血清P-选择素、PF4与子痫前期的关系研究

目的:探讨血小板活化指标P-选择素(P-S)和血小板第4因子(PF4)在子痫前期临床诊断中的意义。方法:选取45例子痫孕妇和15例无子痫孕妇作为对照,采用ELISA方法检测P-选择素水平及PF4,对结果进行分析。结果:重度子痫前期组P-选择素水平、PF4水平高于轻度子痫前期组及正常妊娠组,差异均有显著性(P<0.05);轻度子痫前期组P-选择素水平高于正常妊娠组,差异有显著性(P<0.05),轻度子痫前期组PF4水平与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:子痫前期组血清P-选择素、PF4水平升高,提示子痫前期血小板活性增强,且与病情的严重程度成正相关。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法选取2012年3月到2013年3月我院收治的78例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的蛋白血症发生情况将其分为分为低蛋白血症组(观察组)39例和非低蛋白血症组(对照组)39例,分析低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响。结果两组患者入院基本情况比较,观察组患者的发病时间和终止妊娠时间都早于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、急性心力衰竭)发生率高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于对照组,新生儿肺透明膜病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体质量为(2193±795)g低于对照组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白血症加重了重度子痫前期妊娠结局的病情,提高了并发症的发生率,造成母婴不良结局,应该积极防治。     

EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法采用化学组织免疫的方法,对正常孕妇34例(对照组)和42例有子痫前期的患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者17例)的胎盘组织中EGF的表达水平进行检测。结果在正常妊娠和子痫前期各组织中EGF都有表达,且更明显的部位的表达是在滋养细胞胞浆中,比较正常妊娠组与轻度子痫前期组,在胎盘组织中EGF的表达显著增强,其差异有统计学意义(P<0.01);比较重度子痫前期组与正常妊娠组,EGF在重度子痫前期的胎盘组织中的表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01);比较轻度子痫前期组与重度子痫前期组,EGF在胎盘组织中的表达变化不显著,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGF对正常妊娠的维持起到了一定的保护作用;EGF在胎盘组织中的表达明显下降,滋养细胞的浸润能力受到了影响,与子痫前期的发病可能有关。     

硫酸镁与硝苯地平缓释片在轻度子痫前期中的效果研究

目的探讨硫酸镁、硝苯地平缓释片在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响。方法将90例符合轻度子痫前期条件者分为硫酸镁治疗组(30例)和硝苯地平缓释片治疗组(30例)、临床观察组(30例),对三组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周、剖宫产率等进行比较。结果三组无一例发生子痫,无一例围生儿死亡,发展为重度子痫前期以及胎儿窘迫、新生儿窒息差异均无统计学意义(P>0.05);而硫酸镁组、硝苯地平缓释片组产后出血均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁、硝苯地平缓释片不能明显地阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且产后出血量增多,对轻度子痫前期的患者进行密切观察是安全可行的。     

子痫前期孕妇血浆TNF-α水平与疾病严重程度的相关性研究

目的:评估子痫前期孕妇血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与病情严重程度的关系,从而能够更好的评估子痫前期孕妇疾病的严重程度,为预防及治疗提供依据及研究基础。方法:收集子痫前期孕妇74例,根据相关实验室检查指标将74例孕妇分为轻度和重度子痫前期,同时收集40例正常妊娠孕妇作为对照组;比较3组人群血压、心率、24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶和TNF-α水平;同时采用Spearman秩相关分析血浆TNF-α水平与病情严重程度的相关性。结果:与对照组孕妇相比,子痫前期孕妇收缩压、心率、24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转胺酶和TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与轻度子痫前期孕妇相比,重度子痫前期孕妇收缩压、心率、24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转胺酶和TNF-α水平升高更加明显(P<0.05);Spearman秩相关分析提示,血浆TNF-α水平与病情严重性呈正相关,相关系数r=0.906(P<0.05)。结论:子痫前期孕妇外周血TNF-α水平,可以在一定程度上评估病情的严重程度。     

