腹腔镜胆囊切除术采用酮咯酸氨丁三醇对超前镇痛的临床效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术采用酮咯酸氨丁三醇对超前镇痛的应用效果。方法收集52例腹腔镜胆囊切除术患者的资料,均接受腹腔镜手术治疗,对照组25例实施常规手术治疗,观察组27例联合予以酮咯酸氨丁三醇超前镇痛处理。结果术后1 h、3 h,分别对两组的疼痛程度进行评估,可得不同时间点观察组的疼痛评分均显著低于对照组(均P0.05)。术后评估患者的焦虑情绪程度,可得观察组的评分显著低于对照组(P0.05)。术后14 d,对两组实施生存质量问卷调查和评分比较,可得观察组的各项评分均显著高于对照组(P0.05)。组间比较,两组术后下床活动时间和住院时间差异有统计学意义,观察组均显著短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施酮咯酸氨丁三醇超前镇痛处理效果显著,可有效降低患者的术后疼痛程度和焦虑程度,提高其生存质量,并促进其术后恢复。     

酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛效果及对血清5羟色胺和P物质影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(PS)影响。方法选取符合纳入及排除标准的行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的118例为研究对象,根据入院序号分为观察组和对照组两组各59例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛超前镇痛,对照组采用地佐辛超前镇痛,观察比较两组术后不同时间点镇痛效果、术前及术后不同时间点血清5-HT和PS水平以及不良反应发生情况。结果观察组术后1、3及6 h视觉模拟评分及Ramasy评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组5-HT及PS水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12、24及48 h 5-HT水平观察组明显低于对照组,术后48 h PS水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前阵痛效果显著,可抑制血清5-HT及PS水平,且安全性高。     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响。方法选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例。两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组分别静脉注射纳布啡0.13 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇30 mg,C组静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录术后24 h内视觉模拟评分(VAS)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、术后24 h补救镇痛药物消耗量及补救镇痛率、术前1 d (T_0)、术后1 d (T_1)和术后2 d (T_2) 19点至21点的40项恢复质量评分量表(QoR-40)以及术后24 h不良反应发生率。结果NK组术后2、4、8、12和24 h VAS评分、术后24 h补救镇痛药物消耗量和补救镇痛率及术后2、4、8和12 h SAS评分均低于C组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);NK组T_1时点QoR-40评分中身体舒适度、疼痛和总评分及T_2时点身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛和总评分较高,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);两组术后24 h不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论鼻内镜手术患者使用纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇可达到术后预防性镇痛的作用,并能促进术后早期恢复。     

酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在骨折术后镇痛效果对比分析

目的探究分析针对骨折手术患者采用酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在术后的镇痛效果和对不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月本院手术治疗的66例中老年长骨骨折患者临床资料,按照镇痛方案不同分为观察组和对照组各33例。对照组患者采取氯诺昔康镇痛治疗,观察组患者采取酸氨丁三醇注射液镇痛治疗。比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、Rasmay镇静评分、不良反应率及满意度。结果两组用药后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者VAS评分显著低于用药后30 min,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组用药后30 min Rasmay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者Rasmay评分显著高于用药后30 min,且观察组VAS分数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇用于中老年长骨骨折术后镇痛,能起到良好的镇痛和镇静作用,且安全性较高,具有推广价值。     

酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。     

帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛对腰椎手术后镇痛效果影响的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛在腰椎融合手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择全麻下腰椎后路融合术后患者90例,随机分为帕瑞昔布钠(P组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),分别于切皮前30 min、接PCA后24 h和48 h时静注帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇和生理盐水。记录术后1 h、6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA泵按压总次数、使用哌替啶例数、不良反应以及伤口引流量。结果 P组和K组患者术后1 h和6 h VAS评分、PCA按压总次数以及使用哌替啶例数以及术后1 h、6 h、24 h时点Ramsay评分均低于C组(P0.05),而P组与K组间上述指标无显著差异(P0.05)。结论帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腰椎融合术后患者自控静脉镇痛,效果良好,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术对患者超前镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用。方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例。T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml。采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应。结果在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义。而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P>0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床研究

