非寄生虫性肝囊肿治疗方法的选择(附72例报告)

我院自1968～1990年间收治并经手术证实的非寄生虫性肝囊肿(NPHC)61例。近4年中选择性对11例NPHC 患者在B 超引导下行肝囊肿穿刺减压、无水酒精注射疗法,获得满意效果。本组72例,男21例,女51例。以50～59岁为最多。孤立型肝囊肿45例占62.5%,多囊肿27例占37.5%。囊肿最大直径30cm,液体最多2460ml。先天性囊肿67例,肝癌1例,囊性腺癌1例,炎症型囊肿3例。61例手术治疗,随访3年以上无复发。11例B 超引导下经皮穿刺减压、无水酒精注射疗法,除1例穿刺引     

先天性胆总管囊肿16例手术治疗体会

先天性胆总管囊肿系先天性胆管囊状扩张症的一种类型,它是指孤立发生于胆总管的球形、梭状或憩室状扩张,一般左、右肝管及肝内胆管正常,胆囊管汇入囊肿。我院2002年12月至2007年12月,共手术治疗此类患者16例,效果满意,现报告如下。     

先天性胆总管囊肿手术方式的选择

目的总结治疗先天性胆管囊肿的经验,探讨有关治疗方式选择问题。方法回顾15年间52例先天性胆管囊肿不同外科治疗方式及其疗效。结果囊肿外引流术2例病人均再行二次手术;7例单纯囊肿内引流术的病人中,4例因胆管炎、吻合口狭窄、癌变、胆漏等行二次手术,而42例行囊肿切除术的病人中无一例再手术。结论囊肿切除、肝(胆)肠内引流术是先天性胆管囊肿最佳手术方式。     

非寄生虫性肝囊肿的诊断与治疗

本文通过对21例非寄生虫性肝囊肿病人的随访和临床资料总结,提出超声和CT 检查是该病诊断的主要手段;闸明无症状的小囊肿毋需手术,而孤立性、有症状的大囊肿手术治疗的首选术式是囊肿全切或肝部分切除术,多发性或解剖位置持殊的囊肿则“开窗术”效果较佳。     

穿刺治疗多囊肾29例报告

我院自1987年以来对29例多囊肾病人进行了穿刺抽吸并注入硬化剂治疗，收到良好的疗效。报告如下。亚临床资料本组29例，男19例，女10例；年龄24～63岁。其中有高血压19例，心功能受损9例．腰痛27例，血尿7例，浮肿乏力问例，有消化道症状14例；27例有不同程度的肾功能受损，其中6例为尿毒症期。有家族史14例，合并多囊肝6例，合并糖尿病2例，合并脑梗死偏瘫2例，患严重先天性脊柱后凸畸形1例，孤立肾多囊肾巨例。共穿刺78个囊（肾75个，肝2个），注入95％乙醇进行硬化76个囊（肾74个，肝2个），其中1例肾内囊肿经鉴定液（我院自行研制）识别…     

肝脏胆汁性囊性病变9例诊治体会

目的探讨肝脏胆汁性囊性病变的诊断、治疗方法。方法回顾性分析9例肝脏胆汁性囊性病变患者的临床资料。结果1例患者术前行cT及磁共振胆道成像（MRCP）检查,确诊为先天性胆管囊肿（Caroli病）,3例肝外伤术后患者行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）检查示囊肿与胆管相通,6例患者术前均诊断为孤立性肝囊肿,行囊肿穿刺或腹腔镜开窗引流见囊液为胆汁样而确诊。经皮经肝囊肿穿刺置管引流3例,开腹囊肿切除5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合1例,术后均无并发症发生及复发。结论肝脏胆汁性囊性病变与其他孤立性肝囊肿临床表现无特异性,肝脏胆汁性囊性病变常见的治疗方法包括：经皮经肝囊肿穿刺引流,开腹囊肿切除,囊肿空肠Roux-en-Y内引流术等。临床上应提高对肝脏胆汁性囊性病变的认识,根据患者的情况选择合适的治疗方法。     

腹腔镜下胆总管囊肿切除术围手术期护理

先天性胆总管囊肿属胆道先天性发育畸形。症状多出现于儿童期,少数发生于成年期。临床表现为间歇性上腹痛、右上腹肿块和黄疸,恶心,呕吐,厌食,腹泻以及体重减轻等。胆总管囊肿一旦确诊需行手术治疗。传统手术方法是开腹行囊肿切除,肝管空肠吻合术[1]。我科2006年1月至2009年9月腹腔镜下行胆总管囊肿切除＋肝管空肠Roux-en-Y吻合术,取得良好效果,报告如下。     

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的方法和疗效.方法:回顾分析2000年3月～2009年3月的82例先天性肝囊肿病人进行腹腔镜去顶引流术治疗的方法和疗效,其中男16例,女66例,年龄19～81岁,平均46岁.均行腹腔镜肝囊肿去顶引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结果:全部手术均获成功,手术时间30～120 min,平均46 min,术中出血20～100 ml,平均46ml,无中转开腹病例.随访6个月～9年,术后5例(6%)肝囊肿复发.结论:腹腔镜肝囊肿去顶引流术具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠、并发症少等优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法.     

