新发现肺结核传染源治疗管理分析

本区1982～1984年登记治疗管理的186例新发现肺结核传染源中,实行不住院全面监督(全监)化疗者,年痰菌阴转率为90.7％,随访二年痰菌复阳率为6.1％,其中应用6个月短程方案者二年复阳率为0％。全监疗效明显优于不住院全程管理自服药,所以应提高对新发传染源的全监化疗率,并推广半年的短程方案。凡能完成全疗程化疗的自服药病人年痰菌阴转率可达92.9％,但用药不足半年者均未达到阴转。痰菌复阳大多发生在停药后半年内。     

初治菌阳肺结核短程化疗期的探讨

菌阳肺结核的短程化疗是严格的抗菌疗法。国内外多使用3药9个月或4药6个月固定化疗期。但我们认为,化疗开始时的细菌学变化极不相同,大多数病例在化疗2个月时痰菌阴转,并持续阴性直到停药。对此类病例再化疗6个月或9个月显然意义不大。基于此,我院自1987～1991年应用2HRZS/4HR 6个月方案和2HRS/HR不固定化疗期方案治疗54例初治菌阳肺结核,并     

加强归口管理有效控制结核病疫情

一?云南省结核病控制工作回顾云南省规范化结防工作始于1983年,首先在玉溪地区江川县开展试点?在中国防痨协会专家的帮助下,对77例痰菌阳性病人实行全面监督和规范化治疗管理,结果初治菌阳病人49例,痰菌阴转率为100.0%;28例复治涂阳病人痰菌阴转率为92.9%?1990年玉溪市结合卫生部结核病监测试点工作,首次推行6个月短程化疗方案,初治涂阳病人痰菌阴转率达100.0%?石屏县作为现代短程化疗方案进行督导和全程管理的项目试点县,1993年开始共治疗管理97例肺结核病人,其中新发涂阳病人43例,痰菌阴转率100.0%?     

短程化疗并用组合药液超声雾化吸入治疗初治菌阳肺结核的临床研究

目的 观察短程化疗并用组合药液超声雾化吸入治疗初治菌阳肺结核对患者痰菌阴转的影响。方法 对初治菌阳肺结核病例,在短程化疗基础上给组合药液超声雾化吸入作为实验组,共30例,男22例,女8例。给单纯短程化疗作为对照组,共33例,男28例,女5例。观察痰菌阴转情况。结果 实验组排菌天数为16.67±10.28天,对照组为37.5±15.41天,t′=6.37,P＜0.001,两者有显著差异。毒、副作用无增加趋势。结论 短程化疗并用组合药液超声雾化吸入是治疗结核病的有效措施之一,方法简单易于接受,便于临床推广。     

六年新登记肺结核病例的概况及防治效果

我所是属于综合性医院领导下的结防所,病例发现工作主要由各科转诊而来(占90％),其次是通过各类体检发现。菌阳病例占每年新登的1/3左右。逐年误诊率分别为:2.67％,2.35％,1.90％,1.32％,4.3％,4.0％。新登记中80％为初治病例,复治占20％左右。新登记与登记病例比例由1980年0.28％到1985年上升到0.92％。初治菌阳新登记病例一年痰菌阴转率均在95％以上。我们于1960年起建立了防痨网,于1979年7月起开展了全程化疗管理,主要对象为新登记的活动性肺结核及复治菌阳病人。新登记患者管理覆盖率达到90％以上。自1979年以来逐步开展了短程化疗,至1984年已对全部新登记病人实施了短程化疗,使初治新登记菌阳病人年痰菌阴转率达95％以上,取得了显著疗效,     

6个月短程化疗痰菌阴转标准的研究

作者报告309例痰涂片和培养均阳性的初治肺结核病例,以3种6个月短程化疗方案治疗。治疗期每月,随防期第2,4,6,9,12月行痰涂片及培养检查。根据治疗期痰菌转阴的不同月份和痰菌阴性次数,以及随访期痰菌复阳情况,认为6个月短程化疗中,最适宜的痰结核菌检查次数为1次,即在第6月。这次检查的阴性结果,可定为痰菌阴转的标准。如涂片和培养结果不一致时,以培养为准。该标准适于高效6个月化疗方案,有严格的化疗组织管理和质量较高的痰菌检查技术等条件。     

