雾化吸入配合振动排痰预防重度颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

目的：探讨雾化吸入配合振动式排痰对预防重度颅脑损伤患者肺部感染患者的效果。方法收治的格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分患者110例随机分为治疗组57例和对照组53例。对照组给予氧气雾化吸入加人工叩背法,治疗组给予氧气雾化吸入配合振动排痰机联合治疗法。比较2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗1周后,治疗组有效率为91．2％,对照组为67．9％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论雾化吸入配合振动排痰机联合预防重度颅脑损伤患者肺部感染患者的效果优于传统人工叩背法及氧气雾化吸入,能够减少患者病死率,缩短住院时间,减轻患者经济负担,减轻护士的劳动强度和时间。     

振动排痰机对颅脑外伤患者应用后的护理体会

目的探讨振动排痰机在治疗颅脑外伤患者中的应用效果和护理体会。方法随机抽取2009年1～10月收治的60例颅脑外伤患者,其中传统组给予常规的雾化吸入后再进行人工翻身、拍背,改进组在传统组的基础上每次雾化后再做20min的振动排痰叩背。结果改进组雾化吸入后再应用体外振动排痰机的痰液排出率及血氧饱和度显著高于传统组。结论雾化吸入后振动排痰机用于颅脑外伤患者的排痰是安全有效的。及时有效地清理呼吸道分泌物,能够预防和减少肺部感染的发生,同时对减少护士的体力消耗有着积极的作用,是一种值得推广的治疗方法。     

两种排痰法在开胸术后患者中的应用比较

目的 探讨雾化吸入配合医用振动排痰机排痰对开胸术后患者早期排痰的效果.方法 将96例开胸术后患者分为观察组和对照组,观察组48例,接受雾化吸入配合医用振动排痰机辅助排痰治疗;对照组48例,接受雾化吸入配合人工叩击辅助排痰治疗.密切观察两组排痰量、血氧饱和度( SpO2)变化.结果 观察组术后3d内排痰量多于对照组(P＜0.01),两组SpO2均显著提高,但观察组SpO2明显高于对照组.结论 开胸术后患者雾化吸入配合使用医用振动排痰机排痰,效果显著优于雾化吸入配合人工叩击辅助排痰治疗.     

脑出血术后气管切开合并肺部感染患者行雾化吸入联合振动排痰的护理干预及心理因素分析

目的研究急性脑出血患者行开颅血肿清除术后,气管切开合并肺部感染行雾化吸入联合振动排痰的护理干预及心理因素分析。方法将88例患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用雾化吸入联合常规排痰法,观察组采用雾化吸入联合振动排痰法,对比2组套管使用时间、撤管成功率、治疗成功率和感染控制率,护理满意程度和焦虑、抑郁情绪评分(SAS和SDS)。结果观察组套管使用时间缩短,撤管成功率、治疗成功率和感染控制率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率增加,SAS和SDS均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血术后气管切开合并肺部感染患者行雾化吸入联合振动排痰可明显改善临床预后,提高护理质量,减轻负面情绪,有较好的应用价值。     

雾化吸入配合翻身拍背辅以振动排痰治疗肺部感染的观察及护理

目的:探讨雾化吸入配合翻身拍背辅以振动排痰治疗肺部感染的效果。方法:将40例肺部感染患者随机分为治疗组、对照组两组,各20例。结果:雾化吸入配合翻身拍背辅以振动排痰的治疗组,治疗效果更好。结论:雾化吸入配合翻身拍背的基础上,增加振动排痰以及周到的护理干预措施能有效治疗肺部感染。     

振动排痰联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的：探讨振动排痰联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者随机分为观察组与对照组各40例,2组患者均行常规治疗及振动排痰,观察组患者加用氨溴索雾化吸入,比较2种治疗方法对患者治疗1周后的脉搏氧变化,临床症状,住院时间的长短。结果2组患者协助排痰治疗1周后,观察组脉搏氧含量高于对照组,住院时间、咳嗽减轻天数、呼吸困难消失天数少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病,是一种安全有效的祛痰方式,改善患者肺功能,值得在临床推广。     

氨溴索联合地塞米松对重型颅脑外伤后肺部感染雾化吸入的疗效观察

目的 探讨氨溴索联合地塞米松雾化治疗重型颅脑外伤后肺部感染的临床疗效,方法 GCS3～8分重型颅脑外伤后肺部感染的患者100例,随机选52例(治疗组)氨溴索联合地塞米松雾化治疗,另48例常规抗生素治疗.结果 治疗组总有效率96.15%高于对照组77.08%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索结合联合地塞米松雾化吸入治疗重型颅脑外伤后肺部感染疗效肯定,值得临床推广应用.     

