69例可摘式或固定式覆盖义齿修复的效果观察

目的临床尝试保留残根、残冠和松动牙的义齿修复方法。方法69例105颗残根、残冠和松动牙完善根管治疗和牙周治疗,残冠和松动牙齐龈缘截平。44例80颗覆盖基牙根面上制作金属顶盖或用银汞、树脂充填,行可摘式覆盖义齿修复。25例25颗短根基牙制作金属顶盖后利用邻牙行固定式覆盖义齿修复。追踪观察6个月~4年。结果行可摘式覆盖义齿修复的患者中有2例因牙周病加重拔除覆盖基牙,覆盖义齿组织面衬垫后继续使用。行固定式覆盖义齿修复的患者中有1例因外伤致缺隙两侧的基牙脱落,后行固定式长桥修复。其余患者咀嚼功能均恢复良好,覆盖基牙处的牙槽嵴无明显萎缩。结论掌握好适应证,利用残根、残冠、松动牙行可摘式或固定式覆盖义齿可以取得良好的修复效果。     

套筒冠义齿修复牙周炎牙列缺损的临床研究

目的 探讨牙周炎患者对套筒冠覆盖义齿的远期满意度以及基牙牙周状况.方法 对有可摘义齿修复史的20例牙列缺损伴牙周炎患者进行套筒冠义齿修复,填写标准问卷,记录套筒冠义齿修复前,戴义齿3个月、 1年、2年后患者对义齿美观程度、语音功能、咀嚼功能、固位情况、舒适性的主观评价;检查并记录基牙菌斑指数(plaque index,PLI),牙龈指数(gingival index,GI),探诊深度(probing depth,PD), 龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),牙齿松动度等牙周临床指标.结果 修复后3个月、 1年及2年与修复前相比,除了语音功能评价差别不明显外(P>0.05),患者对义齿美观程度、咀嚼功能、固位情况、舒适性的满意度明显增高(P<0.05).PD术后3个月就有明显改善,后期接近正常值.SBI修复后有下降趋势;PLI和GI比修复前略增加,但无统计学意义(P>0.05).结论 套筒冠义齿对可以提高患者对义齿的满意度,改善牙周炎患者的基牙健康状况.     

前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析

目的    探讨前牙区重度牙周炎非手术治疗预后的影响因素,为前牙区重度牙周炎预后判断提供依据。方法    选取2015年9月至2017年8月在中国医科大学附属口腔医院牙周病科门诊就诊的前牙区重度牙周炎患者67例（患牙290颗）,初诊时前牙区牙周探诊深度（PD）≥ 6 mm的患牙。记录患者一般资料及其在牙周基础治疗前（基线）和治疗后3个月的PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、松动度（TM）、牙髓状态、牙周骨缺损类型、牙周炎类型、咬合创伤、冠根比和冠修复情况。根据牙周基础治疗3个月后的PD将患牙分为两组,即PD < 5 mm组（204颗）和PD ≥ 5 mm组（86颗）。应用SPSS 20.0软件,对各指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果    单因素分析显示,性别、吸烟史以及基线时的患牙PD均数、PD最深值、SBI、PLI、牙周骨缺损类型、冠根比在PD < 5 mm组与PD ≥ 5 mm组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,两组的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比在两组间存在差异（P < 0.05）。结论    患者的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比为前牙区重度牙周炎牙周非手术治疗预后的独立影响因素。     

浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题

铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分，被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合，共同组成可摘义齿的固位体。它可以应用于覆盖义齿，保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏，维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整，增强基牙抗力，它还可以形成牙周夹板固定松动牙。笔者在可摘局部义齿修复，残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它，本文初步分析临床应用时出现的问题。     

前牙残根牙冠延长术后冠修复的临床效果评价

目的：评价前牙区残根行牙冠延长术后全冠修复的临床效果,并分析主要的影响因素。方法：对21例患者共72颗前牙残根行牙冠延长术,术后12周行桩冠修复,并记录术前、术后6周、术后12周、冠修复后1月、6月、12月的相关评价指数,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、菌斑指数（plaque index,PLI）、松动度（tooth mobility,TM）、延长出的冠高度及黑三角（black triangle,BT）发生率,进行统计学分析。结果：与术前相比,术后6周、12周患牙SBI,PLI均有显著改善（P〈0.05）;与术前相比,术后6周、12周患牙TM有显著增加（P〈0.05）;与术后2周比较,术后6周及术后12周时新延长出的冠高度均有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙SBI、PLI有增高趋势,对比修复即刻,术后12个月时有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙TM趋于稳定。修复后黑三角发生率逐渐下降,对比修复即刻,修复后6个月及修复后12个月时有显著差异（P〈0.05）。结论：对于前牙残根采用牙冠延长术,能够获得足够的临床高度以满足修复体固位需求,结合桩冠修复是保留残根的有效方法。     

