通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的疗效观察

目的探讨通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例确诊为术后肠梗阻的患者平均分为2组,每组34例,观察组在常规西医治疗的基础上,联合中药"通腑化瘀汤"口服或灌肠等治疗,对照组仅采用常规西医治疗。结果观察组总有效率为94.12%,首次排气时间(13.81±2.14)h,首次排便时间(30.13±4.43)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(14.41±2.42)h,住院时间(17.56±4.97)d。对照组总有效率为73.53%,首次排气时间(38.62±7.13)h,首次排便时间(59.79±6.62)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(40.10±7.98)h,住院时间(28.00±10.04)h。观察组首次排气时间、首次排便时间、腹胀及腹痛症状完全消失时间、住院天数均较对照组缩短(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后肠梗阻的疗效优于常规单纯西医治疗。     

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻80例诊治分析

目的探讨普外科腹部手术术后早期炎性肠梗阻诊断和治疗方法以及疗效分析。方法对本院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者共80例患者分成实验组和对照组,对照组实施基本治疗,对照组在实验组的基础上加用通腑除胀汤,观察两组疗效。结果实验组患者有效率为96.7%,有效率为80.0%,实验组患者有效率明显高于对照组;实验组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论早期的诊断以及积极的基础治疗措施,加用通腑除胀汤可以明显改善术后早期炎性肠梗阻患者的临床,促进肠功能早期恢复,提高患者疗效。     

阿奇霉素与自拟清肺通腑泻痰方汤对小儿支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

目的:评价阿奇霉素与自拟清肺通腑泻痰方汤对小儿支原体肺炎(MMP)患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2017年10月—2018年10月间儿科收治的MMP患儿110例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组55例;对照组患者给予常规对症与阿奇霉素治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用自拟清肺通腑泻痰方汤治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率(98.18%)明显优于对照组(78.18%()P<0.05),用药期间不良反应的发生率(5.45%)明显低于对照组(21.82%)(P<0.05),以及治疗后治疗组患者主要症状(体温、咳嗽、肺啰音、气喘)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素与自拟清肺通腑泻痰方汤治疗MMP患儿的临床疗效较为确切,有效改善了临床症状,且安全性高。     

通腑汤治疗急性单纯性肠梗阻34例临床观察

目的观察通腑汤在急性单纯性肠梗阻中的临床应用效果。方法选取34例急性单纯性肠梗阻患者在常规治疗的基础上加用通腑汤免煎颗粒治疗,观察其疗效并与对照组进行比较。结果通腑汤免煎颗粒治疗组的治愈率及总有效率优于对照组。结论通腑汤免煎颗粒配伍灵活,使用方便,对于治疗急性单纯性肠梗阻有效,其作用机制值得进一步研究探讨。     

电针联合宣肺通腑方治疗无创机械通气并发胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察电针联合宣肺通腑方治疗无创机械通气并发胃肠功能障碍患者的临床疗效和安全性。方法:选取2012年1月-2014年9月我院呼吸科收治的60例无创机械通气并发胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用电针联合宣肺通腑方。两组疗程均为10 d。观察两组患者临床疗效,治疗前后喘息、咳痰、恶心呕吐、纳差、腹胀腹痛、便秘症状积分,胃肠功能评分,血气分析结果,应激性溃疡出血、肠梗阻并发症及不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.7%和60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组喘息、恶心呕吐、纳差、腹胀腹痛、便秘治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后胃肠功能、动脉血氧分压、氧合指数较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组应激性溃疡出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:电针联合宣肺通腑方治疗无创机械通气并发胃肠功能障碍疗效显著,安全性较好。     