沐舒坦雾化吸入促进食管癌术后排痰效果的评估

目的 探讨沐舒坦在食管癌术后超声雾化吸入的排痰效果.方法 148例患者随机分组,观察组75例采用沐舒坦注射液15mg,0.9%氯化钠注射液20ml超声雾化吸入,对照组73例采用传统雾化吸入液,比较两组排痰效果情况.结果 观察组较对照组术后吸氧时间缩短(P＜0.01),吸痰次数减少(P＜0.01),肺部感染率明显下降(P＜0.05),经统计学处理,差异有显著性.结论 沐舒坦雾化吸入明显优于传统雾化吸入液,未发现不良反应,值得推广应用.     

振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察

目的 探讨在对慢性阻塞性肺气肿患者实施治疗过程中振动排痰机配合雾化吸入的临床治疗效果。方法 104例接受慢性阻塞性肺气肿治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组患者单纯采用雾化吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上给予振动排痰机治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。结果 观察组患者治疗的总有效率、血氧饱和度以及排痰量、平均住院天数和呼吸等情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用振动排痰机配合雾化吸入治疗方法在对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗的过程中,可以提高临床治疗的有效率,缩短患者的住院天数,改善患者血氧饱和度以及排痰量和呼吸灯情况,具有显著的效果,值得临床推广。     

结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染临床观察

目的观察结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染患者的排痰效果。方法将60例老年肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用传统方式,治疗组结合胸部X线片病变部位使用振动排痰机排痰,观察2组排痰前后7d的血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和前3d排痰量、7d后排痰量、呼吸音、胸部X线片变化情况。结果2组排痰后SaO2、PaCO2及PaO2均较排痰前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组前3d排痰量多于对照组,7d后排痰量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论结合胸部X线片使用振动排痰机可更好地改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进排痰,缩短病程,促进患者康复。     

强化胰岛素治疗对重型颅脑外伤患者预后的影响

目的 探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑外伤患者预后的影响.方法 将130例重型颅脑外伤患者按数字表法随机分为观察组65例和对照组65例,分别接受强化胰岛素治疗和传统的胰岛素治疗,观察两组感染率、住院时间、病死率及随访6个月的总体病死率等指标.结果 观察组感染率（32.4％）明显低于对照组（46.7％）（x2=1.946,P＜0.05）,观察组的住院时间[（23.7±2.4）d]明显短于对照组[（36.3±2.9）d]（t =9.247,P＜0.05）;观察组院内病死率、随访6个月的总体病死率分别为27.6％、56.8％,对照组分别为26.8％、55.2％,两组差异均无统计学意义（x2=0.086、0.484,均P＞0.05）;随访6个月,观察组格拉斯哥评分4～5分（37.2％）明显高于对照组（19.8％）（x2=6.407,P＜0.05）.结论 强化胰岛素治疗能有效改善重型颅脑外伤患者预后.     

护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的价值分析

目的：探讨护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的临床价值。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组重点观察导尿管原因,对照组实施常规护理,比较两组患者的躁动时间及躁动程度,并统计治疗期间导尿管原因引起的不良反应情况。结果观察组患者躁动时间显著少于对照组（P＜0.05）,同时躁动程度评分显著低于对照组（P＜0.05）,观察组出现尿管滑脱、尿道损伤及尿潴留的比例均显著低于对照组（P＜0.05）。结论导尿管因素是导致脑外伤术后躁动主要原因之一,保证导尿管的通畅,避免尿潴留的发生是减少躁动的有效方法。     

