家庭关怀对急性心肌梗死恢复期患者护理干预效果的影响

目的 探讨家庭关怀对急性心肌梗死恢复期患者护理干预效果的影响.方法 选择首次发病急性心肌梗死患者66例,出院前采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,根据APGAR得分将APGAR≥7分者分为家庭关怀度好组35例,将APGAR＜7分者分为家庭关怀度差组31例,患者出院后均接受院外恢复早期护理干预,为期10～12周,12周后对两组再次进行SAQ、SDS的调查.比较两组患者护理干预前后SAQ及SDS评分.结果 与出院时相比,出院12周时两组患者的SAQ得分均有提高,APGAR≥7分组的患者躯体活动受限程度、治疗满意程度、疾病认知程度分别为(66.00±3.65),(78.78 ±4.60),(65.25±5.55)分,均优于APGAR＜7分组患者的(63.10 ±3.69),(67.75 ±6.08),(59.94 ±5.88)分,差异均有统计学意义(t分别为4.244,9.166,5.838;P ＜0.05);出院时两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院12周APGAR≥7分组患者家庭关怀SDS评分为(0.39±0.04)分,低于APGAR＜7分组患者的(0.42±0.07)分,差异有统计学意义(t=-3.277,P＜0.01).结论 急性心肌梗死恢复期定期的护理干预有助于提高患者的生活质量.良好的家庭关怀可以进一步提高护理干预效果,并可以与护理干预有效结合从而改善患者的不良心理状态.     

CPET评估制定运动处方强度指导对CHF患者血压、CPET指标以及生命质量的影响

目的分析心肺运动功能测试(CPET)评估制定运动处方强度指导对慢性心力衰竭患者血压、CPET指标以及生命质量的影响。方法选取2018年1月至2018年3月慢性心力衰竭(CHF)患者50例,入院后均给予常规治疗及护理,并进行CPET评估,根据评估结果制定踏车运动康复处方,根据运动负荷强度分为对照组(n=25)和研究组(n=25),分别以80%无氧阈水平和无氧阈以上50%功率强度进行12周心脏运动康复干预。比较两组患者的血压、心率、CPET指标以及生命质量、超声心动图指标。结果干预前后,两组患者心率、舒张压以及收缩压比较,差异未见统计学意义(P0.05);干预后12周,研究组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分显著低于对照组,6 min步行试验(6MWD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组峰值氧脉搏、峰值摄氧量以及无氧阈均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现不良事件。结论在CPET评估制定运动处方强度指导下,高强度的心脏康复运动可以显著提高CHF患者的生命质量、心肺功能以及运动耐力,且不增加不良事件的发生,值得临床重视。     

正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应

目的调查髋关节置换患者的正念心理特质、家庭关怀度及康复依从性现状,探讨髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性间的内在关联,明确正念心理特质的中介效应。方法采用方便抽样法,于2017年7月—2018年6月选择在北京大学深圳医院骨关节科行髋关节置换手术的101例患者,采用五因素正念量表、家庭关怀度量表及康复依从性量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关分析对患者康复依从性与家庭关怀度及正念心理特质相关性进行分析,建立假设模型对正念心理特质在患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应进行分析。结果最终收集有效问卷90份。90例髋关节置换患者的五因素正念量表总分为(115.01±8.99)分,家庭关怀度量表总分为(7.27±0.84)分,康复依从性量表总分为(5.27±0.92)分。髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性呈正相关(r值分别为0.562、0.491;均P<0.01)。构建中介模型显示,家庭关怀度对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间起中介作用。结论本研究中髋关节置换患者的家庭关怀度、正念心理特质及康复依从性均处于中等水平,患者的正念心理特质、家庭关怀度与术后康复依从性均呈正相关,正念心理特质在家庭支持度与康复依从性之间存在中介作用。医护人员可以通过对髋关节置换患者开展正念心理干预,提高家庭关怀度,促进患者康复依从性。     