清热解毒通腑法治疗脓毒症的临床研究

目的观察清热解毒通腑法对实热证型脓毒症(Sepsis)患者临床炎症指标的影响及临床疗效。方法实热证型的Sepsis患者60例,随机分为3组。对照组给予西医对症治疗;通腑组在西医治疗的基础上加服生大黄粉;清热解毒通腑组在西医治疗的基础上加服加味黄连解毒汤。观察3组患者治疗后外周血中白细胞(WBC)计数及血清降钙素原(PCT)水平变化及发生多器官功能衰竭(MOF)例数及病死率。结果三组治疗后,WBC及PCT水平均较治疗前明显下降,(P<0.05);两中西医结合治疗组明显低于对照组(P<0.05);清热解毒通腑组患者治疗后PCT水平明显低于其他二组(P<0.05)。清热解毒通腑组发生MOF例数与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。清热解毒通腑,通腑组,对照组病死率分别为:5%,10%,25%。结论清热解毒通腑法结合西医治疗可明显降低实热证Sepsis患者血清PCT水平,减少MOF的发病率,改善预后。     

益气涤痰通腑汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果分析

目的探索益气涤痰通腑汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取我院的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组,每组各有50例患者,对照组采用常规治疗,观察组采用益气涤痰通腑汤治疗,对比两组患者治疗后的浅快呼吸指数、自主潮气量、最大吸气负压以及脱机成功率。结果观察组患者的浅快呼吸指数、自主潮气量、最大吸气负压以及脱机成功率显著优于对照组(P<0.05)。结论益气涤痰通腑汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效显著。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾总结2001年1月～2008年1月本院诊治的80例术后粘连性肠梗阻患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规的治疗和护理的基础上加用了活血化瘀、通腑理气的中药,对照组只采用常规的处理方法。结果：治疗组40例,治愈及好转36例,手术4例,对照组40例,治愈及好转26例,手术14例,两组治疗方法对患者疗效差异有显著性（P〈0．01）,患者的肠胃功能恢复时间上差异有显著性（P〈0．05）。结论：本治疗方法对术后粘连性肠梗阻的效果显著。     

通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠肠组织COX-2及Cajal间质细胞表达的影响

目的建立术后肠梗阻大鼠模型,观察通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠肠组织环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)表达的影响,评估肠粘膜损伤程度,为临床更好地防治术后肠梗阻提供有效的治疗方剂和理论依据。方法取健康雄性SD大鼠45只,随机分为通腑化瘀汤组(药物组)、生理盐水对照组(对照组)、空白组,药物组和对照组给予开腹手术建立术后肠梗阻模型,手术后6、16 h时间点分别给予通腑化瘀汤药液和生理盐水各0.8 m L灌胃,空白组不给予手术处理。处死前取大鼠小肠远端距盲肠约5 cm的肠组织,采用HE染色显微镜下观察肠粘膜损伤情况;免疫组织化学方法检测c-kit蛋白(ICC特异性标志物)和COX-2蛋白的平均光密度值。结果对照组与空白组相比,COX-2表达显著提高(P<0.05),c-kit表达显著降低(P<0.05),肠黏膜损伤程度较重;药物组与对照组相比,COX-2表达显著降低(P<0.05),c-kit表达显著提高(P<0.05),损伤的肠粘膜得到一定程度修复。结论通腑化瘀汤能够减少术后肠梗阻小肠组织COX-2的表达,改善ICC形态并提高ICC数量,抑制炎症反应,对受损伤的肠粘膜起到保护作用。     

胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效观察

目的：观察胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的临床疗效。方法选取68例胆结石并发胆管炎患者临床资料进行回顾分析,按照随机数字表法将患者分为人数均等的两组（各34例）;其中对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在此基础上使用通腑利胆汤治疗。结果治疗后两组患者临床症状均有显著改善,其中观察组患者腹痛缓解时间、退热时间显著短于对照组,P＜0．05;治疗1个疗程后患者血清胆红素水平显著下降,观察组下降程度更为显著, P ＜0．05;本次治疗效果良好,其中观察组治疗总有效率为97．06％,对照组治疗总有效率为82．35％,显著观察组疗效更高,P＜0．05。结论临床使用通腑利胆汤辅助治疗胆结石术后胆管炎,可显著控制患者临床症状并显著缓解,具有推广使用价值。