高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的疗效评价

目的:评价高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的临床效果.方法:选取符合病例纳入标准的30例重度牙周炎患者的104颗患牙,按随机数字表法分成实验组(15例,58颗患牙)和对照组(15例,46颗患牙).实验组在基础治疗后,以高强纤维牙周夹板固定松动患牙;对照组在基础治疗后,以结扎丝牙周夹板固定松动患牙,经过3个月～1 a的临床观察,检查记录松动患牙的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失程度(attachment loss,AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和菌斑指数(plaque index,PLI)4项牙周指标,以及固定夹板的完好率.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组固定6个月后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05);SBI、PLI在固定3、6、12个月后,与固定前比较无显著差异.对照组固定6个月后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05),SBI、PLI在固定6个月后高于固定前(P＜0.05).固定后3个月,牙周各项指标在2组间无显著差异(P＞0.05).固定6个月后,实验组与对照组的PD、AL无显著差异,对照组的SBI和PLI较实验组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高强纤维牙周夹板用于重度牙周炎松动牙固定疗效确切,对维持牙周健康有利,不妨碍菌斑控制.     

可摘式牙周夹板修复治疗牙周炎的临床效果分析

目的：评价可摘式牙周夹板对牙周炎伴牙列缺损患者的修复效果。方法：选取40例,随机分为2组,每组20例。两组患者行牙周基础治疗后,分别采用可摘式牙周夹板修复和可摘局部义齿修复,观察并记录不同时段各相关牙周指数。结果：可摘式牙周夹板组修复后24个月时菌斑指数（ plaque index,PLI）和出血指数（ bleeding in-dex,BI）较修复前增加（P＜0.05）;但修复后12个月和24个月时牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）较修复前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。可摘局部义齿修复组修复后12个月和24个月时均出现PLI、BI和PD较修复前明显增加（P＜0.05）。结论：可摘式牙周夹板可改善牙周炎伴有牙列缺损患者的牙周状况,其修复疗效优于可摘局部义齿。     

可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中MMP-8水平的影响研究

目的    探讨戴用可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中基质金属蛋白酶（MMP）-8水平的影响。方法    选取2015年7—12月在承德医学院附属医院口腔科行远中游离端铸造支架式可摘局部义齿修复的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者16例（试验组）和单纯老年中重度牙周炎患者14例（对照组）,分别于可摘局部义齿修复前及戴用义齿1、3个月后检测两组患者基牙临床牙周指标和全唾液中MMP-8含量。 结果    两组患者戴用义齿1、3个月后的各项牙周指标值及全唾液中MMP-8水平均明显高于义齿修复前（P < 0.05）;与戴用义齿1个月后相比较,戴用义齿3个月后牙龈指数（GI）及全唾液中MMP-8水平显著降低（P < 0 .05）;戴用义齿1、3个月两次复查时,两组患者颊舌侧的菌斑指数（PLI）存在显著性差异（P < 0.05）,舌侧PLI明显高于颊侧。两组间比较,患者在修复前、戴用义齿1个月后的各牙周指标值相似,差异无统计学意义（P > 0.05）;戴用义齿3个月后,两组患者的基牙PLI值差异不明显,而基牙GI及全唾液中MMP-8水平的差异有统计学意义（P < 0.05）,试验组明显高于对照组。结论    老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后牙龈炎症较重;戴用可摘局部义齿可引起老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者全唾液中MMP-8表达水平升高。     

纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响

摘要 目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响。方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平（AL）,通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析。结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义（P＜0.05)。两组间PLI无统计学差异。结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教。     

派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的：评价派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法：40例慢性牙周炎病例按就诊顺序随机分组,在牙周洁刮治疗基础上,以碘甘油辅助治疗为对照组,记录实验组和对照组在基线、用药后各时间点的临床指标PLI、SBI、PD、AL,并进行统计学处理。结果：实验组在用药后6个月内的PLI与对照组或基线比较均显著降低（P〈0.05）,但用药后9个月和12个月均无显著差异（P〉0.05）;实验组在用药后1～12个月的SBI、PD和AL与对照组或基线比较均显著降低（P〈0.05）,用药后12个月的SBI除外）。结论：在单疗程治疗后6个月内,派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的各项检测指标的改善均优于碘甘油。     

