60例老年妇女取环术的临床体会

目的:探讨老年妇女取环较难的主要原因,以提升其取环的成功率和安全性。方法:随机抽取2011年10月-2013年10月行取环术的老年妇女60例进行回顾性分析。结果:60例老年妇女中由于节育环嵌顿、环老化以及宫颈粘连等原因造成的取环困难率高达91.67%(55例),在采取一系列针对性治疗措施后,取环成功率达到了98.33%(59例)。结论:老年妇女由于种种原因取环较为困难,因此应该在环到期时及时更换,并应在绝经后及时取环,取环术中我们除采取适当的手术方式之外,还需做好术前检查、用药等相关工作,以降低取环的难度。     

82例老年妇女取环术的临床分析

目的:分析老年妇女取环困难的影响因素,探讨取环的最佳时间和取环要点。方法:对82例老年妇女取环术资料进行回顾性分析。结果:82例老年妇女中节育环嵌顿及宫颈粘连等原因造成取环困难率达90.24%,取环失败率占2.44%。结论:老年妇女子宫萎缩、宫颈粘连、环嵌顿及环老化等是取环困难的主要原因。环到期应及时更换,绝经后及时取环,采取适当的手术方式及术前用药以降低取环困难率。     

利多卡因加阿托品用于绝经后取环

目的：探讨绝经后妇女由于各种原因取出宫内节育器（IUD）困难的方法。方法：用2％利多卡因3ml及阿托品0.5mg宫颈注射，2min-3min后行取环术。结果：36例均一次取环成功，成功率100％，术中反应轻微。结果：该方法操作简单，安全，副作用小。     

放环10年以上绝经后取环50例临床体会

放环１０年以上绝经后取环５０例临床体会青岛市南区第二医院（２６６００２）王淑美为了解除绝经后取环困难问题，我们对绝经后妇女放环１０年以上者的取环手术进行了总结，报告如下。临床资料１．对象：厂办企业和街道妇女绝经后１０年以上取环者及临床因种种原因放环１...     

超声联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值分析

目的探究超声联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值。方法选择98例老年困难取环患者,采用随机数表法分为两组,各49例。对照组在B超引导下实施取环手术,观察组于B超引导下联合宫腔镜实施取环手术,统计两组手术情况、取环成功率及断环、残环、并发症发生情况。结果观察组手术用时较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取环成功率高于对照组,断环、残环及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年妇女困难取环术中应用B超联合宫腔镜可明显提高取环成功率,减少手术创伤及并发症发生情况。     

尼尔雌醇与安定配伍在绝经后妇女取环术中的应用

目的 为了提高绝经后妇女取环术的成功率，减轻受术者痛苦。方法 观察组术前1wk一次性口服尼尔雌醇，术时宫颈注射安定，对照组常规施术。结果 观察组取环成功率100％，对照组60％：宫颈松软，能直接放入取环钩将环取出者，观察组为93．33％，对照组为23．33％，两组比较有显著差异；宫颈硬不能放入探针，取环失败者观察组为0，对照组为40％，两组比较有显著性差异；宫颈松软取环时不需扩宫者，术中患者无明显痛苦。结论 尼尔雌醇与安定配伍，能提高绝经后妇女取环术的成功，减轻受术者痛苦。     

230例取环分析

详细记录２３０例需要取环的妇女的取环原因、放环至取环的时间、月经情况、环型、取环时难易情况、环下缘至宫口距离．结果：在２３０例中，由于较放环前月经量过多，过少或阴道不规则流血而需要取环的有８２例，占３５７％．其次为带环受孕有４７例，占２０４％，带环受孕者，环位置下移至子宫外口３ｃｍ以内者多见．２８例取环困难．结果表明：月经量多、经期延长和阴道不规则流血为取环的最常见原因．在带环受孕中，金属单环占８２％．认为放环时应严格掌握适应症，选择适当的环型，提高放环技术     

