宫颈分泌物检测联合宫颈管长度测量在早产预测中的价值

目的探讨宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、胎儿纤维连接蛋白(f FN)检测,分别联合宫颈管长度测量在早产预测中的应用价值。方法 110例先兆早产或有早产高危因素的孕妇,分别检测宫颈分泌物中IGFBP-1、f FN及腹部超声测量宫颈长度,观察记录分娩结局。结果 IGFBP-1联合宫颈管长度测量,预测早产发生的灵敏度89.8%,特异度91.8%,阳性预测值74.6%,阴性预测值91.8%,准确性90.9%;f FN联合宫颈管长度测量,预测早产发生的灵敏度91.8%,特异度91.8%,阳性预测值90.0%,阴性预测值93.3%,准确性91.8%。高于单独检测的其他三种方法。结论检测孕妇宫颈分泌物IGFBP-1、f FN,分别联合宫颈长度测量,可提高早产预测的准确性。     

胎儿纤维连接蛋白测定联合宫颈长度测量对预测早产的比较

目的比较胎儿纤维连接蛋白（fFN）测定联合经阴道超声测量宫颈长度与单纯测量宫颈长度对预测早产的敏感性和特异性。方法对有先兆早产症状的109例孕妇随机分为两组，宫颈组仅经阴道超声测量宫颈长度，联合组行阴道超声测量宫颈长度的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定。比较两组对预测早产的敏感性和特异性，进行统计学处理。结果宫颈组49例中经阴道超声测量宫颈长度≤26mm的孕妇有37例，早产16例，阳性预测值43．2％，敏感性32．7％，阴性预测值56．8％，特异性36．4％。联合组中行阴道超声测量宫颈长度≤26mm的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定（＋）的有56例，早产51例，阳性预测值91．1％，敏感性85％，阴性预测值8．9％，特异性44．4％。比较两组阳性预测值、敏感性，差异有统计学意义（P〈0．01），比较两组特异性，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经阴道超声测量宫颈长度联合阴道后穹隆分泌物fFN测定对于预测早产的敏感性高于单纯宫颈长度测量。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronentin,fFN）及宫颈长度的检测在早产预测中的临床应用。方法用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹隆分泌物中fFN的检测及经会阴超声检测宫颈长度,结合孕妇的妊娠结局进行分析。结果两种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3％、46．7％、63．6％、87．5％。结论先兆早产孕妇阴道分泌物fFN检测是预测早产较为可靠的指标。     

胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究

目的研究胎儿纤连蛋白及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测量126例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白,同时用B型超声测量其宫颈长度。结果2种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、89.8%和100%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白结合宫颈长度在预测早产中具有很高的临床价值。     

宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用研究

目的 观察宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用价值.方法 孕妇254例,其中早产67例(早产组),正常足月产187例(足月产组),通过检测先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物行胎儿纤维连接蛋白(fFN)、白细胞介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)含量及血清中C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),以及联合经阴道B超对孕妇宫颈长度检测,观察联合监测与预测早产间的关系.结果 足月产组宫颈阴道分泌物β-HCG、IGFBP-1均低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05).足月产组血清CRP、WBC均低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05).足月产组fFN、IL-6低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测fFN、IL-6、β-HCG、IGFBP-1、CRP及WBC预测早产平行敏感度98.4%,平行特异度58.4%,并联敏感度63.4%,并联特异度97.3%.2组宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6、β-HCG、IGFBP-1含量及血清中CRP和WBC联合检测对早产预测有较高的准确率,另外孕妇宫颈长度也与早产有关.     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronentin,FFN)及宫颈长度的检测在早产预测中的临床价值。方法用FFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中FFN的检测及宫颈长度的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、66.6%、81.8%、80%。结论在先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物FFN阳性对早产的发生有一定的预测意义。FFN联合宫颈长度的检测可以提高早产的预测结果。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）测量先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN,同时超声波测量宫颈长度。结果二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、81.2%、66.7%、92.9%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN结合宫颈长度在预测早产中有很高的临床价值。     

经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量孕晚期孕妇宫颈长度对早产的预测价值。方法:对无任何合并症和并发症的60例正常单胎孕妇,于妊娠28～35周经会阴测量宫颈长度,同时对45例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈长度的测量,记录宫颈内口有无开大,并追踪其妊娠结局。结果:①正常孕妇宫颈长度平均为(38.8±6.2)mm,均无宫颈内口开大;②45例先兆早产孕妇中发生早产的13例为早产组,未发生早产的32例为非早产组。早产组孕妇的宫颈长度平均为(20.1±8.8)mm,非早产组宫颈长度平均为(34.5±8.7)mm,两组比较,早产组宫颈长度显著短于非早产组,差异有显著性(P<0.001);③以宫颈长度≤30mm为界值,预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为92.3%,特异性为75%,阳性预测值为57%,阴性预测值为95.8%。结论:经会阴超声测量宫颈长度对早产预测有一定的价值,宫颈长度越短发生早产的风险越大。     

