有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

骨折外固定支架术的康复护理

我科从１９９０年以来 ,应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折、多发性骨折及复杂骨折并发症 ,取得满意疗效 ,现总结９６例体会如下。１临床资料本组病例９６例 ,男７２例 ,女２４例 ,年龄１６～７２岁 ,其中开放性骨折３１例 ,粉碎性骨折１２例 ,斜形螺旋形骨折４２例 ,横断性骨折１１例。随访９个月～１０年。临床愈合时间８～１２周 ,平均７５ｄ,随访结果 :骨折达到解剖复位８２例 ,近解剖复位１０例 ,复位欠佳４例。２康复护理措施２．１预防肢体肿胀术后将患肢置功能位、抬高３０～４０°以利消肿。如脓肿明显可静滴２５ %甘露醇２５０…     

横断尺骨鹰嘴入路治疗肱骨髁间粉碎骨折(附12例报告)

肱骨髁间粉碎骨折系关节内骨折,是青壮年严重损伤之一,我院自１９９２～１９９６年采用横断尺骨鹰嘴入路对１２例肱骨髁间粉碎性骨折手术复位固定。取得了满意效果。现报告如下。１临床资料本组１２例病人中,男８例,女４例;最大年龄５４岁,最小１８岁,平均２９岁。...     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

儿童颅骨骨折伤的诊治分析

作者自１９９７年１月～２００１年７月间收治儿童脑外伤后伴有颅骨骨折患者１７３例 ,其临床表现和治疗与成人患者有所不同 ,现总结如下。１临床资料１．１一般资料男１１５例 ,女５８例 ,年龄２０个月～１４岁 ,平均８岁。１．２致伤原因坠跌伤１０９例 ,车祸撞伤４３例 ,砸伤７例 ,骑自行车跌伤１４例。１．３骨折类型颅骨线形骨折１１２例 ,凹陷性粉碎性骨折２０例 ,开放性粉碎性骨折１４例 ,颅底骨折４０例。ＣＴ阳性显示骨折１３９例。１．４合并脑损伤类型合并脑挫伤４２例 ,脑震荡４１例 ,硬膜外血肿３１例 ,硬膜下血肿１４例 ,脑内…     

胫腓骨下1／3骨折的内固定治疗

胫腓骨下１／３骨折的内固定治疗益阳地区人民医院卓小为，皮佑辉，刘建纯，张衡敏开放性和闭合性胫腓骨下１／３骨折是临床常见损伤，尤其是胫腓骨下１／３严重粉碎性骨折怎样进行内固定，各家方法不一［１～４］。我院从１９８９年２月至１９９２年２月采用胫骨内固定的...     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

钢丝髓内针固定治疗股骨粉碎性骨析

钢丝髓内针固定治疗股骨粉碎性骨析冯崇义０３５４００山西省定襄县人民医院我院自１９９１年５月至１９９５年４月用钢丝髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折１８例，均获得愈合，现报道如下。１临床资料本组１８例中男１４例，女４例；年龄１８～５２岁，平均２７．３岁。损伤...     

股骨远端骨折内固定失败23例分析

切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的一种重要方法，但若应用不当会引起不良后果。我院1995—01～2005—01共收治股骨远端骨折内固定失败患者23例，现结合解剖、从生物力学角度分析其失败原因如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄15～66（平均37．5）岁。原骨折类型：闭合性骨折17例，开放性骨折6例。横断性骨折3例，粉碎性骨折15例，斜行性骨折5例。首次内固定时间为伤后2h～8d。内固定方法：普通加压接骨钢板4例，加压滑动髁螺钉（DCS）4例，     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

股骨颈骨折螺纹钉固定术后康复指导

１资料与方法１．１一般资料３０例病人 ,男１２例 ,女１８例 ,年龄４５～８０岁。平均６５岁 ,头下型骨折９例 ,经颈型骨折１７例 ,基底型骨折４例 ,骨折复位方法 :床上牵引复位２１例 ,手术牵引床急性复位９例 ,均用螺纹钉内固定。复位及固定后优良率占１００ % ,术后住院时间６～４０ｄ ,平均１９ｄ。随访时间１～４年。１．２方法见表１。每隔１月～２月复诊及拍片 ,了解骨折愈合及固定情况 ,以便纠正康复期锻炼方式的错误。２结果在随诊及随访后发现在这些患者中骨折完全愈合 ,骨断端无移位、螺纹钉无松动有２３例 ,骨折完全愈合但有轻…     

单侧外固定架小切口复位治疗胫腓骨骨折25例

本院自１９９６年８月～２０００年８月采用小切口直视下复位单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折２５例，取得了良好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组共２５例，男１８例，女７例，年龄７～５９岁，平均年龄３３岁，左侧１０例，右侧１５例。开放性骨折９例，闭合性骨折１６例。横形骨折４例，斜形或螺旋形１４例，粉碎性骨折７例。全部采用小切口直视下复位，复位后骨折不稳定，同时应用螺丝钉固定１１例。有骨缺损者６例，同时作一期植骨。１．２方法开放性骨折，立即清创，在原创口的基础上作切口。闭合性骨折，为减少术后…     

