慢性肺心病急性加重期的治疗及分析

慢性肺心病是指各种不同病因损伤肺的结构和功能，引起右心衰竭的一种心脏病，其肺部基础疾病绝大多数是慢性阻塞性肺病。心肺功能失代偿期易并发多器官功能不全或衰竭，而老年肺心病患者又往往同时患有多种疾病。我科2000年-2003年收治了58例慢性肺心病急性加重期的患者，均有不同的并发症和合并症，分析如下。     

慢性肺心病合并多器官衰竭128例临床研究

目的：探讨慢性肺心病合并多器官衰竭的临床治疗及预后影响。方法：回顾性分析本院1990年2月～2010年1月年收治的128例慢性肺心病合并多器官衰竭患者的发生率及器官衰竭数目与死亡率的影响。结果：慢性肺心病合并各器官功能衰竭的发生率为13.3%～100.0%。器官衰竭数目与死亡率为7.8%～100.0%。结论：本组患者的死亡率为42.9%,且死亡率随器官衰竭的数目增多而增高。     

肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析

为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况 ,现将我科 1997～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病 4 4 2例 ,其中合并多器官功能衰竭 15 7例 ,分析如下。1　临床资料慢性肺心病 4 4 2例 ,诊断符合 1977年全国肺心病修订标准。其中多器官功能衰竭者 15 7例 ,男 96例 ,女 6 1例 ;年龄 4 5～ 80岁。入院时均有不同程度肺感染。多脏器功能衰竭诊断标准 :凡慢性肺心病急性加重期在具有心力衰竭和呼吸衰竭的基础上 ,合并以下任何一项者 ,可诊断多器官功能衰竭。肺性脑病 :符合全国肺心病会议制定的肺性脑病诊断标准。肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐 (Ｃｒ)≥…     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可合并脑、肾、心、胃肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。我院于 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治 36例老年肺心病合并MOF患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (6 8 5± 5 6 )岁。1 2　诊断标准　所有患者均符合肺心病的诊断依据[1] ,且均符合MOF的诊断标准[2 ] 。1 3　结果　 36例中均有不同程度的器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5个、6个器官的较少 ,累及的器官数越多 ,病死率越高 ,预后越差 ,见…     

老年肺心病胎多器官衰竭71例临床分析

目的探讨老年肺心病的临床特点以提高防治效果.方法对我院1995年2月~2000年11月间收治的老年肺心病并发多器官衰竭(MOF)患者的临床资料回顾性分析.结果年龄越大,老年肺心病并发M0F发生率越高;受累衰竭器官越多,死亡率越高,且肺部感染是主要诱因.结论老年肺心病并发放0P多以序贯形式发生,对肺心病患者治疗上应采取积极措施及早控制肺部感染,妥善处理治疗上矛盾,避免连锁反应,预防W0P发生.     

口服乌拉地尔对慢性肺心病患者近期血流动力学的影响

目的：观察口服乌拉地尔对慢性肺心病心功能失代偿期患者近期血流动力学的影响。方法：选择门诊及住院的慢性肺心病心功能失代偿期患者30例,在常规治疗基础上加用乌拉地尔缓释胶囊口服，观察其血流动力学及动脉血气变化，并与常规治疗组对照。结果：乌拉地尔组治疗后患者肺动脉压明显下降：心排指数、心搏指数、射血分数明显升高，且较对照组有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），未见明显不良反应。结论：对慢性肺心病功能失代偿患者在常规治疗基础上加用乌拉地尔口服能更好地降低肺动脉压，改善心功能。     

神经外科多器官功能衰竭患者的护理

目的 探讨神经外科多器官功能衰竭患者的临床特点,总结护理要点。方法 回顾分析87例神经外科多器官功能衰竭患者的临床资料。结果 神经外科多器官功能衰竭多见于重度颅脑损伤、高血压脑出血和脑转移瘤患者,死亡率高。结论 处理神经外科多器官功能衰竭患者严密监测颅内压变化和心脑肺功能,注意并发症的观察处理。     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭46例报告