目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例：试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛药物。术中采用气管插管静吸复合全身麻醉。统计术后30 min、1、2、4、6 h的疼痛评分和术后5、10、203、0 min及1 h的镇静评分,并观察不良反应的发生情况。结果试验组术后6 h内各时点疼痛评分均低于对照组,而2组术后1 h内各时点镇静评分无明显差异。试验组术后躁动发生率明显低于对照组。结论在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇可以获得安全、有效的镇痛效果。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响

目的探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的92例老年腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组行右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组入手术室时(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹后(T_(3))、手术结束时(T_(4))的血流动力学指标;术后1 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))的VAS、Ramsay评分;比较两组术后48 h内的镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量。结果观察组T_(3)时的MAP、HR高于对照组,T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(5-8)时,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能显著稳定妇科老年腹腔镜手术患者的血流动力学指标,强化镇痛、镇静效果,降低舒芬太尼使用总量。     

不同剂量酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换术的效果分析

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换术的效果。方法 选取2019年10月至2020年12月海淀医院接受老年膝关节置换术的膝关节患者60例为研究对象,根据术后酮咯酸氨丁三醇用药剂量(0. 15 mg/kg、0. 2 mg/kg、0. 25 mg/kg)的不同分为A、B、C三组,每组20例。术后根据疼痛等级视觉模拟评分(VAS)及舒适评分(BCS)分别记录三组患者术后3 h、6 h、12 h及24 h的疼痛情况和舒适度并评估不同剂量酮咯酸氨丁三醇在手术中的应用效果。结果 单因素方差分析显示,三组用药后不同时点VAS评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05),用药后3 h、6 h、12 h及24 h三组VAS评分B组C组A组(P 0. 05),且B组的VAS评分均未达到评判标准的中度疼痛平均值。BCS评分结果显示,用药后3 h、6 h、12 h及24 h的BCS评分B组 C组A组,B组的评分最高,舒适度也就越高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换手术因剂量的不同,其效果也不相同。其中使用中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0. 2 mg/kg)能够有效缓解患者术后的剧痛感,效果最佳。     

酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法择期腹腔镜手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,随机分为三组(n=30):单纯舒芬太尼组(S组)、酮咯酸复合舒芬太尼组1(SK1组)、酮咯酸复合舒芬太尼组2(SK2组)。SK1组和SK2组在术毕前30 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg作为负荷量,S组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵:总容量150 ml,S组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1,SK1组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min。记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息和运动VAS评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应。结果术后2~4 h,SK1和SK2组静息VAS评分均小于S组(P<0.05);术后8~48 h,SK2组静息与运动VAS评分均小于其他两组(P<0.05);术后48 h内,SK1组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S组(P<0.05),且SK2组舒芬太尼总用量少于SK1组(P<0.05)。各组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 1.0 mg/ml酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法选择80例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例;曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例。观察术后24h内(6h、12h、18h、24h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况。结果术后6h、12hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少。结论酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率。     

酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的疗效及不良反应。方法选择前列腺激光手术男性老年患者72例,随机分为A、B 2组,A组术后静脉维持使用酮咯酸氨丁三醇;B组术后静脉维持使用芬太尼。结果 2组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)、脉搏氧饱和度、心率和血压组间比较无差异。结论低剂量静脉酮咯酸氨丁三醇和硬膜外吗啡联合镇痛用于老年人可以显著降低阿片类药物不良反应发生率,对合并基础疾病的老年人而言该术后镇痛方式疗效确切且具有很高的安全性。     

