临床治疗效果欠佳,多普勒检查和脑电图及临床症状变化不大,故多普勒检查对监测脑动力循环有一定意义。     

脑血管性痴呆的CT与解剖学研究

目的:探讨脑血管性痴呆的病理和解剖学基础,分析CT对脑血管性痴呆的诊断价值。方法:本文对90例符合脑血管性痴呆的患者进行CT检查,观察脑梗塞的部位和数目。结果:痴呆患者脑内存在单发或多发性梗塞灶,其中病灶位于基底神经节区73例、额叶52例、颞叶46例、丘脑区22例、顶叶5例、脑干区5例,二处以上病灶38例。结论:特殊部位脑内多发性小梗塞为脑血管性痴呆的主要原因,CT对脑血管性痴呆的诊断有重要价值,但为非特异性。     

枕下极外侧入路的解剖学量化研究

目的从临床术者视角出发，定量测量枕下极外侧入路中颈静脉结节、枕髁、寰椎侧块三个骨性障碍部分磨除对颅颈交界腹侧区暴露的影响，为临床切除颅颈交界腹侧区病变提供解剖学依据。方法成年国人头颅干颅骨标本及颅颈交界区CT骨窗片上测量枕髁、寰椎侧块模拟磨除1／3，颈静脉结节全部磨除后颅颈交界腹侧区暴露的改变。应用所测得数据在成人尸头上模拟枕下极外侧入路。术前术后CT薄扫对比。结果骨性标本及寰枕交界CT测量显示枕髁、寰椎侧块、颈静脉结节磨除后颅颈交界腹侧区手术视角及术野宽度明显增加。模拟手术证实枕髁、寰椎侧块及颈静脉结节部分磨除后使颅颈交界腹侧区暴露致水平视角。结论极外侧入路中枕髁、寰椎侧块及颈静脉结节的部分磨除对颅颈交界腹侧区暴露及病变的切除有显著的作用。术前颅颈交界区三维CT检查对极外侧入路有重要的指导意义。     

枕叶癫(癎)的临床及脑电图分析

目的:分析总结枕叶癫患者的临床和脑电图特征,以提高临床诊断水平。方法:对33例枕叶癫患者的临床资料和脑电图特点进行回顾性分析。结果:枕叶癫的发作形式有视觉症状、运动症状、复杂部分性发作伴自动症等。脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现性放电。结论:枕叶癫的临床特点包括:视觉异常发作,癫发作形式多样,枕区异常脑电等。依据临床表现和脑电图特点,可做出正确诊断。     

基于CT断层影像的颅骨解剖结构三维重建

目的:基于CT颅脑断面连续影像,利用Mimics 8.01软件对颅骨进行三维重建,为解剖学教学和研究提供模型.方法:利用Mimics软件对CT颅脑影像中的骨组织进行自动阈值分割后,对重建出的颅骨进行自动分割,分割出舌骨结构.对于其他颅骨结构,在Mimics软件中的三个方位CT图像中,利用定位线结合解剖学中的颅骨毗邻关系,找出区分毗邻颅骨之间的定位点.然后,根据事先规划的不同结构的分割颜色,人工描出相应的颅骨所在区域.随后,对分割出的各个颜色区域进行三维重建,重建出主要的脑颅骨和面颅骨结构,并分别在计算机上对上述结构进行观察.结果:成功对颅骨的结构分别以不同颜色进行分割,并分别重建出额骨、颞骨、枕骨、顶骨、蝶骨、筛骨、鼻骨、泪骨、上颌骨、下颌骨、腭骨、舌骨结构,在计算机中进行任意角度和单独观察.结论:基于CT颅脑断面影像可以对颅骨进行三维重建,为数字化颅骨解剖教学及颅脑手术导航奠定基础.     

The origins of pattern reversal short latency visual evoked potential as determined by dynamic topography and the dipole tracing method

Summary The generator sites of the parietal P59 and occipital N26 components elicited by hemi-field pattern reversal stimuli were investigated. The topographic distribution of the occipital N26 component showed a paradoxical lateralization, whereas that of the parietal P59 component exhibited an anatomical lateralization. The equivalent dipoles of both occipital N26 and parietal P59 components were situated on the deep mesial surface of the functioning occipital lobe. The differences in these locations were not statistically significant, but the vector moment of the parietal P59 component projected toward the functioning parieto-occipital region and one of the occipital N26 components projected away from the functioning occipital region. The generator sites of the short latency component were considered to differ from those of the middle latency visual evoked potential. Therefore both the occipital pole and the deep cerebral structure, i.e., the lateral geniculate nucleus, may play a role in the generation of equivalent dipoles.This study was supported by the Science Research Promotion Fund of the Japan Private School Promotion Foundation, Kawasaki Medical School Grant No. 1-602, 2-614 for Project Research and the Ministry of Education, Japan, Grants No. 2-759-6009-03881260.     