经阴道与经腹超声检测宫颈长度预测早产的价值分析

目的探究经阴道与经腹部超声检测宫颈长度预测早产的价值,为临床提供指导。方法抽取我院住院部60例先兆早产孕妇(2012年10月至2015年10月)作为此次实验的目标对象,对60例先兆早产孕妇的宫颈长度均实施经阴道与经腹部超声检测,研究对比经阴道与经腹部超声检测宫颈长度预测早产的价值。结果阴道超声预测早产的敏感度为96.15%,特异度为70.59%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为96.00%,显著高于腹部超声预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,统计学具有意义(P<0.05)。结论相比于经腹部超声检测,对先兆早产孕妇实施经阴道超声检测宫颈长度预测早产的价值更显著。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的价值

目的探讨宫颈长度对早产风险的预测价值。方法在我院门诊定期产前检查并住院分娩的孕妇401例,经会阴超声测量其宫颈长度并随访追踪妊娠结局,根据其妊娠结局分为足月组、先兆早产组及早产组,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果足月组宫颈平均长度长于先兆早产组,先兆早产组长于早产组,三组差异均有统计学意义(P0.05);不同宫颈长度对早产预测的灵敏度和阴性预测值随宫颈长度的增加而升高,特异度和阳性预测值随宫颈长度的增加而降低。足月组、先兆早产组及早产组宫颈长度≤30mm的阳性率分别为9.7%、32.8%、92.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经会阴超声测量宫颈长度对预测早产具有一定的临床价值。对有先兆早产症状的孕妇在宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为临床干预的警戒线。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的应用价值

目的：探讨超声下测量宫颈长度与内口宽度应用于早产预测的效果,为临床推广做出指导。方法选择2010年2月～2013年2月来我院进行产检的先兆早产的初产妇158例为研究对象,测量产妇的宫颈长度与内口宽度,观察测量结果与随访妊娠结局的关系。结果（1）158例产妇中55例发生早产（34.81%）,103例（65.19%）为足月产;其中早产产妇的宫颈长度明显短于足月产妇,早产产妇的宫颈内口宽度明显长于足月产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）早产的发生率与产妇的宫颈长度呈反比,与宫颈内口的宽度呈正比。结论超声下测量宫颈长度与内口宽度能够较为准确的预测早产的发生情况,值得临床广泛推广。     

超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值

目的探讨超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值。方法本研究于2010年3月～2012年3月对因有先兆早产征象的初产妇经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局,分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系。结果108例产妇中早产32例,发生率为29．63％,将其列为早产组,其余76例产妇的先兆早产症状消失后出院。早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显缩短（t=12．05,P〈0．05）;而早产组产妇的宫颈内口宽度则较非早产组明显延长（t=12．64,P〈0．05）;早产组产妇的宫颈Bishop评分明显高于非早产组（t=4．83,P〈0．05）。将108例初产妇按照其超声检查的宫颈长度分为≥30mm组、20-29mm组、10-19mm组、〈10mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈长度越短,早产发生率越高（X^2=18．67,P〈0．05）。将108初产妇按照其超声检查的宫颈内口宽度将其分为≥5mm组、〈5mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈内口宽度越宽,早产发生率越高（X^2=15．21,P〈0．05）。结论经阴道超声检测妊娠期宫颈变化是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法。有望成为临床上预测早产的有效指标之一。     

胎儿纤维连结蛋白和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连结蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用价值。方法收集我院妇产科2010年10月-2012年6月收治的先兆早产的孕妇124例,根据其结局分为早产组(n=44)和足月组(n=80)。彩色多普勒超声诊断仪测量宫颈长度,双抗体夹心免疫层析法检测fFN的表达。结果早产组和足月组中fFN的阳性率分别为72.7%和22.5%,早产组显著高于足月组(P0.05)。fFN预测早产的敏感性为72.7%(32/44),特异性为77.5%(62/80),漏诊率为27.3%(12/44),误诊率为22.5%(18/80),阳性预测值为64.0%(32/50),阴性预测值为83.8%(62/74)。早产组和足月组中宫颈平均长度分别为(21.34±5.08)mm和(29.59±5.46)mm,早产组显著短于足月组(P0.05)。宫颈长度预测早产的敏感性为68.2%(30/44),特异性为76.2%(61/80),漏诊率为31.8%(14/44),误诊率为23.8%(19/80),阳性预测值为61.2%(30/49),阴性预测值为81.3%(61/75)。fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性为90.9%(40/44),特异性为88.8%(71/80),漏诊率为9.1%(4/44),误诊率为11.2%(9/80),阳性预测值为81.6%(40/49),阴性预测值为94.7%(71/75)。联合检测预测早产的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、阳性预测值以及阴性预测值显著优于fFN或宫颈长度的单独预测(P0.05)。结论 fFN联合宫颈长度测量预测早产效果显著,值得临床推广应用。     

孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性

目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性,预测孕妇发生早产的临床价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例,孕期内行常规超声监测宫颈长度,按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例,早产（B）组39例,分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm,差异有统计学意义（t=3.5083,P=0.0132）;宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界,宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39）,特异度为93.47%（129/138）,阳性预测值为80.00%（36/45）,阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征,对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产,对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇,应根据其具体的临床表现对症用药,保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产,是一种安全、有效、可靠的监测方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的价值

目的：探讨经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的临床应用价值。方法：采用经阴道超声对25例宫颈功能不全的孕妇于中孕时进行检查诊断,并与经腹超声检查结果进行对比分析,以评价经阴道超声检查在早期诊断宫颈功能不全中的价值。结果：经腹超声检查诊断符合17例,符合率达68%,误诊4例,占16%,漏诊4例,占16%;经阴道超声诊断宫颈功能不全符合23例,符合率可达92%,漏诊1例,占4%,误诊1例,占4%。23例宫颈功能不全孕妇中,13例行选择性环扎术,足月分娩9例,早产2例,流产2例;10例行保守治疗,足月分娩5例,早产3例,流产2例。结论：经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全是目前安全、直观、准确的检查方法,具有重要临床价值。     

A five century evolution of cervical incompetence as a clinical entity

Since cervical incompetence was introduced in the English literature in 1678, our understanding and obstetric management of this clinical entity, have changed tremendously over the years. This review shows the historical perspective of the development of cervical incompetence as a distinct clinical entity and an all or nothing phenomenon to cervical incompetence as part of a spectrum leading to preterm delivery, which can express differently in subsequent pregnancies. These changes in our understanding imply consequences for the obstetric management of cervical incompetence. This review focuses on the obstetric management of women considered to be at high risk of preterm delivery due to cervical incompetence, by transvaginal ultrasonographic follow-up of cervical length and transvaginal cervical cerclage.     

术前甲状腺癌超声检查特征与颈部淋巴结转移的多因素分析

目的：探讨术前甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2006年至2015年病理诊断为甲状腺癌患者196例,共246个甲状腺癌结节的术前超声表现进行分析。记录甲状腺癌结节的超声特征,进行甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的多因素分析,并绘制ROC曲线评价甲状腺癌结节的超声特征预测颈部淋巴结转移的诊断效能。结果术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为81-．40％（105／129）,特异度为92．32％（108／117）,阳性预测值为92．11％（105／114）,阴性预测值为81．82％（108／132）。甲状腺癌患者颈部转移性淋巴结最常见Ⅵ区,其次为Ⅳ区和Ⅲ区。多因素分析的结果显示甲状腺癌结节大小、边界与被膜接触面积、微钙化和血流分级是甲状腺患者发生颈部淋巴结转移的危险因素（ P ＜0．05）,癌结节大小、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级诊断颈部淋巴结转移的效能较好,ROC曲线下面积分别为0．807、0．856、0．881和0．812。结论甲状腺癌患者的癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级可能是预测颈部淋巴结转移的重要指标,综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率,更好地为临床治疗提供参考。     

甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系

目的 探讨甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系.方法 甲状腺癌患者151例,其中81例患者发生颈部淋巴结转移(观察组),70例患者无颈部淋巴结转移(对照组),分析甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的关系.结果 超声判断颈部淋巴结转移的灵敏度为71.84%、特异度为86.32%、阳性预测值为85.06%、阴性预测值为73.87%;甲状腺癌超声表现中,纵横比≥1、边界不清、内部回声不均匀、内部血供丰富和微小钙化的比例分别为29.63%、34.57%、70.37%、76.54%和60.49%,明显高于对照组(P<0.05);观察组收缩期最高流速(PSV)和阻力指数(RI),明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示微小钙化、血供丰富、纵横比≥1和回声不均匀是颈部淋巴结转移的危险因素(OR=3.877、5.212、2.762和3.056,P<0.05).结论 甲状腺癌部分超声表现在预测颈部淋巴结转移方面有一定的价值,可为临床诊治提供参考.