甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:观察睡前皮下注射甘精胰岛素与中效胰岛素(NPH)对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:将64例新诊断2型糖尿病患者分为A、B组,分别睡前皮下注射甘精胰岛素和睡前皮下注射NPH,2组均在饮食控制及一定活动量基础上皮下注射短效胰岛素。比较2组治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率及胰岛素总用量。结果:甘精胰岛素组在治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率等方面均低于NPH组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效好,安全性高。     

短期持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)与常规2次皮下注射胰岛素两种治疗方法对2型糖尿病患者控制高血糖的疗效差异。方法对空腹血糖≥11.1mmol/L的(60例)糖尿病患者随机分成CSII治疗组(30例)和每日常规2次胰岛素皮下注射治疗组(30例),分析比较两组治疗前后血糖控制效果、血糖控制达标时间及胰岛素用量。结果两组血糖均显著下降;CSⅡ组较常规治疗组血糖达标时间短,胰岛素用量明显减少。结论 CSII较常规2次皮下注射胰岛素更快速有效控制血糖。     

5次与4次胰岛素强化治疗对控制血糖疗效比较探讨

目的：比较5次与4次胰岛素强化治疗对高血糖控制疗效。方法：将Ⅰ型糖尿病和血糖难控制的Ⅱ型糖尿病(空腹血糖≥11．1mmol／L和(或)餐后2h血糖≥16mmol／L)随机分为A、B两组．A组(对照纽)采用4次胰岛素注射即睡前注射中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素，B组采用5次胰岛素注射即早晨、睡前各注射1次中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素的强化治疗方法，血糖达标后观察两组所用时间、速效胰岛素在胰岛素总量的比例及低血糖反应发生率。结果：两组血糖达标时B组所用时间少于A组，速效胰岛素的比例小于A组，低血糖反应发生率小于A组。结论：5次胰岛素强化治疗对高血糖的控制明显优于4次胰岛素强化治疗。     

2型糖尿病30例胰岛素强化治疗

目的减少高血糖对胰岛B细胞的损伤。方法对新诊断的2型糖尿病血糖较高患者（空腹血糖9．2～12．3mmol/L，餐后2h血糖12—17．4mmol/L）进行胰岛素强化治疗，每日三餐前30min以及睡前皮下注射短效胰岛素，或短效加中效胰岛素，每日早、晚餐前30min皮下注射。结果胰岛素强化治疗2用后，监测患者空腹血糖4．9-6.3mmol／L，餐后2h血糖5．8—7．8mmol／L。结论对新诊断2型DM患者进行胰岛素强化治疗，控制血糖在正常范围，能阻止高血糖对胰岛B细胞功能的毒胜作用．在进行胰岛素强化治疗时对血糖进行监测，并及时调整胰岛素用量是减少低血糖反应的有效措抱．     

动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效观察

目的比较动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效。方法将2型糖尿病患者40例分为A组和B组,每组各20例,A组经胰岛素泵皮下输入超短效胰岛素治疗2周。B组经胰岛素泵皮下输入短效胰岛素治疗2周。两组患者治疗前后均佩带动态血糖监测系统（CGMS）3d。观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、午餐后2h血糖及睡前血糖、达标时间与胰岛素用量,血糖均值、血糖值标准差、血糖≥10.0mmol/L时间百分比,血糖≤3.9 mmol/L时间百分。结果两组治疗前及治疗后FPG、午餐后2h血糖及睡前血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组达标时间及胰岛素用量均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,A组及B组治疗后的血糖均值、血糖标准差及血糖≥10.0mmol/L时间百分比均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组及B组治疗后血糖≤3.9 mmol/L时间百分比较治疗前明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9mmol/L时间百分比均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后血糖≥10.0mmol/L时间百分比与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超短效胰岛素比短效胰岛素降糖效果更好、更稳,低血糖发生时间更少。采用CGMS观察疗效较指血血糖监测更准确。     

不同胰岛素注射方式治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗(CSII)和传统胰岛素两次皮下注射(TDI)对初发2型糖尿病患者治疗效果。方法将63例初发2型糖尿病患者随机分成CSII组和TDⅠ组,以末梢血空腹﹤7.0mmol/L,餐后2h﹤10.0mmol/L为控制目标。观察血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数及治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、体质指数变化。结果 CSⅡ组血糖达标的时间短、胰岛素用量少(P<0.05),低血糖发生次数无统计学差异。治疗前后对比,CSⅡ组血糖明显下降,胆固醇、甘油三酯略有下降,体质指数不增加。CSⅡ组,C-肽明显增加,TDⅠ组增加不明显。结论 CSII治疗效果明显优于TDI。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的　观察胰岛素强化治疗初发 2型糖尿病血糖较高者与应用口服降糖药物治疗疗效对比。方法　胰岛素强化治疗组 30例 (A组 )接受短效动物胰岛素三餐前皮下注射 ,中效动物胰岛素晚餐前皮下注射 ;口服降糖药物组 2 8例 (B组 )接受口服磺脲类药物治疗。以上两组患者均联合应用双胍类药物治疗 ,监测三餐前及餐后 2 h血糖 ,以控制餐前血糖在 7.8mmol/ L 以内 ,餐后 2 h血糖在 11mmol/ L 以内为标准 ,调整胰岛素及磺脲类药物剂量 ,比较治疗达标日数 ,并将两组进行 t检验。结果　两组患者达标所用天数 :A组 (12± 4 ) d;B组 (19± 6 ) d,两组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　对初发 2型糖尿病 ,血糖 >13.1mmol/ L者 ,可行短期胰岛素治疗 ,有利于消除葡萄糖毒性作用     

