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CAVHD治疗感染性多脏器功能衰竭一例周健美(附属弋矶山医院血液净化中心)感染性多脏器功能衰竭(简称S-MSOF)是指在严重感染的基础上,发生两个或两个以上脏器功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。死亡率极高。合并急性肾功能衰竭者,预后更差,3个脏器衰... 相似文献
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多脏器功能衰竭(MSOF)于1993年开始提出,意味着两个以上的脏器受累而表现出来的综合功能不全,至今仍为危重患者生命安全的最大威胁。常涉及心、肺、肾、肝、胃肠、脑和血液系统,约占外科危重治疗病区死亡率中的90%。而MSOF是剖胸手术后重要的并发症之一。国外报道,其死亡率高达30%~60%。本文总结我们两院自1990年8月~1998年6月剖胸术后监护病房收治336例危重抢救病人中,演变为MSOF者59例,占17.56%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:MSOF患者59例,男22例,女37例,男:女为3:5。年龄23~85岁(平均50.2±9.1岁… 相似文献
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1973年Tilney首先描述了多系统脏器功能衰竭综合征的临床表现 ,当时称为“序贯性系统衰竭” ,认为急性大量失血和休克可使原先未受累的器官发生衰竭。 1 975年Baue将类似病例称为“多发性、进行性或序贯性系统脏器衰竭”。以后 ,Eisemen和Fry分别命名为多器官衰竭 (multipleorganfailure ,MOF)和多器官系统功能衰竭 (multipleorganandsys temfailure ,MOSF)。已知MOF的发生与创伤、休克、持续代谢高度亢进、再灌流损伤、内毒素血症或脓毒症有关 ,休克和感… 相似文献
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多系统脏器衰竭(Mutiple System organ Failure , MSOF)是近年来才逐渐被重视的一种综合征,也是急救医学正面临和将解决的主要难题之一.MSOF的病因和病理均不清.严重感染,严重创伤,任何原因的休克,大面积烧伤,大手术,DIC,晚期肿瘤,急性中毒,严重代谢障碍均可引起MSOF.可以是一种致病原因使多个脏器受损,亦可以由于某一脏器首先受累而诱发其他脏器受损,大多数起病急,病情重,进展快,治疗十分困难,病死率达74 %,对MSOF高危因素患者,需早期估计和监测其主要器官功能,有效地防止或去除诱发因素,在治疗原发病的基础上注意保护器官功能,最大限度地控制其衰竭.本文根据有关文献,对MSOF的几个有关问题加以讨论. 相似文献
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连续肾脏替代疗法 (CRRT)具有十分良好的血流动力学稳定性 ,治疗危重急性肾功能衰竭 (ARF)伴多脏器功能衰竭 (MOF)效果显著 ,较常规血透和腹透具有更大的优越性。我院 2 0 0 2年引进该项技术 ,成功抢救 1例急性胆囊出血伴梗阻性胆管炎术后出现急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的患者 ,报道如下。1 病例报告患者男 ,70岁 ,因突发高热和意识模糊入院。入院血压60 / 40mmHg ,腹平软 ,右上腹轻压痛及反跳痛。腹部CT提示胆囊出血 ,胆总管扩张伴炎症。以“急性化脓性胆管炎”而行剖腹探查术 ,实际予胆囊切除术 +胆总管切开探查术 … 相似文献
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肺结核并发多脏器功能衰竭 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭( MOF)的原因及预后。方法 回顾性总结1247 例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率。结果 Ⅳ型肺结核并发多脏器官功能衰竭的发生率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型肺结核( P< 0.001),发生率为5.4 % 。其中并发呼吸衰竭的病死率为47.8 % ,并发肾功能衰竭的病死率为62 .5% ;并发2 个脏器功能衰竭的病死率为38.9 % ,3 个脏器功能衰竭的病死率40 .6% ,≥4 个脏器功能衰竭的病死率为70.6% 。结论 病死率随受损脏器的增多而增高,主要原因是继发感染、缺氧和休克。 相似文献