老年多器官功能衰竭是一个有别于一般多器官功能衰竭的独立的临床综合征。老年人肺心病的病死率高，与其并发ＭＯＦＥ有关，本文１５５例老年人肺心病患者中，并发ＭＯＦＥ者４６例，其特征是慢性肺心病病程长，以支气管肺部感染为诱发因素，ＭＯＦＥ的衰竭器官的首发顺序为心肺两器官，病死率随受累器官的增加而上升，年龄亦影响病死率。因此，老年人肺心病并发ＭＯＦＥ的发生具有一定的可预测性，关键在于尽早识别和预防性治疗     

慢性肺心病失代偿期治疗体会

慢性肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而造成右心室肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病。此病是常见病,多发病。患者年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高。慢性肺心病在农村发病率较高,患者在失代偿期往往并发多系统器官衰竭,治疗中应全面考虑,多方兼顾,以便取得理想疗效。     

肺心病合并多脏器功能衰竭58例临床分析

肺心病合并多脏器功能衰竭是肺心病急性加重期的严重并发症,也是肺心病患者死亡的主要原因。现将我院自１９８８年以来收治的５８例肺心病合并多脏器功能衰竭病例临床分析如下：１　临床资料１１　一般资料　在我院收治的１５２例肺心病中５８例发生多脏器功能衰竭,发生率为３８１％。其中男５０例,女８例,年龄５１～８３岁。６０岁以上者４８例,占８２７％。本组病人男性明显多于女性。肺心病病程５～３０年。所有病例均符合１９７７年全国肺心病会议修定的诊断标准。１２　多脏器功能衰竭的诊断标准　是指肺、心、肾、肝、消…     

老年肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭

肺心病是一种并发症多、病死率高的疾病 ,多器官功能衰竭 (MOF)又是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因 ,本文总结我科 716例老年肺心病人中合并多器官功能衰竭者 2 2 8例分析结果如下。1　临床资料716例均为我科 1987年 10月至 1999年 12月间住院病人 ,其中合并多脏器功能衰竭者 2 2 8例 ,男 172例 ,女 5 6例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 9.3岁 ,均符合 1996年全国肺心病修订的诊断标准。其中心功能衰竭者 173例 ,占 76 % ;脑功能衰竭者 144例 ,占 6 3% ;肾功能衰竭者 9例 ,占 2 8% ;消化道出血者 48例 ,占 2 8% ;肝功能衰竭者 5 0例 ,…     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭46例报告

老年多器官功能衰竭(MOFE)是一个有别于一般多器官功能衰竭(MOF)的独立的临床综合征。老年人肺心病的病死率高,与其并发MOFE有关,本文155例老年人肺心病患者中,并发MOFE者46例。其特征是慢性肺心病病程长,以支气管肺部感染为诱发因素,MOFE的衰竭器官的首发顺序为心肺两器官,病死率随受累器官的数目增加而上升,年龄亦影响病死率。因此,老年人肺心病并发MOFE的发生具有一定的可预测性,关键在于尽早识别和预防性治疗。     

肺心病失代偿期心力衰竭的临床治疗进展

肺心病是严重危害人体健康的常见病、多发病,早期肺心病呼吸和循环功能尚能代偿,晚期则出现肺、心功能衰竭,给患者造成极大的痛苦。本文通过检索文献,结合临床治疗进行综述,探讨肺心病失代偿期心力衰竭的临床治疗进展,为临床合理用药,根据病情及时调整治疗方案,配合中药治疗,改善症状,缩短治疗时间,提供参考。     

小儿重症肺炎致多器官功能衰竭124例分析

小儿重症肺炎致多器官功能衰竭１２４例分析连江县医院林鸿飞重症肺炎常引起多个器官系统功能衰竭（ＭＳＯＦ），病死率高。１９９０年１月至１９９３年１２月，我院儿科共收治婴儿肺炎８７８例，其中发生器官功能衰竭者２９８例，占３３．９４％，同时或相继发生两个或两...     