中老年急性心肌梗死患者康复依从性和康复知识的现状调查及影响因素分析

目的 调查中老年急性心肌梗死(AMI)患者康复依从性和康复知识的现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1~12月在山东大学齐鲁医院接受诊治的134例中老年AMI患者作为研究对象。采用心脏康复依从性调查表评估中老年AMI患者的康复依从性,采用心脏康复知识问卷评估患者的康复知识掌握情况,先进行单因素分析中老年AMI患者康复依从性和知识的影响因素,对于存在统计学意义的指标,采用多重线性回归分析影响因素并提出护理干预策略。结果 中老年AMI患者康复依从性和康复知识的评分分别为(73.38±6.76)分和(22.00±2.87)分。单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、焦虑抑郁状态、文化程度、医疗费用支付方式均是AMI患者康复依从性和知识的影响因素(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、焦虑抑郁状态均是影响AMI患者康复依从性和康复知识的危险因素(P均<0.05);家庭人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式(医保)均是保护因素(P均<0.05)。结论 中老年AMI患者的康复依从性和康复知识均处于中等水平,年龄、焦虑抑郁状态均是影响其康复依从性和康复知识的危险因素,家庭人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式则是其康复依从性和康复知识的保护因素。     

文化护理在肾移植受者康复期的应用研究

目的探讨文化护理在肾移植受者康复期的作用。方法选取64例出院肾移植受者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各32例。对实验组实施3个月的文化护理干预,对照组按常规护理。比较干预前后两组受者的焦虑、抑郁程度。结果干预前两组SAS、SDS得分差异无统计学意义;干预3个月后,实验组SAS、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义。结论文化护理有助于缓解出院肾移植受者的负性情绪,促进心理康复。     

社区志愿护理对脑卒中患者运动功能和心理康复的影响

目的:探讨志愿护理对社区脑卒中康复患者运动功能与心理康复的干预效果。方法:将50例出院居家康复的脑卒中患者随机分为干预组和对照组各25例。对照组按出院指导实行常规家庭护理,干预组实行延续社区志愿护理。比较两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能积分、焦虑度。结果:干预组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能积分均显著高于对照组(P0.01)。出院3个月干预组患者焦虑度得分显著低于对照组(P0.01)。结论:延续志愿护理有利于社区脑卒中患者运动功能康复和情绪改善,值得推广应用。     

瑜伽运动方案对急性心肌梗死介入术后患者运动能力及焦虑、抑郁的影响

目的探讨基于瑜伽运动方案对急性心肌梗死介入术后患者运动能力及焦虑、抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年1—12月在郑州市某三级甲等医院心内科行急诊直接PCI患者75例为研究对象,随机分为对照组(n=37)和干预组(n=38)。对照组实施常规护理,包括健康教育、心理护理、危险因素的控制、药物治疗及常规的运动宣教;干预组在对照组的基础上实施瑜伽运动方案。干预前后比较两组患者介入术后心脏不良事件发生情况,并采用6 min步行试验(6MWT)、SAS、SDS对两组患者进行比较。结果介入治疗6个月内,对照组11例患者发生心绞痛,干预组3例患者发生心绞痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1、3、6个月两组患者6MWT距离比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、3、6个月两组患者SAS得分差异有统计学意义(P<0.05);出院时、出院后1、3、6个月两组患者SDS量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于瑜伽运动方案可提高急性心肌梗死介入术后患者的运动能力,缓解其焦虑、抑郁的情绪。     

院外康复运动锻炼对慢性心力衰竭患者生活质量及再入院率的影响

目的探讨康复锻炼对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者生活质量及再入院率的影响。方法将64例CHF患者随机分为实验组和对照组,每组各32例。两组患者出院时均给予出院健康指导,对照组患者给予药物治疗,实验组患者在药物治疗基础上,按照康复运动计划实施康复运动锻炼,并由专人电话随访。6个月后观察两组患者运动耐力、生活质量及再入院情况。结果两组患者运动耐力、生活质量及再入院情况比较,实验组患者明显优于对照组（均P〈0．05）。结论出院后患者坚持康复运动锻炼可以改善患者的运动耐力,提高生活质量,降低再入院率。     

健康教育对急性心肌梗死患者依从性的影响

目的 探讨健康教育对急性心肌梗死患者依从性效果.方法 将80例急性心肌梗死住院患者随机分为实验组和对照组,实验组实施健康教育,对照组采取常规遵医嘱法,分别于出院时和出院后1个月评定依从性得分.结果 两组患者出院时和出院后1个月依从性差异有统计学意义(P＜0.05),实验组依从性明显提高.结论 实施健康教育后能明显提高急性心肌梗死患者的依从性,应向其他医院、社区等范围推广延伸.     

思维导图下康复干预对急性心肌梗死患者术后心脏康复的影响

目的研究思维导图下康复干预对急性心肌梗死患者术后心脏康复的影响。方法选取收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)术的患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用思维导图行康复干预,观察两组干预前后运动耐量、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组干预2w后的SAS和SDS评分均降低,运动耐量显著提高(P<0.05);与对照组比较,观察组的SAS和SDS评分更低,运动耐量更高(P<0.05)。结论思维导图下对急性心肌梗死患者进行康复干预可改善患者的心理状态,有利于患者术后心脏康复。     

家庭随访对股骨干骨折患者康复影响的分析和研究

目的研究家庭随访对股骨干骨折患者康复的影响。方法由主治医生、责任护士从出院之日起按计划进行家庭随访,对患者进行科学、系统的功能锻炼指导,同时配合中药外敷、心理干预、健康指导。结果经过6个月家庭访视与康复指导,实验组患者对遵医行为、康复知识掌握程度、膝关节活动度等方面均优于对照组。结论通过出院后家庭随访能提高患者对出院康复锻炼的认知及依从性,从而缩短了股骨干患者的康复时间,提高患者的日常生活自理能力,改善患者的生活质量。     

八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术术后患者中的应用效果

目的探讨八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术(PTED)术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年5月浙江省舟山市中医院收治的141例PTED术后患者为研究对象,按随机数字表法分成八段锦组、阶段性康复干预组和联合组,每组各47例。八段锦组在常规护理的基础上予以八段锦干预方式,阶段性康复干预组在常规护理的基础上予以阶梯式康复干预,联合组在常规护理的基础上采用八段锦联合阶梯式康复干预方法。采用日本骨科协会评估治疗(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和康复锻炼依从性评分量表评定患者的康复锻炼情况。在研究过程中,研究对象共退出5例,其中联合组1例,八段锦组3例,阶梯式康复干预组1例。结果干预后90 d联合组JOA评分高于八段锦组和阶段性康复干预组,ODI评分低于八段锦组和阶段性康复干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组康复锻炼总依从率高于八段锦组和阶段性康复干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LDH患者PTED术后科学、合理地予以八段锦联合阶段性康复干预既能有效地提升患者的舒适度和康复锻炼依从性,也能有效地改善患者功能障碍和下腰痛,临床应用与推广价值较好。     

基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究

目的探讨基于思维导图的三级康复训练在脑卒偏瘫患者中的应用效果。方法选择2017年5月—2019年6月脑卒中偏瘫患者92例为研究对象,依据两组患者性别、年龄、卒中类型、偏瘫部位、肌力分级、文化程度具有可比性的原则分为观察组48例、对照组44例。对照组给予常规三级康复训练,观察组在此基础上给予基于思维导图的三级康复训练。随访6个月,比较两组康复自我效能、康复训练依从性、康复效果。结果干预后随访6个月,观察组身体锻炼依从性、锻炼效果监测依从性、主动寻求建议依从性高于对照组(P<0.05),观察组日常生活活动效能、自我管理效能评分Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于思维导图的三级康复训练有助于提高脑卒中偏瘫患者康复自我效能,增强康复训练依从行为,提高康复训练效果。     

序贯化运动干预在急性脑梗死偏瘫病人中的应用

[目的]观察序贯化运动干预在急性脑梗死偏瘫病人中的应用效果。[方法]将160例神经内科住院的急性脑梗死病人分为对照组和观察组各80例,对照组给予神经内科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予序贯化运动干预,比较两组病人的肌力恢复情况及康复训练的依从性。[结果]观察组干预后的肌力恢复比对照组更明显(P0.05);观察组病人康复训练的依从性明显高于对照组(P0.05)。[结论]序贯化运动干预在急性脑梗死偏瘫病人中的应用效果显著,能明显提高病人的肌力,提高病人康复训练的依从性。     

多元文化护理对老年骨质疏松性脊柱骨折病人术后康复的影响

[目的]探讨多元文化护理对老年骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)病人术后并发症及预后的影响。[方法]选取128例OVCF病人,根据随机数字表法分为观察组及对照组各64例,对照组围术期应用常规性护理,观察组围术期实施多元文化护理,对比分析两组病人术后并发症、预后情况及病人满意率的差异。[结果]观察组术后视觉模拟评分表(VAS)显著低于对照组,而日常生活活动能力(ADL)高于对照组(P0.05),病人下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。观察组锻炼依从率、满意率高于对照组,而护理投诉率、护理差错率显著低于对照组(P0.05)。[结论]多元文化护理能有效提高老年OVCF病人锻炼依从性,降低病人术后并发症发生率,促进病人术后康复,提高病人满意率。     