老年妇女妇科手术136例临床分析

目的：探讨60岁以上老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题。方法：对1996年10月至2006年10月本院收治的老年妇科手术病人136例围手术期资料进行分析。结果：资料显示老年妇科手术患者中58．82％的病人合并有各种内科疾病，最常见的心血管疾患和呼吸系统疾患。老年妇女的手术疾病中以女性生殖器官损伤性疾病占第一位（58．09％），良性肿瘤占第二位（22．79％），其次为恶性肿瘤（19．12％）。术后29例有发生肺部感染等不同并发症，其中1例死亡。结论：如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强监护，大多数老年妇科病人能恢复健康。     

笑气与利多卡因联合在绝经期妇女取节育环中的应用

目的：探讨笑气与利多卡因联合应用，用于绝经后妇女摘取宫内节育器。方法：将128例绝经后要求取环的妇女随机分为观察组，应用笑气与利多卡因联合用药，对照组单用利多卡因。观察两组的镇痛效果，宫颈松弛情况及取环成功率，手术时间及术中出血量。结果：联合用药组镇痛效果、宫颈松弛度及成功率均明显优于对照组（P〈0．05）而且手术时间和术中出血明显少于对照组患者（P〈0．05）。结论：笑气与利多卡因联合应用，可减少绝经后妇女取环的痛苦缩短手术时间，避免并发症，提高取环成功率。     

卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环失败中的应用

目的：探讨提高绝经后妇女取环成功率安全有效方法：方法：对于26例绝经后取环失败的患者,于阴道给卡前列甲酯栓1mg（枚）后,再次手术。结果：一次成功占92．3％。结论：绝经后取环以半年-1年时间最为适宜．取环时,于卡前列甲酯栓后可降低手术难度,提高手术成功率,且更安全、方便、有效。     

米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果观察

目的探讨米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果。方法将来我院门诊取环的120例绝经期妇女分为观察组和对照组,对照组妇女未采用任何药物直接取器,观察组妇女采用米非司酮加米索前列醇在绝经后取器。结果观察组55例一次性取出。5例IUD嵌顿,其中4例需用4～5号扩宫器扩张宫颈后,在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动,用剪刀剪断,牵拉、抽丝等方法取出。1例取器困难行宫腔镜下钳取成功。手术时间（10．2±2．4）min,术中出血量（2．1±0．1）mL,取器成功率100％（60／60）,无一例发生宫颈损伤及出血等并发症。取环后常规应用抗生素3d,出血时间长者适当延长抗生素应用时间。不良反应9例,但均为一过性。对照组手术时间（24．7±3．6）min,术中出血量（5.3±0．4）mL,共发生11例子宫颈口紧、宫颈损伤、节育环嵌顿及出血等并发症,显著多于观察组（P〈0．05）;取器成功率为81．7％（49／60）,显著低于观察组（P〈0．05）。结论绝经后妇女取IUD前使用米非司酮、米索前列醇能充分软化扩张宫颈,简便、有效而安全,缩短了手术时间,减少了术中出血,减轻了患者痛苦,提高了取环成功率,且价格适中,广大基层受术者易于接受,值得临床推广应用。     

氯喹那多普罗雌烯用于绝经期妇女取环术的临床观察

目的：减轻绝经期妇女取环术中的痛苦,预防术中、术后并发症,提高手术成功率。方法：对2006年1月～2009年12月期间,在妇科门诊要求取环的绝经期妇女125例,取环术前,常规使用氯喹那多普罗雌烯阴道给药。结论：氯喹那多普罗雌烯对绝经期妇女取环术前应用可以短手术时间,减少并发症,效果显著,使用安全,不良反应少,一次性取环成功率98．4％,值得基层医院推广。     

230例围绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及分析

目的：通过分析围绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法：通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经期组（A组）106例,绝经1-3年组（B组）60例及绝经3年以上组（C组）64例,比较三组间IUD取出情况。结果：三组中阳性检出32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论：围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬及环嵌顿、环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

230例围绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及分析

目的：通过分析围绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法：通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经组（A组）106例、绝经1-3年组（B组）60例及绝经3年以上组（C组）64例,比较3组间IUD取出情况。结果：3组中检出阳性32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论：围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬、环嵌顿及环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

