妇科手术后病人医院感染的流行病学监测与分析

<正> 1983年全国部分医院调查,妇科的医院感染率为4.7％,妇科手术引起的泌尿道感染占妇科感染的首位,在整个医院感染中也占相当大的比重。为了解妇科手术后患者医院感染流行病学规律,为今后控制医院感染工作提出方向,对近两年362例妇科手术后患者医院感染进行了回顾性监测与分析,现报告如下。     

我省“巾帼文明岗”各展风采

5月12日，我省8个单位（部门）被卫生部、全国妇联、总后卫生部联合授予全国卫生系统护理行业“巾帼明岗”荣誉称号。它们是：山东省立医院急救中心、济南市中心医院护理部、潍坊市人民医院妇科、烟台毓璜顶医院护理部、泰安中心医院护理部、德州市人民医院妇产科护理组、聊城市第二人民医院东四病区、青岛海慈医疗集团病人服务中心温馨服务站。     

妇科门诊量季节性变动统计分析

目的 找出医院妇科门诊量的季节性变动规律,为医院科学管理提供依据.方法 应用时间序列数据季节指数分析法,对某院近5年的妇科门诊量进行分析.结果 每年3～10月为妇科门诊的高峰期,1、2、11、12月为低谷期.结论 根据妇科门诊量的季节变化规律,制订切实可行的医院门诊管理预案.     

不同妇科手术方式的医院感染风险比较与分析

目的 回顾性分析不同妇科手术方式医院感染率和感染部位分布,比较微创妇科手术与传统手术方式的医院感染情况,为合理选择妇科手术方式提供依据.方法 2006年10月-2011年10月妇科手术26161例临床资料,选取子宫肌瘤摘除术924例,比较不同手术方式的医院感染情况,计数资料采用x2检验.结果 传统妇科手术方式医院感染率为15.72％,明显高于微创妇科手术方式;手术后医院感染部位中泌尿道感染率为1.08％,感染构成比占44.83％,明显高于其他感染部位(P＜0.05),各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式(P＜0.05);子宫肌瘤患者行开腹手术医院感染率为11.42％,显著高于微创妇科手术方式(P＜0.05).结论 微创妇科手术医院感染率明显低于传统妇科手术方式,各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式.     

浅谈妇科门诊手术室医院感染控制与管理的体会

目的加强妇科门诊手术室医院感染的控制与管理,防止医院感染,提高医疗质量安全。方法针对妇科门诊手术室的工作特点,制订控制感染的措施,及时发现问题、分析原因,进行整改并进行效果评价。结果门诊手术室环境卫生学监测、物品表面、医务人员的手表均符合标准。结论有效的医院感染控制措施在妇科门诊手术室控制医院感染中起着十分重要的作用。     

妇科肿瘤患者医院感染临床分析

目的探讨妇科肿瘤患者易并发医院感染的原因,为临床控制医院感染提供参考。方法回顾性调查某肿瘤医院2007年3月-2010年2月收治的妇科肿瘤并发医院感染的813例次患者的感染情况以及并发医院感染的易感因素。结果妇科肿瘤患者医院感染发生率5.6%,泌尿系统感染多见,占53.5%;医院感染的病原菌中以大肠埃希菌检出率最高,占36.1%;泌尿插管和手术引起的感染率分别为8.5%、4.6%;随着接受膀胱造瘘术患者的增加,泌尿系统感染构成比由61.8%降至46.1%。结论妇科肿瘤患者实施膀胱造瘘术有助于减少医院感染。     

4263例妇科术后医院感染的调查与分析

目的分析妇科术后感染危险因素,为控制和预防医院妇科术后感染提供科学依据。方法 2003年6月-2011年6月对妇科手术4263例进行回顾性分析,总结感染危险因素。结果妇科术后感染患者危险因素是年龄、患慢性病、手术部位,手术、住院、留置导尿管时间过长,手术种类等。结论妇科术后感染是多因素所致,所以要根据危险因素,尽可能控制和预防感染的出现,要严格执行安全、卫生规范,重视各环节的质量控制,可降低妇科患者医院感染率。     

