小儿屏气发作

小儿屏气发作中国实用医学杂志社（１１０００５）吴广恩，梁雅珍综述指导本刊校小儿时期的屏气发作（Ｂｒｅａｔｈ－ＨｏｌｄｉｎｇＳｐｅｌｌｓ，ＢＨＳ）是一常见行为问题，发生率４％～６％，早在１６００年英国草药开业医生ＮｉｃｏｌａｓＣｕｌｐｅｐｅｒ描述了本症...     

托吡酯加用治疗小儿难治性癫痫34例临床观察

目的观察托吡酯加用治疗难治性癫痫强直一阵挛发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作的疗效。方法34例难治性癫痫。强直一阵挛发作8例、复杂部分性发作14例、部分性发作继发全身性发作12例，在原用传统抗癫痫药物的基础上加用托吡酯治疗，进行自身对照的开放性研究：结果(1)托吡酯治疗小儿难治性癫痫总的疗效为发作减少≥50％占25例(73．5％)，其中发作减少≥75％占15例(44．1％)、发作消失6例(17．6％)。(2)托吡酯治疗强直一阵挛发作组8例，发作减少≥50％占7例(87．5％)，其中发作减少≥75％占4例(50．0％)，发作消失2例(25．0％)；复杂部分性发作组14例，发作减少≥50％占10例(71．4％)，其中发作减少≥75％占6例(42．9％)，发作消失3例(21．4％)；部分发作继发全身性发作组12例，发作减少≥50％占8例(66．7％)，其中发作减少≥75％占5例(41．7％)，发作消失1例(8．3％)。(3)不良反应：一过性皮疹1例、轻度厌食及恶心2例、轻度嗜睡2例、头昏3例。结论托吡酯对难治性癫痫强直一阵挛发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作治疗具有良好疗效，不良反应少、安全可靠。     

临床常见小儿惊厥的观察与护理

惊厥是小儿时期常见的中枢神经系统的器质性或功能性异常的急症。临床资料表明有5％～6％的小儿曾有过一次或多次惊厥。因惊厥发作是一过性的，而特别婴幼儿反应差、发病急，症状不及成人典型，且家长缺乏此方面的医疗知识，对此症状发作情况叙述不清，所以护理工作者能否及时发现病情，细心观察病情，对惊厥的病因诊断及治疗是否正确、及时起着非常重要的作用。现将在临床实践中常见的几种惊厥特点及护理整理如下。     

小儿交替性偏瘫1例

患儿，男，18个月。主因反复发作交替性偏瘫14个月就医。患儿于4个月时起出现交替性左右侧肢体偏瘫，每次发病之前多有癫痫发作，表现为阵挛性惊厥，意识不清。多于清醒或活动后发病，深睡后消失。发病时偏瘫侧肢体软弱、肌张力低，同时多汗。平时生长发育正常，14个月会行走，但不稳，可开始叫爸、妈等单字，听力正常。每次偏瘫发作1天至数天自然缓解，数日至10余日后对侧出现类似发作。患儿父母无头痛病史，家族中无类似病史。多次查头颅CT未见异常。曾给予抗癫痫药治疗无效。     

婴儿行为与气质关系的探讨

为了探讨婴儿的气质（ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ）与行为的关系，采用ＲＩＴＱ（ｒｅｖｉｓｅｄｉｎｆａｎｔｔｅｍｐｅｒａ－ｍｅｎｔｑｕｅｓｔｉｏｎａｉｒｅ）问卷法对４００名４～８个月婴儿的气质进行综合评定，并对其行为进行调查。结果表明，在有和无肠绞痛、屏气发作、夜醒及吮指的婴儿中，其部分气质因子得分存在显著差异；Ｓ及Ｄ型气质婴儿肠绞痛、屏气发作、夜醒的发生率较高；Ｅ型气质婴儿吮指的发生率最高；气质因子中情绪对婴儿行为的影响最为显著。提示紧张焦虑的情绪是促发肠绞痛、屏气发作及夜醒的原因；吮指可能是婴儿调节自身情绪的一种方式。     

