败血症并发双侧Foix综合征和失明1例

患者男,45岁。因咽痛、发热5天入院。检查:体温40.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压60/40mmHg。神志模糊,咽红肿,左侧扁桃腺周围脓肿形成,左颈外侧可见3×3cm包块,有压痛和波动感。     

胆固醇性胸膜炎1例

男,70岁。因左胸痛10天入院,患者30年前曾患结核性胸膜炎,已治愈。10天前无诱因感到左胸刺痛,活动时明显,无发热、畏寒、咳嗽、胸闷憋气等。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP22.7/12.5kPa。呼吸平稳,胸廓略呈桶状,左侧呼吸动度减弱,左下语颤减弱,叩浊,左下呼吸音     

左侧气胸引起心脏电交替一例

患者、男,23岁.于1986年2月12上午因咳嗽突然觉胸闷、呼吸急促急诊入院.查体:体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸48次/分,血压120/60mmHg。张口喘气,颜面大汗,呼吸急促,鼻翼扇动.右肺呼吸音粗糙;左肺呼吸音明显减弱,叩诊鼓音.x线胸片提示左侧气胸(肺压缩90％),心脏、纵隔移向右侧。心电图示QRS复合波电交替     

急性获得性弓形虫病胸腔积液1例

1 临床资料患者男,36岁.因左侧胸痛15天,伴脚闷、气促,食欲不振,乏力入院.有与禽、畜、兽及其污染环境的接触史,有食未熟肉、蛋和饮生水的习惯.体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压14/9kPα.浅表淋巴结不肿大;气管稍向右侧移位;左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,第3前肋间隙以下语颤     

伤寒性脓胸1例

患者女,20岁。因畏寒发热1个月,左侧胸痛20天于1987年11月11日入院。查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压100/58mmHg,慢性病容,无皮疹,左胸饱满,语颤减弱,叩呈浊音,左肺     

肺隔离症合并肺癌一例报告

患者男,59岁。左侧胸痛、发烧、咳嗽伴有血性粘痰6个月。经抗炎症治疗无效。有30年的吸烟史。体检:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg;双肺闻及干性罗音,左肺呼吸音低;心电图大致正常。化验检查:白细胞12300/mm~3、嗜中性90%、淋巴10%,肝功正常。X线检查:胸部后前位片见左下肺贴心缘处有长带状致密阴影,其外缘清晰锐利,但不规则,心缘不清,左肺门影下移;左上肺透光度增强;左侧位片见左肺下叶后基底段呈楔形密度增高阴影,上     

流行性出血热并发偏瘫失明1例

女患,30岁。因畏寒、发热8天,少尿2天,于1986年7月14日入院。体检:休温40℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压90/50mmHg。神志清,胸前部及腋下皮肤可见散在出血点。双侧球结膜充血、水肿,左侧眼睑片状出血,角膜透明,视力正常。心     

淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病及呼吸窘迫综合征1例

患者女,16岁,学生。因发热、腹痛20天,伴盗汗、乏力、食欲减退,于1989年4月9日入院。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10.6kPa,皮肤粘膜无瘀点。左锁骨上淋巴结肿大,活动,无触痛。双肺呼吸音清晰,心率88次/分,律齐,无杂音。左侧腹肌较紧张,压痛,未扪及包块,肝脾未触及。入院时白细胞16.0×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血红蛋白123g/L,血小板     

青年男性急性肺栓塞合并双心房血栓1例

患者,男,24岁,电脑软件工程师.因心悸气促1周入院.1年前曾患颅内静脉窦血栓.入院查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,呼吸22次/分,血压110/70 mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率114次/分,律齐,无杂音.查D二聚体:930.55 mg/L,肌钙蛋白(TNI)0.04 ng/ml.     

急性粟粒型肺结核并发成人呼吸窘迫综合征1例

患者,女性,24岁。因发热、咳嗽、活动后气急半月,突然呼吸困难加重5天,在外院按“肺炎”治疗多日无效,急诊来院。查体:体温38.4℃,脉搏126次/分,呼吸40次/分,血压108/60mmHg。意识清、烦躁不安,心率126次/分,心律规整。腹部平     

高龄患者Brugada综合征1例

患者男性,84岁。因鼻出血3h急诊入院。既往有高血压史,否认晕厥史,否认直系家族成员晕厥史。入院查体：体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。血压160/85mmHg。神志清楚,精神差。左侧鼻腔出血。胸廓对称无畸形。肺呼吸音清晰。心界临界大小,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。入院诊断：左侧鼻出血,高血压。辅助检查：血常规、肝功能、血糖、血脂、血电解质均正常。     