腹腔镜下无水乙醇治疗肝囊肿的临床分析

目的：探讨腹腔镜肝囊肿开窗术结合无水乙醇注射液在肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿的临床资料。结果45例手术均联合无水乙醇硬化疗法,全组均痊愈出院。随访8-73个月,复发率12.2%。结论腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿,兼有腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,又明显降低了肝囊肿的术后复发,具有临床应用价值。     

Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗（附29例报告）

目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0．5～5年随访,随访率79．3％,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。     

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术舒适护理的有效性分析

<正>小儿先天性胆总管囊肿的症状包括腹部包块、腹痛以及黄疸等,部分患儿在体检期间偶然发现,目前临床中比较公认的手术方式为胆囊胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,但是因为小儿外科手术的操作方法比较复杂,腹腔镜手术下完成的难度比较大,因此需要护理工作的紧密配合~([1])。本文对我院2016年1月至2017年1月收治的小儿先天性胆总管囊肿患儿57例资料对比分析,报告如下。     

腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术手术护理配合

目的:分析探究腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术手术护理配合情况。方法:从来我院就诊的先天性胆总管囊肿患者中选取30例患者进行调研分析,对患者实施腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术,对手术过程中护理配合要点进行总结。结果:30例先天性胆总管囊肿患者均行腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术,通过加强协作配合和精细化护理,患者手术成功率100%,术后未出现胆瘘、肠瘘等相关并发症。结论:针对先天性胆总管囊肿病症实施腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术,加强术前、术中和术后全方位护理,能够大大提高手术成功率,降低危险性,减少并发生发生率,对患者创伤等不良影响小,便于术后恢复等,在临床具有进一步研究和推广的意义。     

联合手术治疗肝胆管狭窄并广泛结石及Caroli氏病并大量结石

肝内胆管结石,是原发性胆管结石的一部分,其外科治疗一直是个难题。Caroli氏病,即先天性肝内外胆管囊肿,由于胆汁长期淤滞、感染等,在囊肿内也可形成大量胆色素性结石。当它们合并肝胆管狭窄及严重肝损害时,其治疗就更加复杂和困难了。为消除重笃的临床症状,防止严重并发症的发生,降低良性胆道疾病的死亡率,追求较好的手术效果,必须解除主要肝胆管的梗阻因素,切除病灶,重建胆汁的通畅引流,舍此而不达。为此,作者最近对一侧主要肝管开口狭窄、肝内胆管广泛结石并肝叶严重病损的病人,和先天性肝内外胆管囊肿并大量结石的病人,分别成     

28例先天性胆总管囊肿外科治疗临床分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿外科治疗方式及癌变的防治方法.方法:对1989～2007间收治的28例先天性胆总管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见,B超为首选的检查方法,行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意.2例内引流术后癌变.结论:胆胰管合流异常是先天性先天性胆管囊肿的病因之一,确诊后应尽早手术,囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合为本病的首选术式.     

先天性胆管囊状扩张症的诊断及手术治疗分析

目的探讨先天性胆管囊肿的诊断及手术治疗策略。方法回顾分析2006年7月至2010年3月8例胆管囊肿手术治疗情况。结果 3例行囊肿切除、肝管空场Roux-en-Y吻合;2例行肝门部囊肿大部切除,左右肝管重建整形,与空肠袢大口径吻合;2例胆总管囊肿切除,并左半肝切除;1例仅行肝左叶切除。结论 B超、CT和MRCP检查结合可以快速、准确的对胆管囊肿做出诊断和分型;根据不同分型采取有效的手术治疗方式,可以取得良好的治疗效果。     

小儿先天性舌根囊肿诊治分析

先天性舌根囊肿是一少见病,为甲状舌管发育异常所致[1].由于舌根囊肿位置较隐蔽,临床症状不典型,多以新生儿肺炎、先天性喉软骨软化等病收入儿内科治疗.我科自2005年3～11月共治疗小儿先天性舌根囊肿6例,报告如下.     

先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿。其合理的治疗方法是彻底切除囊肿,行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。1996年6月~2006年12月我院手术治疗26例,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组26例,男6     

彩色多普勒超声对89例多囊肾的诊断分析

<正>多囊肾是一种累及双侧肾脏的先天性遗传性疾病,外显率高,其病理改变是在两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿。分为成年型和婴儿型2种。成人型多囊肾属常染色体显性遗传,多数在40～50岁才出现症状,主要症状是腹部肿块、腰痛、血尿[1]。常合并多囊肝等其它脏器的多囊性疾病。现对我院2003年4月至2007年12月收治的89例多囊肾患者回顾性分析如下:     

先天性胆管扩张症的手术治疗

先天性胆管扩张症的手术方式中,囊肿十二指肠、囊肿空肠内引流的效果尚不能令人满意,术后常并发吻合口狭窄,逆行感染、结石形成及残囊癌变等。我院近年来采用囊肿切除,肝总管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症10例,近期效果满意.现将手术治疗体会报道如下.     

腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿根治术治疗体会

目的 探讨腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效、并发症预防。方法 回顾性分析在我院治疗的8例先天性胆总管囊肿行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料。结果 其中I型6例、Ⅳ型2例;1例患儿中转开腹,余7例患儿均顺利完成手术,术后均恢复顺利,无大出血、胆漏、胰瘘、肠瘘等并发症发生。术后8～14 d出院。术后随访6～12个月,无吻合口狭窄、反流性胆管炎、粘连性肠梗阻等并发症。结论 腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿创伤小,疗效较满意。腹腔镜手术技巧熟悉程度与手术效率、降低并发症发生率有关。