梗死灶大小对急性颞叶或枕叶梗死患者认知障碍的影响及其与事件相关电位P300潜伏期的关系

目的 探讨急性颞叶或枕叶梗死患者梗死灶的大小对认知功能障碍发生率的影响,以及认知障碍与事件相关电位P300潜伏期的相关性。方法 前瞻性研究。纳入2020年1月—2021年7月蚌埠市第三人民医院神经内科急性颞叶或枕叶梗死患者100例为观察组,其中男52例、女48例,年龄50~82（70.2±7.9）岁,受教育年限5~9（5.3±0.9）年,有吸烟史21例、饮酒史17例,合并高血压36例、糖尿病24例、冠心病10例。观察组患者均行头颅MR扫描并测量梗死灶大小,按照测量结果分组：梗死灶≥30 cm³为观察A组（41例）,梗死灶<30 cm³为观察B组（59例）。选取同时期年龄、性别与观察组患者相匹配的50例健康体检者为对照组,其中男25例、女25例,年龄50~82（71.3±7.2）岁。对比3组受试者性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史,以及合并高血压、糖尿病、冠心病情况等临床基线资料;采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估所有受试者认知功能,并测定所有受试者的事件相关电位P300潜伏期,观察组在住院1周后病情稳定情况下进行测试,对照组在体检当天进行测试;采用Spearman相关分析法评估观察组中认知障碍患者的P300潜伏期与MoCA评分的相关性。结果 3组受试者基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察A组、观察B组与对照组MoCA评分分别为27（23,28）分 、28（27,29）分和29（28,30）分,P300潜伏期分别为380（320,380） ms、310（ 290,350） ms和290（280,300） ms,认知障碍患者分别占43.9%（18/41）、32.2%（19/59）和2%（1/50）,对照组患者较2个观察组的MoCA评分高、P300潜伏期短、认知障碍发生率低,3组间比较差异均有统计学意义（Z=34.29、64.00,χ²=23.34,P值均<0.001）;与观察B组比较,观察A组患者的MoCA评分低、P300潜伏期长,差异有统计学意义（P值均<0.001）。Spearman相关分析显示,观察组中37例认知障碍患者的MoCA评分[25（22,27）分]与P300潜伏期[360（320,416）ms]呈负相关（r_s=-0.36,P<0.05）。结论 急性颞叶或枕叶梗死患者梗死灶的大小对患者认知障碍的发生有影响;合并认知障碍的患者事件相关电位P300潜伏期与MoCA量表评分呈负相关,两者对患者认知功能的评估结果具有较好的一致性。     

脑梗死患者的运动及体感诱发电位研究

目的：研究脑梗死患者的运动诱发电位（ＭＥＰ）及体感诱发电位（ＳＥＰ）改变。方法：对３０便脑梗死患者在急性期行经颅磁刺激ＭＥＰ检测,对其中２０例同时行电刺激ＳＥＰ检测,１０例患者２月后复查ＭＥＰ,并以３０例健康者作为正常对照组。结果：急性期ＭＥＰ的异常率为９３％,主要表现为皮层ＭＥＰ消失,中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ）延长,波形异常及阈刺激强度增高。ＳＥＰ的异常率为３０％,表现为皮层波的缺失及中枢传导时间延长。复查ＭＥＰ有９例明显改善。结论：对于脑梗死的诊断,ＭＥＰ较ＳＥＰ敏感,但将ＭＥＰ与ＳＥＰ联合应用,可从不同的两个侧面反映运动及感觉功能受损的情况,弥补了ＣＴ仅能提供颅内解剖学改变而不能反映功能状态的不足。     

Somatosensory evoked potentials/fields--exploration of brain function

We have summarized the history of electroencephalography(EEG) since 1875, when a paper by Richard Caton was published describing the first EEG recordings in animals. Somatosensory evoked potentials (SEPs) were recorded by George Dawson in 1951. Thereafter, SEPs were developed for clinical use with other evoked potentials such as auditory evoked potentials(VEPs). To understand evoked potentials, related mechanism of induction of far-fields-potentials(FFP) following stimulation of the median nerve has been discussed. SEPs consisted of P9, N9, N10, P11, N11, N13, P13, P14, N18, N20 and P20/P22. Scalp recorded P9 FFP arises from the distal portion of the branchial plexus as reflected by N9 stationary negative potential recorded over the stimulated arm. Cervical N11 and N13 arise from the root entry zone and dorsal horn, respectively. Scalp recorded P13, P14 and N18 FFP originate from the brainstem. In this communication, magnetoencephalography(MEG) and results of one of our recent studies on somatosensory evoked fields(SEFs) are also discussed. One of the important features of MEG is that magnetic signals detected outside the head arise mainly from cortical currents tangential to the skull. Since the net postsynaptic current follows the orientation of cortical pyramidal cells, the MEG signals mainly reflect activity of the fissural cortex, whereas radial current may remain undetected. In our study, we demonstrated SEFs elicited by compression and decompression of a subject's glabrous skin by a human operator. Their dipoles were tangentially oriented from the frontal lobe to parietal lobe.