种植修复治疗慢性牙周炎牙列缺损的短期疗效

目的 探讨种植修复治疗慢性牙周炎所致牙列缺损患者的短期疗效.方法 选取2014年6月~2015年5月在广州市海珠区口腔医院行种植修复的轻中度慢性牙周炎患者53例作观察组,选取同期行种植修复的牙周健康者53例作对照组.分别于术后半年和1年时,检测两组患者种植牙菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周袋探诊深度(periodontal probing depth,PD)和牙龈乳头指数(gingival papilla index,PIS),同时检测龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、高敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).末次随访时,观察两组患者种植体有无松动、脱落情况,计算存留率.结果 术后1年随访时,观察组64枚种植体中5枚脱落,对照组71枚种植体中2枚脱落,两组术后1年种植体存留率比较无统计学差异(x2=1.709,P=0.191).术后半年两组SBI(t=0.936,P=0.351)、PLI(t=0.457,P=0.649)、PIS(t=1.132,P=0.217)和PD(t=0.957,P=0.341)比较无统计学差异.术后1年观察组各牙周指标大于对照组,差异有统计学意义,SBI(t=5.297,P=0.000)、PLI(t=2.341,P=0.021)、PIS(t=8.218,P=0.000)和PD(t=6.492,P=0.000).术后半年观察组IL-6(t=6.463,P=0.000)、IL-8(t=7.202,P=0.000)、hs-CRP(t=4.237,P=0.000)和TNF-α(t=6.194,P=0.000)水平明显高于对照组.术后1年观察组各炎性因子IL-6(t=12.835,P=0.000)、IL-8(t=13.207,P=0.000)、hs-CRP(t=11.319,P=0.000)和TNF-α(t=8.117,P=0.000)水平也高于对照组,差异具有统计学意义.结论 种植修复治疗慢性牙周炎所致牙列缺损能够获得较满意的短期疗效,但是其远期疗效尚待进一步验证.     

派丽奥治疗套筒冠修复后再发牙周炎的临床研究

目的评价派丽奥牙科用软膏局部应用治疗套筒冠修复后再发牙周炎的临床效果.方法用随机、单盲、自身对照的方法,以单纯基础治疗为对照.记录基线、用药后1周、4周及8周菌斑指数(PLI);牙龈指数(GI);龈沟出血指数(SBI);牙周探诊深度(PD).并进行数据分析.结果实验组较对照组PLI在用药后1周有显著差异;其余各观察时段PLI无显著差异(P＞0.05).而GI和SBI两组间在用药后1周无显著性差异(P＞0.05);但用药后4周及8周有差异(P＜0.05).PD在用药后1周两组间有差异(P＜0.05);在用药后4周及8周有显著差异(P＜0.01).结论派丽奥局部辅助用药能提高套筒冠修复后再发牙周炎的治疗效果.     

Superbond粘结系统作为牙周夹板对牙周组织影响的临床研究

目的:观察Superbond粘结系统作为牙周夹板固定重度牙周炎导致的松动前牙后对牙周组织的影响。方法:选择重度牙周炎导致的前牙松动病人64例,随机分为实验组(Superbond固定组)和对照组(钢丝结扎加树脂组),每组32例。牙周基础治疗后1个月牙周炎症得到控制,消除咬合创伤后固定。每3个月复查维护,观察12个月。比较固定前后所观察位点的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),并记录两种固定方法的美观性和舒适性。结果:实验组29例有效;对照组28例有效。实验组PD变浅(P<0.05),SBI、GI、PLI、AL固定后与固定前比较无显著性差异。对照组PD变浅(P<0.05)、SBI、PLI高于固定前(P<0.05),CAL、GI与固定之前比较无显著性差异(P>0.05)。实验组美观性和舒适性调查满意度高于对照组。结论:在选择合适病例的前提下,Superbond粘结系统作为牙周夹板固定松动前牙美观、舒适,可提高咀嚼力,对牙周组织影响小,不妨碍菌斑控制。     

局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果评价

目的评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果。方法选择成人慢性牙周炎患者54例,采用随机单盲自身对照方法,以单纯牙周基础治疗为对照,实验组基础治疗后在牙周袋内置入派丽奥软膏,每周1次,共4次。观察基线、第5周、第9周时菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标。结果第5周、第9周2组临床指标均较基线时有明显改善(P<0.01),实验组改善优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎,能有效地改善临床症状。     