肺结核短程化疗座谈会纪要

武汉地区肺结核短程化疗开始于70年代中期,80年代进行了大量的临床观察。为了进一步发挥短程化疗在控制结核病方面的作用,中国防痨协会武汉分会、中华医学会武汉分会呼吸、结核学会于1987年7月10日联合召开了肺结核短程化疗座谈会。会议由段生福、李晖教授主持,28个医疗单位的代表参加,现将讨论情况综合整理如下。一、短程化疗是结核病防治工作的实际需要郑燕春医师(武汉市结核病防治所):在结核病化疗实践中发现,临床试验菌阳肺结核病人长程标化疗效痰菌阴转率可达90％以上,复发率10％以下;而临床应用中实际疗效痰菌阴转率在90％以下,复发率在10％以上,主要原因是疗程长,病人不规律用药,结果产生一些难治病例及社会传染源。由INH、SM及PAS或TB_1组成的长程标化方案,虽然杀菌作用较强,但灭菌作用较弱。合理的短程化疗方案不仅要求     

1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的 分析复治涂阳病例成因,探讨ＷＨＯ推荐的复治化疗方案及管理方式（ＤＯＴＳ）成效。方法 收集全省１９９２～１９９８年完整的复治除阳病历１５００份。结果 化疗方案不合理８１．３％,治疗不规则或未完成疗程８２．０％。实施得治除阳方案后,２、３个月末痰菌阴转率达９１．９％、９５．４％,治愈率达９４．７％。结论 造成复涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药、未完成疗程。采用ＷＨＯ推荐的８个月短程方案、严     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７～１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ＿２Ｒ＿２Ｚ＿２短程化疗方案效果。疗程完成率、规则用药率分别为９９．１％及９８．４％，失访率仅１．４％；痰菌阴转率、治愈率为９６．３％、９５．８％。随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１．１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７－１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ２Ｒ２Ｚ２短程化疗方案效果，疗程完成率，规则用药率分别为９９．１％及９８．４％。失访率仅１．４％；痰菌阴转率，治愈率为９６．３％、９５．８％，随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１。１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

无锡市辖区2005～2010年涂阳肺结核病化疗效果分析

目的分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%。初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%。结论两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药。     

初治菌阳肺结核短程间歇疗法114例疗效分析

1982年1月至1984年10月我院对120例初治菌阳肺结核采用RFP、INH、SM组成的短程间歇化疗方案进行治疗,其中因药物副反应改变方案1例,因其他原因死亡2例,迁出3例,实际完成疗程114例,现将有关情况分析如下: 资料和方法一、一般情况本组选例均为无合并症的初治菌阳肺结核,男性69例,女性45例。年龄最小14岁,最大74岁,其中14～29岁47例、30～49岁27例、50以上40例。病变以浸润为     

156例初始耐药肺结核病患者短程化疗的疗效观察

痰涂片结核菌阳性的肺结核病人，由于传染性高、危害性大，在临床治疗中应首先予以控制，初治菌阳肺结核病人化疗方案的选择，特别是耐药病例的方案选择，是化疗成败的关键。现对我院1998～2002年间156例初始耐药肺结核病人实行直接观察下的短程化疗（DOTS）的疗效进行回顾性分析。     

利福喷丁与利福平短程间歇方案治疗复治菌阳肺结核疗效观察

为寻找较优的复治方案,我站于1994年至1995年对门诊登记的复治菌阳病例采用含利福喷丁方案不住院间歇短程化疗并与含利福平方案进行比较观察,藉以探讨利福喷丁方案的使用价值。现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 选例标准:18岁以上的复治菌阳病例,无严重肝肾疾患、糖尿病及精神病史。 1.2 化疗方案:利福喷丁组(简称L组)方案为2(SHZL)_3/4(HL)_3、L0.6、H0.6、S0.75、Z2.0,均每周服用3次;利福平组(简称R组)方案为2(SHZR)_2/4(HR)_2、R0.6,其余药用量同L组,均每周服用2次。     

广州市东山区世界银行贷款结核病控制项目实施9年效果分析

通过对世界银行贷款结核病控制项目在广州市东山区实施的9年(1993-2001年)的工作情况进行总结,为2001-2010年新一轮的项目工作做好准备,从而较好地完成项目目标,加速我区控制结核病的进程.资料与方法:对项目实施九年(1993-2001年)来所有登记菌阳菌阴肺结核患者登记管理卡,初诊登记本,结核病人登记本,项目季报表以及全区逐年DOTS(Directly observer Treatment Short-course,医务人员直接监督下的短程化疗)随访调查结果进行分析,全面评价病人的发现与治疗效果以及全程督导化疗管理执行情况.     

