仪器检测血小板异常时与手工镜检计数结果的分析

目的仪器检测血小板异常时,仪器与手工镜检血小板计数的比较。方法选择SysmexXT-2000i检测的血小板异常样本96例,其中450>PLT>300的有42例,50>PLT>100的有43例,PLT<50的11例,所有样本均用手工镜检计数。结果无论血小板高于还是低于参考值,仪器与手工计数血小板差异均具有统计学意义。结论 SysmexXT-2000i在出现血小板计数异常时,需用手工计数进行纠正以减少误诊。     

XN-9000血液分析仪检测血小板相关参数缺失的原因分析及处理策略

目的分析XN-9000检测血小板相关参数缺失的原因,探讨相应的解决方案。方法收集Sysmex XN-9000血液分析仪常规检测血小板相关参数缺失的标本204例,依MCV 80 fl且RDW异常、MCV 80 fl且RDW正常、MCV 80 fl且RDW异常、MCV 80 fl且RDW正常分成4组,均进行涂片、瑞氏染色、镜检细胞形态;同时用PLT-F通道检测以上标本,将2种方法的血小板计数结果进行统计学处理。结果在204例血小板检测相关参数缺失的标本中,镜检发现有不同程度的红细胞形态异常和(或)异常形态血小板增多,MCV 80且RDW异常组标本利用PLT-F、PLT-I 2种通道测得的血小板计数差异有统计学意义。结论引起血小板相关参数不全的原因主要有异常形态红细胞和(或)异常形态血小板,检验人员应根据不同原因采用不同方法进行纠正,同时对MCV 80 fl且RDW异常的标本应用PLT-F通道进行PLT复查。     

血液分析仪血小板计数影响因素的探讨

血小板计数对血栓、出血性疾病和血小板减少性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值。血小板计数参考方法：世界卫生组织（WHO）推荐的血小板计数方法,是用1g／dl的草酸铵液作溶血稀释剂,在相差显微镜下,用血细胞计数板人工计数。现今自动化的血液分析一般采用电阻抗法计数血小板,其对于血小板数及形态正常的标本结果比较可靠,     

EDTA依赖性假性血小板减少病历分析

目的 :探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA)抗凝血导致的患者血小板计数假性减少的情况,分析产生的原因,并提出避免这种情况的对策.方法 :对我院上年度出现的1例血小板计数值异常偏低的病历进行回顾性分析,并对该异常病历再次进行了血涂片处理,对血小板分布的情况再次进行观察,发现涂片和计数存在明显不符的情况,从而再次进行复检.在操作的过程中,血细胞计数方法采用的是手工细胞计数,血小板计数分布的情况在血涂片末梢观察.结果 :复检时观察患者血小板计数都在正常的范围之内,与初次EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪观察到的血小板计数明显不符.结论 :使用EDTA抗凝剂有可能导致患者出现血小板凝聚的情况,从而引起EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),对患者临床检查和治疗都会产生严重不利的影响.因此,临床检验工作当中,一定要提高对PTCP的重视程度,提高检验结果的准确性.     

血小板直方图在血小板计数中的临床意义

目的:探讨异常血小板直方图对血小板计数的作用。方法 :在2014年1月~2月间收集门诊LH-7502上血小板直方图异常且仪器分析结果提示有血小板聚集,巨血小板,小红细胞的病人标本和血小板直方图正常且仪器无提示的病人标本,记录仪器测得的血小板数值和异常血小板直方图的图形,然后将标本制备成良好的血涂片进行瑞氏染色并通过显微镜油镜进行血小板计数,最后根据不同异常的血小板直方图和仪器结果提示可将标本分类归纳成组。可分为正常组、血小板聚集组、巨血小板组及小红细胞组。结果:正常组:仪器法与手工法无统计学意义(P0.05),两者计数一致。巨血小板组:仪器法与手工法有统计学意义(P0.05)且仪器法计数小于手工法。小红细胞组:仪器法与手工法有统计学意义(P0.05)且仪器法计数大于手工法。血小板聚集:仪器法与手工法有统计学意义(P0.05)且仪器法小于手工法。结论:血小板直方图正常且仪器无提示,仪器法和手工法计数无差异。当血小板直方图异常且仪器提示存在巨血小板和血小板聚集时,仪器法计数小于手工法,而血小板直方图异常且仪器提示存在小红细胞时,仪器法计数大于手工法。     

