儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

阿莫西林与克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较阿莫西林与克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者162例为研究对象,并将患者随机分为两组各81例。阿莫西林组采用阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋治疗,克拉霉素组采用克拉霉素+甲硝唑+胶体果胶铋治疗。比较两组患者的临床疗效及Hp根除情况。结果阿莫西林组症状缓解率为88.89%,显著高于克拉霉素组的76.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿莫西林组和克拉霉素组Hp根除率分别为88.89%和76.54%,两组Hp根除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林联合甲硝唑和胶体果胶铋治疗幽门螺杆菌感染疗效优于克拉霉素。     

2种新四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效对比分析

目的 比较2种不同用药方法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的根除率及其不良反应发生情况。方法 选取182例Hp阳性患者,随机分为A、B 组。A组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg＋呋喃唑酮100 mg,2次/d;B组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg+克拉霉素500 mg ,2次/d,2组用药疗程14 d。对比2组患者的幽门螺旋杆菌根除率以及不良反应发生率。结果 A组Hp根除率为96.70%,不良反应发生率为8.79%,B组Hp根除率为86.81%,不良反应发生率为15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮的四联疗法根除率高、不良反应少、患者依从性好,值得在临床上推广使用。     

联合坐珠达西治疗HP阳性相关消化性溃疡疗效观察

目的 观察坐珠达西根除Hp感染的临床疗效分析.方法 将Hp阳性PU160例随机分为三联组、坐珠达西组、常规四联疗法组、雷贝拉唑联合三种抗生素组.A:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+坐珠达西;C:40雷贝拉唑+枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素;D:40例40雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+克拉霉素.各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜及检测Hp.结果 各组溃疡治疗有效率分别为:A组:80％、B组:92.5％、C组:92.5％、D组:95％.Hp根除率分别为A组:77.5％、B组:92.5％、C组:92.0％、D组:95％;四联组溃疡治疗有效率及Hp根除率高于三联组(P＜0.05),四联组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合坐珠达西根治HP相关性消化性溃疡,疗效大于常规三联疗法,与枸橼酸铋组及三种抗生素联合组疗效比较差异无统计学意义,无铋剂导致舌苔黑、大便黑及便秘等不良反应.相比联合三种抗生素组,恶心、呕吐的发生率减少,在一定程度上避免多重耐药HP的出现.     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组,治疗组(43例)方案为前5d奥美拉唑+克拉霉素,后5d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组(42例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90.7%,对照组Hp根除率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.     

两种根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较

目的 比较两种根治幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡方案的临床疗效,为治疗方案的选择提供参考.方法 选取2010年9月-2012年8月于医院进行治疗的84例Hp相关性胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为A组(奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素组)和B组(埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素组),各42例;然后将两组患者的治疗总有效率、Hp根除率及总的不良反应发生率进行比较.结果 B组的治疗总有效率为100.00％,明显高于A组,Hp根除率为97.62％,也高于A组,而总的不良反应发生率为2.38％,低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素在Hp相关性胃溃疡中的疗效与安全性均相对较高.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效比较

目的探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性,为临床治疗Hp感染消化性胃溃疡提供参考。方法选择2010年3月-2014年6月医院收治的128例Hp感染性胃溃疡患者为研究对象,将患者随机分为A组42例、B组43例与C组43例,A组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,连续治疗4周,评价患者症状改善及治疗后溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗后总有效率A组为76.19%、B组为74.42%、C组为81.39%,3组比较差异无统计学意义;3组Hp根除率比较差异无统计学意义;3组临床症状与胃溃疡面直径均显著减少(P<0.05);3组IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后IL-6、IL-8水平3组比较均无显著差异;不良反应发生率A组为9.52%、B组为11.63%、C组为6.98%,3组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均可根除Hp,促进胃溃疡愈合,缓解消化性胃溃疡临床症状,雷贝拉唑三联疗法在促进胃溃疡愈合及改善临床症状优于兰索拉唑及奥美拉唑。     

两种方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的分析以奥美拉唑为基础的两种不同治疗方案对幽门螺杆菌（Hp）根除率的影响。方法105倒患者随机分配至以奥美拉唑为基础的辅以克拉霉素、阿莫西林（OAC组）51例及克拉霉素与甲硝唑组（OMC组）54例治疗2周,治疗前用快速尿素酶试验（RUT）、14C-尿素呼气试验（14C—UBT）检查筛选,治疗后停抗生素至少4周行14C--尿素呼气试验（14C--UBT）复查。结果OAC组共有44例Hp被根除,OMC组共有33例Hp被根除,OAC组根除率（86．3％）明显高于OMC组（61．1％）（P〈0．05）;副作用发生差异无显著性（P〉0．05）。结论以奥美拉唑为基础的辅以克拉霉素、阿莫西林较克拉霉素与甲硝唑组根除率高,副作用发生差异无显著性。     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.     