妇科肿瘤住院患者医院感染分析研究

目的调查分析妇科肿瘤医院感染的发生情况,了解其发生的特点及原因,为妇科肿瘤医院感染的治疗和预防提供依据。方法采用回顾性分析的方法,对医院感染患者的感染病况和记录进行分析。结果 3608例患者中发生医院感染的有85例,感染的高发部位是消化道、呼吸道、泌尿道和皮肤切口。结论妇科肿瘤感染给肿瘤治疗带来了新的问题,在医院的治疗中,要重视患者的感染,对感染的多发部位进行严密的防护,从根本上杜绝感染的发生。     

妇科手术后发生医院感染的相关因素分析

目的：探讨妇科手术后发生医院感染的相关因素及其对策。方法选择2008年1月至2012年12月在孝感市中心医院妇科接受妇科手术治疗的2549例患者中,术后发生医院感染的53例患者的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法对其临床病历资料进行分析,详细记录患者年龄及术前身体状况、手术时间、手术方式、手术室洁净度、术前准备情况、抗菌药物应用情况、留置尿管时间等,以探讨妇科手术后发生医院感染的相关因素（本研究遵循的程序符合孝感市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意）。结果本组接受妇科手术治疗后发生医院感染的发生率为2.08%（53/2549）。对与因妇科手术发生医院感染的可能相关因素进行非条件多因素logistic回归分析结果显示,妇科手术术后发生医院感染的相关因素为①患者年龄[OR=1.153,95%CI （1.081~1.231）;P=0.000];②术前准备情况[OR=4.782,95%CI（1.516~15.088）;P=0.008];③手术方式[OR=12.735,95%CI（1.549~104.708）;P=0.018];④手术室洁净度[OR=6.352,95%CI （2.207~18.292）;P=0.001];⑤手术时间[OR=5.347,95%CI（1.423~18.423）;P=0.004];⑥留置尿管时间[OR=5.991,95%CI（1.687~21.547）;P=0.003];⑦术前应用抗菌药物[OR=5.292,95%CI （1.122~24.958）;P=0.035]。结论妇科手术后发生医院感染与多因素有关,应加强对医院感染的管理,重视术前、术中、术后各环节以降低妇科手术后的医院感染率。     

六安市中医院妇科专家和北京妇科专家普查组联手为广大妇女义诊

8月28日-31日在市政府、市卫生局、金安区卫生局及相关部门领导的共同关注和努力下。北京慈善总会的妇科专家普查组一行四人来到中医院。与中医院专家们联手为金安区的广大妇女做全套免费妇科检查。     

科室间的患者争夺战

案例背景作为有着近百年历史的三甲医院,A医院规模大,设备先进,专家众多,因此吸引大量患者慕名就医。由于历史原因,医院的妇科和产科并没有分开,由一个科主任负责管理,妇科患者可以到产科病房住院,产科患者也可以到妇科生孩子。王洋是妇科的副主任医师,工作已有10多年,诊疗技术高,在患者中口碑很是不错,每周一、三出门诊     

妇产科患者手术后医院感染因素分析

目的调查妇产科患者手术后医院感染发生情况,探讨其危险因素和相关对策,以制定相应的护理措施控制与降低医院感染的发生率。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年1月-2013年1月的2 358例妇产科手术患者(妇科1 502例、产科956例)进行手术后医院感染的调查、统计和分析。结果 2 358例妇产科手术患者术后发生医院感染129例,感染率5.47%;其中妇科患者医院感染率为7.12%、产科患者为2.30%;常见感染部位妇科患者依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道,分别占52.34%、24.30%、13.08%,产科患者主要以呼吸道、泌尿道感染为主,各占36.36%;妇科病房中高龄、化疗患者是医院感染的高危人群,且住院时间越长感染率越高,妊娠合并并发症的患者是产科的高危人群。结论密切监测高龄患者、减少侵入性操作、严格无菌操作、加强病房管理、基础护理和健康教育,可降低妇产科患者医院感染的发生。     

科室间的患者争夺战

案例背景作为有着近百年历史的三甲医院,A医院规模大,设备先进,专家众多,因此吸引大量患者慕名就医。由于历史原因,医院的妇科和产科并没有分开,由一个科主任负责管理,妇科患者可以到产科病房住院,产科患者也可以到妇科生孩子。王洋是妇科的副主任医师,工作已有10多年,诊疗技术高,在患者中口碑很是不错,每周一、三出门诊     