血液分析仪XE5000检测血小板的影响因素及纠正方法

目的分析血液分析仪XE5000检测血小板结果假性增高和假性降低的原因及纠正方法。方法对血小板直方图异常,IMI(未成熟细胞指数)图形异常,标本外观异常,根据不同原因采取重新采集血样复检;37℃水浴15 min;人工计数血小板;更改抗凝剂等措施进行血小板计数。结果在27 006人次血液分析结果中有169人次的血小板直方图异常、IMI(未成熟细胞指数)图形异常、标本外观异常,对这些样本进行相应的处理。发现25例患者血小板结果假性增高;85例患者血小板结果假性降低。结论通过相应的纠正方法,血液分析仪XE5000对特殊样本血小板计数偏差是可以避免的。     

重组人白细胞介素-11预防髓母细胞瘤术后放射治疗所致血小板减少的临床研究

目的：评价重组人白细胞介素-11（rhIL-11）预防髓母细胞瘤术后放射治疗所致血小板减少的疗效和不良反应。方法：60例患者采用随机对照研究方法,将其分为A组（rhIL-11预防治疗组30例）和B组（对照组30例）。A组患者放射治疗中血小板计数〈100×109／L时或血小板计数较放射治疗前基线水平下降〉50％即开始按50μg·kg^-1·d。剂量给予rhIL-11皮下注射,每日1次连续应用,直至血小板计数≥200×109／L时停药;B组患者不予预防性应用rhIL-11治疗,但当血小板计数〈50×109／L时则按50μg·kg^-1·d^-1剂量给予rhIL-11皮下注射治疗,每日1次连续应用,直至血小板计数≥100×109／L时停药。结果：本研究中54例患者可进行疗效评价。rhIL—11可显著升高髓母细胞瘤术后放射治疗中血小板的最低值,显著缩短血小板减少症的持续时间和缩短放射治疗所需的时间。主要不良反应有注射部位疼痛、硬结、红肿、水肿、乏力及心悸等,但大多程度较轻,且无其他严重不良反应。结论：rhlL-11具有明显的促血小板生成作用,可显著减少髓母细胞瘤患者术后放射治疗过程中血小板减少的发生率,保证放射治疗的顺利进行,且不良反应较轻,较易处理。     

小剂量肝素治疗血小板减少症

血小板减少症是临床上常见的出血性疾病,尤其好发于青年女性。 一般来说,造成外周血血小板计数减少的原因有3个:①血小板不能正常产生。如应用了各种抗癌药物或放射治疗后,骨髓中巨核细胞减少。②成熟血小板分布异常。如脾脏肿大时,大量的血小板蓄积在肿大的脾脏之内。③血小板寿命缩短,可因多种原因使其过早破坏(寿命短于9天),而骨髓中的代偿功能又不能补偿血小板的大量破坏,使外周血血小板计数减少。 我们遇到的血小板减少症病人大多数是由于血小板破坏过多而引起,其原因往往与机体免疫功能异常有关。医学上称之为“免疫性血小板减少性紫癜”或     

血液分析仪计数儿童血小板结果偏高原因浅析

目的分析血液分析仪对儿童血小板计数产生误差的原因。方法用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数，并进行对比分析。结果成人血小板值高于正常参考上限（300×10^9／L）的比率低于儿童，两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异（P〉0．05），血液分析仪分析血小板时出现异常报警（URI），直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异（P〈0．05=。结论使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现：计数有警示信号（URI）；MCV〈70fl，且RBC直方图显示有〈50fl的小红细胞存在；血小板直方图出现尾部升高的表现或血小板直方图曲线呈齿状等以上情况时要进行手工显微镜计数血小板以得到准确的结果。     

