糖尿病足溃疡的半导体激光辅助治疗及护理

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1]。多数糖尿病足患者因为失治或误治,没有很好的控制血糖而发生肢体溃疡、坏死、甚至截肢[2]。在美国所有非创伤性截肢患者中,50%患者的截肢原因是糖尿病足感染控制不佳。因此,     

川芎嗪和山莨菪碱股动脉注射用于维护减轻糖尿病足患者的肢体美感

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残的重要原因[1]。据不完全统计,中国50岁以上人群中,有近五分之一的患者患有不同程度的周围动脉闭塞性疾病,以下肢动脉为主,出现跛行症状,甚至发生糖尿病足,甚或截肢。在欧美国家,因糖尿病足导致的截肢占非创伤性截肢病例的35%~50%[2]。因此,改善糖尿病人的血管和神经病变,减少其截肢率和致残率就显得尤为重要。我院从2014年3月-2014年5月对38例糖     

糖尿病足坏疽截肢平面的判定

随着生活水平的提高，人们饮食结构发生改变，糖尿病患者数量逐年递增,其常见并发症糖尿病足坏疽的发生率也迅速上升，文献报道高达12％～25％[1-3]。截肢往往是挽救此类患者生命的最后方法。日本糖尿病足坏疽的截肢率为21.4％[4]；中国香港达30.3％[5]。然而目前截肢平面的确定尚存争议。不恰当的截肢平面将对患者造成巨大伤害，加重他们的经济负担。确定保证伤口愈合且最低的截肢平面不仅可挽救患者生命，提高患者生活质量，而且能预防再次手术,节省人力、财力。目前截肢平面的判定主要有以下几种。     

47例糖尿病足的治疗与护理

糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病。糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的最重要原因。其临床主要表现为:足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等[1]。随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足患患者数也在逐渐增多,已达到糖尿病患者的49.5%[2],严重地影响了患者的生活质量。近年来,对糖尿病足,一此学者采用中西医结合、内外合治、多法并施的综合疗法,大大降低了截肢率。其中护理起了十分重要的作用。2002年3月~2005年3月…     

不同细胞来源的外泌体在糖尿病足创面修复中的作用机制和干预前景

糖尿病是以高血糖为特征的全身代谢紊乱性疾病。国际糖尿病联盟估计2017年全球有4.51亿成年糖尿病患者,并预计2045年将增加到6.93亿[1]。糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病的重要并发症,糖尿病患者发生足部溃疡的风险为19%~34%[2],且溃疡复发率很高:溃疡愈合后1年内为40%,5年内为65%。约5%的DFU患者面临截肢,而截肢患者的死亡率达到20%以上[3]。     

糖尿病足感染发病机制及抗感染治疗的研究进展

糖尿病足感染(DFI)是指糖尿病导致的神经、血管病变以及细菌和(或)真菌感染引起的足部溃疡及感染等相关病变,它显著增加了糖尿病患者的住院风险、截肢风险和死亡风险 [1].随着居民生活质量的不断提升,以及糖尿病患者人数的持续增加,我国DFI患者的数量也逐年增多,50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足溃疡的发病率高达8.1％,其中约40％～70％的糖尿病足溃疡的患者就医时已经发生了感染,总截肢率高达19.0％[2-4].为了进一步了解并掌握DFI的发病特点,从而给予患者更好的救治,本文就DFI发病机制及抗感染治疗的研究进展综述如下.     

不同程度糖尿病足部溃疡患者的局部换药方法

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,且严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病的40倍,约15%的糖尿病患者会在其一生中发生溃疡。预防和治疗足部溃疡可以明显地降低截肢率。2005年3月至2012年3月,我科收治53例不同程度糖尿病足部溃疡患者,在控制血糖、扩管、营养神经等治疗的基础上,根据患者局部不同溃疡程度采取不同换药方法,效果显著,介绍如下。     

精准医学在糖尿病足诊治中的应用研究进展

正糖尿病足已成为糖尿病的一种常见并发症,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,大约12%~25%的糖尿病患者会罹患糖尿病足[1]。美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡,而足溃疡是截肢的主要因素,成年人的足和下肢截肢有40%是糖尿病所致[2]。尽管目前采用抗感染、改善微循环、营养神经、高压氧及局部清创等多学科综合治疗使糖尿病足的治疗效果有所改善,但仍有极多数患者由于坏疽得不到有效控制而截肢,极大降低患者的生存质     

糖尿病足骨髓炎的研究进展

<正>糖尿病足骨髓炎是糖尿病患者的常见并发症,大约20%糖尿病足感染患者存在骨髓炎[1]。在临床上骨髓炎容易被忽视,如诊断治疗不及时常可导致截肢等严重的并发症。有报道称在糖尿病足感染的患者中,并发骨髓炎导致截肢的风险是单纯软组织感染的4倍[2]。糖尿病足骨髓炎患者感染常见于足的负重部位,如第1跖骨头部、第5跖骨头部和跟骨,此外,足的第5跖骨及跟骨基底部也有发生。骨髓炎发生在前足的患者约占90%,中足     

膝下动脉闭塞性病变药物支架治疗研究进展

随着人民生活水平的提高,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年上升.重症下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)是下肢动脉硬化闭塞症的晚期阶段,主要表现为静息痛、缺血性溃疡或坏疽[1],严重者会导致截肢或死亡.若不治疗,截肢率超过70％[2].糖尿病是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素,膝下动脉闭塞性病变(简称膝下病变)患者中糖尿病患者约占90％,其截肢率是非糖尿病患者的10倍[3-4].目前我国糖尿病患者已接近1亿,并且仍在逐年上升[4],膝下病变的患者也随之增加.     

糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)

随着糖尿病发病率逐年递增,糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段,由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题。但因其病因、病理变化过程的复杂性,西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想。多年的临床实践与研究发现[1-2],以中医     

奚氏清法治疗糖尿病足筋疽187例

糖尿病足坏疽是糖尿病的四大并发症之一，具有高发病率、高截肢率、高病死率的危害，世界卫生组织和国际糖尿病基金会等组织，都已经制定了目标，要使糖尿病足截肢率下降到50％^[1]。奚九一教授于1987年首先提出“高血糖致足部肌腱变性坏死是糖尿病足的又一主要发病因素”，     

糖尿病足溃疡敷料应用进展

糖尿病患者足溃疡的发生率大约12％-25％[1],足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素,也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一.糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等.     

胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足疗效观察

[目的]研究胫骨横向骨搬运技术对Wagner 2～4期糖尿病足患者的疗效。[方法]选取2017年11月～2018年3月接受胫骨横向骨搬运治疗的糖尿病足患者19例。[结果]除2例截肢外,17例患者均获12～16个月随访,平均(14.21±4.24)个月。在伴周围血管疾病(PAD)的9例患者中,7例术后静息痛症状明显缓解(P0.05);但ABI及足部皮温未见明显改善(P0.05)。在伴周围神经病变的16例患者中,术后10 g尼龙丝试验结果无明显改善(P0.05)。术后溃疡愈合率、溃疡复发率、胫骨骨折率、钉道感染率、截肢率分别为47.37%(9/19),22.22%(2/9),10.53%(2/19),26.32%(5/19),10.53%(2/19)。[结论]胫骨横向骨搬运技术在短期内能有效缓解糖尿病足的静息痛症状,但其对血运及神经功能的改善情况有待进一步研究;糖尿病足是由多因素作用导致的疾病,不能期待单纯行胫骨横向骨搬运全面改善糖尿病足症状。     

中西医结合治疗糖尿病足55例疗效观察

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽 ,属传统医学“消渴”、“脱疽”范畴。目前我国糖尿病的人群发病率已达 4 % ,其中 15 %～ 18%的患者有足部并发症 ,是仅次于冠心病位居第二的糖尿病慢性并发症。国内报道糖尿病足截肢率可达 2 0 %～ 30 % [1] ,严重影响了糖尿病患者的生活质量。我院自 1995年运用中西医结合疗法治疗糖尿病足 5 5例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料依据董砚虎等[2 ] 诊断和分类标准选择确诊病例10 0例 ,全部为足坏疽。随机分为观察组和对照组。其中观察组 5 5例 ,男 33例 ,女 2 2例 ;年龄 5 6～ 6 4岁 ,平均 6 1 2 6岁。空腹血糖…     

糖尿病足的影像学研究进展

糖尿病足(DF)是糖尿病患者长期神经病变和(或)不同程度血管病变导致的严重慢性并发症,是非外伤性截肢的主要原因。影像学检查对糖尿病足的诊断具有重要意义,本文就目前糖尿病足的影像学研究进展进行综述。     

足坏疽创面处理的临床体会

糖尿病足已成为糖尿病患者致残和能力丧失的主要原因。其发展快、程度高、花费大、后果严重,我国糖尿病足的截肢率高达30%左右[1]。我院2009年9月—2011年9月收治36例,采用中西医结合治疗方法,取得满意效果,报道如下。1资料方法1.1临床资料本组36例,男24例,女12例;年龄38~74岁,平均51岁。Wagner分级Ⅱ级11例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例。病程3 d~2.5年,平均1.5月。空腹     

糖尿病难愈性溃疡换药方法的改进

糖尿病易并发皮肤软组织溃疡,特别是足溃疡,且久治不愈。在非外伤性下肢截肢患者中,因糖尿病足溃疡而截肢的患者占50%[1]。所以,积极治疗糖尿病溃疡显得越来越重要。本文对糖尿病溃疡患者采用甲硝唑注射液、胰岛素与庆大霉素注射液联合换药,结合全身抗感染,控制血糖,加强营养等处理,取得了明显效果,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　1999年11月至2003年 11 月,我院共治疗糖尿病溃疡63例,其中男 29 例、女 34 例,年龄 38~77(61 5±7 1)岁。病程16~91 d、平均31.5 d。按创面感染情况分级标准[2],创面感染Ⅰ级 27 例,Ⅱ级 32 例,Ⅲ…     

腹腔镜Roux-en-Y胃转流术的围手术期护理体会

<正>2010年3月24日发表在《新英格兰杂志》的流行病学调查结果表明,我国糖尿病患病总人数已高达9 240万,糖尿病前期人数已达1.48亿[1]。传统、常规的运动、节食、药物等保守治疗具有一定效果,但难以长期维持。自1980年美国减肥外科医生Walter首先发现胃转流术后2型糖尿病症状得以缓解以来[2],目前Roux-en-Y胃转流手术被认为是有效的治疗方案,其有效率可达80%以上[3]。肥胖合并2型糖尿病患者内分泌代谢异常,免疫功能低下,手术耐受力差,因而     

糖尿病足与免疫反应的研究进展

糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）的一种严重并发症,约15%～25%的DM患者可并发足部溃疡,并且下肢截肢率比非DM患者高l0～15倍。临床主要以肢体麻木、疼痛,骨结构破坏,关节畸形,以及溃疡和坏疽为特征。