212例妇科手术患者医院感染危险因素分析

目的 同顾性分析妇科手术患者医院感染的危险因素,为有效地控制和减少妇科医院感染提供依据.方法 医院2008年1月-2009年1月妇科手术患者212例,其中14例出现医院感染为感染组,选取同一时期同一病区未发生医院感染患者作为对照组,两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验,妇科手术患者医院感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 妇科手术患者医院感染的发生率为6.6％;t、x2检验结果提示,年龄、是否伴有慢性疾病、手术时间、卧床时间、住院时间、术后留管为医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果:伴有慢性疾病、手术时间长、住院时间长、术后留置导管均进入回归方程.结论 伴有慢性疾病、手术时间长、住院时间长、术后留置导管均为医院感染的独立危险因素.     

卵巢癌患者医院感染相关因素分析及对策

目的 探讨卵巢癌妇科手术患者医院感染的相关因素及干预对策,为有效防止卵巢癌术后医院感染的发生提供依据.方法 选取2008-2012年在医院行卵巢癌妇科手术患者180例作为研究对象,将出现医院感染的42例患者设为感染组,同时期未发生医院感染的138例患者为对照组；对比分析行卵巢癌妇科手术患者医院感染的相关因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示,手术时间≥5 min(OR=5.10,95％CI=1.80～14.45)、年龄≥60岁(OR=1.85,95％CI=1.66～2.07)、出血量≥300 ml(OR=6.01,95％CI=1.20～30.05),伴有慢性疾病(OR=2.90,95％CI=1.73～4.85)为卵巢癌妇科手术患者医院感染的独立危险因素.结论 针对卵巢癌患者医院感染的相关危险因素,采取有效的干预措施,以降低卵巢癌患者医院感染的发生率.     

中华妇科肿瘤疑难会诊中心在京成立

前不久，中华妇科肿瘤学会妇科肿瘤疑难会诊中心在清华大学附属第二医院成立。中华医学会副会长曹泽毅等20余名全国妇科肿瘤顶级专家参加了成立大会。至此，我国第一个具有独立开展国内外妇科肿瘤诊断、治疗；相关学术研究、学术交流、学科实践和学科培训为一体的权威机构正式成立。     

妇科手术,一切在睡眠中进行

患病三年的柳艳女士在体验玛莉亚妇科后,激动的语不成声——三年妇科病,两天就治好山西民生医院玛莉亚妇科,以女性的生理特点为治疗基础,以女性情感需求为服务准则,严格执行"国际妇科诊疗六星级标准",它专注一心、精益求精、不断创新的服务品质受到广大患者的好评。"山西民生医院玛莉亚妇科值得信赖"已经成为走进玛利亚妇科的患者的共识。她们在玛莉亚的就医经历也成为一段最值得珍藏的记忆。     

普及腔镜技术造福三晋女性——记2007山西首届微创妇科学术研讨会

3月3日,“2007山西首届微创妇科学术研讨会”在山西民生医院隆重举行,北京301医院关铮教授、北京大学第一医院周应芳教授等全国微创妇科权威专家到会,一百多位来自全省各地的妇科医生参加了学习交流。     

妇科病房的医院感染全方位控制

由于妇科病房管理不善造成的医院感染已引起人们的关注,预防和控制医院感染与医疗质量、医疗安全密切相关。1妇科医院感染管理的特点妇科病床使用率高、周转快、妇科人员多、陪护家属频繁出入、病种复杂、新生儿免疫防御功能尚不完善等,致使抗菌药物使用比例明显高于其他科室,易导致二重感染,是医院感染的高危区。2医院感染管理措施其管理措施:(1)对产房、新生儿病房、母婴病房每月进行微生物学检测。对科室其他病区进行空气、物体表面、医护人员的手等定期监测,结果均符合卫生部制定的《消毒技术规范》要求。医院感染病例监测专职人员,每日…     

医院社会评价工作实践与思考

目的：阐述山东省立医院社会评价工作的具体实践，为其他医院开展社会评价工作提供参考。方法：山东省立医院科学开展满意度测评、多方征集对医院工作的建议，逐步建立相对完善的社会评价工作机制，搭建综合的社会评价工作体系。结果：评价工作的展开改善了患者就医体验、提高了医院管理效能。结论：山东省立医院努力探索群众向医院表达意愿和诉求的渠道，构建了医院社会评价体系，取得了一定成效。