上海市工交企业职工新发现肺结核近期疗效和5年随访

为评价两组10个月方案（菌阳2SHR7／4SHR2／4SH2；菌阴2SHP7／8SH2）的疗效，我们将上海市工交企业1982年新发现肺结核945例（ 阳298例）观察了近期疗效并随访5年，结果：1年痰菌阴转率96．6％，菌阴病例1年转阳率2．0％，2年临床治愈率05．4％，临床治愈的902例中按计划随访5年者771例（85．5％）,细菌学复发率1．8％，X线复发率4．2％，观察结果表明，用药规则与否对疗效有非常明显的影响，在我国尚未推行短程化疗的1982年，本方案的设计还是比较稳妥的。     

上海市工交企业职工新发现肺结核近期疗效和5年随访

为评价两组10个月方案（菌阳2SHR7／4SHR2／4SH2；菌阴2SHP7／8SH2）的疗效，我们将上海市工交企业1982年新发现肺结核945例（ 阳298例）观察了近期疗效并随访5年，结果：1年痰菌阴转率96．6％，菌阴病例1年转阳率2．0％，2年临床治愈率05．4％，临床治愈的902例中按计划随访5年者771例（85．5％）,细菌学复发率1．8％，X线复发率4．2％，观察结果表明，用药规则与否对疗效有非常明显的影响，在我国尚未推行短程化疗的1982年，本方案的设计还是比较稳妥的。     

两种化疗方案治疗新发涂阳肺结核病例的疗效观察与对比分析

目的观察和分析短程化疗方案和全程间歇短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核病例的近期疗效。方法选取在我院接受化疗方案治疗的新发涂阳肺结核患者92例,随机分成两组。观察组46例,使用短程化疗方案(2HRZE/4HR方案);对照组46例,使用全程间歇短程化疗方案(2H3R3Z3E3/4H3R3方案),观察和分析两组患者的痰菌转阴率、治愈率和不良反应情况。结果观察组化疗2、3月末痰菌转阴率分别是91.30%和96.65%,对照组是82.61%和84.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最后治愈率是93.48%,对照组是73.91%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新发涂阳肺结核患者的治疗应首选短程化疗方案。     

肺结核病人全程间歇短程化疗方案远期疗效分析

１９９１年９月～１９９４年１２月间我省对不住院初治涂阳肺结核病人进行了短程化疗实施性研究工作，应用２Ｒ３Ｈ３Ｚ３Ｅ３／４Ｒ３Ｈ３全程间歇短程化疗方案，采取全程督导治疗管理措施，共选例３８１例，初期观察结果报告效果是令人满意的，病人痰菌阴转率达到９７．９％。我们对满疗程３７３例临床治愈病人进行了２年随访观察，细菌学复发和Ｘ线复发率分别为１．４％和１．１％，总复发率为２．５％。本结果证实，采用全程间歇６个月短程化疗方案是合理有效的，只要措施得力，疗效是无可置疑的，并便于基层全程监督化疗使用。     

北京市石景山区1985—2008年新涂阳肺结核非住院患者4种化疗方案疗效回顾性分析

目的评价北京市石景山区1985—2008年新涂阳肺结核病例非住院全面督导化疗效果。方法石景山区1985—2008年管理的1133例新涂阳肺结核患者在不同时期分别采用了12个月疗程的标准化疗方案、2种6个月疗程的短程化疗间歇方案和6个月疗程的短程化疗每日方案4种治疗方案。通过收集这1133例新涂阳肺结核患者资料,对不同治疗方案组的治疗成功率、3年复发率和不良反应发生率等资料进行比较分析。结果治疗成功率方面,短程化疗每日方案最高(97.2%),标准化疗方案最低(84.3%);短程化疗每日方案和短程化疗间歇方案1的3年复发率和不良反应发生率最低。结论综合考虑4组方案的治疗成功率、3年复发率和不良反应发生率,短程化疗每日方案优于2种短程化疗间歇方案和标准化疗方案。