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目的 探讨中药治疗对多脏器功能障碍(MODS)患者胃肠功能衰竭改善的影响.方法 回顾分析121例危重病患者在治疗过程中,合并胃肠功能衰竭时加用中药组(治疗组,68例)与未加中药组(对照组,53例).比较两组胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率、ICU住院时间等.结果 治疗组胃肠功能衰竭的缓解率明显高于对照组(75.0% vs 55.7%,P=0.027);治疗组比对照组胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短[(2.52±2.10)d vs(10.85±3.85)d,P=0.00]、MODS的发生率明显减少(13.2% vs 24.5%,P=0.027)、平均ICU住院时间明显缩短[(4.60±3.63)d vs(15.92±3.9)d,P=0.00];治疗组病死率与对照组比较差异无统计学意义(19.1% vs 20.8%,P=0.741).结论 中药治疗结合常规治疗对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用,可明显降低MODS的发生率、ICU住院时间,但对病死率无明显影响. 相似文献
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目的 :观察胰岛素强化治疗在糖尿病合并多脏器功能衰竭患者抢救中的作用。方法 :5 9例多脏器功能衰竭患者按病情分成两组 ,A组 30例给予胰岛素强化治疗 ,使血糖控制在 4 .4~ 6 .1mmol/L ,B组 2 9例给予常规胰岛素治疗 ,血糖控制在 10~ 11.7mmol/L ,观察两组患者的感染发生率和死亡率等。结果 :强化治疗组感染发生率 (30 .0 % )和死亡率 (2 6 .7% )明显低于常规治疗组。结论 :用胰岛素强化治疗可明显降低本组患者的感染发生率和死亡率。 相似文献
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1978年Eiseman首先提出多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)这一名称。但近20多年来,广泛应用的MOF诊断依据,不仅包括某些脏器完全衰竭的临床表现和实验室证据,而且还包括某些器官功能衰竭前或其早期的某些实验室检查指标异常,但此后认为这些早期异常的实验室检查结果,作为MOF的诊断依据不甚恰当。此外,脏器功能衰竭通常意 相似文献
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复杂性急性肾功能衰竭是多脏器功能障碍综合征(MODS)的一个组成部分,不论急性肾功能衰竭(ARF)是初发的衰竭器官抑或其他器官衰竭后的后果,患者的病死率均明显增高,治疗也更趋复杂,我科自1999年开展(continous renal replacement therapy,CRRT)技术以来,巳成功地救治了42/80例急性肾功能衰竭伴多脏器衰竭的患者,其中2脏器衰竭成功1/9例,我们认为CRRT能较好地控制ARF伴MODS患者的病情,大大提高该类患者的生存率,我们建议伴ART的MODS患者应首选CRRT。 相似文献
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芬必得致多脏器功能衰竭1例 总被引:1,自引:0,他引:1
张勇 《华南国防医学杂志》2000,14(4):56-57
芬必得,作为一种常用的非甾体抗炎镇痛药,其良好的疗效早已为人所熟知,但超量服用造成严重的肝、肾、肺等多脏器功能衰竭,却是非常少见的。现报告如下: 1 病例简介 患者女性,27岁,因情绪不佳,自服芬必得30片,白酒半斤致上腹痛,恶心、呕吐3天入院,在门诊予以“催吐、制酸、输液”等治疗,症状未缓解。入院时神清,仅有全身皮肤粘膜、巩膜轻度黄染,肝区轻叩痛,余无明显阳性体征。 相似文献
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肺心病是东北地区的多发病,以支气管肺部疾病为原发病的占多数。在肺心病的急性发作期,由于多种原因常可导致多脏器功能衰竭(MOF),目前MOF被认为是肺心病最为严重的并发症,死亡率颇高,已受到临床医生的重视。本文仅就78例MOF病人进行分析,并着重在病因又脏器间的相互影响方面进行了初步讨论。 相似文献
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蜂毒中毒致多脏器功能衰竭 总被引:3,自引:0,他引:3
蜂类螯伤多数症状轻微,仅引起局部红、肿、疼痛、搔痒等症,数小时即可自愈,但严重者都可致多脏器损害,尤其心、肾、肝,若不及时救治,可引起患者死亡。我院1990~1998年收治蜂毒中毒致多脏器功能衰竭14例现报告如下。 相似文献
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多脏器功能衰竭的护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
多脏器功能衰竭是常见急症之一。指病人在严重感染、创伤、出血或大手术之后 ,同时或相继发生心、肺、脑、肾和肝、胃肠 ,以及血液等脏器的功能衰竭 ,多脏器功能衰竭是疾病的严重过程 ,预后差 ,死亡率高。1 临床资料吕梁地区医院自 1 995年以来收治各种中毒、创伤、感染性休克 相似文献
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目的探讨分析围生期新生儿多脏器功能衰竭临床特殊性。方法对我院2000年~2009年元月产科、儿科住院患儿多脏器功能衰竭病人进行分析。结果该病与孕母健康情况、宫内缺氧、感染、生后清理呼吸道、预防感染,加强护理均有关。结论围生期多脏器功能衰竭最主要是注意三个环节,1)加强产前卫生知识教育和产前检查。2)产程中果断处理预防宫内缺氧,出生后及时清理呼吸道。3)产后预防感染,加强护理。 相似文献