环扎加张力带钢丝固定在髌骨骨折的应用

髌骨骨折临床上常见，其内固定治疗方法多样。从１９９６年３月以来，我院应用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折３０例，临床观察疗效显著。报告如下。１资料与方法１．１资料　全组共３０例，男１９例，女１１例，年龄１０～７９岁，平均４２岁，多为直接暴力所伤。骨折类型：开放性３例，闭合性２７例，粉碎性骨折１８例，其中骨折碎块最多达９块。单纯斜形、横形骨折１０例，纵形骨折２例。新鲜骨折２８例，陈旧性骨折２例，受伤至手术时间为１ｈ～４周。１．２　方法　连续硬膜外麻醉或局麻。髌前中部横弧形切口，切开各层，暴露髌骨上…     

直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析

１９９６年２月～１９９８年１０月 ,我科采用中国人民解放军３０４医院研制的单侧外固定架固定及原伤口或小切口直视下骨折复位技术治疗严重胫腓骨中下段开放性粉碎骨折３８例 ,经４～２４月随访 ,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组３８例 ,男２２例 ,女１６例 ;年龄２３～７４岁 ,平均４２．６岁 ,左１２例 ,右２６例。受伤时间 :１～８ｈ ,平均４．２ｈ;２６例患者合并其它部位损伤 ,合并胫前皮肤、肌肉损伤缺损４例 ,不合并重要血管、神经损伤。１．２手术方法采用全身麻醉 ,或连续硬膜外麻醉。常规行开放骨折部位清创、消毒 ,…     

股骨远端骨折内固定失败21例分析

我院1995年1月至2002年1月共收治股骨远端骨折内固定失败患者21例,现结合解剖、生物力学相关知识总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例。年龄16～62岁,平均35.7岁。原骨折类型:17例闭合性骨折,4例开放性骨折。4例横断性骨折,13例粉碎性骨折,4例斜行性骨折。伤后..     

运动锻炼对桡骨远端骨折的功能影响

从１９８６～１９９９年对２７５例经过半年以上的临床随访,报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２５７例,男性９７例,女性１７８例。随访８个月～１０年,平均随访３年１１个月。年龄１９～８５岁,平均５１．３岁。１．２方法本组病例非手术治疗２３２例,是以传统的手法复位石膏固定的方法,４周拆除石膏固定。手术治疗４３例,功能锻炼从手术固定后开始。桡骨远端骨折病人经手法或手术复位固定后,要求病人肩、肘关节进行功能锻炼,手指适当活动。去除外固定或内固定后:(１)肿胀处熏洗、热敷。(２)利用简单器材(橡皮握力器、竹筷、手指…     

开放性小腿骨折合并软组织缺损64例报告

小腿开放性骨折合并软组织缺损在临床上较多见，治疗也比较困难，１９９０年１月～１９９８年１０月我院共收治６４例，取得了较为满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组６４例，男４２例，女２２例，年龄１９～６０岁。车祸伤４２例，压砸伤１８例，热压伤２例，火器伤２例。受伤至手术时间最短１５小时，最长１０小时。合并伤：脑外伤６例，肋骨骨折１２例，骨盆骨折４例，股骨干骨折８例，脾破裂２例。小腿胫腓骨粉碎性骨折５２例，螺旋骨折６例，多段骨折４例，横折２例。软组织缺损最大４２ｃｍ×１４ｃｍ，…     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折的护理

1998年 7月至 1999年 5月我们应用单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中女 6例 ,男 14例 ,2 0～ 73岁 ,车祸致伤 16例 ,重物砸伤 4例 ,均为开放性骨折。胫腓骨粉碎性骨折 13例 ,胫骨横断骨折5例 ,胫骨骨折合并股骨骨折 2例。经清创加单臂外固定支架行胫骨骨折固定术 ,股骨干骨折行钢板内固定术。1 2　结果　 2 0例患者均在 3～ 6个月内愈合 ,平均 130ｄ ,无感染及骨不连发生 ,随访半年至 2年 ,功能完全恢复。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　一般准备　骨折患者的诊断和…     

二种髓内穿针固定法对锁骨骨折的疗效比较

锁骨骨折髓内钉固定是常用方法 ,但近端穿刺与远端穿刺的效果未见报道。我院１９９９年～２０００年２月分别采用这两种方法共治疗锁骨骨折５８例 ,现对其疗效作一比较。１临床资料本组５８例 ,男４２例 ,女１６例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４３．７岁。致伤原因 :车祸伤３７例 ,摔跌伤１２例 ,钝器击伤９例。类型 :横形骨折１２例 ,斜形骨折２５例 ,粉碎性骨折２１例。部位 :锁骨中１／３１３例 ,外１／３１５例 ,中外１／３３０例。均为新鲜闭合性骨折。行近折段髓内穿针固定２６例 ,远折段髓内穿针固定３２例。２手术方法１．１近折段髓内…