双相门冬胰岛素短期强化治疗70例2型糖尿病患者用药剂量及相关因素分析

目的 研究2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素(诺和锐30)短期强化治疗的剂量及其影响因素.方法 空腹血糖≥10 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)≥8%的70例2型糖尿病患者,采用双相门冬胰岛素餐时皮下注射,按需配给二甲双胍250 mg,3次/d口服控制餐后血糖,使患者餐前血糖控制在4.4~6.0 mmol/L,3餐后2 h血糖控制在4.4~10.0 mmol/L.记录血糖最初达标时的双相门冬胰岛素剂量、血糖达标时间,比较血糖、体质量指数及病程时间不同患者的双相门冬胰岛素用量的差异.结果控制达标时,受试患者平均餐前血糖得以控制的时间为(10±3)d,平均餐后2 h血糖得以控制的时间为(8.0±2.5)d,双相门冬胰岛素的平均用量为0.4 U·kg-1·d-1,空腹血糖≥11 mmol/L组双相门冬胰岛素所用剂量明显大于空腹血糖10~11 mmol/L组,体质量指数低于24 kg/m2组,双相门冬胰岛素剂量明显大于体质量指数≥24 kg/m2组,病程长者双相门冬胰岛素剂量明显高于病程短者(P均<0.05).结论 双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者强化期用药剂量平均为0.4 U·kg-1·d-1,应用双相门冬胰岛素进行强化治疗应根据患者体质量、基线血糖,病程长短调整用药剂量.     

甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗高血糖状态30例临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗对明显高血糖的2型糖尿病的疗效及安全性。方法对空腹血糖（FPG）〉11.1mmol/L的2型糖尿病患者30例进行短期甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。结果采用甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗后,30例伴有明显高血糖的2型糖尿病患者血糖能迅速平稳达标,夜间无明显低血糖事件。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖状态。     

两种方案治疗2型糖尿病空腹高血糖对比分析

目的比较睡前皮下注射中效胰岛素和睡前口服二甲双胍治疗2型糖尿病空腹高血糖的疗效和安全性。方法将经过基础胰岛素治疗、晚餐后2h血糖<7.8mmol/L但凌晨7时空腹血糖>7.0mmol/L的2型糖尿病患者64例随机分成两组:A组30例,睡前皮下注射中效胰岛素2～4u,剂量根据血糖调整;B组34例,睡前口服二甲双胍片0.25～0.75g,剂量根据血糖调整。治疗14d后,观察两组患者晨间空腹血糖控制情况及夜间或凌晨低血糖发生情况。结果两种治疗方法均可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖,且降低空腹血糖的差异无统计学意义,但低血糖的发生率A组显著高于B组。结论睡前口服二甲双胍片是一种安全、有效治疗2型糖尿病空腹高血糖的方法。     

Comparative efficacy of once a day diflorasone diacetate and twice a day betamethasone valerate ointment applications in eczematous dermatitis

The efficacy of once a day applications of 0.05% diflorasone diacetate ointment and twice a day applications of 0.1% betamethasone valerate ointment was compared in 70 patients with eczematous dermatitis. Altogether 32 patients completed the 3-week study. Fourteen patients in the diflorasone group and 6 on betamethasone left the study earlier because of total (100%) improvement of lesions. Eight patients left because of unsatisfactory progress and 6 because of personal reasons. There were only two noticeable differences observed between treatment groups. At Week 2, the diflorasone diacetate group improved significantly more than the betamethasone valerate group with respect to pruritus. At Week 3, this difference in the improvement of pruritus was marginally significant in favour of diflorasone diacetate. Excluding the complications due to a secondary infection, no adverse reactions were recorded in the diflorasone diacetate-treated patients; 1 betamethasone valerate-treated patient developed telangiectasia. The once a day applications of diflorasone diacetate not only proved to be slightly more efficacious than the twice a day applications of betamethasone valerate, but also provided the advantages of patient convenience and compliance.     

Beta-blockers: once or three times a day?

In a double-blind, crossover trial 16 hypertensive patients were treated, in random order, with placebo, metoprolol 300 mg in a single daily dose, or metoprolol 300 mg/day in three doses. Both therapeutic regimens produced detectable plasma metoprolol concentrations and appreciable beta-blockade, estimated from exercise tachycardia, throughout the day. Fluctuations throughout the day in plasma drug concentrations and degree of beta-blockade were insignificant on the thrice-daily regimen, but they varied considerably on the single-dose regimen. Both therapeutic regimens also significantly lowered blood pressure throughout the day. Although the thrice-daily regimen again tended to produce a stronger and less fluctuating hypotensive action, the differences in hypotensive effect between the two regimens were not statistically significant. A single-dose of 300 mg of metoprolol can therefore be recommended if the only aim is to reduce blood pressure but not if a steady degree of beta-blockade is needed.