外伤性甲床缺损的一种修复方法

目的报道一种治疗甲床缺损的新方法及其疗效观察。方法对48例58指外伤性甲床缺损者,于同侧肢体上臂内侧切取断层真皮组织缝合覆盖甲床缺损区,油纱覆盖,加压包扎,7～10d拆除加压包扎,以移植断层真皮组织替代甲床。结果58指甲床缺损区创面全部愈合,术后随访4～7个月,指甲全部再生,疗效优20指,良24指,可8指,差6指,总优良率为75．86％。结论该方法操作简便,可取代足趾断层甲床游离移植修复甲床缺损创面,从而避免趾甲继发损伤。是修复甲床缺损的有效方法。     

原甲板回置用于甲床损伤Ⅰ期修复

目的：探讨用原甲板回置治疗手指甲床损伤的效果。方法：回顾性总结2组甲床损伤类型相似的病例，对不同手术方法治疗后的结果并进行比较。结果：术后无感染病例。原甲板回置组的优良率（94.7%)高于凡士林纱布覆盖组（69.6%)。结论：原甲板回置治疗手指甲床损伤是一种较好的方法。术者对甲床解剖，生理及病理的熟知与手术技巧，无创器械同等重要。     

湿润烧伤膏治疗甲床损伤309例临床分析

目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗甲床损伤的疗效,以便在基层医院进一步推广使用.方法 甲床损伤经清创缝合后,甲床创面外涂湿润烧伤膏(MEBO)每日2～3次.抬高患肢,直至甲床生理愈合.结果 治疗309例,有4例治疗中放弃此法治疗,305例中有8例甲床愈合后出现轻度畸形,畸形发生率2.62%.297例甲床生理性愈合,治愈率96.12%.结论 湿润烧伤膏(MEBO)治疗甲床损伤具有止痛止血快,抗炎消肿力强.为甲床提供生理性湿润环境,促进甲床再生修复,以利甲床生理愈合.治疗方法简便易行,效果好.     

异体指甲甲模在甲床损伤术中的应用

目的探讨异体指甲甲模修复各种外伤导致的自体指甲缺失合并甲床损伤的效果。方法视甲床损伤程度的不同,先对甲床损伤行相关清创修复,后采用异体指甲甲模覆盖患甲甲床创面。结果通过异体指甲甲模覆盖的甲床创面,局部不需要换药处理,无甲床感染发生,新生指甲外观形态良好,异体甲模能很好的保持甲床与甲沟的正常关系,有效的避免了纵、横裂甲畸形的出现及嵌甲的发生。结论本法操作简单,异甲来源广泛,无排异,易收集可反复使用,临床操作得当,能成功避免指甲缺失后所引发的各种并发症。     

明胶海绵代替凡士林等油纱布覆盖甲床外露的应用

创伤后指（趾）甲缺失发生甲床外露临床常见。创面的处理一般予以消毒、清创后使用凡士林等油性纱布覆盖,然后定期换药进行治疗。治疗过程中创面出血、更换敷料时创面疼痛以及创面发生感染是比较常见的临床现象。我们采用明胶海绵代替凡士林等油性纱布覆盖创伤性甲床外露,经观察治疗效果满意,现报道如下。     

甲床损伤显微修复的治疗体会

甲床损伤在手外伤病人中极为多见，以往对甲床损伤的治疗重视不够，甲床修复后外观差。自1996年以来，我们采用显微缝合技术治疗甲床损伤病人。随访41例，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

应用保湿敷料Medifoam治疗甲床损伤的临床观察

目的:应用保湿敷料Medifoam和凡士林纱布覆盖外伤导致的外露甲床,分析比较两组患者换药粘连次数、甲床愈合时间和疗效.方法:将2008年6月至2009年6月就诊的152例外伤导致甲床外露的患者随机分为两组,观察组用Medifoam覆盖甲床,对照组用凡士林纱布覆盖,其余处理两组相同.结果:观察组患者甲床换药粘连次数、甲床愈合时间均明显少于对照组,且疗效优于对照组.结论:采用保温敷料Medifoam覆盖甲床能更快促进伤口愈合.减少粘连,并能更大程度恢复甲形态及功能.     