大量胸水引起阵发性房颤一例

患者,男,73岁。因咳嗽、咳痰4月,胸闷、气急10天,于1989年5月18日入院。检查:T36.4℃,P98次/分,R24次/分,BP15/10kPa。慢性病容,端坐呼吸,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈;左肋间隙饱满,左肺语颤消失,叩诊浊音,呼吸音消失;心界不大,心脏向右侧移位,HR98～130次/分,心音强度不等,心率、心律绝对不齐,脉搏短     

痰栓不均分布是哮喘加重的原因之一吗?(附哮喘患者开胸术中肺不张一例)

患者 ,男 ,35岁 ,反复发作性喘息 2 0余年 ,发作性左侧胸痛伴呼吸困难 1年 ,加重 1小时入院。 2 0余年前开始发作性喘息 ,冬夏季为主 ,可自行或应用茶碱、舒喘灵等药缓解 ,多次诊断支气管哮喘 ,1年前发作性左侧胸痛伴呼吸困难 ,经查体 ,Ｘ线检查诊断为肺大泡 ,自发性气胸 ,先后 3次行胸腔闭式引流术痊愈出院 ,1小时前再次发作 ,经查体 ,Ｘ线检查再次诊断为自发性气胸。既往对烟雾、油漆等过敏 ,无家族过敏史及同类患者。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 16 / 10ｋＰａ ,胸廓对称 ,桶状 ,呼吸动度、语颤、呼吸音左侧减弱 …     

以十二指肠梗阻为表现的心肌梗塞误诊1例

1989年6月我院收治1例以十二指肠梗阻为其表现的急性心肌梗塞(AMI),现报告如下。临床资料:男患,69岁,因恶心、呕吐、上腹胀痛1天于1989年6月28日急诊入院。查体及住院经过:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸24次/分,     

胃巨大膈疝一例误诊的教训

病历摘要男性,42岁。患者于入院前一天上午抬木头,午餐后半小时左胸胀痛,下午左侧胸痛如刀割样,呼吸困难,不能平卧,但无发热、咳嗽。拟胆道蛔虫症入院。患者3～4年来常有左胸胀痛,否认有外伤史。查体:脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压、体温正常。急重     

流行性出血热致Bell氏面瘫2例

例1:男性,23岁。因高热、头痛、腰痛5天于1987年3月2日入院。查体:体温39.2℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压96/66mmHg。面、颈部皮肤充血潮红,腋下及软腭均见出血点,面部对称,双侧球结膜充血、水肿。双肾区轻叩击痛。化验:血红蛋白     

房间阻滞伴左房逆传1例

患儿男、11岁,出生3个月诊断为先天性心脏病,平时活动后气急、乏力,近来病情加重就诊。查体:呼吸22次/分,脉搏98bpm,血氧饱和度80%,双肺清,心率98bpm,律齐,左侧     

剧烈运动所致乳糜胸水一例误诊报告

男患,17岁,学生。于1981年7月7日因左胸痛伴咳嗽8天来我院门诊胸透诊断为左侧胸腔积液,收住院治疗,患者平素健康,父亲于二年前曾患肺结核。体检:体温37.6℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,气管右移,左胸丰满,肋间隙增宽,明显叩浊,语颤消失,呼吸音消失,心尖搏动位于右侧锁骨中线4～5肋间,此处可闻Ⅱ级缩鸣,     

室间隔缺损、动脉导管未闭合并左侧肺动脉缺如一例

1 临床资料患者男性,12岁。7岁时剧烈活动即气短,无紫绀,平时体质差,易上感。查体:血压12/8 kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分;口唇无紫绀,左侧胸廓隆起,左肺呼吸音弱,心尖搏动位于左侧锁骨中线外侧1.0cm,心前区未触及震颤,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动咏第2音亢进。血气分析:PaO_2;     

小剂量巯甲丙脯酸致低血压1例

患者,女,34岁,因严重二尖瓣狭窄,并关闭不全20年,全身浮肿14年,加重3个月,于1991年5月5日下午6时入院。查体:体温36.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压14.0/9.0kPa。神志清,端坐呼吸,面部、口唇、四肢末端及甲床均有明显紫绀。眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许小水泡音。