全自动血细胞分析仪引起血小板减少原因分析

在临床检验工作中,常发现有个别患者经全自动血细胞分析仪进行血细胞分析时,血小板计数值异常偏低,临床反馈与临床症状严重不符,经手工计数、涂片复检血小板数正常,引起血小板减少的原因有以下几个方面。1 EDTA抗凝剂引起依赖性假性血小板减少症EDTA致血小板假性减少的发生,是在EDTA     

EDTA依赖性假性血小板减少症及纠正方法探讨

用EDTA-K2作为血液常规检查的抗凝剂已被国际血液标准委员会(ICSH)认定.此抗凝剂不影响白细胞计数及大小,对红细胞的形态影响也最小,并可以抑制血小板的聚集[1].但EDTA-K2抗凝血会引起假性血小板减少症(PTCP),易引起误诊误治.我院2007年发现2例EDTA依赖性PTCP,我们用仪器法、手工法、血涂片瑞-姬染色法进行血小板计数和血小板形态、分布观察,找出纠正方法,现报道如下.     

EDTA依赖性假性血小板减少症及纠正方法探讨

用EDTA—K2作为血液常规检查的抗凝剂已被国际血液标准委员会（ICSH）认定。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞的形态影响也最小，并可以抑制血小板的聚集。但EDTA—K1抗凝血会引起假性血小板减少症（PTCP）。易引起误诊误治。我院2007年发现2例EDTA依赖性PTCP，我们用仪器法、手工法、血涂片瑞-姬染色法进行血小板计数和血小板形态、分布观察，找出纠正方法，现报道如下。     

放射工作人员EDTA依赖性血小板假性降低1例

通过对某放射工作人员血小板历年来检查结果的调查,提示放射工作人员在出现血小板计数异常变化时,不能简单认为是电离辐射因素作用引起,应做进一步调查和医学检查,以免误诊误治。     

血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用分析

目的 观察分析血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值.方法 选取我院2009年5月至2011年5月220例静脉血标本,分别采用血细胞分析仪进行测定,并采取显微镜下人工计数法进行血小板计数.结果血小板凝集、大血小板、小红细胞干扰的情况下,异常的血小板直方图呈异常分布,血细胞分析仪与显微镜下的正常血小板计数比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论采取血细胞分析仪进行血小板计数测定,容易受到多种因素所影响,因此,对于异常的血小板直方图,应结合直方图的特点及血小板计数的结果进行原因分析,并采取显微镜下手工计数法进行血小板计数,减少误差,为临床提供可靠科学的诊断依据.     

慢性肝炎、肝硬化患者在血细胞分析仪检测血小板准确性评价

根据我们常规工作观察发现患有慢性肾炎、肝硬化患者血小板均有下降。其中肝硬化患者血小板数下降最为明显 ,因而血小板计数对这两种疾病的临床治疗效果观察具有很重要的意义。我院使用日本东亚SF - 30 0 0血液细胞分析仪 ,发现慢性肝炎、肝硬化患者在血小板检测中 ,血小板直方图出现异常 ,偶见有血小板计数异常增高 ,高至 >4 0 0× 10 7L。因此慢性肝炎、肝硬化病人血小板计数的准确性非常重要。必要时人工计数、血涂片镜检。并对此种仪器现象进行分析。1　检测对象和方法1 1　检测对象 :日常门诊、病房住院 (传染科 )已诊断为慢性肝炎、…     