甲床缺损的修复与重建

甲床组织结构精细、复杂,容易受伤。甲床缺损常会严重影响手指的外形和功能,所以对于甲床缺损,应尽量修复。甲床缺损的类型和修复方法很多,及时正确的处理对于恢复良好的手部功能至关重要。本文就指甲的结构与功能、甲床损伤的分型及治疗原则、指甲损伤的疗效评定和甲床缺损的修复等方面予以综述。     

甲床损伤多种修复方式的临床进展

临床上手外伤所致的甲床损伤十分常见,若未及时正确处理会导致指甲生长畸形、甲床与甲板分离,甚至指甲缺失,使手指功能和外观受到影响。指甲是由甲板、甲襞、上甲皮、下甲皮和甲床等组成,其生发来源是甲基质。甲床主要靠指背动脉弓、指腹动脉弓和甲床支的血供提供营养。临床甲床损伤种类繁多,对不同类型、不同缺损面积的甲床损伤,需选用对应的手术方式来进行修复。随着现代医学技术的发展和人们审美水平的提高,新的甲床损伤修复手术方式不断出现,常见修复方式有甲床扩大、趾甲瓣移植、甲床移植、真皮移植、微粒甲床移植等。     

外伤性甲床损伤的早期修复治疗体会

目的总结早期修复外伤性甲床损伤的治疗体会。方法对86例98指不同类型的外伤性甲床损伤分别采用合理的修复与重建方法。结果术后随访3～6个月，以最后一次评定结果为疗效，98指疗效评定，优57指，良22指，可15指，差4指，总优良率80．6％。结论按显微无创技术早期急诊进行甲床修复与重建，可减少后期畸形，利于美观及功能。     

显微技术并甲板原位缝合治疗甲床损伤66例

甲床损伤在手外科疾病中极为常见，由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能，因此甲床损伤的治疗较为重要。我科自2007年以来，应用显微外科技术加甲板原位缝合进行甲床损伤急诊I期修复治疗甲床损伤66例，取得良好疗效，现报告如下。     

26例甲床缺损急诊甲床回植治疗

目的：探讨甲床缺损急诊甲床回植的治疗方法。方法：26例新鲜损伤且甲床组织全部游离患者，彻底清创后游离甲板下甲床，浸泡后贴于创面，等张缝合，加压打包。结果：25例成活，1例因自行拆包导致坏死。结论：甲床缺损严重影响手指功能和美观，应尽量修复完善。甲床回植操作简单易行，不失为基层医院一种较好的手术方法。     

甲板原位缝合治疗甲床损伤

目的:探讨甲板原位缝合治疗甲床损伤的疗效。方法:在指根神经阻滞麻醉下,损失伤甲床用5～0无创缝线进行修复,将甲板原位缝合的方法治疗甲床损伤52例。结果:均治愈,随访6个月～1年,良好52指,一般4指,差3指均为甲床部分缺如者。结论:该术式操作方便,器械设备要求不高,手术时间短,患者痛苦小,术后指甲恢复效果好。     

改良内外固定治疗末节中远部骨折伴甲床损伤35例疗效观察

目的 探讨改良后的克氏针或注射针头内固定加指甲回纳加压缝合法固定治疗末节指骨中远部骨折伴甲床损伤的临床疗效.方法 对35例48指急诊外伤性末节指骨中远部骨折伴甲床损伤患者采用改良后的克氏针或注射针头顺行或逆行穿针直达末节指骨基底部内固定加甲床修复+指甲回纳纵横加压缝合外固定治疗.结果 术后随访3～16个月,除2例患者Ⅱ期愈合外,其余33例均Ⅰ期愈合,伤口均未发生感染,无甲下积液或积血,无甲床及皮肤坏死,拆线后指甲存活在位及无脱落,骨折均愈合,指甲全部不同程度生长,外形满意,末节指间关节功能良好.结论 改良后的克氏针或注射针头内固定加指甲回纳加压缝合法固定治疗末节指骨中远部骨折伴甲床损伤疗效确切,方法简单,取材便利,固定可靠,适合门急诊和基层医疗单位开展.     