个体化康复训练联合视频教育对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响

目的探讨个体化康复训练联合视频教育对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性及髋关节功能的影响。方法将92例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。手术后两组均进行个体化康复训练,研究组在此基础上联合视频教育,观察住院全程。比较两组锻炼依从性及干预前后两组Harris髋关节功能量表评分、关节活动度、Barthel指数。结果研究组锻炼总依从率显著高于对照组(P<0.05);干预后两组Harris髋关节功能量表评分均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.01);干预后两组关节活动度较干预前显著增大(P<0.01),Barthel指数较干预前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。结论个体化康复训练联合视频教育可提高老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的锻炼依从性,改善关节活动度及髋关节功能,提高日常生活能力。     

膝关节前交叉韧带重建术后患者功能康复认知和康复依从性的调查

目的了解关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术后患者对早期功能康复的认知程度、依从性及对功能康复的需求,分析并探讨目前健康宣教存在的问题,为l临床提供理论依据。方法采用方便抽样方法选取2009年12月至2010年4月住院并行关节镜下前交叉韧带重建手术的患者。应用自行设计的调查问卷进行早期功能康复认知、影响因素及依从性调查。结果患者进行早期功能康复的从医行为与患者年龄具有相关性,患者的依从性与其进行功能锻炼的影响因素具有相关性,患者的年龄是早期功能锻炼的影响因素,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论加强对住院患者的健康教育,提高住院患者对早期康复锻炼的认知程度,关注患者的从医行为,鼓励、督促患者,以帮助患者恢复至受伤前的功能和运动水平。     

日记式康复指导对女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼依从性的影响

目的探讨日记式康复指导对女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼依从性的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的96例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规康复干预,试验组在对照组基础上给予日记式康复指导。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷调查简表(ICI-Q-SF)评估患者尿失禁症状的主观改善情况,比较两组患者干预前、干预后3个月自我效能得分、盆底肌锻炼依从性、主观改善情况、临床治疗效果。结果干预后3个月,两组患者自我效能得分均明显升高,试验组得分明显高于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组患者盆底肌锻炼依从性均明显改善(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组ICI-Q-SF评分均明显降低,试验组低于对照组(P<0.05);试验组临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论日记式康复指导能够明显提升女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼依从性,增强患者自我效能,有效改善尿失禁症状,明显提高临床治疗效果。     

基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果

目的探讨基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术患者术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年3月青岛市某三级甲等医院关节外科行全膝关节置换术的患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予基于APP的精准康复护理。比较两组患者术前、出院时及出院后1,3个月的膝关节功能状况以及干预后的功能锻炼依从性。结果干预后,观察组患者在出院时、术后1,3个月骨关节炎(WOMAC)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者在出院时、术后1,3个月膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);干预后观察组功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论基于APP的精准康复护理可以有效地促进患者的膝关节功能的恢复,提高患者功能锻炼依从性,值得临床推广应用。     

术前短期家庭康复在全膝关节置换中的应用研究

目的:探讨为期2周的术前短期家庭康复对人工全膝关节置换术(TKA)后早期疗效的影响。方法:将拟行TKA的30名患者随机分为术前康复组(n=15)和对照组(n=15)。术前康复组进行为期2周的家庭康复锻炼后完成单侧TKA,对照组术前无特殊康复锻炼。分别在就诊时、术前1天和术后8周记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节主动活动度(AROM)、特种外科医院膝关节评分(HSS-KS);术后3天评价患者康复锻炼依从性、术后8周进行就医满意度评定。结果:术前,术前康复组VAS评分较就诊时明显降低(P0.05),术后8周2组VAS评分较就诊时及术前明显降低(均P0.05),且术前康复组明显低于对照组(P0.05)。2组患者患膝AROM、HSSKS评分在就诊时、术前均无统计学差异,术前康复组术前及术后8周患膝AROM、HSS-KS评分较就诊时没有明显改善,但术后8周术前康复组患膝AROM、HSS-KS评分均高于对照组(均P0.05),术前康复组患者术后康复锻炼依从性及就医满意度明显优于对照组(均P0.05)。结论:为期2周的短期术前家庭康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者术后早期康复依从性,促进术后早期功能恢复,提高患者就医满意度。