克龄蒙在绝经后妇女困难取环中的应用

［摘要］目的　探讨口服克龄蒙在绝经后妇女取环失败中的应用价值．方法　观察50例院内外绝经后取环失败患者口服克龄蒙前及服后不同时期，再次取环时宫颈软化程度，综合反应程度及成功率．结果　口服克龄蒙3个月，取环时宫颈软化程度和取环成功率明显高于服药前及服药后1月（P＜0.01），取环时综合反应明显低于服药前及服药后1月（P＜0.01）．结论　克龄蒙用于绝经后妇女困难取环是有效的，尤其推荐口服3个月后再取环，可以减轻患者综合反应的发生，提高取环的成功率，值得临床推广和应用．     

绝经后妇女服用维尼安取宫内节育器58例临床观察

目的：研究绝经妇女服用维尼安后摘取宫内节育器的临床效果。方法：对妇科门诊58例要求取环的绝经妇女,先B超确定节育环位置,后顿服维尼安4mg,1周后行取环术。结果：58例中顺利取出节育器38例,占65．5％,扩张宫颈后再取出节育器20例,占34．5％。结论：绝经妇女服用维尼安后再行取环术,明显减低了手术难度,提高了手术成功率。     

绝经后妇女取环98例临床分析

目的：探讨提高绝经后妇女取环成功率的安全有效方法。方法：对98例绝经后妇女无雌激素应用禁忌症者取环前采用小剂量雌激素短期口服(乙烯雌酚片0．25mg，每晚口服1次，连服10天，停药一周后取环)。取环时配合2％利多卡因80mg加硫酸阿托品0．5mg宫颈封闭。结果：98例绝经后妇女取环时萎缩的外阴、阴道、宫颈组织弹性均有一定程度恢复，取环一次成功。其中86例术中无痛或轻微疼痛，12例中度疼痛经静推安定10mg后完成手术。结论：小剂量雌激素短期口服配合利多卡因、阿托品宫颈封闭是提高绝经后妇女取环成功率的安全有效方法之一。     

间苯三酚联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的效果分析

目的：探讨间苯三酚联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的效果。方法选取2012年5月～2013年5月在东莞市计划生育服务中心进行取环术的绝经后妇女79例,随机分为2组。对照组（n=39）,术中注射利多卡因;观察组（n=40）,术前注射间苯三酚,术中注射利多卡因。对比2组宫颈口松弛情况、一次性取环成功率和镇痛效果。结果2组宫颈口松弛情况差异较小。观察组术中镇痛有效率高于对照组,一次性取环成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在绝经后妇女取环术中应用间苯三酚联合利多卡因,能减轻患者痛苦,提高一次性取环成功率,具有极大的临床应用价值。     

绝经后取环56例临床研究

目的 探讨绝经后妇女取环难易程度的影响因素.方法 回顾性分析笔者所在医院56例绝经后取环妇女的临床资料.结果 56绝经后取环妇女,绝经后1～2年实施取环术31例,全部成功取出,环完整仍未变形;绝经后3年以上实施取环术25例,成功取出16例,环完整仍未变形,5例环丝断裂拉出,4例因宫内环嵌顿断裂行宫腔镜检查后取出.结论 绝经后妇女应在一年内尽快取环,绝经后3年以上取环者雌激素下降明显,子宫萎缩明显,实施取环术困难,易于引起环嵌顿.     

利维爱在绝经后妇女取环时的应用

目的：评价绝经后妇女取环时应用利维爱的临床意义。方法：70例绝经后取环妇女随机分为2组（每组35例）,对照组术前未用任何辅助药物行常规取环术,实验组术前给予利维爱片2．5mg口服,1次／d,7天后行取环术。观察两组的手术时问、不良反应程度及取环效果。结栗：实验组的手术时间短于对照组,实验组取环成功例数明显高于对照组,实验组的不良反应明显轻于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：绝经后妇女取环术前服用利维爱,既可减轻患者痛苦,又可创造良好的手术条件,能明显提高取环的成功率,值得推广应用。