间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的探究间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效。方法选取2018年12月～2020年6月在我院接受治疗的肾绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组使用酮咯酸氨丁三醇进行治疗,观察组在对照组的基础上联合间苯三酚进行治疗。对比两组患者的药物起效时间、复发率、不良反应发生率和用药后2h、4h、6h和8h时视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者用药2h、4h、6h和8h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组药物起效时间为12.14±6.98min,短于对照组的23.45±13.64min,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇来治疗肾绞痛临床疗效更佳,能够有效减轻患者疼痛程度,并降低疾病复发率,且不良反应发生率更低,安全性较高。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。     

酮咯酸氨丁三醇用于急诊骨折后镇痛的疗效观察

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗的有效性和安全性。方法:将急诊col-les骨折136例患者按照使用镇痛药物的不同分为试验组(酮咯酸氨丁三醇)和对照组(盐酸曲马多),每组各68例,分别记录给药前及给药后10 min、30 min、1 h、2 h、4 h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率以及恶心、呕吐、Ramsay镇静评分。结果:给药后10 min VAS评分试验组低于给药前及对照组(P0.01),给药后30 min、1 h、2 h VAS评分组间差异无统计学意义(P0.05),给药后4 hVAS评分试验组低于对照组(P0.05);试验组给药后各时点比给药前均能提高SpO2(P0.05),给药后10 min、30 min、1 h、2 h SpO2试验组高于对照组(P0.01或P0.05),2组给药后各时点均降低HR、SBP、DBP,组间差异无统计学意义(P0.05),给药后10 min HR试验组低于对照组(P0.05),给药后各时点试验组对RR均无影响,对照组给药后各时点比给药前减慢RR(P0.05),组间差异有统计学意义(P0.05);给药后1 h、2 h、4 h恶心、呕吐评分试验组低于对照组(P0.01或P0.05),给药后各时点Ramsay镇静评分试验组低于对照组(P0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗,具有镇痛作用强,抗炎作用适中,短期治疗患者耐受性好,不良反应较轻且毒性小等特点,值得推广使用。     

酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者VAS评分及生活质量的影响

目的研究膝骨性关节炎(KOA)患者以酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗对疼痛程度(VAS评分)及生活质量(SF-36评分)的影响。方法将2016年1月～2017年12月我院KOA患者57例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。对照组单纯以透明质酸钠治疗,观察组以酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠治疗。对比两组临床疗效、治疗前及治疗5周后膝骨关节炎指数(WOMAC)评分、VAS及SF-36评分。结果观察组总有效率96.55%(28/29)与对照组85.71%(24/28)对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组显效率65.52%(19/29)高于对照组35.71%(10/28),差异显著(P0.05);治疗5周后WOMAC、VAS评分观察组低于对照组,SF-36评分观察组高于对照组,差异显著(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗KOA临床疗效可靠,能有效缓解疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量。     

地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸术后静脉自控镇痛在腹腔镜手术患者中的效果分析

目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸术后静脉自控镇痛在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2021年4月至2022年4月于我院行腹腔镜手术的患者80例,随机分对照组和观察组各40例,对照组术后予以地佐辛联合舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组术后加用酮咯酸静脉自控镇痛。比较两组镇痛效果、免疫功能、应激反应及不良反应。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分低于对照组,术后24 h时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h时COR、NE、ACTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比(P>0.05)。结论 地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸可提高腹腔镜手术患者术后镇痛效果,减轻疼痛对免疫功能的影响,降低机体应激反应,安全可靠。     

酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞超前镇痛在小儿包皮环切术中的应用效果分析

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇(酮咯酸)联合骶管阻滞(CB)超前镇痛在小儿包皮环切术中的应用效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2017年1月～2018年12月期间于我院接受包皮环切术的180例儿童,随机分为对照组和观察组各90例。对照组麻醉诱导前给予生理盐水,观察组在麻醉诱导前给予酮咯酸,观察比较两组血流动力学及术后疼痛程度。结果 T1(切皮时)、T2(手术10min时)时,两组平均动脉压、心率水平均降低,但两个时间点观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后2h、6h、12h时,观察组FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 包皮环切术儿童采用酮咯酸联合CB超前镇痛有助于维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛。