观音莲中毒并发癔症样发作1例

1病例报告患者男，17岁。某部新兵。入伍前，因服用观音莲3天（每天100g）后出现恶心、四肢抖动、呼吸急促、舌及四肢麻木而停服。但停用2天后，突然自感头晕恶心、胸闷气短、呼吸急促，之后出现全身僵直，两眼上翻，四肢抖动，瘫软在地，每次持续2～3min。此后上述症状反复出现，发作间歇期一切正常。     

眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征1例

患者男,32岁。头晕、恶心2天入院。1周前患上呼吸道感染,继之出现头晕,双眼凝视时加重．伴恶心,但无呕吐、无视物旋转及头痛．无耳鸣及听力下降．无四肢麻木、无力。查体：双眼视力正常,瞳孔等大等圆,直径3mm．对光反射正常存在。各系统检查无异常,未引出病理征。头颅CT未见异常,血生化全项、血糖及常规实验室检查等均未见异常。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例

<正>患者男,19岁。因"面部麻木,四肢麻木无力进行性加重1年余"入院。入院15月前无明显诱因出现咳嗽,无发热,后逐渐出现双侧面部及双足底麻木、后颈部及腰部不适、双手指尖麻木,约4月后无明显诱因出现恶心、呕吐。当地医院脑脊液常规显示蛋白-细胞分离:白细胞(-),蛋白152 mg/dl(正常值15～45mg/dl);肌电图检查神经源性损害不除外。给予丙种球蛋白静滴、甲强龙口服治疗,患者面部及双手指尖麻木好转,但仍感双足     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

颈-延髓交界区原发性黑色素细胞瘤一例

患者 女．53岁，20d前出现颈枕部疼痛，夜间加重伴颈部束带感，并有头晕、恶心、喷射状呕吐、气短、四肢无力。近日颈枕部疼痛．四肢麻木无力加重．以左侧为著。骨科体检：脊柱无畸形．     

头孢曲松钠致过敏反应1例

患者 ,女性 ,4 5岁。因行右侧乳腺包块切除 ,术后给予注射用头孢曲松钠抗感染治疗。遵医嘱将头孢曲松钠 1.0ｇ用生理盐水稀释成每毫升含 0 .1ｍｇ头孢曲松钠皮试液 ,取0 .1ｍｌ做皮内试验阴性后 ,即用头孢曲松钠 1.0ｇ× 1支加生理盐水 10ｍｌ稀释后静脉注射 ,现配现用。缓慢推注 15ｍｉｎ ,完毕后 3ｍｉｎ ,患者突然出现面色苍白、呼吸困难、上肢抽搐、寒颤、恶心 ,但神志清楚 ,自诉四肢麻木、腹痛、濒死感。查体血压 16 .0 /13.3ｋＰａ ,脉搏 10 0·ｍｉｎ-1,呼吸 2 4·ｍｉｎ-1,心肺腹查体无明显异常。立即给予 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ肌肉…     

肌肉注射胸腺素发生过敏性休克2例

1 临床资料 例1 男,20岁,战士。为预防“非典”,肌肉注射胸腺素20mg后立即出现胸闷、憋气、呼吸急促、恶心呕吐,四肢麻木。既往无过敏史。查体:表情淡漠,面色发青,出冷汗,肢体湿凉,颤抖,躯干皮肤潮红,血压80/50mmHg,心率90次/min。诊断为过敏性休克。就地肌注地塞米松5mg,异     

额骨成骨细胞瘤影像诊断一例

患者 男，11岁。左眼球突出3个月余，无头确、恶心和呕吐。体检：左眼球向前突出约0.5cm,局部无红肿、无压痛，左眼球活动无障碍。     

超声诊断腹膜后多发性、巨大型脂肪肉瘤1例

患者，男性，39岁。3年前无明显诱因发现腹部肿块，无腹痛、恶心呕吐，无发热畏寒，未引起重视。近2月来腹胀明显，并伴有恶心、消瘦，体重减轻4kg，但无呕吐、发热及呕血、黑便。以腹部巨大肿块入院。     

口服复方甘草片致低血钾下肢软瘫1例

1　病例报告患者男 ,48岁。双下肢进行性功能受限 10ｄ入院。既往有慢性支气管炎史 5年。入院前 ,因长时间咳嗽咯痰诊断为慢性支气管炎 ,给予口服解痉抗炎药及复方甘草片 (每次3片 ,每日 3次 ) 2 6ｄ。后逐渐出现四肢麻木 ,时有乏力感 ,以劳累后为著 ,偶有恶心 ,且双下肢呈进行性功能受限。入院查体 :体温 :36 .6℃ ,血压 :18.4/ 9.7ｋＰａ ,精神不振 ,神清语明。头颅及五官无畸形 ,心肺检查未见异常。双上肢肌力 4 5级 ,双下肢肌力 34级 ,腱反射减弱 ,四肢感觉正常 ,病理反射未引出。辅助检查 :血尿便及肝功正常 ,血钾 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ;心…     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

闭锁综合征2例报告

例1：男，65岁，患者以头晕，眼前发黑，伴有走路不稳、恶心、呕吐、口周及四肢麻木1d收入院。查体：意识清晰，语言略笨。两侧额纹对称，右侧眼裂小，眼球轻度内陷，双眼各方向活动良好，向右侧视，有水平眼震。左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，左侧肢体肌力5级弱，肌张力正常，Babinskis( )。右侧肢体肌力，肌张力正常，Babinskis( )。左侧颜面及半身痛觉减退。心肺无异常改变。既往有多发脑梗死，高血压病，入院诊断：基底动脉血栓。     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

读片窗

患者 男，26岁。以头痛伴恶心、呕吐10d入院。10d前晨起后突感头痛，以后枕部钝痛为著，伴有恶心，非喷射状呕吐，无发热、意识障碍，上下肢活动可，二便正常。发病后曾按“脑炎”治疗（具体用药不详），症状有所好转。     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

法乐四联症术后主动脉右窦破入室间隔形成假性动脉瘤致右室流出道狭窄1例

1 病例报告 患者,女,33岁,因纳差2个月,活动后心慌气短伴紫绀5 d入院.患者出生后即发现发绀,9岁时诊断先天性心脏病法乐四联症行根治术,术后恢复好,发绀消失,活动耐力正常.2月前出现纳差,5 d前出现活动后心慌气短,并再出现发绀,伴头晕、头痛、恶心、呕吐来院就诊.查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压111/73 mmHg.神志清,口唇发绀,眼睑无水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音单一强,双下肢无水肿.     

反复发作的右腰部脓肿1例

患者，男，54岁，因“右侧腰部脓肿反复3年，再次发作伴疼痛6个月”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腰部一肿物，约“鸡蛋”大小，质地软，光滑，不活动，有压痛，并伴有间断发热，无恶心、呕吐、腹痛，大小便正常，在外院腹部CT检查，     

双硫醒样反应3例

例 1,男 ,36岁。因“右下第 1、2磨牙根尖炎”服用甲硝唑 2 0 0mg ,3/日 ,四环素 0 .5 ,4 /日 ,用药 7d时 ,患者饮酒约 5 0g,10min后 ,出现腹痛、恶心、呕吐、并大汗、胸闷、气短等不适 ,入院时查 :血压 80 / 5 0mmHg,心率 10 0·min-1,神志清醒 ,呼吸困难 ,四肢发凉 ,面色苍白 ,给予吸氧 ,静点 10 %葡萄糖、维生素C、B6 ,约 30min症状逐渐缓解 ,lh后症状完全消失。　　例 2 ,男性 ,39岁。因“肺部感染”静点先锋必素 ,用药 5d时 ,饮葡萄酒约 10 0ml,0 .5h后 ,患者出现颜面潮红、头晕、四肢麻木、胸闷、心慌、恶心等不适 ,入院查 :血压 11…