西吡氯铵含漱液预防正畸早期牙龈炎的临床疗效

目的:观察西吡氯铵含漱液预防正畸患者早期牙龈炎的临床疗效。方法:选取正畸患者40例,随机分成试验组(使用西吡氯铵含漱液和常规口腔卫生保健措施)和对照组(常规口腔卫生保健措施),每组20例,正畸治疗开始后试验组使用西吡氯铵含漱液进行含漱。观察患者正畸治疗前和治疗后1、2、3个月牙龈炎的发生情况,分别测定各指数牙的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI),并进行统计学分析。结果:正畸治疗前,试验组和对照组患者牙龈状况良好,牙周各临床指标值GI、PLI、SBI相比均无统计学意义;正畸治疗1、2个月后复查,试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升,但对照组上升更明显,与试验组相比均有统计学意义(P<0.05),并且治疗2个月后试验组SBI值与对照组相比有显著性差异(P<0.01);正畸治疗3个月后复查,试验组和对照组牙周各临床指标值继续上升,两组相比均有显著性差异(P<0.01)。结论:西吡氯铵含漱液能有效减缓正畸患者早期牙龈炎的发生。     

自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康影响的比较研究

目的 对比戴用自锁托槽与传统托槽矫治器后牙周指数的变化.材料和方法选取12～18岁正畸患者80例,按矫治器类型分为两组：实验组,40例采用AO公司生产的T3自锁托槽矫正的患者;对照组,采用杭州西湖公司生产的徐氏托槽矫正的患者40例.由同一牙周专科医师分别检测80例患者治疗前和治疗6个月的各项牙周指数（GI,PLI,SBI,PD）.结果 治疗6个月后两组间牙周指数（GI,PLI,SBI,PD）差异无显著性.结论 自锁托槽矫治器不会更有利于牙周组织的健康,牙周的健康状况取决于患者的口腔卫生状况.     

牙周治疗对血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的:探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法:检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前和治疗后4～6周内,牙龈探诊深度、出血指数;采用双抗体夹心ELISA法,通过绘制标准曲线求出标本中IFN-γ和IL-4的浓度,对检测结果进行t检验。结果:慢性牙周炎患者血清IFN-γ、IL-4显著高于对照组(P<0.01);慢性牙周炎患者经牙周基础治疗后,其探诊深度、出血指数、血清IFN-γ浓度均显著降低(P<0.01),血清IL-4浓度无显著变化(P>0.05)。结论:IFN-γ、IL-4与牙周组织炎症的发病有关,控制牙龈炎症可降低血清IFN-γ水平,但IL-4浓度不因牙龈炎症的控制而下降。     

不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响

目的:探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。方法:56例原位心脏移植并中度以下牙周病患者,随机分为:口腔卫生宣教组、治疗组、对照组。口腔卫生宣教组采用口腔卫生宣教措施,治疗组用牙周洁治联合口腔卫生宣教。在实施口腔干预措施前(基线水平)、治疗后3、6个月分别检测菌斑指数(plaqueindex,PLI),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),探诊出血百分率(blooding on probing rate,BOPR),牙石指数(calculus index,CI),龈沟探诊深度(probing depth,PD),进行统计学分析。结果:治疗前3组间各项指数差异无统计学意义,治疗后3个月口腔卫生宣教组的PLI(1.68±0.45),BOPR(37%)与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.08±0.93),SBI(0.97±0.12),BOPR(25%),CI(0.67±0.49),PD(2.01±0.34)与口腔宣教组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月口腔卫生宣教组PLI(1.57±0.67),SBI(1.68±0.76),BOPR(34%)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.13±0.37),SBI(1.31±0.62),BOPR(24%)CI(0.87±0.58),PD(2.24±0.27)与口腔卫生宣教组和对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原位心脏移植患者进行口腔卫生宣教联合定期牙周洁治能有效降低牙周疾病的发生和发展。     

孕妇牙周病与胎膜早破的相关性研究

目的:本研究通过检查比较胎膜早破孕妇与正常孕妇牙周健康状况,分析牙周健康状况与胎膜早破的关系,为胎膜早破的病因提供一定的临床依据。方法:选择早产胎膜早破(PPROM)孕妇18例、足月胎膜早破(PROM)孕妇20例作为实验组,足月正常孕妇(Non-PROM)28例作为对照组。检查牙周状况记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)。结果:胎膜早破组牙龈炎症明显,牙周状况差,PLI、SBI均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间探诊深度无明显差别,无统计学意义。结论:牙周病可能是导致胎膜早破的原因之一。孕期及孕前的口腔保健及口腔健康教育,是预防和减少不良妊娠结局发生的有效措施。