机械通气救治肺结核大咯血窒息6例体会

大咯血是肺结核科常见急重症，也是引起患者突然死亡的主要原因。而咯血死亡又主系并发窒息和失血性休克所造成，其中临床报道咯血、窜息死亡率町达15％-75％。故如何提高咯血、窒息的急救成功率，降低死亡率是肺科临床治疗的重要问题。由于大咯血是机械通气相对禁忌证，临床上运用机械通气救治肺结核大咯血、室息报道其少。我院于2000—05～2005-01间运用机械通气成功救冶了6例肺结核大咯血、窒息患者，现总结报道如下。     

肺结核大咯血的心理护理

肺结核大咯血的心理护理安徽省六安地区人民医院（六安２３７００５）彭曼云肺结核大咯血是呼吸系统疾病中最常见的急诊之一，而大咯血引起窒息是咯血患者最常见的致死原因。肺结核大咯血虽然有赖于病因和止血治疗，但良好的心理往往能避免和解除窒息发生，达到最佳的治疗...     

肺结核咯血并发窒息的护理

大咯血是肺结核急症之一 ,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症。大咯血引起窒息是肺结核患者死亡的主要原因。现将肺结核患者大咯血并发窒息的抢救、护理体会总结如下。1　临床资料本组大咯血 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄最大70岁 ,最小 2 0岁 ;发生窒息 6例 ,其中死亡 1例。2　大咯血并发窒息的原因大咯血多发于肺部病变广泛 ,肺功能较差的患者。窒息的原因多为血液及因血块刺激或精神极度紧张而造成声门痉挛 ,使血液未及时咯出或血液凝结以致阻塞呼吸道而引起窒息。3　咯血并发窒息的临床表现3 1　咯血突然停止 ,出现极度呼吸…     

126例老年肺结核咯血的护理

目的探讨老年肺结核咯血的护理经验,提高咯血治愈率和大咯血抢救成功率。方法回顾分析2007年1月-2008年12月景德镇市肺科医院收治的126例老年肺结核咯血患者的护理资料。结果126例患者治愈119例,转院6例,死亡（大咯血窒息）1例,总治愈率94%;大咯血抢救成功率83.3%（5/6）。结论老年肺结核咯血应采取综合护理措施,尤其应加强心理护理,护理得当能明显提高咯血治愈率和大咯血抢救成功率。     

结核性大咯血的内科护理措施

大咯血事是肺结核的严重并发症之一，是一种严重威胁患者生命的急症。小血管和较大血管破裂，均可导致不同程度的咯血。大略血是指每次咳血大于300ml或累积日咳血大于600ml，成为大咯血。抢救不及时可导致死亡。死因为窒息和失血性体克血液凝固成块阻塞气道窒息是造成咯血患者猝死的重要原因。长期以来，肺结核大咯血患者的死亡率一直居高不下，近年来治疗肺结核咯血的方法很多，而临床上的止血效果，转归，不仅取决于正确的治疗，而且与良好的护理有着密切的关系，因此对大咯血患者的及时发现和护理极为重要。     

肺结核咯血并窒息患者的急救与处理

咯血是肺结核急症之一，可引起多种并发症。而窒息发生率约占咯血病人的0．4％～2％，是肺结核咯血死亡的主要原因，常死于6分钟内，因此，能否得到及时有效抢救，临床护士对肺结核咯血并发窒息的观察及护理显得尤为重要。     

影响肺结核并发大咯血患者预后的相关因素及干预对策

目的：对影响肺结核并发大咯血患者预后的相关因素进行分析，提出针对性干预对策。方法选择恩施州中心医院2011年3月至2013年3月住院的肺结核患者276例作为研究对象，其中并发大咯血患者59例，中、少量咯血患者156例，未咯血患者61例；对3组患者肺结核菌学、各种检查及基本病历、病情进展情况、病变范围、类型、并发症等相关因素进行分析。结果肺结核大咯血59例患者存活33例，死亡26例，病死率44．07％。大咯血的危险因素分别是吸烟、高血压、有空洞、复治、菌检阳性、累及肺野数大于或等于3个、大咯血组进展期、病变类型中浸润型结核、慢性纤维空洞型，以上因素具有代表性，差异有统计学意义（P＜0．05）。将患者按预后分组，比较影响预后相关因素。死亡组患者窒息、出血性休克、窒息并发休克、有咯血病史、累及肺野数大于或等于5个、高血压、便秘发生率明显高于存活组。死亡组25例患者处于病情进展期，占96．15％。死亡组夜间大咯血发生率高于存活组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论影响肺结核并发大咯血患者预后的因素众多，结合评估患者的相关危险因素进行针对性干预，可降低病死率。     

肺结核大咯血患者的抢救及护理

我院于2000—09～2005—06共收治肺结核大咯血96例，由于抢救及时，措施得力，取得满意效果，现将其抢救及护理总结如下。1临床资料本组男74例，女22例，男女之比为3．5；1，年龄38～68（平均53）岁，咯血量一次〉300ml38例，24h咯血量〉500ml58例，继发型肺结核29例，慢性纤维空洞型肺结核67例，积极抢救后存活90例，死亡6例，其中2例因失血性休克死亡，4例因咯血窒息死亡。     