子痫前期患者血清LCN-2的表达及其与病情的相关性分析

目的探讨子痫前期患者血清LCN-2的表达及其与病情的相关性进行研究分析。方法选取2013年1月~2015年6月深圳宝安区妇幼保健院接收的子痫前期患者100例,其中轻度子痫前期患者50例,作为轻度观察组,重度子痫前期患者50例,为重度观察组,同时选取健康正常孕妇50例,作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法ELISA检测所有患者及健康对照组的血清LCN-2浓度并进行组间对比研究。结果轻度观察组的LCN-2浓度为(52.37±12.98)ng/m L,重度观察组患者的LCN-2浓度为(74.25±15.73)ng/m L,均明显高于健康对照组的(22.13±6.94)ng/m L,且各组之间进行比较差异有统计学意义(P0.05)。结论所有子痫前期患者的血清LCN-2浓度随着病情的严重程度均有不同程度的升高,病情越重,血清LCN-2浓度的升高程度越大,可作为子痫患者检测及判断病情的重要标志物,值得在临床上进行广泛推广应用。     

子痫前期患者凝血功能及血小板相关指标变化的探讨

目的探讨子痫前期患者凝血功能及血小板相关指标包括血浆凝血酶原时间(PT),凝血酶原活动度(PT-H),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),D-二聚体(D-D),血小板计数(PLT),血小板压积(PCT),血小板分布宽度(PDW),血小板平均体积(MPV)等的参数变化,了解子痫前期患者凝血功能的状态。方法选取41例子痫前期患者,41例正常晚期妊娠妇女和41例非孕妇女作为对照组。采用日本Sysmex Corporation公司的CS-5100凝血分析系统与XT-1800i全自动血液分析仪检测。结果子痫前期患者PT、APTT值较正常晚期妊娠妇女和非孕妇女明显减低(P<0.05),PT-H、FIB、D-D值明显升高(P<0.05),TT值在3组中差异无统计学意义(P>0.05),PLT减少(P<0.05),PCT,MPV,PDW均增高(P<0.05)。结论子痫前期患者有明显的高凝状态和血小板消耗,妊娠期检测凝血功能及血小板功能对子痫前期的病情检测和防治有重要意义。     

孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究

【】目的：探讨孕11-14周妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合子宫动脉搏动指数(PI)预测早发型子痫前期的价值。方法：选择2012年3月至2014年3月孕11-14周时在我院产科门诊建卡产检并于我院分娩的单胎妊娠孕妇176例作为观察组,根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期,对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白A及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8-10周在我院建卡产检并分娩的单胎妊娠孕妇144例作为对照组,分别计算两组孕妇血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果：观察组子痫前期发生率为5.95%与对照组的4.35%无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇PAPP-A水平均显著低于正常孕妇(P<0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉(PI)均显著高于于正常孕妇(P<0.05);PAPP-A联合子宫动脉PI检测时,对观察组孕妇的敏感度为85.34%,特异度为81.22%,对对照组孕妇的敏感度为80.64%。特异度为68.18%。结论：子痫前期发病前在孕8-10周、孕11-14周时孕妇血清PAPP-A及子宫动脉PI均有显著变化,但血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期在孕11-14周具有更高的敏感度和特异度,具有更高的预测价值。     

妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉血流异常的相关性

目的：探讨妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉异常之间的相关性。方法选取妊娠高血压重度子痫前期患者、轻度子痫前期患者和正常妊娠患者,其中正常妊娠患者为对照组,对三组患者的血小板参数、子宫动脉多普勒参数进行比较,研究血小板与子宫动脉异常的关系。结果轻度子痫前期组血小板计数为（138±23）＆#215;109/L,重度子痫前期组的为（132±28）＆#215;109/L,显著低于正常妊娠组的（154±19）＆#215;109/L;轻度子痫前期组平均血小板体积为（10.2±0.23）fl,重度子痫前期组的为（11.2±0.15）fl,显著高于正常妊娠组的（9.15±0.19）fl;轻度子痫前期组血小板分布宽度为（29.2±1.5）%,重度子痫前期组的为（31.2±2.1）%,显著高于正常妊娠组的（26.1±1.7）%;差异均有统计学意义;轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的S/D、阻力指数和搏动指数均显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义;重度子痫前期组患者的血小板计数与子宫动脉S/D值成反比（R＝-0.78）,而轻度子痫前期与子宫动脉S/D值成正比（R＝0.8）。结论患者血小板降低与子宫动脉血流异常均可以反映妊娠高血压的病情程度,在临床诊断中具有一定价值。     