序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎Hp根除率及临床、内镜下症状的影响胃镜

目的:探讨序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床、内镜下症状的影响。方法:选择确诊并接受治疗的80例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为A、B两组,每组40例患者。A组患者实施10d序贯疗法治疗,前5d的治疗给予口服阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg,每日两次;后5d治疗给予口服克拉霉素0.5g+替硝唑0.2g+埃索美拉唑20mg,每日两次。B组患者实施标准三联疗法治疗,给予口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日两次。分析对方两组患者治疗后Hp根除率、临床症状变化、内镜下症状变化以及用药期间不良反应发生情况。结论:序贯疗法在治疗Hp相关性慢性胃炎中Hp根除效果、临床症状以及内镜下胃黏膜症状改善情况均明显优于三联疗法。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨功能性消化不良与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法 84例功能性消化不良患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例;对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗组给予奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,两组患者均服药7 d为一个疗程;疗程结束后4周对其临床疗效进行评价。结果治疗组Hp根除率为83.33%,对照组Hp根除率为35.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床症状改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染,为功能性消化不良的致病因素之一,临床治疗可采用根除Hp的综合疗法。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组:A组(45例),奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,每日2次,饭前1 h服用,共5 d;B组(40例),奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、甲硝唑400 mg,每日2次,饭前1 h服用,共2周。治疗前和疗程结束后5~6周及1年各做1次电子胃镜检查,并取活组织做快速尿素酶和Warthin-Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91.11%(41/45)、92.50%(37/40),P>0.05;DU治愈率为88.89%(40/45)、90.00%(36/40),P>0.05;副作用发生率为11.11%(5/45)、10.00%(4/40),P>0.05。Hp是否根除的治愈率分别为89.74%(70/78)、57.14%(4/7),P<0.001;1年后DU复发率分别为10.26%(8/78)、42.86%(3/7),P<0.05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效及安全性

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效及安全性。方法选取2018年11月至2019年10月医院收治的82例Hp阳性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋颗粒四联疗法,试验组采用雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋颗粒四联疗法,比较两组的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、复发及不良反应发生情况。结果试验组治疗2周后的总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率(95.12%、92.68%、90.24%)均高于对照组(80.49%、75.61%、73.17%),随访6个月的复发率(4.88%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效确切,可提高Hp根除率,促进溃疡愈合,降低复发率,且无明显不良反应,安全可靠。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡对比分析

目的探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及应用价值。方法将68例Hp阳性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的84.28%(P<0.05);观察组Hp根除率为94.44%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底等优点,且安全可靠,值得临床推广应用。     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率,以及比较两种方案之间发生副反应的差异.方法 将Hp阳性患者分成两组,治疗组采用先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5 d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5 d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法.疗程结束30 d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组分别为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例.结论 埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10天序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案.     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合抗幽门螺杆菌80例

目的:评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合抗幽门螺杆菌的临床疗效。方法:收集幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合用药;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合治疗。比较分析两组治疗前后的症状体征改变情况、幽门螺杆菌根除情况、不良反应发生情况。结果:治疗组治愈率91.25%,不良反应率5%,幽门螺杆菌根除率89%;对照组治愈率85%,不良反应率15%,幽门螺杆菌根除率78%。结论:奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应小,幽门螺杆菌根除率高,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的价值

目的探讨埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(Hp)相关性十二指肠溃疡的疗效.方法180例经胃镜检查确诊十二指肠溃疡Hp阳性病人,随机分为埃索美拉唑组90例,奥美拉唑组90例,埃索美拉唑组采用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的联合用药方案,奥美拉唑组用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,并观察其疗效.结果埃索美拉唑组Hp根除率86.67%(78/90),奥美拉唑组87.78%(79/90),埃索美拉唑组溃疡愈合总有效率92.22%(83/90),奥美拉唑组91.11%(82/90).结论埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡可降低治疗成本,缩短疗程,患者的依从性更好.     

含铋剂四联疗法对老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的针对老年消化性溃疡初治患者,评价含铋剂四联疗法作为Hp根除治疗一线方案的疗效及安全性。方法符合入选标准的老年患者随机分为4组。A组：含铋剂四联疗法：枸橼酸铋钾220 mg＋埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1 g,2次/d,疗程10 d;B组：含铋剂四联疗法,疗程14 d;C组：标准三联疗法：埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1 g,2次/d,疗程10 d;D组：标准三联疗法,疗程14 d。治疗前后行血、尿、粪常规及生化、肝肾功能检查,治疗期间记录药物不良反应,治疗结束4周后查13C-尿素呼气试验及胃镜评价Hp根除情况及活动性溃疡愈合情况。结果共计138例60岁以上消化性溃疡患者纳入研究。各组Hp根除率分别为：A组91.4%,B组93.8%;C组71.0%,D组73.5%,相同疗程的四联疗法Hp根除率显著高于三联疗法,四联疗法10d疗程与14 d疗程之间并没有显著差异。活动期溃疡愈合率分别为：A组91.3%,B组90.0%,C组72.2%,D组75.0%,四联疗法10 d方案和14 d方案均达到90%以上的愈合率。在安全性方面,各组不良反应发生率无显著差异,介于22.6%～26.4%之间,所有纳入研究的患者治疗后复查血、尿、粪常规及生化、肝肾功能,均无明显异常。结论含铋剂四联疗法经济安全,Hp感染初治根除率高,是老年消化性溃疡患者可供选择的一线治疗方案。