肺结核病人大咯血的急救和护理

大咯血是肺科疾病最为严重的并发症之一。多见于肺结核与支扩，前者多见。肺结核合并大咯血具有出血量大，速度快，易窒息等特点，如抢救不及时，可危及生命。现将本科收治的36例肺结核合并大咯血，尤其是咯血窒息的急救与护理措施报道如下。     

肺结核咯血96例的观察与护理

咯血是肺结核常见并发症之一，也是造成肺结核患者死亡的重要原因，有时肺结核原发病症并不严重，但也可因大量咯血窒息而死亡，因此，肺结核咯血患者的观察和护理十分重要。现将我院结核病科1996年12月～2004年8月96例肺结核患者的临床观察和护理体会总结如下。     

肺结核咯血病人的观察及护理

咯血是结核病常见的并发症。大咯血来势凶猛，易引起出血性休克、窒息、肺不张等，甚至有死亡的危险。我科近来收治肺结核并咯血的患者有56例，除3例大咯血须外科手术治疗外，其余53例。经严密观察病情和有效护理，阻止了并发症的恶化，均好转出院。所以，对肺结核咯血的观察及护理是极为重要的。     

肺结核合并咯血的抢救及护理

咯血是肺结核常见的并发症之一，约三分之一的病人有不同程度的咯血。痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起，中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂，有时硬结钙化的结核病病灶因机械损伤血管或因为结核性支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克，有时血块堵塞大气道引起窒息死亡。因此搞好肺结核咯血病     

精神分裂症伴肺结核大咯血1例护理体会

咯血是肺部疾病的重要症状，是肺科最常见的急症，在我国52．9％的咯血由肺结核病引起，占第一位。大量咯血可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的重要原因。因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗的关键。肺结核伴发大咯血的诱因是多方面的，2004年我院收治了1例精神分裂症合并肺结核病患者，住院期间曾因各种原因导致反复发生大咯血，我们采取积极急救并配合有效的个别心理护理干预，使发生大咯血情况明显减少。现将有关治疗护理干预情况报告如下。     

肺结核咯血死亡原因分析

本文报道肺结核咯血死亡56例，造成其死亡的直接原因依次为窒息32例（57．14％），失血性休克18例（32．14％），呼衰4例（7．14％），心衰2例（3．57％）。病变范围及空洞，体质衰弱，合并继发感染，电解质紊乱是造成死亡的主要原因，在抢救过程中应有积极的态度，对因对症处理，特别强调对一个初治肺结核咯血的患者，应全面观察，制止咯血，防治并发症，迟早消除其隐患。     

缩宫素联合心得安地西泮治疗肺结核咯血对照观察

咯血是临床常见急症之一,其病因复杂,常见于肺结核、支气管内膜结核,大咯血者常可因窒息而死亡.治疗咯血的药物颇多,但大咯血时,其止血药物主要是缩血管和扩血管药.2006年10月以来,我院应用缩宫素联合心得安、地西泮治疗肺结核咯血取得了满意效果,现将结果报告如下.     

肺结核咯血死亡原因分析

本文报道肺结核咯血死亡56例，造成其死亡的直接原因依次为窒息32例（57．14％）。失血性休克18例（32．14％），呼衰4例（7．14％），心衰2例（3．57％）。病变范围及空洞，体质衰弱，合并继发感染，电解质紊乱是造成死亡的主要原因，在抢救过程中应有积极的态度，对因对症处理，特别强调对一个初治肺结核咯血的患者，应全面观察，制止咯血，防治并发症，迟早消除其隐患。     

咯血窒息的处理

咯血是肺部疾病常见的症状之一,肺结核病人约有半数在患病过程中有咯血,非结核性肺部疾病中则以支气管扩张咯血为常见。在咯血病人中约有1～5%的病人可因大咯血而死亡;死亡的直接原因,绝大多数是窒息,因失血过多而引起休克死亡的则极少见。据李德洪等报导730例肺结核咯血病例,直接因咯血死亡者计13例,占1.8%,其中12例死于     

肺结核咯血的护理体会

大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，这在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。[第一段]     

肺结核大咯血的心理护理

肺结核大咯血是呼吸系统疾病中最常见的急诊之一，而大咯血引起窒息是咯血息最常见的致死原因。肺结核大咯血虽然有赖于病因和止血治疗，但良好的心理往往能达到最佳的治疗效果。因此，心理护理在肺结核大咯血的治疗护理中起着重要作用。我科自1985年成立以来，并收治大咯血患186例，分析如下。     

348例肺结核大咯血的先兆观察及护理

肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命。一般认为每日咯血量在100mL以下为少量,100mL～300mL为中量,1次咯血200mL或24h内咯血量在500mL以上者为大咯血[1],临床上对大咯血进行认真、细致的病情观察,及时采取有效的治疗和护理,对降低大咯血致肺结核病人死亡发生率非常重要。我院2007年1月—2008年12月共收治肺结核大咯血病人348例。现将对肺结核