早发型子痫前期与血浆蛋白Z的相关性研究

目的讨论血浆PZ含量与早发型子痫前期的相关性及其临床指导意义。方法选择早发型子痫前期患者(孕周28～34周)80例,相同孕周正常晚期妊娠孕妇40例、正常早孕、中孕及非孕育龄女性各40例;采用ELISA定量测定血浆蛋白Z(PZ)水平;采用t检验分析比较各项指标水平的差异及其相关性。结果正常育龄非孕女性及正常早、中、晚期孕妇血浆PZ随着妊娠及孕周的增加,逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);早发型子痫前期组患者血浆PZ含量与正常晚期妊娠组比较显著降低,差异有统计意义(P<0.05);早发型子痫前期重度与轻度患者相比血浆中PZ含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PZ在正常妊娠状态下较非孕期升高且随孕周增加呈现上升趋势;血浆PZ降低可能与早发型子痫前期发病相关;早发型子痫前期的严重程度与血浆PZ含量相关。     

妊娠期高血压疾病胎盘组织中白血病抑制因子与基质金属蛋白酶-9表达水平与子痫前期病情的关系研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与子痫前期病情的关系.方法 选取2013年3月—2017年2月陕西省榆林市第二医院收治的HDCP子痫前期患者76例,按照疾病严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,每组38例,选取同期36例正常孕妇作为对照组,比较分析3组胎盘组织中LIF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的关系.结果 轻度子痫前期组与重度子痫前期组LIF与MMP-9阳性表达率均低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组LIF与MMP-9表达水平呈正相关(r=0.413,P=0.031).结论 正常孕妇与HDCP子痫前期患者的胎盘组织中均有LIF与MMP-9的表达,子痫前期患者LIF与MMP-9的表达水平明显下降,且与病情严重程度有关.     

乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达研究

目的探讨乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与病情轻重的关系。方法选取患者共43例,分为正常对照组13例,子痫前期轻度组15例,子痫前期重度组15例,采用Western-blot检测孕妇新鲜胎盘组织中乙酰肝素酶的表达情况。结果在3组标本中均有Hpa蛋白表达,子痫前期轻度及重度组明显高于正常对照组（P〈0.001）,且子痫前期重度组与轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论子痫前期孕妇胎盘中Hpa的含量明显高于正常对照组,且随病情加重而愈加显著。     

重度子痫前期患者血清胱抑素C与β2-微球蛋白测定的临床意义

目的:评价血清Cys-C和β2微球蛋白在诊断重度子痫前期早期肾损害中的意义。方法:对35例重度子痫前期患者和45例正常晚期妊娠孕妇分别检测血Cys-C和β2-MG,并加以比较。结果:重度子痫前期患者组血清Cys-C(2.34±0.67)mg/L和β2-微球蛋白(0.72±0.39)mg/L均高于正常晚期妊娠孕妇组,其中血清Cys-C值差异有统计学意义(P<0.01),β2-MG值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血Cys-C是评价重度子痫前期早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

子痫前期患者胎盘组织中LIF和CD105的表达及意义

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)和CD105的表达及其意义。方法采用免疫组织化学的方法,对20例正常孕妇(对照组)和45例子痫前期患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者20例)的胎盘组织中LIF和CD105表达水平进行检测,并分析两者的相关性。结果与对照组比较,子痫前期组胎盘组织中LIF的表达明显降低(P<0.01);而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较无明显差异(P>0.05)。子痫前期组CD105表达较对照组明显升高(P<0.01);重度子痫前期组较轻度子痫前期组明显升高(P<0.01)。对照组及子痫前期组胎盘组织中的LIF与CD105的表达均呈负相关(P<0.01)。结论子痫前期患者胎盘组织中LIF表达减弱,而CD105表达增强,两者呈负相关,可能共同参与了子痫前期的病理生理过程。     