老年肺心病并发多器官衰竭71例临床分析

目的 探讨老年肺心病的临床特点以提高防治效果。方法 对我院1995年2月－2000年11月间收治的老年肺心病并发多器官衰竭（MOF）患者的临床资料回顾性分析。结果 年龄越大,老年肺心病并发MOF发生率越高;受累衰竭器官越多,死亡率越高,且肺部感染是主要诱因。结论 老年肺心病并发MOF多以序贯形式发生,对肺心病患者治疗上应采取积极措施及早控制肺部感染,妥善处理治疗上的矛盾,避免连锁反应,预防WOF发生。     

慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的：探讨慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭的诱因、防治方法及预后。方法：回顾性分析我院收治的376例慢性肺心病急性加重期病人的临床资料。结果：死亡36例（9．5％）,其中多脏器功能衰竭死亡32例占88．89％,2脏器10例di31．25％,3脏器16例占50％,4脏器4例占12．5％,6脏器2例占5．25％。各脏器发生率：呼吸衰竭32例,肺性脑病18例,肾功能衰竭18例,肝功损害10例,上消化道出血6例,DIC4例,分别为100％、55．25％、37．5％、18．75％和12．50％。所有病人均因感染加重和缺氧而入院。结论：感染和低氧血症是脏器功能衰竭的主要原因,治疗的关键是尽快抗感染纠正低氧血症,保护脏器功能。     

慢性肺源性心脏病患者血浆脑钠素的测定及意义

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病（肺心病）患者的血浆脑钠索（BNP）水平,研究血浆BNP水平变化与肺心病之间的关系。方法选择住院的肺心病患者63例,并分为肺心病代偿期组（30例）和肺心病失代偿期组（33例）,并以32例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆BNP水平是评价肺心病右心功能不全程度的良好指标。     

重型肝炎并发多器官功能衰竭分析

目的探讨重型肝炎与器官功能衰竭（MOF）的关系。方法通过对296例重型肝炎并发多器官功能衰竭临床资料分析。结果重型肝炎并发多器官衰竭病死率为68．2％，器官受累数目越多，预后越差，衰竭器官4个以上病死率均为100％。其主要病因是各种感染及内毒素。结论加强原发病综合治疗措施，控制感染，可改善预后。     

新生儿窒息与多器官损害的临床观察

目的：研究新生儿窒息与多器官损害的临床关系。方法：选取2012-06～2013～06于我院新生儿科住院治疗的新生儿窒息患者86例，对其窒息程度与多器官的损害和严重程度进行统计学分析，研究新生儿窒息与多器官损害的临床关系。结果：在新生儿窒息的患者中，脑损害的发生率最高，窒息程度发生越重，合并多器官损害的发生率也越高，程度也越重（P〈0．05）。结论：采取必要的措施减少新生儿窒息发生率，提高医护人员的复苏技能，窒息后保护多器官功能降低器官损害的发生率已经十分必要。     

山莨菪碱治疗17例肺源性心脏病疗效观察

肺源性心脏病(肺心病)发病原因依次是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、矽肺。肺心病的临床表现很复杂,一般可分成代偿期(包括缓解期)与失代偿期(包括急性加重期),但有时其界限并不很清楚。代偿期可持续10～20年、有的只有几年,失代偿期则较短。肺心病患者心肺功能经历一段漫长的代偿期后因多种原因,主要是年龄增大、机体免疫功能降低、反复感染。合并症增多,肺通气量减少、V/Q(通气/血液)比值下降、肺循环横断面积减少、阻塞、肺内分流增加,弥散功能障碍,缺氧,二氧化碳潴留、血氧饱和度下降,酸中毒等,使脏器功能衰竭即进入失代偿期,表现出呼吸功能衰竭、心力衰竭等。