甲床损伤的显微外科修复

目的 :探讨甲床损伤分型及显微外科修复方法。方法 :对单纯纵形、横形或星状的甲床裂伤 ,在放大镜下精细修补。甲床压砸伤或撕脱伤 ,选用全厚断层甲床游离移植术 ,甲床损伤晚期形成甲裂畸形 ,选用硅胶板推进 ,甲床移植术。结果 :31例随访平均 2 .7年 ,良好 17例。结论 :甲床损     

甲床损伤的显微外科治疗

甲床损伤在手外科中极为多见 ,过去对甲床修复方法简单、粗糙 ,导致晚期手指严重畸形和功能障碍。指甲位于指端 ,具有保护指尖掌侧皮肤和支持脂肪组织的作用 ,辅助完成握持和拿捏物体的重要功能。精细的显微外科的修复方法是预防甲畸形的关键。 2年来我们对 34例 40指不同程度的甲床损伤用显微外科技术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 34例 ,男 2 5例 ,女 9例。中指 18例 ,示指 10例 ,拇指 5例 ,环指 7例。单纯裂伤 14指 ,星状裂伤 10指 ,甲周撕脱 5指 ,合并末节骨折 6指 ,甲床部分缺损 5指。1 2　修复方法　单纯纵型、横…     

手指背侧筋膜皮瓣修复末节甲床缺损的体会

甲床缺损合并骨外露在手外伤中非常常见,通常须皮瓣移位或移植才能完成创面的覆盖,而修复术式方法较多.本院自2002年采用手指背侧筋膜皮瓣修复末节甲床缺损取得满意疗效,现报告如下.     

甲床损伤的显微外科修复

目的 :探讨甲床损伤分型及显微外科修复方法。方法 :对单纯纵形、横形或星状的甲床裂伤 ,在放大镜下精细修补。甲床压砸伤或撕脱伤 ,选用全厚断层甲床游离移植术 ,甲床损伤晚期形成甲裂畸形 ,选用硅胶板推进 ,甲床移植术。结果 :31例随访平均 2 .7年 ,良好 17例。结论 :甲床损伤后组修复和指甲的良好生长 ,取决于甲床、甲基质、甲板和骨膜的无创修复和防止感染。     

外伤性甲床损伤的早期修复与重建38例

甲床损伤在手外伤中非常多见 ,而指甲的良好生长要依靠甲床的完整性。以往有的医生对甲床修复方法简单粗糙 ,影响了手指外形的美观 ,甚至造成晚期手指严重畸形和功能障碍。 2 0 0 0年 8月至2 0 0 3年 3月我们收治了外伤性甲床损伤 38例 ,经合理的修复与重建甲床 ,取得了良好的修复效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 38例 ,4 2指。其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 17～ 4 2岁。指甲的损伤均由外伤所致。损伤类型 :单纯裂伤 12例 ,星状裂伤 9例 ,并发甲周撕脱及指骨骨折 11例 ,甲床缺损 10例 ,其中缺损 >2 34例。其中有…     

自体甲模在治疗甲床裂伤中的应用

指甲甲床损伤是一种常见的手指（趾）外伤。多数情况下创伤会造成新生指（趾）甲变形、增厚,嵌甲,影响手部美观,甚至对手功能造成影响。我院对36例甲床损伤合并指（趾）甲脱失的病例进行治疗的过程中,利用外伤导致脱失的指（趾）甲制备甲模,对裂伤甲床进行仔细对位后直接加压覆盖创面,经4～6个月的随访,取得了良好的疗效。