强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤后患者免疫功能下降中的作用

目的研究强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤患者并发免疫力下降中的作用。方法将60例格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉5～8分的重型颅脑损伤患者随机分为强化早期肠内营养组（观察组）和对照组,各30例,入院后48h内开始管饲肠内营养（观察组中额外添加精氨酸和谷氨酰胺）,观察组和对照组等氮等热量营养支持,比较两组肠内营养第7、10天各患者的血糖、外周白细胞、CD4＋、CD4＋／CD8＋．免疫力状况及机体感染等情况。结果肠内营养第7、lO天．观察组血糖较对照组明显降低,外周淋巴细胞总数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,血液检查观察组和对照组的CD4＋、CD4＋／CD8＋比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,观察组患者免疫力增强,医院内感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤患者免疫功能下降中作用显著．是重型颅脑外伤患者优先选择的营养途径。     

高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的临床分析

目的 探索高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的效果和安全性.方法 选择2011年1月～2013年6月本院收治的重型颅脑损伤术后颅内高压患者120例,随机分为观察组（3％高渗盐水与20％甘露醇交替使用）、高渗盐水组（单独使用3％高渗盐水）和甘露醇组（单独使用20％甘露醇）,观察三组患者治疗3d后颅内压、血清肌酐及血钠水平的变化.结果 观察组患者治疗3d后颅内压明显低于高渗盐水组和甘露醇组（P＜0.05）,血钠水平明显低于高渗盐水组（P＜0.05）,血清肌酐水平明显低于甘露醇组（P＜0.05）.结论 高渗盐水与甘露醇交替使用能有效降低重型颅脑损伤术后颅内高压水平,并且能降低肾功能不全和电解质平衡紊乱的发生率.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=7.102,P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著,能有效清除血肿,提高患者的日常生活活动能力,缩短住院时间,减少术后并发症。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比

目的探讨盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法将126例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组63例患者给予盐酸纳洛酮治疗,观察组63例患者给予盐酸纳美芬治疗,比较两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效,治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果观察组患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常较对照组明显减少俨〈0．05）,伤后1周内观察组患者生命体征较快恢复稳定,颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0．05）;观察组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤更安全、更有效、值得临床推广。     

临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用

目的：探讨临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用。方法收集2013年3月～2014年3月本院抢救的100例颅脑损伤患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组的抢救时间、住院时间、住院总费用、格拉斯哥预后评分（GOS）、患者满意度、肺部感染发生率及死亡率。结果观察组抢救时间、住院时间、GOS评分低于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意度高于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在颅脑损伤患者急救中实施临床护理路径,可以缩短急诊室抢救时间,减少医疗费用,降低住院期间并发症的发生率,值得临床推广应用。     

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果观察

目的探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果。方法将本院收治的55例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,观察组27例,在开颅血肿清除术后3个月左右同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术：对照组28例,早期行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组的致残率为37．03％,明显低于对照组的64．29％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的恢复良好比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的植物状态与死亡比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的术后积液及血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的术后感染、分流过度和分流管阻塞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术能明显促进患者神经系统功能恢复,提高患者的生活质量,且有助于减少并发症的发生。     

高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果

目的探讨应用高压氧治疗脑外伤失语症的护理方法,并观察其临床效果。方法选取2012年6月~2014年4月本院120例脑外伤失语症患者,在尊重患者或其家属治疗意见的基础上将其分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组实施高压氧护理干预方法,比较两组护理干预前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分及干预后各种失语症状的发生率。结果干预后两组CRRCAE评分均高于干预前（P〈0.05）,观察组CRRCAE评分高于对照组（P〈0.05）,观察组完全性失语、运动性失语、感觉性失语及命名性失语的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论高压氧护理干预能有效提高高压氧治疗失语症的临床效果,改善患者的失语症状,值得临床重视。     

加温湿化氧疗在重型颅脑损伤患者中的应用研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果。方法将80例重型颅脑损伤随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用新型氧疗机进行加温湿化给氧,对照组采用传统人工鼻湿化给氧。结果观察组患者呼吸频率、痰液黏稠度、二氧化碳分压及肺部感染率均显著低于对照组(P<0.01)。结论持续加温湿化氧疗对重型颅脑损伤患者的湿化效果满意,能有效降低肺部感染率。