重症贫血引起屏气发作6例报告

屏气发作为婴幼儿较常见的一种神经官能症。我科自1988年来收治6例由重症贫血引起。其中男4例,女2例;年龄最小10个月,最大34个月;均来自农村。5例因面色苍白、乏力、厌食入院,1例因“发作性呼吸暂停”入院,病史最长半年,最短10天;轻者每周发作1次,重者每天发作2次,每于     

以癫痫发作为主要表现的甲状腺功能亢进症

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴癫癎样发作的临床特点及发病机制。方法总结本院2例住院甲亢患儿,均为女童。1例3岁7个月患儿出现高代谢症状9个月余,未给予正规治疗出现抽搐发作;另1例12岁患儿已诊断甲亢并口服抗甲亢药物,症状好转后自行停药,1周后出现抽搐发作。2例患儿的发作形式均为全面性强直-阵挛发作。根据患儿临床表现、实验室检查、治疗及转归,同时回顾性分析PUBMED检索及中文医学期刊全文数据库,从1975年至今国内外相关文献报道共18例甲亢伴癫癎样发作患儿（年龄3-18岁;男7例,女11例）。结果甲亢伴发癫癎样发作形式主要为全面性强直-阵挛发作,共18例;2例青春期患者表现为肌阵挛发作。其中有3种临床表现形式：8例（8/20例,占40%）以癫痫样发作为首发症状,分别在首发症状出现1个月-2a才确诊为甲亢;癫痫样发作为继发症状9例（9/20例,占45%）,在确诊为甲亢2个月-4a出现癫痫样发作,多为甲亢控制欠佳或中断药物时发生;癫痫患者并甲亢时癫痫样发作加重3例（3/20例,占15%）,均在青春期合并甲亢时发作次数明显增加。结论甲亢可引起癫痫样发作,其发作与甲状腺激素水平升高关系密切;甲亢与癫痫可能存在某些共同的免疫发病机制。     

婴儿发作性事件发作期动态脑电图监测

目的 探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义。方法 应用动态脑电图监测仪，对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析。结果 癫痫组31例中，AEEG监测时出现临床发作130次，发作期痫性放电阳性率为96．8％(30／31例)；痫性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑，出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多。癫痫样组22例中，AEEG监测时出现临床发作99次，经脑电活动同步分析均无痢性放电，为非癫痫性发作。结论 应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析，有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断。     

儿童假性癫痫发作临床特征与视频脑电图的诊断价值

目的 探讨儿童假性癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其的诊断价值。方法 分析25例假性癫痫患儿的临床特征及视频脑电监护结果，并与25例痛56比较。结果 假性癫痫组发病前均有诱发因素，临床表现多种多样，发作时意识清楚，并可记忆发作时的情况，视频脑电监护无痫样放电。结论 视频脑电监护可同步观察患儿发作时的表现和脑电活动情况，对鉴别诊断假性癫痫有重要临床价值。     

视频脑电图对婴幼儿非癫癎性发作的诊断价值

目的评估视频脑电图对婴幼儿非癫疒间性发作的诊断价值。方法无锡市儿童医院于2004年1月至2005年1月,对152例拟诊或需排除癫疒间的患儿进行视频脑电图检查。结果非癫疒间性发作51例,其中非癫疒间性强直发作10例,良性夜间肌阵挛8例,屏气发作7例,婴幼儿擦腿综合征6例,脑瘫及运动发育迟缓肌张力增高导致异常动作强直、震颤、手足徐动5例,良性非癫疒间性婴儿痉挛5例,轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥4例,其他疾病6例。结论视频脑电图是鉴别发作性质及类型的最有效的检查方法,也是鉴别癫疒间与非癫疒间性发作的有效方法。