hTERT及Caspase-3在重度子痫前期胎盘表达的研究

目的通过研究重度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇胎盘组织中hTERT及Caspase-3的表达规律,探讨二者在重度子痫前期发病过程中的可能的发病机制。方法采用免疫组织化学染色方法 (HRP法)45例晚期妊娠(对照组,其中22例为早产,23例为足月)及45例重度子痫前期(研究组,其中22例为早产,23例为足月)孕妇胎盘组织中人端粒酶逆转录酶蛋白的表达水平。结果①hTERT在重度子痫前期胎盘组织的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②Caspase-3在重度子痫前期胎盘的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③在重度子痫前期胎盘组织中,hTERT与Caspase-3的表达呈负相关关系,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论我们发现hTERT在重度子痫前期表达降低,Caspase-3表达增强,hTERT与Caspase-3的表达呈负相关关系,推测hTERT及Caspase-3与重度子痫前期发病过程有密切关系,hTERT在早期妊娠可能起到保护的作用。     

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的价值分析

目的 对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法 70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平。结果 观察组孕妇早产和剖宫产发生率分别为14.29%、11.43%,显著低于对照组的51.43%、54.29%,组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早发型子痫前期发生率5.71%、晚发型子痫前期发生率11.43%、总子痫前期发生率17.14%均显著低于对照组的25.71%、34.29%、60.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。妊娠36周时,观察组PLR(116.49±9.22)、NLR(4.24±0.33)明显低于对照组的(124.07±11.76)、(4.51±0.55),PT(11.90±0.56)s、APT...     

硫酸镁与硝苯地平缓释片在轻度子痫前期中的效果研究

目的 探讨硫酸镁、硝苯地平缓释片在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将90例符合轻度子痫前期条件者分为硫酸镁治疗组(30例)和硝苯地平缓释片治疗组(30例)、临床观察组(30例),对三组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周、剖宫产率等进行比较.结果 三组无一例发生子痫,无一例围生儿死亡,发展为重度子痫前期以及胎儿窘迫、新生儿窒息差异均无统计学意义(P＞0.05);而硫酸镁组、硝苯地平缓释片组产后出血均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁、硝苯地平缓释片不能明显地阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且产后出血量增多,对轻度子痫前期的患者进行密切观察是安全可行的.     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及意义

目的：研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法收集2012年10月~2014年6月在粤北人民医院住院的正常孕妇、妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各20例,抽取空腹静脉血用放射免疫法测定血清瘦素含量。结果各组孕妇的血清瘦素水平与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05),与重度子痫前期组相关性更明显(r=0.70)。各组孕妇的血清瘦素水平与体重指数均呈正相关(P<0.05),与对照组相关性更明显(r=0.69)。对照组、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组孕妇的血清瘦素含量分别为(20.1±8.1)、(20.2±8.4)、(28.8±8.1)、(40.6±10.3)ng/ml。对照组与妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组较轻度子痫前期组、妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素参与妊娠期高血压疾病的发生、病情发展,并且在疾病进展中有升高的倾向,瘦素是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性研究

目的探讨子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性。方法 Elisa法检测血清IFN-γ、IL-6在30例轻度子痫和28例重度子痫前期及35正常孕妇中的水平。结果轻、重度组子痫前期患者血清IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05),重度组血清IFN-γ高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05);血清IL-6的水平随着患者病情加重而呈降低趋势,但轻、重度组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).血清IFN-γ/IL-6比值与患者病情呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6和IFN-γ在妊娠期高血压疾病的发生、发展中发挥重要作用。     

子痫前期患者外周血中淋巴细胞分型的变化

目的 检测子痫前期患者外周血中淋巴细胞分型较正常妊娠的变化.方法 随机选择重度子痫前期孕妇20例作为病例组,同期住院的正常孕妇15例作为正常妊娠组.采用流式细胞技术检测外周血中淋巴细胞分型的变化.结果 病例组与正常妊娠组外周血中CD3+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),但从其亚群上观察有明显的差异:病例组CD4+T细胞较正常妊娠组明显升高(P<0.05);病例组CD8+T细胞较正常妊娠组明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值升高;病例组外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)水平明显升高(P<0.05);2组外周血中B细胞差异无统计学意义(P>0.05).结论 T淋巴细胞亚群及NK细胞变化是母胎免疫失衡的重要原因之一,与子痫前期的发生有密切关系.