CELL-DYN 1600与传统方法检测血液主要参数结果比较分析

我们在门诊和住院病例中随机抽取196例,进行CELL-DYN1600血细胞分析仪检测和传统手工检测白细胞计数、分类、血色素测定和血小板计数做对照试验,结果如下。 1 方法与结果 1.1 方法本试验采用的自动血细胞分析仪是美国产的CELL-DYN1600型血细胞分析仪。白细胞计数是用2％冰醋酸0.38ml加末梢血20ul混匀后,显微镜计数结果;白细胞分类是采用瑞氏染色后显微镜按形态学分类;血色素是用氰化高铁法,721分光光度计比色得出结果;血小板计数是用1％草酸铵做为稀释液,取0.38ml加末梢血20ul混匀后,显微镜     

恶性血液病及实体瘤化疗病人血小板输注疗效分析

目的探讨84例病人输注血小板的疗效。方法观察该组病人193例次输注血小板前、后,外周血小板计数,并进行相关因素分析。结果输注血小板后外周血小板计数均升高;但发热组、脾大组、CRP增高组、凝血指标异常组均较相对应的组低(P<0.001)。结论输注浓缩血小板,能提高外周血小板计数。影响血小板输注效果的因素有脾大、发热、凝血机制障碍、丙种反应性蛋白浓度。本研究首次提出CRP增高者,血小板输注效果差;输血小板后第1天,外周血小板计数可作为血小板输注效果的观察指标之一。该文提出CRP增高者,血小板输注效果差;输血小板后第1天,外周血小板计数可作为血小板输注效果的观察指标之一。     

影响血细胞分析仪检测血小板的特点分析

目的探讨引起血细胞分析仪检测血小板的影响特点，提高血小板计数的准确性。方法利用库尔特STKS全自动血细胞分析仪（仪器法）与目视显微镜（手工法）对174例血小板减少症标本进行PLT计数分析。结果配对t检验结果显示，t=14．26，P〈0．001，差异有统计学意义，仪器检测与目视检测值间存在正相关。结论血细胞分析仪检测血小板能力尚有一定局限性，异常标本或血小板直方图异常时，必须严格按照复检标准复查，确保临床检验质量。     

室温对血细胞分析仪检测血小板计数的影响

目的探讨室温对血细胞分析仪检测血小板计数的影响。方法用EDTA-K2抗凝全血1ml,充分混匀后在AC-900 型血细胞分析仪上检测,用显微镜法平均值与血细胞分析仪计算结果进行比较。结果室温11℃～17℃时仪器法计算与显微镜法计算结果比较P<0.01差异有显著性;室温23℃～25℃时P>0.05,差异无显著性。结论本实验结果显示,当室温降低时,血细胞分析仪检测血小板计算偏低,最好室温控制在25℃左右计。     

XT-4000i血液分析仪血小板两种测定方法与血涂片复检的对比分析

目的探讨血小板采用XT-4000i血液分析仪两种测定方法与血涂片复检对比。方法本次共选择血常规检查患者120例，均为2012年5月-2013年5月我院住院部和门诊收集，其中无提示有血小板直方图异常，电阻抗法（PLTI）计数正常者40例（观察组A），提示有血小板直方图异常，PLT-I计数〉100×10^9／L40例（观察组B），提示有血小板直方图异常，PLT—I计数〈100×10^9／L40例（观察组C），用光学（PLT-0）计数血小板，并镜检观察特点。结果观察组A中无干预因素存在，观察组B小红细胞干扰12例，红细胞碎片干扰28例，观察组c中大血小板干预24例，血小板聚集16例。以镜检为参考，在观察组A中与电阻抗法、光学法比较，P〉0．05，故大部分仪器应用电阻抗法。在大血小板、红细胞碎片、小红细胞组中，镜检和电阻抗法计数有差异（P〈0．05），镜检和光学法无差异（P〉0．05），就准确性而方，光学法优于电阻抗法。但在血小板聚集组织中。镜检法和电阻抗法有差异（P〈0．05），镜检法和光学法计数结果有差异（P〈0．05）。光学法有一定局限性存在。结论血小板检测中。应用光学法可较好消除大血小板、小红细胞等对计数的影响，但血小板聚集时产生的计数干扰无法消除．需结合镜检．以提高检测准确性。